急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案.doc

精品文檔鄭州有源中醫(yī)院門、急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案門急診心源性突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）一、總則1、心源性突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病事件。2、心源性突發(fā)事件主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。3、當(dāng)發(fā)生上述突發(fā)事件時，門診部工作人員必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理。4、門診部主任應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等情況向分管院長匯報，并建議啟動應(yīng)急預(yù)案。二、人員準(zhǔn)備1、在門診部出診的各學(xué)科和設(shè)有檢查室各學(xué)科及后勤、安全保障部門的主任、科長應(yīng)保證通訊暢通，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)事件。2、門診部即刻組成急救小組，組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。3、門診部與醫(yī)院相關(guān)部門（臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科、保衛(wèi)科、等）主任，負(fù)責(zé)將應(yīng)急預(yù)案灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護(hù)士及員工，并定期進(jìn)行演練。三、報告制度1、門診部各樓層（含門診大廳）分診護(hù)士和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告，不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。2、門診部應(yīng)及時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務(wù)處報告。四、應(yīng)急預(yù)案1、主要責(zé)任科室門診部、各臨床科室及輔助科室（心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗科等）及安全、后勤保障部門、保衛(wèi)科等。2、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練，并儲備一定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。3、“第一目擊”者，在求助其他人員如：心內(nèi)科醫(yī)師后應(yīng)立即報告辦公室，報告的同時應(yīng)即刻給予患者處理，為組織搶救爭取寶貴的時間。五、門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員，依據(jù)患者的情況，應(yīng)即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師（當(dāng)日門診出診）為主的急救小組開展搶救工作。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加話聯(lián)系縣急救中心（120），攜搶救物品及藥品護(hù)送患者轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院急救。2、急性心肌梗塞處理（1）心電圖提示急性心肌梗死患者，指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上，避免走動，同時通知醫(yī)生；（2）吸氧；（3）遵囑建立靜脈通道，酌情藥物應(yīng)用；（4）心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，保持患者的情緒穩(wěn)定，必要時予鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用；（5）在醫(yī)師的陪同下，擔(dān)架或平車護(hù)送患者至CCU病房急診科，途中備有搶救藥品。3、急性左心衰處理（1）立即置患者于端坐，雙腿下垂位，以減輕靜脈回心血量，同時呼叫醫(yī)生；（2）吸氧，氧流量681/S，必要時酒精濕化（3040%）；（3）緊急建立靜脈通路；（4）遵囑予強(qiáng)心、利尿、平喘、鎮(zhèn)靜等對癥處理；（5）四肢輪流結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷；（6）心理安慰，提供情感支持；（7）在醫(yī)師的陪同下，輪椅護(hù)送至急救中心行進(jìn)一步治療成批傷員收治應(yīng)急預(yù)案（III級黃色預(yù)警）1、急診科、門診部遇有成批傷員來院時，應(yīng)立即通知院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組或總值班。2、院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)組、總值班接到通知后立即啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。3、院急診搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、總值班緊急通知相關(guān)科室準(zhǔn)備好床位。4、通知手術(shù)室、麻醉科做好準(zhǔn)備。5、內(nèi)科系統(tǒng)疾患，由大內(nèi)科醫(yī)生安排治療。