RFID在醫(yī)療信息系統(tǒng)及資產(chǎn)管理應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)報(bào)告.doc

RFID醫(yī)療信息系統(tǒng)及資產(chǎn)管理應(yīng)用10信管3+2 10203022 袁瑜 一、 需求分析近幾年來醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT投資大幅提升，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的管理水平取得了長足的進(jìn)步，基礎(chǔ)醫(yī)療信息化系統(tǒng)已不斷完善。國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院已紛紛采用了HIS、PCS醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)的管理。然而，醫(yī)院是個(gè)極其動態(tài)的工作環(huán)境，醫(yī)療資源和人員在發(fā)生實(shí)時(shí)的變化，并需要及時(shí)的處理。例如，急救時(shí)需要知道最近的清潔輸液泵在哪里，需要趕快尋找某個(gè)醫(yī)生；用藥時(shí)需要知道患者。這些實(shí)時(shí)信息的缺乏往往導(dǎo)致耽誤救治、誤治等情況發(fā)生，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一個(gè)缺乏高清晰度的資產(chǎn)和人員監(jiān)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會導(dǎo)致如下問題：1設(shè)備損失，每年可移動設(shè)備通常由于誤放、失竊等原因損失將近20%。2人力浪費(fèi)：物資供應(yīng)和管理、護(hù)理人員、臨床醫(yī)生，每天都需要花費(fèi)大量精力尋找。3病患服務(wù)延遲，所需醫(yī)生或者設(shè)備不能及時(shí)找到，貽誤傷患搶救時(shí)機(jī)。4服務(wù)質(zhì)量低：無法及時(shí)獲取病患的診療信息和資產(chǎn)的行政管理信息，導(dǎo)致低效率、偽藥等。5資產(chǎn)使用率低：不能快速找到合適的設(shè)備導(dǎo)致醫(yī)院必須儲備過多同類物資或租賃額外設(shè)備，而其中大部分不是空閑就是利用效率低下。6設(shè)備過期使用：部分設(shè)備由于缺乏管理，預(yù)防性的維護(hù)保養(yǎng)措施不及時(shí)，導(dǎo)致其處于過期使用或過度使用的風(fēng)險(xiǎn)下。綜上可以看出，缺乏對醫(yī)療資產(chǎn)和人員的實(shí)時(shí)監(jiān)控直接影響了診療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院效益。醫(yī)院迫切需要建立一個(gè)醫(yī)療動態(tài)管理平臺，來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備、病房、病人、病人安全、藥品、醫(yī)療垃圾、醫(yī)療用品等醫(yī)療資源的自動實(shí)時(shí)追蹤，并基于此建立新一代的醫(yī)療急救系統(tǒng)和社會應(yīng)急醫(yī)療防御系統(tǒng)。二、 醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了RFID技術(shù)、無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、PDA手機(jī)與醫(yī)院的完美結(jié)合。實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備、病人、醫(yī)生等各類醫(yī)療資源的實(shí)時(shí)追蹤和整合，從而達(dá)到減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度、提高醫(yī)護(hù)人員工作效率、有效防范因操作失誤引發(fā)的醫(yī)療事故、提高醫(yī)療設(shè)備的利用率、節(jié)省醫(yī)療成本以及增加安全性等好處。