碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文開題報(bào)告(666).doc

碩士專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)位論文開題報(bào)告論文題目（初定） 小型事業(yè)單位職工醫(yī)療互助活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)及管理研究以G單位為例 培養(yǎng)單位 公共管理學(xué)院 專 業(yè) MPA 姓 名 胡薇薇 導(dǎo) 師 王燕玲 研究生院（籌） 制填表日期：2010 年 3 月 10 日開題報(bào)告時(shí)間年 月 日 時(shí)至 時(shí)地點(diǎn)1、課題來源：云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)，是由云南省總工會(huì)組織、引導(dǎo)，職工自愿參加，個(gè)人、集體和工會(huì)多方籌資，以補(bǔ)助住院費(fèi)用為主的職工醫(yī)療互助共濟(jì)制度。職工醫(yī)療互助活動(dòng)作為社會(huì)保障體系中的一個(gè)重要層次和內(nèi)容，能發(fā)揮其應(yīng)有的補(bǔ)充功能，并在一定程度上緩解了國家法定社會(huì)保障待遇標(biāo)準(zhǔn)與職工實(shí)際需要之間的矛盾。云南省總工會(huì)于2004年7月1日組織開展了職工醫(yī)療互助活動(dòng)，6年間，共為107.3萬人次的生病住院職工提供了補(bǔ)助，補(bǔ)助金額達(dá)6.71億元。我省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的參加人數(shù)從首期的180萬人，發(fā)展到第六期的268萬人，累計(jì)參加人數(shù)已達(dá)1111萬人次，個(gè)人累計(jì)最高補(bǔ)助金達(dá)到25萬元。職工醫(yī)療互助活動(dòng)不以盈利為目的，啟動(dòng)之時(shí)定下原則：“以收定支、收支平衡”，而其間該項(xiàng)目曾面臨“崩盤”、“難以為繼”種種困境。從第三期起，互助金收支兩抵出現(xiàn)赤字，之后的四、五期也連續(xù)赤字。截至今年3月底，第六期已補(bǔ)助21.6萬人次，補(bǔ)助支出為1.12億元，占第六期互助金總額的80.6%，第六期剩余2695萬元，占19.4%，從目前的形勢(shì)和測(cè)算的結(jié)果來看，第六期仍將出現(xiàn)赤字。當(dāng)前，云南省職工醫(yī)療互助正在經(jīng)歷最艱難的時(shí)候，若沒有相應(yīng)的辦法化解，活動(dòng)勢(shì)必難以為繼。省總工會(huì)楊文學(xué)副主席認(rèn)為，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域價(jià)格持續(xù)上漲，增加了該項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，另外生病住院人數(shù)不斷增加，人口老齡化日益加劇，使得活動(dòng)的補(bǔ)助支出壓力越來越大。事業(yè)單位登記管理暫行條例將事業(yè)單位定義為：國家為了社會(huì)公益目的，由國家機(jī)關(guān)舉辦或者其他組織利用國有資產(chǎn)舉辦的，從事教育、科技、文化、衛(wèi)生等活動(dòng)的社會(huì)服務(wù)組織。事業(yè)單位一般要接受國家行政機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)，要有其組織或機(jī)構(gòu)的表現(xiàn)形式，要成為法人實(shí)體。從目前情況來看，事業(yè)單位絕大部分由國家出資建立，大多為行政單位的下屬機(jī)構(gòu)，也有一部分由民間建立，或由企業(yè)集團(tuán)建立。與企業(yè)相比，事業(yè)單位有以下特征：一是不以盈利為目的；二是財(cái)政及其他單位撥入的資金主要不以經(jīng)濟(jì)利益的獲取為回報(bào)。事業(yè)單位一般是國家設(shè)置的帶有一定的公益性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，但不屬于政府機(jī)構(gòu)，與公務(wù)員是不同的。