醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案(DOCX 47頁).docx

一、彭山區(qū)永成醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案 總 則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護醫(yī)院穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、分 級本預案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：自然災害。主要包括水災災害、地震災害等。事故災難。主要包括火災災害、爆炸、大面積停水停電事件等。醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：級(特別重大)、級(重大)、級(較大)和級(一般)。二、適用范圍本預案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應對工作。本預案指導醫(yī)院的突發(fā)事件應對工作。三、工作原則以人為本，減少危害。切實履行服務職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。居安思危，預防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常態(tài)相結合，做好應對突發(fā)事件的各項準備工作。統(tǒng)一領導，分級負責。在醫(yī)院突發(fā)應急指揮部的統(tǒng)一領導下，實行科主任負責制，充分發(fā)揮應急指揮機構的作用。依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關法律和行政法規(guī)，加強應急管理，使應對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化?？焖俜磻?，協(xié)同應對。加強醫(yī)院應急處置隊伍建設，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉高效的應急管理機制。依靠科技，提高素質(zhì)。加強醫(yī)院安全技術建設，采用監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置技術及設施，提高應對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強宣傳和培訓教育工作，提高職工自救、互救和應對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。四、突發(fā)事件應急預案：醫(yī)院突發(fā)事件總體應急預案。總體應急預案是醫(yī)院應急預案體系的總綱，是醫(yī)院應對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。醫(yī)院突發(fā)事件專項應急預案。專項應急預案主要是醫(yī)院及其有關部門為應對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應急預案。突發(fā)事件部門應急預案。部門應急預案是有關部門根據(jù)總體應急預案、專項應急預案和部門職責為應對突發(fā)事件制定的預案。各類預案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。五、運行機制（1）預測與預警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預測預警機制，建立預測預警系統(tǒng)，開展風險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。（2）預警級別和發(fā)布根據(jù)預測分析結果，對可能發(fā)生和可以預警的突發(fā)事件進行預警。預警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：級(特別嚴重)、級(嚴重)、級(較重)和級(一般)。預警信息包括突發(fā)事件的類別、預警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應采取的措施和報告人、科室等。預警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進行。七、應急處置（1）信息報告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關預案的報告程序立即報告，同時通報有關部門。應急處置過程中，要及時續(xù)報有關情況。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責和規(guī)定的權限，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。（3）應急響應對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關預案，由醫(yī)院相關部門統(tǒng)一指揮或指導科室開展處置工作。需要多個部門共同參與處置的突發(fā)事件，由該突發(fā)事件的分管院長牽頭，其他部門予以協(xié)助。（4）應急結束突發(fā)事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮機構予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。（6）調(diào)查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責任、經(jīng)驗教訓等問題進行調(diào)查評估。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應當準確、客觀、全面。八、應急保障各有關部門要按照職責分工和相關預案做好突發(fā)事件的應對工作，同時根據(jù)總體預案切實做好應對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應急救援工作的需要。（1）人力資源各科室和部門要加強應急救援的業(yè)務培訓和應急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機制;發(fā)揮其在應對突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關規(guī)定參加應急處置工作。（2）財力保障要保證所需突發(fā)事件應急準備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應急所需物資的及時供應，并加強對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等應急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達。（6）治安維護要加強對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設備的安全保護。（7）人員防護指定應急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設施要按照職責分工，分別負責電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預測、預警、預防和應急處置裝備的投入，不斷改進技術裝備，建立健全安全應急技術平臺，提高我院安全科技水平。九、監(jiān)督管理（1）預案演練各部門要結合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關預案進行演練。（2）宣傳和培訓通過院報、版報、橫幅、標語、電子屏、網(wǎng)絡、各種會議等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、減災等常識，增強職工的憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。有計劃地對應急救援和管理人員進行培訓，提高應急技能。