常見中藥功效的異同比較培訓(xùn)課件.ppt

常見中藥功效的異同比較 楊連玉2016 3 24 中藥的功效與主治 一 中藥的功效 一 含義功效 是指中藥防治 診斷疾病及強身健體的作用 二 認(rèn)定是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下 根據(jù)機體的用藥反應(yīng) 即用藥前后癥狀 體征的變化 通過審證 求因 辨證論治及歸納分析的方法反推而得 二 主治病證 一 含義指藥物在臨床的主要適應(yīng)病證 也稱主要適應(yīng)范圍 簡稱主治 二 認(rèn)定主要通過生活實踐與臨床實踐而得 其與中藥功效的認(rèn)定一樣 經(jīng)歷了漫長的歷程 第一章解表藥 發(fā)散風(fēng)寒 麻黃 發(fā)汗力強 主傷寒表實無汗 又能平喘 桂枝 發(fā)汗力弱 主傷寒表虛有汗 又能助陽 主風(fēng)寒感冒 第二章清熱藥 清熱解毒 金銀花 偏于解毒 止痢 治熱毒 痢疾 善透熱邪 從口鼻而出 連翹 長于散結(jié)排膿 治瘰疬惡瘡 善透熱達(dá)肌表 從表而解 清熱燥濕 黃芩 主上焦 偏瀉肺火 主肺熱咳嗽 身熱痰黃 胎動不安 黃連 主中焦 善瀉心胃之火 治痞滿嘔吐 心煩失眠 口舌生瘡 黃柏 主下焦 偏瀉腎火 主骨蒸盜汗 下焦?jié)駸?淋濁帶下 清肺胃熱生津止渴 石膏 重在清解 偏清肺胃 消斑疹 治實喘 知母 重在清潤 善清三焦 滋腎養(yǎng)陰 退骨蒸治燥渴 二者均治溫?zé)岵≈畨褵峥诳?神昏譫語 第三章瀉下藥 瀉下通便 清熱 大黃 多用于熱結(jié)便秘 且廣泛用于多種積滯證 如寒積便秘 飲食積滯 蟲積 濕熱瀉痢等 及急腹癥 還可治血熱妄行的出血證 芒硝 主要是軟化堅硬結(jié)糞 多用于實熱積滯大便燥結(jié)之證 局部外用以清熱消瘡腫為主 均可用于熱結(jié)便秘及瘡瘍癰腫 咽痛目赤等里實熱證且常相須為用 大黃 生用 瀉下力強 久煎則瀉下力減弱 大黃炭 偏于止血 多用于出血證 酒大黃 瀉下力較弱 活血作用較好 宜用于瘀血證 第四章祛風(fēng)濕藥 祛風(fēng)濕止痛解表 羌活 較雄烈 長于發(fā)汗 善治上半身疼痛 獨活 較溫和 長于祛風(fēng)濕 善治下半身疼痛 還可用于齒痛等 均可治風(fēng)濕痹證 兼散風(fēng)寒 常配伍應(yīng)用治一身盡痛者 祛風(fēng)活絡(luò) 路路通 長于祛風(fēng) 并能通經(jīng)下乳 治乳房脹痛 乳汁不下 還能止癢 利水 治風(fēng)疹瘙癢 水腫及小便不利 穿山龍 兼能除濕 活血 治瘡腫 還能化痰止咳 治咳嗽痰多 治風(fēng)濕痹痛拘攣麻木 無論寒熱皆可 可配伍同用治跌打損傷 經(jīng)閉 第五章芳香化濕藥 化濕行氣 溫中止嘔 砂仁 化濕行氣之力偏于中下焦 重在溫脾止瀉 常用于脾胃虛寒之吐瀉 又可安胎 白豆蔻 化濕行氣之力偏于中上焦 重在溫胃止嘔 多用于濕溫痞悶嘔惡者 均可用于濕阻中焦及脾胃氣滯 以及胃寒濕阻氣滯之嘔吐 