將醫(yī)療管理模式推向無線化、移動化、智能化。系統(tǒng)主要工作原理是將RFID電子標(biāo)簽作為識別標(biāo)識碼，將其與受控目標(biāo)關(guān)聯(lián)，從而實(shí)現(xiàn)對目標(biāo)的追蹤定位和管理。RFID電子標(biāo)簽（腕帶、標(biāo)牌、吸盤等）附著在待受控的物品、設(shè)備、人員上。標(biāo)簽實(shí)時(shí)發(fā)送的無線信號被射頻信號分析器記錄下來，并通過交換機(jī)發(fā)送到實(shí)時(shí)定位服務(wù)器。服務(wù)器利用專利算法計(jì)算出受控目標(biāo)二維（三維）坐標(biāo)，并發(fā)送給三維虛擬醫(yī)院仿真平臺。仿真平臺實(shí)時(shí)顯示資產(chǎn)和人員的位置及軌跡，并通過和HIS、視頻監(jiān)控等系統(tǒng)的集成，完成多種應(yīng)用功能。1. 三維虛擬醫(yī)院用三維仿真技術(shù)構(gòu)造一個(gè)虛擬的醫(yī)院，使得可視化的醫(yī)療管理成為可能。三維虛擬醫(yī)院仿真平臺是基于三維圖形引擎用以直觀顯示監(jiān)獄內(nèi)部環(huán)境、建筑、樓層結(jié)構(gòu)、管線、設(shè)施、設(shè)備和病患、醫(yī)護(hù)人員的三維虛擬圖像，可以實(shí)現(xiàn)用于場所三維仿真、信息集成、實(shí)時(shí)定位監(jiān)控、視頻聯(lián)動、報(bào)警提醒，是整個(gè)場所自動化的核心整合平臺。2. 人員資產(chǎn)實(shí)時(shí)定位運(yùn)用無線射頻識別技術(shù)實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生、護(hù)士、患者等的實(shí)時(shí)位置監(jiān)控。基于實(shí)時(shí)位置信息，實(shí)現(xiàn)門禁安全管理、醫(yī)療器材定位追蹤、病人流動管理、病人安全管理、工作人員身份識別和醫(yī)務(wù)工作人員定位等。人員資產(chǎn)實(shí)時(shí)定位可提供醫(yī)務(wù)工作人員、醫(yī)療設(shè)備等的實(shí)時(shí)位置信息，方便即時(shí)尋找到所需對象，避免耽誤患者救治時(shí)間；可自動進(jìn)行搜索定位及管理特殊病患，如傳染病患者、高危病患、精神病患等，以便在醫(yī)院的任何角落快速找到目標(biāo)，防止傳染病的擴(kuò)散和其他惡性意外事故的發(fā)生；可快速定位尋找必須定時(shí)進(jìn)行預(yù)防性維修保養(yǎng)的醫(yī)療設(shè)備，杜絕因醫(yī)療設(shè)備問題而造成的不必要的慘劇發(fā)生。同時(shí)，透過后臺三維虛擬醫(yī)院仿真平臺的圖形化界面，工作人員可方便的對已受控的貴重資產(chǎn)和人員進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控管理。RFID實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)基于專利定位技術(shù)基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域內(nèi)的資產(chǎn)和人員的精確定位跟蹤。該系統(tǒng)的實(shí)施對醫(yī)院內(nèi)設(shè)備和人員進(jìn)行精確有效定位、管理和部署，增強(qiáng)了資產(chǎn)能見度，實(shí)現(xiàn)最大化的利用率和投資回報(bào)率。（1） 人員實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)：醫(yī)院人員實(shí)時(shí)定位功能，移動報(bào)警功能。（2） 醫(yī)院物品實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)：院物品實(shí)時(shí)定位功能，醫(yī)院物品統(tǒng)計(jì)功能。3. 醫(yī)療垃圾管理醫(yī)療垃圾與生活垃圾相比，含有大量的細(xì)菌和病毒，不恰當(dāng)?shù)奶幚韺Νh(huán)境和人類健康帶來極大的威脅。