2015年水利工程新規(guī)范監(jiān)理簽字用語,表格,評定大全Microsoft Word 文檔.doc

第1頁表格編號表格名稱簽字人員監(jiān)理意見或評語監(jiān)表4項目(合同段)開工申請批復(fù)單 測量專監(jiān)測量準(zhǔn)備工作滿足項目開工條件。試驗專監(jiān)試驗準(zhǔn)備工作滿足項目開工條件。專業(yè)監(jiān)理工程師各項開工準(zhǔn)備工作滿足項目 工條件。駐地監(jiān)理工程師具備項目開工條件,建議總監(jiān)簽發(fā)開工令?？偙O(jiān)同意開工。監(jiān)表5施工放樣報驗單監(jiān)理員施工放樣工作完成,數(shù)據(jù)真實。測量專監(jiān)經(jīng)抽檢復(fù)測,施工放樣符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)表6分項(部)工程開工申請批復(fù)單監(jiān)理員各項開工準(zhǔn)備工作已經(jīng)完成。測量專監(jiān)施工放樣工作符合規(guī)范和設(shè)計要求。試驗專監(jiān)試驗檢測工作符合規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師各項開工準(zhǔn)備工作符合規(guī)范要求，具備開工條件。駐地監(jiān)理工程師同意開工。監(jiān)表8中間檢驗申請批復(fù)單監(jiān)理員自檢工作已按規(guī)范要求完成。專業(yè)監(jiān)理工程師各項檢測指標(biāo)符合規(guī)范要求，同意進(jìn)行下一步工作。監(jiān)表9分項工程檢驗申請批復(fù)單監(jiān)理員自檢工作已按規(guī)范要求完成。測量專監(jiān)經(jīng)抽檢，各項測量指標(biāo)符合規(guī)范要求。試驗專監(jiān)經(jīng)抽檢，各項試驗指標(biāo)符合規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師各項檢測指標(biāo)符合規(guī)范要求。駐地監(jiān)理工程師該分項工程檢驗合格。監(jiān)表10中間交工證書監(jiān)理機構(gòu)的評述意見及其結(jié)論本分項工程各項工作業(yè)已完成，各項檢測指標(biāo)符合規(guī)范要求。質(zhì)量保證資料完整、齊全，監(jiān)理獨立評定 分，質(zhì)量等級：合格。準(zhǔn)予中間交工。監(jiān)表14-1監(jiān)理指令閉合處理單（一）駐地監(jiān)理工程師承包人對 號監(jiān)理指令的處理措施（方案）可行，同意按此方案實施，由 監(jiān)理工程師督促處理。監(jiān)表14-2監(jiān)理指令閉合處理單（二） 監(jiān)理工程師承包人已對 號監(jiān)理指令提出的問題于 年 月 日處理完成：（并描述具體事項的處理結(jié)果）。符合指令要求（質(zhì)量問題簽“各項指標(biāo)符合規(guī)范要求，無任何隱患”）。駐地監(jiān)理工程師經(jīng)檢查驗證， 號監(jiān)理指令提出的問題已經(jīng)處理結(jié)束，符合指令要求（質(zhì)量問題簽“各項指標(biāo)符合規(guī)范要求，無任何隱患”）。第2頁表格編號表格名稱簽字人員監(jiān)理意見或評語監(jiān)表16混凝土澆筑申請報告單現(xiàn)場技術(shù)人員混凝土澆筑前各項準(zhǔn)備工作完成。質(zhì)檢負(fù)責(zé)人混凝土澆筑各項準(zhǔn)備工作符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理員各項準(zhǔn)備工作完成并滿足規(guī)范和設(shè)計要求。材試專監(jiān)同意澆筑。監(jiān)表11交工報驗單駐地監(jiān)理工程師具備交工驗收條件，同意報請建設(shè)單位組織交工驗收?？偙O(jiān)理工程師同意申請交工驗收。業(yè)主同意組織交工驗收。定于 年 月 日進(jìn)行?，F(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（自檢）質(zhì)檢負(fù)責(zé)人數(shù)據(jù)真實，各項檢驗指標(biāo)符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理員各項自檢數(shù)據(jù)真實。專業(yè)監(jiān)理工程師各項自檢指標(biāo)符合規(guī)范要求?，F(xiàn)場質(zhì)量檢驗表（抽檢）監(jiān)理員抽檢頻率滿足規(guī)范要求，數(shù)據(jù)真實。專業(yè)監(jiān)理工程師經(jīng)抽檢，各項檢驗指標(biāo)符合規(guī)范要求。記錄表（承包人）監(jiān)理意見各項自檢記錄數(shù)據(jù)（、描述）真實。記錄表（監(jiān)理）監(jiān)理參與檢測的監(jiān)理人員簽名工程質(zhì)量檢驗 評定表 路基（或橋梁、隧道）專監(jiān)工程質(zhì)量評定符合標(biāo)準(zhǔn)要求，質(zhì)量評分 分，質(zhì)量等級：合格。試驗檢測報告試驗專監(jiān)符合規(guī)范和設(shè)計要求，試驗（檢測）合格（不合格）。原材料和標(biāo)準(zhǔn)試驗應(yīng)加上“可用于（工程項目）”。工程計量支付審核表計量工程師經(jīng)審查和驗算，本期支付月報附件完整真實，各項支付金額計算正確，同意申請支付。駐地工程師經(jīng)審查，本期支付月報完整正確，同意申請支付?？偙O(jiān)經(jīng)審核，本期支付月報合法有效，同意申請03支付。監(jiān)表7-1工程設(shè)計變更令總監(jiān)同意下達(dá)變更令監(jiān)表7-2工程設(shè)計變更令申請審核表專業(yè)監(jiān)理工程師經(jīng)審查，附件資料和工程數(shù)量真實準(zhǔn)確。計量監(jiān)理工程師經(jīng)審查，工程量清單增減數(shù)量真實準(zhǔn)確。駐地監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見正確，同意申請變更令?？偙O(jiān)理工程師監(jiān)理組審查意見正確，同意申請變更令。監(jiān)表7-3A工程設(shè)計變更立項會審記錄表施工單位參會代表 的變更事由真實，同意立項。監(jiān)理單位參會代表 同意 的變更立項。簽字的基本要求：1、字跡工整，位置適中，能夠辨識；2、使用不褪色的碳素墨水筆；3、所有表格中凡是簽字必須完整注明簽字日期（寫明“ 年 月 日”）。4、表中“專業(yè)監(jiān)理工程師”需要根據(jù)各監(jiān)理組具體情況明確簽字的專業(yè)監(jiān)理人員。總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 AAAAAAAAA 項目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工 程 開 工 令工程名稱： 編號：致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān) 理 通 知 單工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）事由： 內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān) 理 報 告工程名稱： 編號：致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為 的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報告附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。工 程 暫 停 令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。旁 站 記 錄工程名稱： 編號：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施 工 單 位旁站開始時間 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間 年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。