（3）責任與獎懲突發(fā)事件應急處置工作實行責任追究制。對突發(fā)事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關責任人給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。二、不同突發(fā)公共事件的標準操作程序一、醫(yī)療救援分級標準 根據(jù)突發(fā)公共事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級）和一般（級）四級。（一）醫(yī)療救援特別重大事件（I級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，需要國家、省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 2、跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 3、國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。 （二）醫(yī)療救援重大事件（II級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。 2、跨市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。 3、省政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。 （三）醫(yī)療救援較大事件（III級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。 2、市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。 （四）醫(yī)療救援一般事件（IV級） 1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。 2、區(qū)政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。二、醫(yī)療救援程序（一）先期處置120急救中心和其他醫(yī)療機構接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級衛(wèi)生行政部門。（二）預案啟動發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援領導小組可視情況宣布啟動突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動方案。（三）分級響應1、特別重大、重大、較大事件的應急響應區(qū)救援領導小組接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進行綜合評估，提出初步處置意見和建議，供各級決策提供參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機構開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動，落實醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)救援行動需要，向上級衛(wèi)生部門提出需要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動。及時向上級衛(wèi)生部門和區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動情況；區(qū)救援領導小組按相關規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領導和指揮救援專家組、救援機構和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動。2、一般事件的應急響應區(qū)救援行動領導小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進行醫(yī)療衛(wèi)生應急救援的有關指示、通報或報告后，立即報告區(qū)政府，經(jīng)區(qū)政府批準后，啟動本方案。組織醫(yī)療機構開展現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、確認和評估，同時向區(qū)政府、區(qū)突發(fā)公共事件應急指揮機構和市救援領導小組報告有關醫(yī)療衛(wèi)生應急救援行動情況。（四）應急響應終止在突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)療機構得到救治后，經(jīng)區(qū)人民政府批準，區(qū)衛(wèi)生行政部門可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。三、應急啟動程序醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）醫(yī)療救護領導小組確定事態(tài)立即進入應急狀態(tài)四、重大醫(yī)療糾紛應急處置預案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負面影響，維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應急處置能力，特制定本預案。（一）應急組織機構成立醫(yī)療糾紛應急處置工作組組 長：黃國虹副組長：包小玲 黃亞任 邵文標 黃國增組 員：各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長，各職能科主任職 責：1.全面負責重大醫(yī)療糾紛處理的組織領導，密切關注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負責聯(lián)系區(qū)衛(wèi)生局和110民警處理相關事宜；負責處理好新聞媒體的報導和記者的采訪；負責咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護人員攜帶必要的防護器材，成立防暴小分隊，做好醫(yī)院特別是當事人的安全保衛(wèi)工作，防止當事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。3.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負責初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關信息，保持通信暢通，確保有關信息能立即上傳下達。7.及時處理有關醫(yī)療技術事宜并立即整理有關醫(yī)療護理文書，按規(guī)定封存與復印。（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達到患者預期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護人員服務不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。2.二級：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負責人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。3.三級：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應急處置一級：由各科負責人負責處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴大，同時要及時報告組長和副組長。二級和三級：當事人或知情人要立即向組長和副組長匯報，立即啟動本預案。（四）相關要求1.加強醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強全體醫(yī)護人員醫(yī)療安全責任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.