醫(yī)療垃圾管理不僅是醫(yī)院管理的一個(gè)難題，而且是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。借助于RFID/GPS/GPRS技術(shù)結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)醫(yī)療垃圾處理流程的實(shí)時(shí)監(jiān)管。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的普及醫(yī)院信息化水平的不斷提高，醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已大幅提高，推廣醫(yī)療廢物的電子標(biāo)簽化管理、電子聯(lián)單、電子監(jiān)控和在線監(jiān)測等信息管理技術(shù)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術(shù)基礎(chǔ)。醫(yī)療垃圾管理系統(tǒng)以RFID技術(shù)集合GPS/GPRS技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療垃圾在整個(gè)處理過程中的可視化監(jiān)管，包括可視化醫(yī)療垃圾運(yùn)輸管理和實(shí)時(shí)定位以及高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺。該系統(tǒng)將為環(huán)保部門實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。4. 固定資產(chǎn)定位管理在醫(yī)院各類貴重的檢查、治療的儀器設(shè)備品種繁多，低值設(shè)備和低值易耗品更是不計(jì)其數(shù)。在日常管理過程中對此類固定資產(chǎn)進(jìn)行管理需醫(yī)院資產(chǎn)管理部門付出大量的時(shí)間，到每次醫(yī)院資產(chǎn)清查時(shí)，管理人員更是需要拿著賬本不厭其煩地一個(gè)科一個(gè)科的反復(fù)清查核對。其中一些長期未使用的設(shè)備由于擱置造成遺失，一些有物無帳，一些有帳無物，給整個(gè)清點(diǎn)工作帶來極大的工作量。并且清點(diǎn)過程中手工記帳和人工盤點(diǎn)更給資產(chǎn)管理員帶來繁重的工作量，同時(shí)易出現(xiàn)錯(cuò)點(diǎn)和漏點(diǎn)的情況。根據(jù)IDC權(quán)威統(tǒng)計(jì)，一套完整的資產(chǎn)管理解決方案的成功應(yīng)用，可以幫助醫(yī)院：減少75%的審計(jì)成本；增加50%的保修申請；降低40%的備件庫存；減少20%的多余測試設(shè)備；減少45%的設(shè)備“失蹤”；提高30%的資產(chǎn)使用率；延長10%的設(shè)備運(yùn)行壽命；減少50%的設(shè)備停機(jī)率；消除99%的資本資產(chǎn)注銷。固定資產(chǎn)定位管理系統(tǒng)專為解決如上問題，創(chuàng)造性的采用RFID無線射頻識別和信息采集技術(shù)實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院各類固定資產(chǎn)進(jìn)行識別、定位、監(jiān)測和管理。該系統(tǒng)以RFID電子標(biāo)簽作為唯一可識別標(biāo)識，以醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，以工作單的提交、審批、執(zhí)行為主線，按照缺陷處理、計(jì)劃維修、預(yù)防性維修、預(yù)測性維修幾種可能模式，以提高資產(chǎn)管理質(zhì)量、維修效率、降低總體維護(hù)成本為目標(biāo)，將采購管理、庫存管理、折舊管理集成到統(tǒng)一的信息系統(tǒng)中進(jìn)行管理、數(shù)據(jù)共享。5. 母嬰管理新生兒由于個(gè)人特征不明顯，且理解和表達(dá)能力欠缺，當(dāng)沒有有效標(biāo)識時(shí)，很容易造成錯(cuò)認(rèn)或者被不法分子掉包或盜竊，給各方造成巨大傷害。