一般情況下國家會(huì)對(duì)這些事業(yè)單位予以財(cái)政補(bǔ)助，分為全額撥款事業(yè)單位、差額撥款事業(yè)單位，還有一種是自主事業(yè)單位，是國家不撥款的事業(yè)單位。我國一般將200人以下的事業(yè)單位統(tǒng)稱為小型事業(yè)單位，其與大中型事業(yè)單位比較，具有專業(yè)性強(qiáng)、人員少、易管理等特點(diǎn)。鑒于職工醫(yī)療互助首先在政府機(jī)關(guān)和事業(yè)單位試點(diǎn)展開，而小型事業(yè)單位由于分布地域范圍廣、總?cè)藬?shù)眾多，對(duì)其進(jìn)行研究能夠在一定程度上很好地歸納出職工醫(yī)療互助的許多特點(diǎn)，故而非常具有見微知著的意義。 長(zhǎng)期以來，由于醫(yī)療保險(xiǎn)更多關(guān)注企業(yè)職工和普通消費(fèi)者，而對(duì)事業(yè)單位的醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充形式研究較少，并缺乏定性和定量研究。G事業(yè)作為我省小型事業(yè)單位其中一員，其于2004年7月參加云南省醫(yī)療醫(yī)療互助項(xiàng)目，截止2010年，G單位已經(jīng)參加了5期職工醫(yī)療互助項(xiàng)目，期間共為本單位職工補(bǔ)助35人次，補(bǔ)助金額48,568.45元。由于我省職工醫(yī)療互助初期是以事業(yè)單位作為試點(diǎn)，之后才在全省推行，分析G單位職工醫(yī)療互助活動(dòng)，能不斷完善我省職工醫(yī)療互助的不足，讓其真正成為職工城鎮(zhèn)醫(yī)療的有效補(bǔ)充形式。2、主要研究?jī)?nèi)容：(1)構(gòu)建G單位職工醫(yī)療互助的項(xiàng)目模型、并在模型的基礎(chǔ)上考察事業(yè)單位職工醫(yī)療互助項(xiàng)目的管理及運(yùn)行模式，并以此對(duì)項(xiàng)目性質(zhì)進(jìn)行確定。(2)考察參加G單位醫(yī)療互助項(xiàng)目的職工受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的影響，從而提出存在的問題及其造成該問題的原因。(3)在充分分析G單位的基礎(chǔ)上，對(duì)我省現(xiàn)行的職工醫(yī)療互助項(xiàng)目提出可行性建議。3、研究目的及意義：研究目的云南省總工會(huì)于2004年7月創(chuàng)辦了醫(yī)療互助活動(dòng)，在隨后的幾年中，該項(xiàng)目在全省大多數(shù)單位得以開展。然而現(xiàn)有的保險(xiǎn)和社會(huì)保障理論對(duì)該項(xiàng)目的研究和思考較少，這也在某種程度上制約了該項(xiàng)目的開展?；谝陨蠋c(diǎn)現(xiàn)狀，本文力圖通過對(duì)G單位的深度研究提出存在的及原因，并對(duì)此項(xiàng)目的未來發(fā)展做出幾點(diǎn)可行性建議。研究意義國內(nèi)外有關(guān)保險(xiǎn)和社會(huì)保障的理論研究主要是針對(duì)企業(yè)職工或者普通消費(fèi)者，而對(duì)國家財(cái)政供養(yǎng)的事業(yè)單位卻沒有做過多的關(guān)注。然而這個(gè)群體在我國為數(shù)眾多，并且由于特定的經(jīng)濟(jì)和文化背景，其對(duì)職工醫(yī)療互助等社會(huì)保險(xiǎn)的是有著特殊需求的，這正是本文所要研究和思考的。4、國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)：（一）國外情況：在亞洲，比較典型的互助合作保險(xiǎn)團(tuán)體是新加坡工會(huì)興辦的英康保險(xiǎn)合作社和日本全國勞動(dòng)者共濟(jì)協(xié)同組合聯(lián)合會(huì)即“全勞濟(jì)” 。新加坡職工總會(huì)英康保險(xiǎn)合作社成立于1970年，正逢新加坡處于英軍撤退、大量平民失業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)不穩(wěn)定時(shí)期。