XXXXX工程項目第 期從 年 月 日至 年 月 日內(nèi)容提要：本月工程形象進(jìn)度完成情況（實際完成、原因分析）工程簽證情況（會議、簽證、通知指令、提出的各種報告）本月工程情況評述（進(jìn)度、質(zhì)量、安全、費用、存在問題等）本月監(jiān)理工作小結(jié)（本月工作總結(jié)）下月監(jiān)理工作計劃（下月工作打算）監(jiān)理機構(gòu)(章)：_總監(jiān)理工程師： XXXXXXXXX工程項目監(jiān)理月報工程名稱設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位形 象 進(jìn) 度 完 成 情 況實際完成原因分析工 程 簽 證 情 況專題報告例會紀(jì)要內(nèi)容簡要工程質(zhì)量簽 證內(nèi)容簡要向施工單位發(fā)出的通知、指示、指令內(nèi)容簡要施工單位提出的各種報告內(nèi)容簡要工程付款簽 證內(nèi)容簡要一、工程進(jìn)度本月完成情況：下月計劃完成：二、工程質(zhì)量3、 安全、環(huán)保、文明生產(chǎn) 四、費用支付五、存在的問題：六、監(jiān)理工作小結(jié)七、下月工作計劃工 程 復(fù) 工 令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付報審表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計（大寫） （小寫： ）。其中：1. 施工單位申報款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為：附件：工程款支付報審表及附件項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計專項施工方案施工方案施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程開工報審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于 年 月 日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為 工程暫停令所停工的 部位（工序），已已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計附件：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對分包單位的管理制度施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備清單2.質(zhì)量證明文件3.自檢結(jié)果施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。 報審、報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料檢驗批質(zhì)量檢驗資料分項工程質(zhì)量檢驗資料施工試驗室證明資料其他施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理或項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日審查或驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日驗收意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日復(fù)查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告2.工程功能檢驗資料施工單位（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日預(yù)驗收意見：經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程款支付報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共計（大寫） （小寫： ），請予以核審。附件：已完成工程量報表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：1.施工單位應(yīng)得款為：2.本期應(yīng)扣款為：3.本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表一式四分，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進(jìn)度計劃階段性進(jìn)度計劃施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。費用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準(zhǔn)。索賠理由： 附件：索賠金額計算證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：不同意此項索賠。同意此項索賠，索賠金額為（大寫） 同意/不同意索賠的理由： 附件：索賠審查報告項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計算2.證明材料施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）年 月 日審核意見：同意工程臨時/最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月 日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 發(fā)文單位負(fù) 責(zé) 人（簽字）年 月 日工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因，茲提出 工程變更，請予以審批。附件：變更內(nèi)容變更設(shè)計圖相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提出單位：負(fù)責(zé)人：年 月 日工程量增/減費用增/減工期變化施工項目經(jīng)理部（蓋章）項目經(jīng)理（簽字）設(shè)計單位（蓋章）設(shè)計負(fù)責(zé)人（簽字）項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）注：本表一式四份，建設(shè)單位、項目監(jiān)理機構(gòu)、設(shè)計單位、施工單位各一份。索賠意向通知書工程名稱： 編號：致： 根據(jù)施工合同 （條款）約定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向 （單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）年 月 日單元工程施工質(zhì)量驗收評定表（不劃分工序）表A.0.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數(shù)合格率主控項目1234一般項目1234施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽檢并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。單元質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)。單元工程施工質(zhì)量驗收評定表（劃分工序）表A.0.1-2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次單元工程量工序質(zhì)量驗收評定等級123施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗相關(guān)檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗收評定應(yīng)有設(shè)計、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計量的依據(jù)?