因此，對新生兒的標(biāo)志除必須實(shí)現(xiàn)病人標(biāo)志的功能外，同時(shí)還需要將母親與嬰兒進(jìn)行一對一的配對關(guān)聯(lián)，確保母嬰的安全。母嬰管理系統(tǒng)采用RFID射頻識別技術(shù)，當(dāng)嬰兒出生后，即在產(chǎn)房內(nèi)對嬰兒和母親進(jìn)行標(biāo)識工作佩戴無源腕帶標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)存儲母親和嬰兒的各種相關(guān)信息（母親姓名、年齡；嬰兒性別、出生時(shí)間等）。醫(yī)生護(hù)士手持PDA即可分別獲取母親和嬰兒的信息，成功比對配對信息，避免抱錯(cuò)嬰兒。醫(yī)護(hù)人員在交接?jì)雰簳r(shí)其信息（姓名或工號）將被記錄在射頻標(biāo)簽中，由此明確醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。同時(shí)，當(dāng)未經(jīng)允許的標(biāo)簽進(jìn)入嬰兒房時(shí)，系統(tǒng)將自動向監(jiān)控中心發(fā)送警報(bào)示警，從而有效的防治嬰兒被盜。6. 病房服務(wù)病房服務(wù)系統(tǒng)是針對醫(yī)院住院病人的服務(wù)系統(tǒng)，通過RFID腕帶將住院病人的全面情況有效的整合管理，明確用藥、發(fā)藥責(zé)任。同時(shí)該系統(tǒng)將根據(jù)每日的醫(yī)囑自動更新腕帶內(nèi)信息，包括最新醫(yī)囑及用藥信息等，便于醫(yī)生會診或發(fā)生病床狀況時(shí)醫(yī)生即時(shí)獲取病人相關(guān)信息，提高工作效率、縮短急救診療時(shí)間。系統(tǒng)給每個(gè)住院病人佩戴一個(gè)特制的電子腕帶，每個(gè)病房護(hù)士工作站配備手持PDA，用以采集和存儲每日大夫查房后病人信息，并將醫(yī)囑、病人基礎(chǔ)生命特征數(shù)據(jù)等整個(gè)醫(yī)療過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的信息數(shù)據(jù)記錄在腕帶中，通過手持PDA與中心數(shù)據(jù)服務(wù)器進(jìn)行數(shù)據(jù)的互換。自動統(tǒng)計(jì)病房信息治療提醒功能7. 智能一卡通管理智能一卡通管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員、病患、病患家屬及其他訪客的數(shù)字化工作管理和數(shù)字化生活服務(wù)一體化，從而構(gòu)建一個(gè)智能化的智慧醫(yī)院。系統(tǒng)涵蓋各類持卡人在醫(yī)院工作的方方面面，包括人員信息管理、食堂就餐、病人訂餐、收費(fèi)和消費(fèi)管理、門禁管理、考勤管理、查詢管理、巡更管理、停車場管理和圖書管理等。三、 系統(tǒng)相關(guān)產(chǎn)品介紹1. 射頻定位電子腕帶佩戴在受控對象（產(chǎn)婦、嬰兒等）手腕上的無線射頻裝置，通過定位發(fā)出唯一編號來標(biāo)識身份，并配合系統(tǒng)的其他裝置定位腕帶實(shí)時(shí)位置，并報(bào)告腕帶狀態(tài)，如電量、是否被拆卸等。2. 射頻定位標(biāo)識卡佩戴在受控對象（醫(yī)務(wù)工作人員等）身上的無線射頻裝置，通過發(fā)送唯一編號來識別個(gè)體，同時(shí)卡片提供報(bào)警按鈕，碰到突發(fā)事件時(shí)按下按鈕，即向監(jiān)控中心發(fā)送報(bào)警信號。報(bào)警信號由射頻信號分析器接收并傳送到實(shí)時(shí)定位服務(wù)器。3. 射頻信號分析器實(shí)現(xiàn)對射頻定位信號的采集、分析與傳送。該設(shè)備接收和為射頻定位標(biāo)簽（射頻定位電子腕帶和射頻定位標(biāo)識卡等）發(fā)出的定位信號，驗(yàn)證信號來源，自動進(jìn)行分析，并將分析結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)送出以進(jìn)行標(biāo)簽位置計(jì)算。