為了使占社會(huì)人群絕大多數(shù)的普通勞動(dòng)者生活得到保障，新加坡職工總會(huì)創(chuàng)辦了首家保險(xiǎn)合作社。總資產(chǎn)從開始的120萬新元發(fā)展到目前的27億新元，有力地保障了該國工人的生活。 “全勞濟(jì)”是日本全國范圍內(nèi)專門從事工人共濟(jì)事業(yè)的協(xié)同組合組織。日本工人共濟(jì)事業(yè)是在工會(huì)運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生的。早在40年代，日本工會(huì)就提出發(fā)揮事業(yè)共濟(jì)精神的事業(yè)方針。1949年在總同盟第四次大會(huì)上通過了“有關(guān)工人銀行的設(shè)立及開展事業(yè)的活動(dòng)”的決議，對(duì)工人共濟(jì)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響。日本共濟(jì)事業(yè)大體上經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段，1954年至1957年為創(chuàng)立時(shí)期，各地普遍開展了以火災(zāi)共濟(jì)為主要內(nèi)容的活動(dòng)；第二階段，1958年至1976年為基礎(chǔ)確立與形成時(shí)期，在增加項(xiàng)目的同時(shí)，一些分散的組織逐步向市、縣區(qū)域及全國過渡，形成聯(lián)合不斷擴(kuò)大的趨勢(shì)；第三階段，1977年至1989年，為運(yùn)動(dòng)發(fā)展時(shí)期，1976年全國勞動(dòng)者共濟(jì)事業(yè)生活協(xié)同組織聯(lián)合會(huì)成立，在統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，全國的共濟(jì)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展起來。1989年以來，他們總結(jié)了過去的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)了新的發(fā)展藍(lán)圖，“全勞濟(jì)”稱這段時(shí)間為新的發(fā)展時(shí)期?，F(xiàn)在，“全勞濟(jì)”的共濟(jì)項(xiàng)目有11個(gè)，包括團(tuán)體生命、慶吊、綜合醫(yī)療、火災(zāi)、交通災(zāi)害、集體人壽、個(gè)人長(zhǎng)期人壽、終生人壽、個(gè)人退休金、汽車共濟(jì)項(xiàng)目，基本囊括了職工生活的各個(gè)方面。經(jīng)過努力，“全勞濟(jì)”已形成了比較雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。截止1992年5月，參加“全勞濟(jì)”的人數(shù)達(dá)1140萬人，占全國工人總數(shù)的22.88%，在日本共濟(jì)實(shí)業(yè)中，“全勞濟(jì)”實(shí)力居第二位，僅次于農(nóng)業(yè)協(xié)同組合；保險(xiǎn)契約2984萬件，保險(xiǎn)契約額310兆日元，總資產(chǎn)達(dá)5623億日元，每年結(jié)余積累資金達(dá)幾十億日元。其采用“人人為我，我為人人”作為“全勞濟(jì)”的活動(dòng)宗旨?！?全勞濟(jì)”認(rèn)為，工人在現(xiàn)代化生產(chǎn)過程中，會(huì)遇到許多自身難以解決問題，國家和企業(yè)并不能完全滿足工人的需求，工會(huì)要維護(hù)工人利益，把工人組織起來，依靠大家的力量來解決工人自身難以解決的困難。即“滿足工人要求是全勞濟(jì)發(fā)展的支力?！惫と藗儭耙蝗藶榇蠹?，大家為一人”的思想很明確，所以積極參加共濟(jì)。全勞濟(jì)”具有靈活多樣的運(yùn)營(yíng)方式。 日本金融保險(xiǎn)業(yè)非常發(fā)達(dá)，競(jìng)爭(zhēng)激烈?！叭珓跐?jì)”以其工人福利事業(yè)的性質(zhì)，決定了獨(dú)特的運(yùn)營(yíng)方式，并以此得以生存發(fā)展。