加強學習，引進人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關鍵是提高醫(yī)療技術水平，因此，醫(yī)院要引進人才，特別是引進學科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓和業(yè)務學習計劃，努力提高醫(yī)療技術水平。3.建立機制，妥善處置。一是建立信息報告機制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。二是建立應急反應機制。要密切關注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關鍵時刻，立即啟動預案，分級處置，不失時機地引導醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機制。當事態(tài)擴大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)生局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。五、影響醫(yī)院秩序事件應急處理預案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務人員人身安全，維護正常醫(yī)療秩序，特制訂本預案。（一）應急組織機構成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組組 長：黃國增副組長：邵文標 包小玲 黃亞任組 員：張滿鳳 楊青金 黃雄珍 江庭進 陳躍標 陳獻樂 楊品德 甘振京（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組職責1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長和保衛(wèi)班班長，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)班長立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3.當事態(tài)嚴重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應急管委會報告。4.副組長應主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務人員或醫(yī)務科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。5.事發(fā)后，副組長應主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結果。六、群體性食物中毒救治應急預案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局相關要求，結合醫(yī)院實際，制定本預案。（一）應急組織機構成立群體性食物中毒救治應急工作組組 長：黃國虹副組長：包小玲 黃亞任 組 員：黃雄珍 鄧蓮 鄭木寶 李日強 莫振曉 李艷 周世鋒職 責：在醫(yī)療救護領導小組領導下履行好以下職責：1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；4.及時向區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應急處置工作領導小組報告；5.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助區(qū)疾病預防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉送工作。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動本預案的情形。（三）應急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時， 即刻通知醫(yī)務部（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務部或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉院治療。3.當符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室報告相關情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協(xié)助區(qū)疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結相關情況并報區(qū)餐飲服務環(huán)節(jié)食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室。七、自然災害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應急預案為了應對自然災害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險情疫情時能夠迅速出動人員投入到救護工作，把自然災害引發(fā)的傷害和疾病流行降到最低程度，根據(jù)衛(wèi)生部1995年制發(fā)的全國救災防病預案及有關文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療救護隊將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在接到通知后迅速組織救護隊到達現(xiàn)場，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理中的出診、會診、現(xiàn)場救援、醫(yī)療救護等工作。特制定茂港區(qū)人民醫(yī)院自然災害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應急預案。一、自然災害指對人類產(chǎn)生破壞性影響的水災、旱災、地震、山體滑坡等。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情群體性不明原因疫病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險化學品丟失、泄漏事故和自然災害引發(fā)疾病等嚴重影響公眾健康的事件。三、工作制度（一）院外出診及搶救1、接到應急指揮部事件報告后，急診科人員負責在第一時間內(nèi)迅速通知急診科、院長、醫(yī)務科、護理部、救護隊員和司機。2、司機在接到通知2分鐘內(nèi)將救護車開到急診科門口，其他人員須在3分鐘內(nèi)到場并出發(fā)。3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關藥品、搶救設備及存放在救護車車內(nèi)。4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護服、雨鞋等物品。5、應急領導小組帶隊出發(fā)，以最短時間迅速到達現(xiàn)場。（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科準備）要求：1、巡視包35個。巡視包內(nèi)必備物品：聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應急藥品及止痛藥等。2、急診科必備物品包括氧氣、擔架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。（三）主要后勤物資要求（后勤科、司機準備）1、后勤科按物資準備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢查其完備情況，如為救護隊員配備雨具、雨鞋、應急燈、手電等。如遇特殊重大災害事故或突發(fā)事件時，應保證具備隨時調(diào)配人員及物資的能力。2、救護車應定期檢修以確保隨時處于良好的應急狀態(tài)。3、做好其他有關后勤保障工作。四、組成自然災害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護隊成員，見醫(yī)院突發(fā)事件總體預案救護小組。