設(shè)備采用專用嵌入式計(jì)算和通訊芯片，具備強(qiáng)大的信號分析和網(wǎng)絡(luò)通訊能力。其特有的大容量設(shè)計(jì)，保證在高密度人員環(huán)境中對大量信號的實(shí)時(shí)接收、計(jì)算和轉(zhuǎn)發(fā)。4. 射頻信號交換機(jī)實(shí)現(xiàn)了對射頻信號分析器傳出的分析數(shù)據(jù)的存取和轉(zhuǎn)發(fā)。該設(shè)備通過工業(yè)總線CANBUS獲得射頻信號分析器傳送的定位數(shù)據(jù)，進(jìn)行打包，并實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)到以太網(wǎng)。交換機(jī)能有效實(shí)現(xiàn)射頻信號分析器的大規(guī)模組網(wǎng)通信。5. 射頻多功能PDA手持式PDA電子標(biāo)簽讀寫器（可選，用于對目標(biāo)的人工追蹤和查找，實(shí)時(shí)布控的有效補(bǔ)充）；完成病人的登記信息，相關(guān)業(yè)務(wù)處理的錄入，圖像的采集（照相攝像功能），多媒體（音視頻）播放等。完成平臺下發(fā)的處方明細(xì)，業(yè)務(wù)狀態(tài)信息的接收等，保證信息及時(shí)更新。 可以讀取病人佩戴的電子標(biāo)識卡（電子腕帶），可進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)的查詢?？蛇M(jìn)行藥品條碼掃描識別，完成藥品核對工作等。6. 實(shí)時(shí)定位服務(wù)器實(shí)時(shí)定位服務(wù)器是安裝在醫(yī)院中心機(jī)房的高性能計(jì)算機(jī)，通過接收來自信息網(wǎng)絡(luò)的射頻定位信號和報(bào)警信號數(shù)據(jù)包，對數(shù)據(jù)包進(jìn)行整理，根據(jù)數(shù)據(jù)包的內(nèi)容，計(jì)算出每個(gè)射頻定位標(biāo)簽的實(shí)時(shí)位置，并將報(bào)警信號立即發(fā)送給監(jiān)控終端。實(shí)時(shí)定位服務(wù)器還提供實(shí)時(shí)位置存儲、回放、行為分析和預(yù)警、報(bào)警，與罪犯、干警信息管理系統(tǒng)的接口等功能。7. 三維虛擬醫(yī)院仿真平臺安裝在監(jiān)控中心的高性能圖形工作站上，接收來自實(shí)時(shí)定位服務(wù)器的實(shí)時(shí)位置、報(bào)警等各類信息，并用三維仿真技術(shù)實(shí)時(shí)顯示每個(gè)病患和醫(yī)護(hù)人員的實(shí)時(shí)位置和運(yùn)動軌跡，并用聲音、圖像的方式向值班人員顯示各類預(yù)警、報(bào)警信息。四、 國外RFID醫(yī)療應(yīng)用案例簡介2010 Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) 成功安裝的資產(chǎn)跟蹤和溫度監(jiān)視解決方案。2010 拉斯維加斯醫(yī)護(hù)中心 采用RFID藥品追蹤追溯系統(tǒng)；患者追蹤管理。2010 馬里蘭大學(xué)醫(yī)療中心 采用RFID藥品追蹤追溯系統(tǒng)。2009 西班牙米蘭 12 de Octubre醫(yī)院 Wi-Fi實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)來提高其急救室(ER)員工的安全。2009 University HealthSystem Consortium（UHC） 基于Wi-Fi的系統(tǒng)來進(jìn)行資產(chǎn)、庫存、患者和全體職員的跟蹤。2008 英國Airedale HNS Trust 采用實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)跟蹤靜脈輸液泵。2008 墨西哥中西部地區(qū)的GeneralHospital 采用有源、基于Wi-Fi的RFID技術(shù)來追蹤病人、工作人員和資產(chǎn)。2008 美國南卡羅萊納州某醫(yī)院 導(dǎo)入RTLS系統(tǒng)，追蹤查理斯頓市內(nèi)三個(gè)院區(qū)的醫(yī)療設(shè)備及病床。2007 美國新澤西醫(yī)療公司Vir