會(huì)員交納的保險(xiǎn)金少，享受的待遇標(biāo)準(zhǔn)較高；以保險(xiǎn)項(xiàng)目為中心，同時(shí)開展許多生活服務(wù)項(xiàng)目；保險(xiǎn)剩余金的一部分通過不同途徑返還給會(huì)員；可以集體加入組織，也可以個(gè)人加入；共注不僅在企業(yè)內(nèi)，同時(shí)也在工人居住地域開展活動(dòng)；共濟(jì)組織的職員，大都是兼職人員，如工會(huì)積極分子等?！叭珓跐?jì)”具有完整的組織體系?！?全勞濟(jì)”有專職干部2000多人，其中中央本部200多人。中央本部下設(shè)八個(gè)地方本部、兩個(gè)計(jì)算機(jī)中心；地方本部下設(shè)若干都縣本部；都縣本部下設(shè)支所，支所下設(shè)運(yùn)營(yíng)委員會(huì)。整個(gè)事業(yè)自成網(wǎng)絡(luò)?！叭珓跐?jì)”與會(huì)員雖不是一體，但二者有著緊密的親緣關(guān)系，由于在工人福利方面的主張一致性，工會(huì)是“全勞濟(jì)”的協(xié)力團(tuán)體，“全勞濟(jì)”的許多活動(dòng)都是通過工會(huì)的支持開展的。因此可以說，“全勞濟(jì)”充分體現(xiàn)了工會(huì)的思想，但又保持了相對(duì)的獨(dú)立性。“全勞濟(jì)”具有嚴(yán)密的管理制度?！?全勞濟(jì)”建立了一系列的規(guī)章制度，如事業(yè)推進(jìn)制度、審查制度、數(shù)據(jù)收集處理制度、民主監(jiān)督制度等。“全勞濟(jì)”最高決議機(jī)關(guān)是全國總會(huì)，從全國推選300多名會(huì)議代表，通常每年8月召開一次代表大會(huì)，討論各種決議，審查經(jīng)費(fèi)開支結(jié)算報(bào)告、剩余金分配報(bào)告、新年度的事業(yè)計(jì)劃和預(yù)算、變更及增加共濟(jì)的項(xiàng)目，并且兩年進(jìn)行一次“全勞濟(jì)”干部的選舉。嚴(yán)格周密的管理制度，使“全勞濟(jì)”具有很高的工作效率。 縱貫兩國的互助合作保險(xiǎn)，其成功的原因主要有以下幾點(diǎn)：一、政府社會(huì)保險(xiǎn)不能完全取代互助合作保險(xiǎn)，互助合作保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中不可缺少的重要補(bǔ)充 。首先社會(huì)保障包括方方面面，政府不可能包攬一切。政府在抓主要項(xiàng)目的同時(shí)，需要利用扎根于民間的互助合作保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。美國1935年建立社會(huì)保險(xiǎn)制度以后，由政府主辦的公共醫(yī)療保障項(xiàng)目只有“健康保險(xiǎn)”和“醫(yī)療補(bǔ)助”兩項(xiàng)，而醫(yī)療保險(xiǎn)則由民間的互助合作保險(xiǎn)組織來承辦。其中最有影響的是“藍(lán)盾”協(xié)會(huì)和“藍(lán)十字”協(xié)會(huì)；其次互助合作保險(xiǎn)面向廣大中低收入群眾，具有商業(yè)保險(xiǎn)所不具備的一些優(yōu)良特點(diǎn)。如低保費(fèi)、低拓展成本、相對(duì)投入而言較高的回報(bào)等。再次互助合作保險(xiǎn)具有管理民主(由會(huì)員或其代表直接參加管理)、透明度高和貼近群眾的特點(diǎn)，而這些是官方社會(huì)保險(xiǎn)不具備的優(yōu)勢(shì)。正因?yàn)榛ブ献鞅ｋU(xiǎn)具有上述特點(diǎn)，所以，即使在一些發(fā)達(dá)國家里，互助合作保險(xiǎn)組織依然存在。比利時(shí)、德國、荷蘭、美國、日本、新加坡等國家都有互助保險(xiǎn)組織，并由國家法律予以確認(rèn)或授權(quán)。 二、互助合作保險(xiǎn)的發(fā)展需要法律保障和政府的政策扶持?；ブ献鞅ｋU(xiǎn)是劉政府社會(huì)保險(xiǎn)的有效補(bǔ)充和有力支持，因而政府扶持發(fā)展互助保險(xiǎn)，如新加坡的合作社法、日本的消費(fèi)生活協(xié)同組合法，使兩國的互助合作保險(xiǎn)的蓬勃發(fā)展有了法律保障。政府的扶持主要體現(xiàn)在稅收優(yōu)惠上。