五、有關紀律和要求（一）實行一把手負責制，加強領導、認真落實應急救援救治組織、人員、藥品、設施、設備常備不懈的要求，嚴格執(zhí)行24小時值班制，接到應急通知后，救治隊伍迅速進入緊急狀態(tài)，并落實各種應急救治藥品、器械、儀器、設施、設備等。（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無條件，不折不扣地執(zhí)行院總值班及應急領導小組的指令，對執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個人將嚴肅處理、直至追究法律責任。（三）救護隊必須聽從應急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動，未經(jīng)同意，任何人不得擅自離開救援現(xiàn)場。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作處理流程積極展開救治工作或轉入其他醫(yī)院治療 根據(jù)上級通知，應急預案結束及時總結經(jīng)驗，對預案進行補充修改九、產(chǎn)科急救應急處置預案為了進一步加強醫(yī)院產(chǎn)科急救工作的管理，確保母嬰安全，根據(jù)市衛(wèi)生局和區(qū)衛(wèi)生局對產(chǎn)科急救工作的要求，遵循統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、資源整合、分級負責的原則，做到危重孕產(chǎn)婦得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治，切實降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，特制定產(chǎn)科急救應急處置預案。（一）應急組織機構成立產(chǎn)科急救工作組組 長：黃國增組 員：黃亞任 林碧娟 包小玲 黃雄珍 程亮 戴妙燕 陳沖特 張奇增 張孝華 吳培玲 楊青文 陳躍標職 責：1.負責醫(yī)院和責任區(qū)內(nèi)危重、疑難孕產(chǎn)婦的搶救工作，會診中嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)和診療規(guī)范；2.根據(jù)孕產(chǎn)婦急救中診治、搶救的薄弱環(huán)節(jié)，及時制定相應的改進措施并指導落實；3.負責提供產(chǎn)科急救應急藥品、設備；4.負責提供產(chǎn)科急救應急物資，負責急救車輛調(diào)配。（二）院內(nèi)產(chǎn)科急救流程 1.首診醫(yī)師積極處置，同時立即報告二線醫(yī)師或科主任，由科主任或高年資醫(yī)生到場處置的同時報至產(chǎn)科急救工作組組長，由其組織產(chǎn)科急救工作組成員實施急救，情況危急時應立即向上級行政主管部門報告并請求啟動產(chǎn)科急救綠色通道。2.婦產(chǎn)科負責產(chǎn)婦的整體狀況的把握和控制；3.麻醉科負責術中患者安全；4.ICU負責器官功能維護及并發(fā)癥處理；5.各專業(yè)科室協(xié)助ICU工作；6.婦產(chǎn)科指定一名醫(yī)師負責記錄病情并隨時與患者家屬溝通；7.婦產(chǎn)科指定一名護士負責記錄口頭醫(yī)囑及計算出入量等，必要時指定其他護士負責液體通道通暢、醫(yī)療物資供應及執(zhí)行醫(yī)囑等；8. 產(chǎn)科急救工作組負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)及內(nèi)外聯(lián)絡。（三）院前產(chǎn)科急救流程1.婦產(chǎn)科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發(fā)病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯(lián)系電話等。2.不需產(chǎn)科現(xiàn)場緊急處理的由急診科出診；要產(chǎn)科緊急處理的通知婦產(chǎn)科，由產(chǎn)科急救二線出診接患者回院；3.病情危重需要我院支援的報告產(chǎn)科急救工作組，由其組織急救第一梯隊出診。（第一梯隊由婦產(chǎn)科二線醫(yī)師、麻醉科醫(yī)師、ICU醫(yī)師 、護士等組成）4. 產(chǎn)科急救工作組根據(jù)急救工作狀況進行人員、物資、設備調(diào)配，必要時調(diào)動急救第二梯隊出診。（第二梯隊由業(yè)務副院長、科主任及各專業(yè)組組長等組成，負責為第一梯隊提供技術支援，24小時待命）5.需要轉我院者，由產(chǎn)科急救工作組協(xié)調(diào)人員、物資、床位等并組織搶救。附件： 產(chǎn)科急救應急處置流程圖第二梯隊報 告危 重暴露后六個月、一年，追蹤婦科急救工作組實施搶救、評估病情出診急救轉運病人出診出診院內(nèi)搶救十、突發(fā)意外緊急情況處理預案一、門診導醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關部門或領導。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導診、分診工作，通知相關科室做好救治準備工作，并立即向門診部、醫(yī)務科匯報組織相關急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時護送急診科救治。四、相關部門接到報告及時報告院領導，啟動全院緊急處理預案。十一、急危重癥搶救綠色通道的有關規(guī)定 一、開設綠色通道的目的 始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達到提高人民健康水平的目的。 二、醫(yī)院綠色通道的范圍 1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴重心律失常，急性腦血管意外。 2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴重中毒、嚴重復合傷、大出血、嚴重心肺功能衰竭等）。 3、110、119、120所送病情較嚴重病員，無家屬陪護者。 三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應采取下述措施： 1、接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測生命體征。 2、及時傳呼相關臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3、對危重病員由醫(yī)生或護理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗、用血及輔助檢查申請單上加急，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4、及時請上級醫(yī)生及多科會診，必要時通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。需住院或手術病員，及時與相關科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護理人員送達。十二、手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急預案及程序【應急預案】(一)手術患者進入手術室，在手術開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應用搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務人員幫助搶救。必要時準備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇， 必要時開放兩條靜脈通道。(二)術中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術，未行氣管插管的患者，應立即行氣管插管輔助呼吸，必要時再開放一條靜脈通道。 (三)參加搶救人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好記錄，并保留各種藥物安培及藥瓶，做到據(jù)實準確的記錄搶救過程。 (四)護理值班人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術中密切觀察病情，以便及時發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。(五)急救物品做到“四固定”，班班清點，完好率達 100% ，保證應急使用。(六)護理人員熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項?！境绦颉苛⒓磽尵刃赝獍磯簹夤懿骞芸焖佥斪襻t(yī)囑用藥密切配合對癥處理及時記錄十三、手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序【應急預案】(一)手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充,以保證應急使用。(二)對特殊器械如骨特包等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應用。(三)各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴格交接,以備應急使用。(四)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。(五)工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。(六)按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。 (七)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥，并送至手術間。(八)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等，同時準備好一切搶救用品，保證手術順利進行。(九)洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術。 (十)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。(十一)同時安排12名工人負責專門取血，送標本等外出工作，保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。(十二)各班分工負責，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協(xié)調(diào)?！境绦颉科綍r做好準備 熟悉搶救技術 按傷情合理安排 盡快手術搶救 密切配合 做好記錄及時報告十四、住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斞?更換輸液管 改換生理鹽水 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 嚴密觀察并做好記錄 必要時填寫輸血反應報告卡 上報輸血科 懷疑嚴重反應時 保留血袋 抽取患者血樣 送輸血科 （二）發(fā)生輸液反應時的應急預案及程序【應急預案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。【程序】立即停止輸液 更換液體和輸液器 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑給藥 就地搶救 觀察生命體征 記錄搶救過程 及時上報 保留輸液器和藥液 送檢十五、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負責報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調(diào)查。4.制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護人員自身防護，免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一報告感染組一感染組核實流行或爆發(fā)一報告院領導和上級有關部門一同時查找感染源一隔離病人一查找引起感染的因素一制定控制措施一分析調(diào)查資料一寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗，制定防范措施。十六、醫(yī)護人員職業(yè)暴露的應急預案及程序【應急預案】(一)醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務科、院感科進行登記、上報、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液 反復沖洗 消毒 傷口處理 抽血化驗檢查 注射乙肝免疫高價球蛋白 并通知醫(yī)務科、院感科進行登記、上報、追訪醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程醫(yī)務人員AntiHCV(+)醫(yī)務人員HbsAg(-)Anti-HBs(-)正接受疫苗注射未產(chǎn)生病人HIV(+)病人HBV Mark陽性 病人Anti-HCV(+)皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時被針頭或銳器刺傷時醫(yī)務人員Anti-HCV(-)醫(yī)務人員預防注射長效青霉素不需要注射疫苗或HBIG24小時內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射24小時內(nèi)注射HBIG，并補一劑疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射繼續(xù)追蹤肝功能地點、發(fā)病時間、初步診斷、病情、需求、聯(lián)系電話 十七、超聲科危重患者搶救應急預案為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況（暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等）時，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全，特制訂預案如下：（一）應急組織機構成立超聲科危重患者應急搶救工作組組 長：馮國平 組 員：謝美萍 吳志華 梁小青 江思怡（二）應急實施流程1.超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。4.超聲科工作人員應仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化。5.急診科確保各種醫(yī)療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。6.超聲科醫(yī)師應掌握基本的搶救知識，在?？漆t(yī)生到達現(xiàn)場前，能夠采取必要的搶救措施。十八、影像科危重患者救治預案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務，有效應對危重患者在接受放射診療過程中發(fā)生的意外事件，特制定影像科危重患者救治預案如下。（一）應急組織機構成立影像科危重患者救治工作組組 長：曾耀景組 員：影像科成員、各臨床科室當班醫(yī)師（二）應急實施流程1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。2.在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ螅⒓蹿s至現(xiàn)場組織搶救。4.注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關系，以利于對患者的搶救治療。5.當現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。6.急診科確保各種醫(yī)療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。十九、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散必須立即報告院感染科。2、院感辦及總務部接到報告后應組織有關人員盡快按照應急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行調(diào)查處理；3、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；4、采取適當?