；A(chǔ)面處理施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)表4.2.1單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法檢驗數(shù)量檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計要求觀察、查閱設(shè)計圖紙或地質(zhì)報告全倉軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求觀察、查閱測量斷面圖及設(shè)計圖紙2地表水和地下水妥善引排或封堵觀察全倉一般項目1巖面清理符合設(shè)計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物觀察施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：構(gòu)筑物基礎(chǔ)的整體開挖應(yīng)符合SL631中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；A(chǔ)面處理施工質(zhì)量驗收評定表表4.2.1單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計要求軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項目1巖面清理符合設(shè)計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注：構(gòu)筑物基礎(chǔ)的整體開挖應(yīng)符合SL631中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)?；炷潦┕たp處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)表4.2.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法檢驗數(shù)量檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1施工縫的留置位置符合設(shè)計或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定 觀察、量測全數(shù)2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂觀察一般項目1縫面清理符合設(shè)計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物觀察施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土施工縫處理質(zhì)量驗收評定表表4.2.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1施工縫的留置位置符合設(shè)計或有關(guān)施工規(guī)范規(guī)定2施工縫面鑿毛基面無乳皮，成毛面，微露粗砂一般項目1縫面清理符合設(shè)計要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日模板制作及安裝施工質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)表4.3.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法檢驗數(shù)量 檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1 穩(wěn)定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計要求對照模板設(shè)計文件及圖紙檢查全部2承重模板 底面高程允許偏差0+5mm儀器測量模板面積在100以內(nèi)，不少于10個點；每增加100，檢查點數(shù)增加不少于10個點3排架、 梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差10mm鋼尺測量軸線位置允許偏差10mm儀器測量垂直度允許偏差5mm2m靠尺量測、或儀器測量4結(jié)構(gòu)物邊線 與設(shè)計邊線外露表面內(nèi)模板：允許偏差-10mm0；外模板：允許偏差0+10mm鋼尺測量隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm5預(yù)留孔、洞尺 寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm測量、查看圖紙孔洞位置允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm2m靠尺量測或拉線檢查模板面積在100以內(nèi)，不少于10個點；每增加100，檢查點數(shù)增加不少于10個點隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm2局部平整度外露表面鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm按水平線（或垂直線）布置檢測點，2m靠尺量測模板面積在100以上，不少于20個點。每增加100，檢查點數(shù)增加不少于10個點隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm量測100以上，檢查35個點。100以內(nèi)，檢查13個點隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差20mm測量100以上，不少于10個點；100以內(nèi)，不少于5個點5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無明顯色差查閱產(chǎn)品質(zhì)檢證明，觀察全面6模板外觀表面光潔、無污物觀察施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：外露表面、隱蔽內(nèi)面系指相應(yīng)模板的混凝土結(jié)構(gòu)物表面最終所處的位置。注2：有專門要求的高速水流區(qū)、溢流面、閘墩、閘門槽等部位的模板，還應(yīng)符合有關(guān)專項設(shè)計的要求。模板制作及安裝施工質(zhì)量驗收評定表表4.3.2單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項目1 穩(wěn)定性、剛度和強度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計要求2承重模板 底面高程允許偏差0+5mm3排架、 梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差10mm軸線位置允許偏差10mm垂直度允許偏差5mm4結(jié)構(gòu)物邊線 與設(shè)計邊線外露表面內(nèi)模板：允許偏差-10mm0；外模板：允許偏差0+10mm隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm5預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm孔洞位置允許偏差10mm一般項目1模板平整度、相鄰兩板面錯臺外露表面 鋼模：允許偏差2mm；木模：允許偏差3mm隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm2局部平整度外露表面 鋼模：允許偏差3mm；木模：允許偏差5mm隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面 鋼模：允許偏差1mm；木模：允許偏差2mm隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差20mm5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無明顯色差6模板外觀表面光潔、無污物施工單位自評意見主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率 %，且不合格點不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為： （簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：外露表面、隱蔽內(nèi)面系指相應(yīng)模板的混凝土結(jié)構(gòu)物表面最終所處的位置。注2：有專門要求的高速水流區(qū)、溢流面、閘墩、閘門槽等部位的模板，還應(yīng)符合有關(guān)專項設(shè)計的要求