第六章利水滲濕藥 利水滲濕 茯苓 甘重于淡 利尿力弱 偏于補脾寧心 善治脾虛便溏 失眠 健忘等癥既驅(qū)邪又扶正 豬苓 淡重于甘 功專利水 無補脾之功 善治水濕停聚之證 只驅(qū)邪不扶正 主水腫 小便不利 第七章溫里藥 補火散寒 肉桂 作用緩 偏走血分 能引炎歸元 主寒疝和經(jīng)閉 偏溫中下焦治陽衰陰盛證 附子 作用較猛 偏行氣分 能回陽救逆 善治寒濕痹痛 陽虛水腫 干姜 偏溫中上焦 治脾胃陽虛 兼能溫肺化飲 治痰飲 咳喘 炮制后可止血 止瀉 姜 生姜 辛溫 走而不守 能發(fā)表散寒 溫中止血 干姜 辛熱 能守能走 能溫中回陽 散寒通脈 炮姜 黑姜 苦溫 守而不走 能止血止瀉 固脫收澀 第八章行氣藥 行氣消積化滯 陳皮 質(zhì)輕上浮 主理脾胃氣滯 長于調(diào)中化痰 青皮 質(zhì)重上行 主疏肝膽氣滯 長于散結(jié)止痛 二者共治食積瘀滯 脘腹脹滿 嘔吐少食等 桔核 治疝氣桔絡(luò) 能通絡(luò)化痰桔葉 治肺癰 乳癰桔紅 柚子果皮 化痰 行氣消積 枳實 作用強烈 主破氣導(dǎo)滯 通利大便 枳殼 作用緩和 主理氣寬中 消除脹滿 二者共治食積脹滿 痰濕之證 消食化積 山楂 偏消腥葷肉積和乳積 兼能化瘀血 炒炭后止瀉痢 麥芽 偏消米面谷物之積 生用回乳兼疏肝解郁 三者共治食積不化 消化不良 第九章消食藥 神曲 偏消瓜果蔬菜積 兼能和胃健脾 同金石礦物類同用為丸助其消化 萊菔子 生用則升 吐風(fēng)痰 散風(fēng)寒 醋研外敷 消腫毒 治癰瘡 熟用則降 定喘咳 除脹滿 第十章驅(qū)蟲藥 涼血止血 大薊 消癰腫力較強 善治熱證 小薊 消癰腫力較弱 長于利尿 善治血淋 主血熱妄行之出血證 第十一章止血藥 溫經(jīng)止血 灶心土 伏龍肝 偏溫中焦 止嘔止瀉 治脾胃虛性出血嘔吐等 艾葉 偏溫下焦 止血安胎 治胎動胎漏 制絨能炙治疾病 主虛寒性各種出血證 活血化瘀 行氣止痛 姜黃 行散力猛 橫走肢臂 善治上肢疼痛 跌打腫痛 郁金 行散力緩 涼血平肝 清心解郁 善治吐衄 癲狂 黃疸 共治胸脅脹痛 瘀血經(jīng)閉等證 第十二章活血化瘀藥 破血消癥 三棱 破血力大 長于破血通經(jīng) 莪術(shù) 行氣力尤 偏于破氣消積 共治癥瘕積聚 經(jīng)閉痛經(jīng) 產(chǎn)后瘀血腹痛 食積 氣滯 脘腹脹痛 行血祛瘀消腫 益母草 性偏寒 多用于血熱有瘀之證 消腫力較強 澤蘭 性偏溫 寒熱瘀滯均用 又有疏肝和脾之功 共治月經(jīng)不調(diào) 經(jīng)閉 產(chǎn)后瘀阻腹痛及水腫小便不利等證 牛膝 懷牛膝 長于補肝腎 多治腰痛 酸軟無力 土牛膝 長于瀉火解毒 治療瘡癰熱淋 川牛膝 長于破血通經(jīng) 行瘀力強 善治血瘀痹痛 燥濕化痰 半夏 毒性較小 善祛脾胃濕痰 又能降逆止嘔 稱之為 嘔家之圣藥 天南星 毒性大 善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰 又能祛風(fēng)解痙 