護(hù)理工作模式.doc

責(zé)任制護(hù)理的認(rèn)識(shí) 隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)服務(wù)的需求不斷提高，對(duì)醫(yī)院的工作要求也在不斷增強(qiáng)，我們醫(yī)護(hù)人員更要不斷的更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、思想素質(zhì)，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作觀念，才能順應(yīng)時(shí)代的要求，更好的服務(wù)于病人，拉近醫(yī)患距離，構(gòu)建和諧關(guān)系。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理工作模式，逐步形成以“為病人提供主動(dòng)、全面、系統(tǒng)的新的護(hù)理模式”. 以前的功能制護(hù)理是將整個(gè)護(hù)理工作的內(nèi)容歸納為處理醫(yī)囑、打針發(fā)藥、巡回觀察、重癥監(jiān)護(hù)等若干功能模塊，護(hù)士以完成護(hù)理任務(wù)為中心，使護(hù)士整天只忙著關(guān)心工作而沒(méi)有時(shí)間關(guān)心病人的行為方式?；颊呓邮懿煌淖o(hù)理人員的片斷護(hù)理，得不到由固定護(hù)士負(fù)責(zé)的完整護(hù)理，護(hù)士的工作也因分工的限制而變得被動(dòng)。這種護(hù)理模式必須改革，我們應(yīng)該學(xué)習(xí)國(guó)際上的向心式的以病人為中心的分工護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。 責(zé)任制護(hù)理是一種以病人為中心的整體化的工作模式，要求護(hù)士在為病人提供主動(dòng)、全面、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)中形成關(guān)心病人，一切圍繞病人的工作模式。 責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)： 1.病人能夠獲得整體的、相對(duì)連續(xù)的護(hù)理，安全感增加。 責(zé)任護(hù)士從患者入院那天起，一直負(fù)責(zé)到患者出院。責(zé)任護(hù)士不僅對(duì)患者的機(jī)體進(jìn)行護(hù)理，還對(duì)患者的心理、社會(huì)關(guān)系和家庭生活狀況等進(jìn)行全面了解，配合患者康復(fù)需要，給予最佳的護(hù)理。責(zé)任護(hù)士還配合醫(yī)生尋找出患者的生物致病因素與社會(huì)心理致病因素，以便徹底消除病因，取得最佳治療效果。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生一樣，稱(chēng)作患者的主管護(hù)士。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任包干制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，密切了護(hù)患關(guān)系。 2.護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感增加，工作興趣和滿(mǎn)意度增加。 實(shí)行整體護(hù)理責(zé)任包干。除了使臨床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供全程、全面和規(guī)范的護(hù)理服務(wù)外，還保證了責(zé)任到人，工作到位，達(dá)到了改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量的要求，患者對(duì)護(hù)理工作更為放心。（對(duì)于患者而言，住院期間有一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)自己的病情變化，合理需求及時(shí)告知主管醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑、更改醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士能夠及時(shí)去執(zhí)行，保證了治療的落實(shí)。這樣一來(lái)患者就會(huì)產(chǎn)生一種安全感。）同時(shí)感受到護(hù)士就在身邊，體會(huì)到護(hù)理人員的辛苦，肯定了護(hù)士的工作，滿(mǎn)意度就大大增加了。醫(yī)生對(duì)護(hù)士是否滿(mǎn)意主要表現(xiàn)在護(hù)士是否能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，能否及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，能否于他們緊密合作等。 結(jié)合我院的實(shí)際情況以及能夠更好地發(fā)展，改變現(xiàn)有的護(hù)理工作模式是很有必要的。*優(yōu)化的必要性：注重人文關(guān)懷，減少醫(yī)療糾紛，減少病人在醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的滯留時(shí)間。