頭痛的中醫(yī)護理常規(guī).doc

頭痛的中醫(yī)護理常規(guī)頭痛的中醫(yī)護理常規(guī)【概說】頭痛是由于外感內(nèi)傷，臟腑功能失常，以頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥。既可單獨出現(xiàn)，亦可并見于多種急慢性疾病中。病位在腦，與肝、脾、腎三臟有關(guān)，分為外感、內(nèi)傷兩類。外感頭痛以實證居多，內(nèi)傷頭痛則以虛證、虛實夾雜和本虛標實為主。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的血管神經(jīng)性頭痛、神經(jīng)官能癥、高血壓病、腦動脈硬化、鼻竇炎、腦外傷后遺癥等以頭痛為主癥，均可參照本證辯證施護。【辯證施護】（一）外感頭痛1、風(fēng)寒頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛時作，痛連項背，起病較急，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)加重，苔薄白，脈浮。（2）調(diào)護原則：疏風(fēng)散寒。（3）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：川芎茶調(diào)散，輕煎熱服，并飲熱粥和加衣蓋被，以助藥力。2）針灸調(diào)護：選取上星、頭維、太陽、百匯、風(fēng)門、風(fēng)府、外關(guān)、列缺等穴，毫針刺用瀉法。3）飲食調(diào)護：飲食宜辛溫，多食蔥、姜、芫荽、豆豉等；忌生冷瓜果?？捎梅里L(fēng)粥：防風(fēng)10g，蔥白、粳米適量，煮粥服食。2、風(fēng)熱頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛而脹，甚至頭痛如裂，遇涼減輕，得溫加重，發(fā)熱惡風(fēng)，面紅口渴，便秘尿黃，舌紅、苔黃，脈象浮數(shù)。（2）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：芎芷石膏湯加減，稍涼服用。2）針灸調(diào)護：同風(fēng)寒頭痛。3）飲食調(diào)護：飲食宜清淡、易于消化，多食苦瓜、黃瓜、冬瓜、菊花、竹筍等；忌辛辣、油膩、甘肥之品?？捎酶鸶壑啵焊鸶?0g，粳米適量，煮粥服食。3、風(fēng)濕頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛如裹，昏脹沉重，納呆胸悶，肢體困重，小便不利，苔白膩，脈濡。（2）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：羌活勝濕湯加減，溫服。2）針灸調(diào)護：選取太陽、頭維、百會、風(fēng)池、列缺、合谷等穴，毫針刺用補瀉兼施法。3）飲食調(diào)護：飲食宜清淡，易消化；忌生冷、油膩、甘肥之品?？捎煤扇~、藿香、佩蘭等水煎代茶飲。（二）內(nèi)傷頭痛1、肝陽頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭脹頭痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，心煩易怒，或脅痛口苦，面紅耳赤，苔薄黃，脈弦有力。（2）調(diào)護原則：平肝潛陽。（3）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：天麻鉤藤飲，溫服。2）針灸調(diào)護：選取太陽、百會、風(fēng)池、曲池、太沖、太溪等穴，毫針刺補瀉兼施。3）飲食調(diào)護：飲食宜清淡、涼潤，常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、荸薺等。用菊花、山楂。草決明各10g，茶葉6g，代茶飲；或用菊花粥：菊花、桑葉各15g，粳米適量，煮粥食用。2、痰濁頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛昏蒙，胸脘痞悶，嘔惡痰涎，舌體胖大。苔白膩，脈滑。（2）調(diào)護原則：化痰降逆。（3）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：半夏白術(shù)天麻湯加減，飯后溫服。2）針灸調(diào)護：選取百會、太陽、印堂、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆等穴，毫針刺用瀉法。3）飲食調(diào)護：飲食宜清淡、素食，可用薏苡仁、茯苓、白術(shù)、白扁豆等煮粥食用；忌生冷、肥甘、油膩、厚味之品。3、淤血頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛經(jīng)久難愈，固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史，舌紫暗、有瘀點或瘀斑，脈象細澀。（2）調(diào)護原則：化血化瘀。（3）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：通竅活血湯，熱服。2）針灸調(diào)護：選取太陽、百會、阿是穴、頭維、合谷、三陰交等穴，毫針刺用補瀉兼施法。4、血虛頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛頭暈，綿綿不止，時作時止，遇勞加重，神疲體倦，面色蒼白，心悸不寧，舌淡，脈象細弱。（2）調(diào)護原則：補益氣血。（3）調(diào)護方法：1)藥物調(diào)護：八珍湯，飯錢溫服。2）飲食調(diào)護：飲食宜營養(yǎng)豐富、易于消化，常食蓮子、山藥、大棗、枸杞、茯苓等；忌辛辣、生冷、油膩之品。3）針灸調(diào)護：選取百會、風(fēng)池、脾俞、膈俞、足三里、三陰交等穴，毫針刺用補法加灸。5、腎虛頭痛（1）臨床表現(xiàn)：頭痛而空，失眠健忘，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精帶下，舌紅少苔，脈細無力。（2）調(diào)護原則：滋補腎陰。（3）調(diào)護方法：1）藥物調(diào)護：選取杞菊地黃湯，飯前服。2）針灸調(diào)護：選取百會、風(fēng)池、聽宮、腎俞、太溪等穴，毫針刺用補法。3）飲食調(diào)護：宜加強營養(yǎng)，常食核桃、芝麻、黑豆、山藥等。可用黑芝麻粥：黑芝麻25g，粳米適量，煮粥食用?！窘】到逃?、保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。2、注意氣候寒暖之變化，避免六淫外襲。生活起居有規(guī)律，保證充足睡眠。3、飲食以營養(yǎng)、易消化、無刺激為宜。禁煙，忌食辛辣、油膩、酒漿、濃茶等。