善治破傷風(fēng) 二者均治痰濕壅滯喘咳證 第十三章化痰止咳平喘藥 半夏 法半夏 善燥濕健脾 姜半夏 偏于降逆止嘔 清半夏 長于化痰 常用于痰飲喘咳 竹瀝半夏 偏于化痰清熱 化痰止咳 清熱止咳 川貝母 甘寒滋潤 長于潤肺止咳 多用于肺熱燥咳 勞傷久咳 浙貝母 苦辛寒 善于清熱散結(jié) 多用于痰火郁結(jié)之癰腫 瘰疬瘡毒 二者均用于痰熱咳嗽 瘰疬痰核 瘡毒等證 養(yǎng)心安神 酸棗仁 偏入心肝 收斂而止汗 善治體虛多汗 津少口渴 柏子仁 偏補心脾 能潤腸通便 善治腸燥便秘之證 共治虛煩不眠 驚悸多夢 第十四章安神藥 潛陽固澀 牡蠣 育陽潛力大 又能軟堅散結(jié) 善治瘰疬痰核 胃痛冷酸等 龍骨 鎮(zhèn)驚固澀強 又能安神 善治崩漏 瘡潰不斂 外傷出血等 二者均治肝陽上亢 頭暈?zāi)垦?煩躁易怒 心悸怔仲 失眠多夢之證 第十五章平肝熄風(fēng)藥 開竅醒神 麝香 善行全身 開竅力大 還治癥瘕 難產(chǎn) 死胎 頑痹疼痛 冰片 長于解郁熱 開竅力弱 善治熱厥 又兼解毒 生肌 明目 治口舌生瘡 咽腫耳鳴 共治神昏竅閉 常相須為用 第十六章開竅藥 補氣健脾 宣肺生津 太子參 偏于滋陰潤燥 氣陰兩傷者多用 但力薄須大量 均用于脾肺氣虛等證 第十七章補虛藥 黨參 功同人參 但力較緩 一般補劑中代人參用 人參 偏于助陽固脫 補氣力大 善治一切氣虛證 虛脫危證 補氣 黃芪 補氣力弱 善于溫升陽氣 主氣虛下陷證 又能固表止汗 托毒生肌 人參 補氣力強 善于大補元氣 主治氣虛脫證 又能益血生津 安神 益智 補血潤燥 熟地 甘潤 質(zhì)膩 守而不走 補腎陰益腎生髓 當(dāng)歸 補而不膩 能守能走 補血活血調(diào)經(jīng) 主血虛證 當(dāng)歸 歸身 補血 歸頭 止血 歸尾 破血 全歸 補血 活血 清熱養(yǎng)陰 南沙參 寒重于甘 清熱作用強 用于熱盛灼津 又能祛痰補氣 北沙參 甘重于寒 養(yǎng)陰作用較好 用于陰虛津多之證 共治肺胃陰虛證 養(yǎng)陰生津止咳 麥冬 偏清心熱 善于生津除煩止渴 百合 偏養(yǎng)心肺 善治精神恍惚 主陰虛化燥 咳嗽咳血 天冬 偏滋腎陰 善治潮熱盜汗 遺精 龜甲 兼甘偏補 主崩漏帶下 齒遲 痿弱 鱉甲 純咸 軟堅 主癥瘕積聚 瘧母 經(jīng)閉 共主骨蒸勞熱 陰虛陽亢 小兒疳疾等 補肝腎強筋骨 杜仲 補益作用較強 且可安胎 降血壓 善治胎動不安 習(xí)慣性流產(chǎn) 肝陽上亢高血壓等 四者均治腎虛腰痛及筋骨無力之證 續(xù)斷 補益安胎作用弱于杜仲 偏于行血通脈 續(xù)筋骨 善治跌打傷痛 筋骨斷折及風(fēng)濕痹痛 狗脊 偏祛風(fēng)濕固下元 善治腰背脊柱強痛 小便失禁 帶下 遺精 骨碎補 續(xù)折傷作用同續(xù)斷 偏于止痛止血 兼治牙痛 耳聾 久痹等 解毒燥濕殺蟲 明礬 止血止瀉 治癲癇 用于瘡癰疥廯蟲疾 瘙癢等 第十八章其他藥 輕粉 生肌通便 治梅毒 雄黃 祛痰截瘧 治蛇咬 大蒜 止咳止瀉 治