如美國的國內(nèi)稅法規(guī)定，互助合作保險(xiǎn)組織免交所得稅，日本、新加坡同樣有優(yōu)惠政策。 三、互助合作保險(xiǎn)必須走向市場(chǎng)化、規(guī)范化、規(guī)?；牡缆贰；ブ献鞅ｋU(xiǎn)組織的經(jīng)營(yíng)宗旨決定，不能從被保險(xiǎn)者身上獲得盈利，又要承擔(dān)低保費(fèi)、高保障的責(zé)任，因此，更應(yīng)著眼于投資收益上。合作保險(xiǎn)基金是職工籌集起來的保險(xiǎn)基金，全體合作社員共同承擔(dān)了基金的風(fēng)險(xiǎn)，因而必須在安全和效益之間尋找最佳結(jié)合的投資組合，既分散風(fēng)險(xiǎn)，又取得較高的回報(bào)。（二）、國內(nèi)情況：我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度大多數(shù)以政府文件的形式出現(xiàn)。我國的職工互助合作保險(xiǎn)是工會(huì)組織職工自我保險(xiǎn)和互助互濟(jì)結(jié)合并順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)互助保障活動(dòng)，因而需要政府的法律保障和政策上的扶持。 職工互助保障是我國特有的一種社會(huì)保障方式，它是由社會(huì)團(tuán)體倡導(dǎo)組織，廣大職工在自愿的基礎(chǔ)上所開展的一種操作成本低廉、形式靈活多樣，以互助互濟(jì)分散風(fēng)險(xiǎn)為目的的保障。它是適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，職工基于共同需要自愿籌資組織起來，以謀求職工利益為宗旨，利用市場(chǎng)機(jī)制，借鑒現(xiàn)代商業(yè)保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)方式，實(shí)行社員民主管理，開展以較低保費(fèi)、適度保障為目標(biāo)，體現(xiàn)自愿、互利、互濟(jì)、民主、平等為特征的合作制保障經(jīng)濟(jì)形式。目前，我國社會(huì)保障體系已基本建立，其內(nèi)容包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置和社會(huì)互助等。其中，社會(huì)互助是指在政府引導(dǎo)和支持下，社會(huì)團(tuán)體和社會(huì)成員自愿組織和參與的扶危濟(jì)困活動(dòng)。它包括群眾團(tuán)體組織的互助互濟(jì)，民間團(tuán)體組織的慈善救助，群眾自發(fā)的互助等。社會(huì)互助在社會(huì)保障體系中屬于軟性內(nèi)容，是對(duì)主要社會(huì)保障項(xiàng)目的補(bǔ)充，其資金來自參與活動(dòng)的成員自愿交費(fèi)和捐贈(zèng)，國家則通過經(jīng)濟(jì)政策給予支持。社會(huì)互助保障是經(jīng)濟(jì)性社會(huì)互助的一種具體形式，而職工互助保障是目前我國互助保障的基本形式。職工互助保障是一種由社團(tuán)組織承辦的互助合作性質(zhì)的保障形式。它既不是嚴(yán)格意義上的社會(huì)保險(xiǎn)，又不是以盈利為主要目的商業(yè)保險(xiǎn)，它是處于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之間的一種新型、實(shí)用性較強(qiáng)和操作簡(jiǎn)便的保障形式。我國職工保險(xiǎn)互助會(huì)成立于1993年，由全國總工會(huì)創(chuàng)辦。其章程第二條規(guī)定：“中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)是由全國總工會(huì)創(chuàng)辦，經(jīng)國家勞動(dòng)部同意，國家民政部批準(zhǔn)注冊(cè)的具有法人資格的全國性社團(tuán)互助合作制保險(xiǎn)組織?！?互助會(huì)是全國總工會(huì)下屬的事業(yè)單位。成立兩年后，1995年，互助會(huì)開始了大規(guī)模的擴(kuò)張。 