免疫科關(guān)節(jié)鏡室2012年工作計(jì)劃.docx

免疫科關(guān)節(jié)鏡室2012年工作計(jì)劃 2012年是推進(jìn)精品戰(zhàn)略第二戰(zhàn)役的第三年，是落實(shí)“十二五”規(guī)劃的突破之年，也是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)中華名院建設(shè)目標(biāo)的關(guān)鍵之年，我們將在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范護(hù)士行為，注重年輕護(hù)士的全面素質(zhì)提高和護(hù)士科研能力的培養(yǎng)，使護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下：一、 強(qiáng)化管理，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具體目標(biāo)序號項(xiàng)目目標(biāo)1優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房（窗口單位）開展率100%2服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意率95%3服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意度95%4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵單位1個(gè)5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人1名主要措施（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。進(jìn)一步提高護(hù)士對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識，提高護(hù)理人員工作積極性，全面推行整體責(zé)任護(hù)理包干制，責(zé)任護(hù)士切實(shí)履行護(hù)士職責(zé)，負(fù)責(zé)所管理患者的全部醫(yī)療護(hù)理工作，有效開展術(shù)前、術(shù)后訪視，健康指導(dǎo)和心理護(hù)理，減少患者并發(fā)癥，著力提升專業(yè)護(hù)理服務(wù)水平，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)、臨床護(hù)理路徑、單病種護(hù)理等項(xiàng)目建設(shè)為突破，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程，不斷提升護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，打造西京護(hù)理品牌。（二）優(yōu)化護(hù)理人力資源管理。建立護(hù)理人員能力進(jìn)階制度，體現(xiàn)能級對應(yīng)，明確各職級晉升與晉升標(biāo)準(zhǔn)，依各職級能力指標(biāo)，進(jìn)一步明確各職級護(hù)理人員的工作職責(zé)及工作質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。（三）完善科學(xué)績效考核制度。建立科學(xué)的績效考核機(jī)制，護(hù)士的收入分配與職稱晉升、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、獎(jiǎng)勵(lì)評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，努力做到讓患者滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)院滿意，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)穩(wěn)步發(fā)展。二、 以評促建，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量安全具體目標(biāo)：序號項(xiàng)目合格（分率）目標(biāo)1手術(shù)室管理合格率9596%2急救物品完好率100100%3急救器材、設(shè)備使用合格率9596%4護(hù)理文件書寫合格率9596%5護(hù)理病歷書寫合格率9596%6優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房（窗口單位）100100%7服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意率95%96%8服務(wù)對象對護(hù)理工作滿意度8096%9常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%100%10萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率96%11護(hù)理安全100%100%12護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率0.413護(hù)理投訴、護(hù)理糾紛、護(hù)理事故發(fā)生率014護(hù)理不良事件與隱患信息的及時(shí)主動(dòng)報(bào)告率100%15常規(guī)手術(shù)術(shù)前術(shù)后訪視率96%16常規(guī)手術(shù)術(shù)前術(shù)后訪視合格率9096%17繼續(xù)教育學(xué)分25學(xué)分年人100%18全科刊出護(hù)理科研論文指標(biāo)1篇2篇主要措施（一）加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量管理 更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室工作制度、感染管理制度、消毒隔離制度、預(yù)防差錯(cuò)事故管理制度、職業(yè)安全防護(hù)制度在工作中的貫徹，通過加強(qiáng)質(zhì)量教育，明確護(hù)理目標(biāo)，修訂完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施全員護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控儀器設(shè)備：周敏紅感染監(jiān)控：孫佰玲壓瘡防范：雍紅莉繼續(xù)教育：孫佰玲后勤保障：孫佰玲急救設(shè)備：周敏紅（二）深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)注重人性化服務(wù)，深入開展好“精美護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，預(yù)防醫(yī)療糾紛，隨時(shí)為病人著想，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)，確保病人的手術(shù)安全。（三）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，1、保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯(cuò)事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵(lì)性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。差錯(cuò)發(fā)生率0.4 事故發(fā)生率為0 2、嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染管理規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染，做到無菌切口感染率0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100。 3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。 4、根據(jù)手術(shù)護(hù)理文書書寫規(guī)范的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率95。5 、防范于減少手術(shù)患者壓床的發(fā)生由專人負(fù)責(zé)，建立壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估制度，采取積極有效的措施，防范于減少手術(shù)患者壓瘡的發(fā)生。6、監(jiān)督檢查保潔工作，確保手術(shù)室的內(nèi)部環(huán)境符合標(biāo)準(zhǔn)要求。7、落實(shí)節(jié)假日手術(shù)室水電門窗安全，我室人員確保手機(jī)24小時(shí)暢通。(四) 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育1、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，有計(jì)劃的學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員護(hù)理理論考試合格率95；護(hù)理技術(shù)合格率100：2、支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時(shí)掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高