6、外科系統(tǒng)疾患，由大外科醫(yī)生安排治療。7、領(lǐng)導(dǎo)組安排醫(yī)療救治專家組成員參加全程救治。8、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)護(hù)人員投入緊急院內(nèi)救治工作，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，不計較個人得失。9、設(shè)備科和總務(wù)科應(yīng)服從領(lǐng)導(dǎo)小組的安排，做好各項物資準(zhǔn)備工作。意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）1、臨床工作中發(fā)現(xiàn)病員出現(xiàn)意外傷害（如墜床、燙傷、自殺）事件時，值班人員立即進(jìn)行搶救，并報告主任同時報總值班啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。2、根據(jù)事態(tài)的大小，值班醫(yī)生立即做出判斷，一般性事件值班醫(yī)生可請相關(guān)科室會診解決，必要時由院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)辦公室或總值班安排應(yīng)急救治專家組協(xié)助救治。3、特殊情況，如自殺等事件，值班醫(yī)生除緊急搶救外，應(yīng)由其他醫(yī)護(hù)人員并通知保衛(wèi)科，保護(hù)好現(xiàn)場，值班人員要協(xié)助公安人員調(diào)查取證，并做好家屬的安撫工作。4、在規(guī)定時間6小時內(nèi)做好搶救記錄。食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案（II級橙色預(yù)警）1、院方接到縣衛(wèi)計委食物中毒應(yīng)急指令時，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急預(yù)案。2、院急救領(lǐng)導(dǎo)小組會同辦公室、總值班緊急集結(jié)備好急救物品及器材。3、一般性食物中毒事件，由救護(hù)隊、急救車前往事發(fā)地點(diǎn)現(xiàn)場救治，并轉(zhuǎn)移部分輕癥患者回院進(jìn)行院內(nèi)救治，封存引起中毒的食品、飲料、水樣，送檢。4、領(lǐng)導(dǎo)小組安排院內(nèi)相關(guān)科室，如急診科、消化內(nèi)科、大內(nèi)科，備好床位、急救物品、器材等。5、遇因飲用水污染引發(fā)食物中毒時，立即封存水源并在第一時間上報縣衛(wèi)生局應(yīng)急辦，并努力盡快查明原因，阻止事態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展。6、安排急救專家組成員在醫(yī)院參加院內(nèi)急救。傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急預(yù)案（I級紅色預(yù)警）1、院方接到傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急救治指令時，立即啟動院內(nèi)急救應(yīng)急預(yù)案。2、院領(lǐng)導(dǎo)指示辦公室會同院總值班緊急集結(jié)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急分隊集結(jié)，備好急救物品，特別強(qiáng)調(diào)防護(hù)用品。3、快速判斷傳染病的類型，嚴(yán)格按照中華人民共和國傳染病防治法的規(guī)定，上報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門。4、領(lǐng)導(dǎo)小組安排做好床位、急救用品、器材、房間的準(zhǔn)備工作。5、確保參與應(yīng)急處理人員的安全。針對不同的突發(fā)性傳染病，特別是一些重大突發(fā)性傳染病，應(yīng)急處理人員還應(yīng)采取特殊的防護(hù)措施，避免接觸傳染。6、領(lǐng)導(dǎo)組安排院急救專家組成員參加院內(nèi)急救，并組織相關(guān)人員會診，努力提高院內(nèi)救治的水平。突發(fā)停電事件應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）1、臨床工作中突然出現(xiàn)停電事件，立即通知應(yīng)急辦、行政辦公室、院總值班，水電維修值班室（電話啟動應(yīng)急預(yù)案。2、值班人員備好手電、應(yīng)急燈，加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，注意防火、防盜。3、與患者連接的搶救設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等立即按程序關(guān)機(jī)，并立即采取補(bǔ)救措施。如呼吸機(jī)用簡易呼吸器代替。4、應(yīng)急辦接到報告后和后勤科查明原因，以最短時間恢復(fù)供電。5、如遇不可抗拒因素，如大地震、火災(zāi)、突發(fā)洪災(zāi)、火災(zāi)，比照本院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。突發(fā)停水事件應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）1、臨床工作中突然出現(xiàn)停水事件，立即通知應(yīng)急辦、院總值班，水電維修值班室（電話啟動應(yīng)急預(yù)案。2、后勤人員檢查供水管道，組織搶修。3、因供水部門原因停水，應(yīng)盡快組織調(diào)撥、運(yùn)水。4、應(yīng)充分備足患者的飲用水及生活用水。5、備足消毒、洗手用水尋釁滋事應(yīng)急預(yù)案（IV級藍(lán)色預(yù)警）1、門急診工作人員遭遇尋性滋事人員，要沉著應(yīng)對，耐心勸解；2、通知保衛(wèi)科、總值班；3、采取保護(hù)性措施，盡量減少不必要的損失；4、等待保