1995年7月5日，全國總工會(huì)事業(yè)發(fā)展部下發(fā)關(guān)于加快全國職工互助保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的意見，7月14日，全國總工會(huì)辦公廳專門給省級(jí)工會(huì)組織下發(fā)通知（總工辦發(fā)【1995】36號(hào)），要求“各地執(zhí)行情況及時(shí)報(bào)全國總工會(huì)事業(yè)發(fā)展部”。1995年以后，互助會(huì)在沈陽、成都、青島等地先后成立辦事處。北京市總工會(huì)于年正式成立了“北京市職工互助保險(xiǎn)工作管理委員會(huì)”和“中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處”，覆蓋了北京市各區(qū)、縣、局、總公司的家企事業(yè)單位。其中，中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)北京辦事處，開辦了職工安康互助保險(xiǎn)、團(tuán)體人身意外互助保險(xiǎn)、女職工特殊疾病保險(xiǎn)，以及在職職工住院醫(yī)療互助合作保險(xiǎn)。其中的女職工特殊疾病保險(xiǎn)深受女職工的歡迎，不少單位參保人數(shù)達(dá)到了。目前，參加各項(xiàng)保險(xiǎn)的職工人數(shù)累計(jì)已達(dá)萬人，儲(chǔ)蓄金額.億元，收取保費(fèi)達(dá)多萬元，這三項(xiàng)指標(biāo)均列為全國首位。許多職工都把職工互助保險(xiǎn)看成是自己的“護(hù)身符”。參保人數(shù)已是創(chuàng)辦初期的倍。到年底，已累計(jì)賠付例，其中女職工疾病賠付例，共計(jì)萬元。同時(shí)，北京市總工會(huì)開辦職工互助保險(xiǎn)工作以來，為職工分紅.億元，支持送溫暖工程、開展會(huì)員服務(wù)活動(dòng)費(fèi)萬元，捐助抗擊非典資金萬元，贊助工會(huì)企事業(yè)發(fā)展多萬元。截至2002年，互助會(huì)“參保金額達(dá)到41多億元”，中國工會(huì)第十四次全國代表大會(huì)上公布的了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，“到2002年9月底，全國共有2.3萬個(gè)已建工會(huì)基層單位開辦了職工互助合作保險(xiǎn)，共有876.8萬職工參加保險(xiǎn)，其中，參加醫(yī)療互助保險(xiǎn)的480.8萬人，參加養(yǎng)老互助保險(xiǎn)的近169.8萬人，參加工傷互助保險(xiǎn)的227.6萬人，共有27.7萬職工享受到了保險(xiǎn)待遇，涉及金額達(dá)6.1億元。累計(jì)賠付6.9萬人次，支付賠付金6235萬元，為會(huì)員分紅2.82億元。”已成為我國除社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)之外的第三大保險(xiǎn)組織。 然而互助會(huì)的發(fā)展遠(yuǎn)非一帆風(fēng)順。高速擴(kuò)張四年后，互助會(huì)遭遇了保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)最猛烈的一次大整頓，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年。 1999年7月2日，國務(wù)院批復(fù)了保險(xiǎn)業(yè)工作小組提交的保險(xiǎn)業(yè)整頓與改革方案，要求各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)，積極配合整頓保險(xiǎn)業(yè)工作小組（辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在保監(jiān)會(huì)）的整頓工作。根據(jù)國務(wù)院批轉(zhuǎn)整頓保險(xiǎn)業(yè)工作小組保險(xiǎn)業(yè)整頓與改革方案的通知，本次整頓的幾個(gè)重點(diǎn)為：“一是取締非法保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；二是規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng)行為；三為嚴(yán)格界定商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍。各地區(qū)、各部門不得以社會(huì)保險(xiǎn)的名義經(jīng)營(yíng)或變相經(jīng)營(yíng)商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；商業(yè)保險(xiǎn)公司也不得擅自辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。已經(jīng)辦理的必須立即停止和糾正”?！罢D和規(guī)范互助合作保險(xiǎn)，要停止批設(shè)新的互助合作保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，已設(shè)立的互助合作保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不得擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，不得接受新的業(yè)務(wù)。” 互助保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之繁雜，從全國總工會(huì)的一份統(tǒng)計(jì)資料中可見一斑：“截至1996年底，全國省市以下工會(huì)組織興辦的有關(guān)職工及其家屬的生、老、病、死、傷殘、失業(yè)、意外傷害、災(zāi)害等不同類型的互助合作保險(xiǎn)組織87627個(gè)，參加職工2184萬多人?！北M管遭遇了國務(wù)院的鐵腕整頓，不過，互助會(huì)卻幸免于難，全國總工會(huì)興辦的中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)及各級(jí)工會(huì)興辦的職工互助合作保險(xiǎn)組織，由全國總工會(huì)會(huì)同有關(guān)部門制定整改方案。 2002年11月20日，上海市職工保障互助會(huì)通過工會(huì)系統(tǒng)下發(fā)關(guān)于結(jié)束“終身養(yǎng) 老年金保障計(jì)劃”的通知，要求投保該險(xiǎn)種的會(huì)員于2003年3月31日之前辦理結(jié)束手續(xù)。該通知稱：“現(xiàn)根據(jù)中國保監(jiān)會(huì)的整改意見和全國總工會(huì)有關(guān)精神，目前職工互助合作保險(xiǎn)只能經(jīng)營(yíng)短期人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，不得經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄性、投資性和養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?！?996年前后推出的該保險(xiǎn)計(jì)劃，預(yù)定的收益率為8。但銀行利率多次下調(diào)后，原來的收益率根本不可能實(shí)現(xiàn)，上海市職工保障互助會(huì)無法承受賠付壓力，無奈之下不得不求助于行政力量來強(qiáng)制退保。除了工會(huì)系統(tǒng)開辦的互助保險(xiǎn)外，郵政系統(tǒng)和中華全國體育基金會(huì)也先后推出了類似的保險(xiǎn)計(jì)劃。例如，山西省郵政工會(huì)就先后推行了“職工互助補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)”和“住院、重病醫(yī)療互助保險(xiǎn)”，截至2003年初，積累的保險(xiǎn)基金累計(jì)達(dá)到3200余萬元。 有專家稱，不管是養(yǎng)老保險(xiǎn)還是醫(yī)療互助保險(xiǎn)計(jì)劃，實(shí)質(zhì)都是一種基本社會(huì)保險(xiǎn)以外的補(bǔ)充保險(xiǎn)。 實(shí)際上，關(guān)于誰有資格開辦補(bǔ)充保險(xiǎn)的爭(zhēng)議一直存在，特別是關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，爭(zhēng)論尤其激烈。