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；5、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒；6、對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理，應當盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；7、工作人員應當做好衛(wèi)生安全防護；8、處理工作結束后，應當對事件進行分析總結，采取有效的防范措施預防類似事件的發(fā)生。二十、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病應急預案為了及時處理或預防傳染病，適應疾病預防控制形勢發(fā)展的需要，提高預防控制突發(fā)事件的應急應變能力，有效預防、及時控制和消除我區(qū)發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導傳染病應急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、中華人民共和國傳染病防治法、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、中華人民共和國食品衛(wèi)生法及中華人民共和國職業(yè)病防治法等有關法律法規(guī)，結合我院實際，制定本預案：1、 組織機構傳染病應急處置領導小組：組 長：楊永毅副組長：黃國增 包小玲組 員：黃國虹 黃亞任 張滿鳳 馮富國 鄧蓮 鄭木寶 李日強 楊青文 張奇增二、有下列情形之一的，應及時報告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風病、結核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應當及時向分管副院長及醫(yī)務部報告，由院長在2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉至相應的?？漆t(yī)生進行診治，必要時由醫(yī)務部組織相關科室人員進行會診，或邀請外院專家進行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄，重點在于流行病學資料的采集。有利于當?shù)丶膊☆A防控制機構和醫(yī)療機構加強對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫區(qū)的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復印件轉送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應當依法向區(qū)疾病預防控制中心報告。對于疑似傳染病（如霍亂）要及時網(wǎng)絡直報，不必等檢驗結果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口做好預防工作，落實有關衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應當采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴散。八、本預案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。 醫(yī)院感染專兼職人員立即組織流行病學調(diào)查，并請相關專家會診報告部門領導和分管院長緊急召開醫(yī)院感染管理委員會，討論核實是否為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)是護理部啟動應急預案建立輔助檢查、診斷的快速通道12小時內(nèi)按要求報告衛(wèi)生局和CDC醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置流程 二十一、茂港區(qū)人民醫(yī)院傳染病異常信息應急處置制度一、目的異常信息是指傳染病的暴發(fā)與流行、群體性中毒（食物中毒和職業(yè)中毒）、甲類及按甲類管理的傳染病疫情、本地罕見傳染病、新發(fā)傳染病或不明原因疾病發(fā)病死亡等異常情況。為進一步加強我院傳染病疫情監(jiān)測及相關信息報告管理，及時準確掌握異常信息，建立健全我院疫情快速反應機制，快速有效地處置傳染病疫情，特制定本制度。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法等制定本制度。三、組織機構職責及處置（一）醫(yī)技科室臨床科室和輔助檢查科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常信息時，立即向科主任匯報，科主任組織科內(nèi)專家進行會診，同時完成異常情況登記。必要時輔助檢查科室可請送檢科室參加會診。會診結果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，科主任立即向分管院長匯報，同時本科室負責傳染病報告管理人員將此異常信息向防?？茍蟾??？苾?nèi)會診不能明確診斷或排除時，作為不明原因疾病向分管院長和防?？疲ㄡt(yī)院內(nèi)負責傳染病報告和管理的科室）報告。（二）分管院長分管院長接到確診的異常信息報告后，應立即將信息向各相關業(yè)務科室通報，并按規(guī)定組織開展防控、救治等措施，同時立即通知防?？茍蟾鎸俚丶部刂行?。對于醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，分管院長應立即組織全院專家進行院內(nèi)會診。院內(nèi)會診結果明確排除傳染病和群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，分管院長立即組織相關科室和業(yè)務人員進行防控；同時要求防?？屏⒓措娫拡蟾娈?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報即可。院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，分管院長立即啟動院內(nèi)不明原因疾病處置預案，做好病人的救治及隔離防護、消毒等防控措施；同時此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當?shù)丶部刂行摹７止茉洪L組織相關科室及業(yè)務人員配合衛(wèi)生行政部門、疾控中心及上級專家組做好后續(xù)的調(diào)查防控工作。（三）預防保健部預防保健部接到確診的異常信息報告后，應立即報告分管院長并同時電話報告當?shù)丶部刂行模诩部刂行膶⑹录藢嵅⒋_認后的2小時內(nèi)安排專人進行網(wǎng)絡直報，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結果向分管院長匯報，并通報各相關科室。預防保健部接到醫(yī)技科室報告的不能明確診斷或排除的異常信息，應派人參與院內(nèi)會診并做好相應記錄。院內(nèi)會診結果明確排除傳染病、群體性中毒、不明原因疾病時，排除異常情況。院內(nèi)會診明確診斷為某種常見傳染病暴發(fā)或流行、甲類及按甲類管理的傳染病、罕見傳染病、新發(fā)傳染病、群體性中毒這幾種情況中任意一種時，應立即電話報告當?shù)丶部刂行?，在疾控中心將事件核實并確認后的2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。若疾病為常見的乙（無按甲類管理）、丙類傳染病，則在疾病診斷后的24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報即可。同時，實時對疫情動態(tài)變化及防控進展等情況進行專題分析，分析結果向分管院長匯報，并通報各相關科室。院內(nèi)會診仍不能明確診斷或排除時，此異常情況作為不明原因疾病由防保科立即電話報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控中心。同時密切關注事件進展，做好實時分析和通報，并在疾控中心