頭痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī).doc

頭痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)頭痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)【概說(shuō)】頭痛是由于外感內(nèi)傷，臟腑功能失常，以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。既可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可并見于多種急慢性疾病中。病位在腦，與肝、脾、腎三臟有關(guān)，分為外感、內(nèi)傷兩類。外感頭痛以實(shí)證居多，內(nèi)傷頭痛則以虛證、虛實(shí)夾雜和本虛標(biāo)實(shí)為主?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、鼻竇炎、腦外傷后遺癥等以頭痛為主癥，均可參照本證辯證施護(hù)?！巨q證施護(hù)】（一）外感頭痛1、風(fēng)寒頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，起病較急，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)加重，苔薄白，脈浮。（2）調(diào)護(hù)原則：疏風(fēng)散寒。（3）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：川芎茶調(diào)散，輕煎熱服，并飲熱粥和加衣蓋被，以助藥力。2）針灸調(diào)護(hù)：選取上星、頭維、太陽(yáng)、百匯、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，毫針刺用瀉法。3）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜辛溫，多食蔥、姜、芫荽、豆豉等；忌生冷瓜果?？捎梅里L(fēng)粥：防風(fēng)10g，蔥白、粳米適量，煮粥服食。2、風(fēng)熱頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛而脹，甚至頭痛如裂，遇涼減輕，得溫加重，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅口渴，便秘尿黃，舌紅、苔黃，脈象浮數(shù)。（2）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：芎芷石膏湯加減，稍涼服用。2）針灸調(diào)護(hù)：同風(fēng)寒頭痛。3）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、易于消化，多食苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹筍等；忌辛辣、油膩、甘肥之品?？捎酶鸶壑啵焊鸶?0g，粳米適量，煮粥服食。3、風(fēng)濕頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛如裹，昏脹沉重，納呆胸悶，肢體困重，小便不利，苔白膩，脈濡。（2）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：羌活勝濕湯加減，溫服。2）針灸調(diào)護(hù)：選取太陽(yáng)、頭維、百會(huì)、風(fēng)池、列缺、合谷等穴，毫針刺用補(bǔ)瀉兼施法。3）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡，易消化；忌生冷、油膩、甘肥之品?？捎煤扇~、藿香、佩蘭等水煎代茶飲。（二）內(nèi)傷頭痛1、肝陽(yáng)頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭脹頭痛，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，心煩易怒，或脅痛口苦，面紅耳赤，苔薄黃，脈弦有力。（2）調(diào)護(hù)原則：平肝潛陽(yáng)。（3）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：天麻鉤藤飲，溫服。2）針灸調(diào)護(hù)：選取太陽(yáng)、百會(huì)、風(fēng)池、曲池、太沖、太溪等穴，毫針刺補(bǔ)瀉兼施。3）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、涼潤(rùn)，常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、荸薺等。用菊花、山楂。草決明各10g，茶葉6g，代茶飲；或用菊花粥：菊花、桑葉各15g，粳米適量，煮粥食用。2、痰濁頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌體胖大。苔白膩，脈滑。（2）調(diào)護(hù)原則：化痰降逆。（3）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：半夏白術(shù)天麻湯加減，飯后溫服。2）針灸調(diào)護(hù)：選取百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆等穴，毫針刺用瀉法。3）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜清淡、素食，可用薏苡仁、茯苓、白術(shù)、白扁豆等煮粥食用；忌生冷、肥甘、油膩、厚味之品。3、淤血頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛經(jīng)久難愈，固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗、有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈象細(xì)澀。（2）調(diào)護(hù)原則：化血化瘀。（3）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：通竅活血湯，熱服。2）針灸調(diào)護(hù)：選取太陽(yáng)、百會(huì)、阿是穴、頭維、合谷、三陰交等穴，毫針刺用補(bǔ)瀉兼施法。4、血虛頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛頭暈，綿綿不止，時(shí)作時(shí)止，遇勞加重，神疲體倦，面色蒼白，心悸不寧，舌淡，脈象細(xì)弱。（2）調(diào)護(hù)原則：補(bǔ)益氣血。（3）調(diào)護(hù)方法：1)藥物調(diào)護(hù)：八珍湯，飯錢溫服。2）飲食調(diào)護(hù)：飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化，常食蓮子、山藥、大棗、枸杞、茯苓等；忌辛辣、生冷、油膩之品。3）針灸調(diào)護(hù)：選取百會(huì)、風(fēng)池、脾俞、膈俞、足三里、三陰交等穴，毫針刺用補(bǔ)法加灸。5、腎虛頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛而空，失眠健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。（2）調(diào)護(hù)原則：滋補(bǔ)腎陰。（3）調(diào)護(hù)方法：1）藥物調(diào)護(hù)：選取杞菊地黃湯，飯前服。2）針灸調(diào)護(hù)：選取百會(huì)、風(fēng)池、聽宮、腎俞、太溪等穴，毫針刺用補(bǔ)法。3）飲食調(diào)護(hù)：宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，常食核桃、芝麻、黑豆、山藥等?？捎煤谥ヂ橹啵汉谥ヂ?5g，粳米適量，煮粥食用?！窘】到逃?、保持樂(lè)觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。2、注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律，保證充足睡眠。3、飲食以營(yíng)養(yǎng)、易消化、無(wú)刺激為宜。禁煙，忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶等。