商業(yè)保險(xiǎn)公司、工會(huì)、某些地區(qū)的社會(huì)保障部門，甚至行業(yè)內(nèi)部紛紛各施手段，爭(zhēng)奪市場(chǎng)。由于行政力量的干預(yù)，好企業(yè)都購買社保部門或者工會(huì)的補(bǔ)充保險(xiǎn)了，并且還能夠避稅。 我國的職工醫(yī)療互助發(fā)展不過短短十年，政策變化快，還存在相當(dāng)大的發(fā)展障礙，而且一直以來都缺乏對(duì)該項(xiàng)目的直接專著。5、擬采取的研究方案（擬采用的研究方法，技術(shù)路線，實(shí)驗(yàn)方案等的可行性分析）：（1）建立項(xiàng)目模型。通過統(tǒng)計(jì)人員數(shù)量、年齡段、健康狀況、近幾年的病史、項(xiàng)目支出和收入情況，以此分析項(xiàng)目的營(yíng)運(yùn)如何達(dá)到最佳效益。(2)考察項(xiàng)目參加人員的經(jīng)濟(jì)收入及對(duì)項(xiàng)目的態(tài)度（文化取向考察，表格形式）。以此分析影響項(xiàng)目發(fā)展的幾點(diǎn)局限性。(3)結(jié)合貝弗里奇報(bào)告及帕累托改進(jìn)理論進(jìn)行理論項(xiàng)目效率研究。6、論文完成形式:導(dǎo) 論小型事業(yè)單位的概念小型事業(yè)單位的醫(yī)療互助活動(dòng)的特點(diǎn)第一章 國內(nèi)外職工醫(yī)療保障的研究綜述一、國外醫(yī)療保險(xiǎn)研究綜述二、國內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)研究綜述三、云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)的發(fā)展及變遷（一）云南省職工保險(xiǎn)的整體情況（二）云南省事業(yè)單位職工醫(yī)療互助開展的背景（三）云南省職工醫(yī)療互助的三個(gè)階段的變遷第二章 G單位職工醫(yī)療互助活動(dòng)的運(yùn)營(yíng)及管理一、G單位職工醫(yī)療互助活動(dòng)的構(gòu)成二、G單位醫(yī)療互助活動(dòng)的模型建構(gòu)三、G單位醫(yī)療互助活動(dòng)的模型分析第三章 G單位職工醫(yī)療互助活動(dòng)的存在的問題及原因 一、幾個(gè)問題或者幾個(gè)矛盾。較少的上繳和較大支出的矛盾。一是由于受資金來源單一的限制，補(bǔ)助門檻定的較高，造成惠及人數(shù)低，惠及面小，僅有部分生病住院職工職能得到補(bǔ)助，享受到其好處；二是為了確保補(bǔ)助金額的安全性，云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)設(shè)立了多層監(jiān)督機(jī)制，但這也造成報(bào)銷手續(xù)過于復(fù)雜；三是由于云南省職工醫(yī)療互助活動(dòng)補(bǔ)助程序復(fù)雜，加上宣傳力度不到位，造成多數(shù)職工參保積極性差。(1)如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中的人口老齡化問題。隨著人口結(jié)構(gòu)變化和退休人數(shù)增加，醫(yī)療保險(xiǎn)資金籌集和制度的設(shè)計(jì)都面臨新的壓力和挑戰(zhàn)。 二、如何加醫(yī)療互助力度。由于目前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不是很高及一些突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件的發(fā)生，人們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，社會(huì)保險(xiǎn)制度不可能包容一切，人們還必須加強(qiáng)自我保障責(zé)任，努力提升自己抵抗風(fēng)險(xiǎn)的能力。 三、如何擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面。在現(xiàn)階段，要使我國每個(gè)國民都享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是不現(xiàn)實(shí)