過(guò)去護(hù)士只是打針、輸液、發(fā)藥，機(jī)械性的執(zhí)行醫(yī)囑，與患者溝通太少，使得護(hù)士的專(zhuān)業(yè)價(jià)值沒(méi)有得到體現(xiàn)，護(hù)士自身也沒(méi)有成就感、滿(mǎn)足感。*如何優(yōu)化：重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面著手（根據(jù)我在外面看到的工作模式借鑒一下） 1.簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。目前我們的護(hù)理工作就是把太多的時(shí)間用在護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)上面，基本上一寫(xiě)就是一下午，根本沒(méi)有時(shí)間去巡視病房、健康宣教以及喂養(yǎng)指導(dǎo)。這樣一來(lái)病人得不到我們的護(hù)理及關(guān)心，他們的需求得不到滿(mǎn)足，對(duì)我們的服務(wù)怎么會(huì)滿(mǎn)意？所以我們要簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，用表格來(lái)代替文字。讓護(hù)士有更多的時(shí)間深入病房，為患者提供更直接的護(hù)理服務(wù)。把時(shí)間用在給病人的護(hù)理、宣教、健康指導(dǎo)上，讓患者及其家屬感受我們的服務(wù)，感受我們對(duì)她給予的關(guān)懷。使患者身心得到滿(mǎn)足。這樣她才不會(huì)覺(jué)得她的錢(qián)花的不值。同時(shí)也體現(xiàn)了護(hù)士自身價(jià)值。也使.護(hù)士責(zé)任心得到增強(qiáng)。 2.調(diào)整護(hù)理工作模式 要調(diào)整工作模式，首先要解決人力不足的問(wèn)題。這就需要院領(lǐng)導(dǎo)的支持。人員到位后，病區(qū)實(shí)行責(zé)任制管理。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院自身環(huán)境、結(jié)構(gòu)框架及病人量來(lái)科學(xué)合理的排班。 目標(biāo)：兼顧患者需要和護(hù)士的意愿，減少交接班。 3.落實(shí)制度，提高護(hù)理服務(wù)水平 3.1.優(yōu)化工作流程 （如：為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，改變傳統(tǒng)的一人核對(duì)為雙人核對(duì)。先由機(jī)動(dòng)班將總輸液卡及液體掛好核對(duì)后，再由各責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)后進(jìn)行靜脈輸液治療。執(zhí)行輸液責(zé)任護(hù)士穿刺、換針、簽名。這樣一來(lái)就有效的杜絕了打錯(cuò)針現(xiàn)象，同時(shí)也能夠提升護(hù)理人員對(duì)其專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感，提高工作積極性，個(gè)人價(jià)值也能夠得到充分的體現(xiàn)。） 3.2.落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度 主動(dòng)為患者做好清潔、皮膚、臥位、飲食等護(hù)理。每天保證床單位清潔，平整無(wú)污漬。做好患者的三短九潔；四無(wú)；七知道工作（三短：毛發(fā)、指甲、胡須短 九潔：面部、頭發(fā)、眼、耳、口、鼻、會(huì)陰、皮膚、足部清潔。 四無(wú)：無(wú)拔管、無(wú)墜床、無(wú)褥瘡、無(wú)燙傷。 七知道：床號(hào)、姓名、診斷、治療、護(hù)理、飲食、心理）。規(guī)范語(yǔ)言、行為，改變服務(wù)態(tài)度，提供人性化服務(wù)。 3.3.做好安全防范，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)時(shí)間段的細(xì)節(jié)管理。制定各類(lèi)事故風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，建立各類(lèi)護(hù)理安全警示標(biāo)志，風(fēng)險(xiǎn)源于細(xì)節(jié)，杜絕每一個(gè)有可能存在安全隱患的死角。 3.4.加強(qiáng)護(hù)患溝通，強(qiáng)化健康指導(dǎo)。 要求每位護(hù)理人員認(rèn)真觀察每一位患者及家屬，仔細(xì)傾聽(tīng)她們的心聲，了解她們的需求，最大程度的滿(mǎn)足她們的要求。 這就要求大家多學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將各種疾病的護(hù)理計(jì)劃和健康教育內(nèi)容歸納出來(lái)組織學(xué)習(xí)，這樣才能更好的護(hù)理病人，使患者能及時(shí)得到護(hù)理人員的健康指導(dǎo)。 讓護(hù)士“包病人”進(jìn)行護(hù)理，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容。一醫(yī)院、曾都醫(yī)院、保健院都在開(kāi)展示范病區(qū)，這是護(hù)理改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。護(hù)理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用，護(hù)理工作者在協(xié)助診療、救治生命、促進(jìn)康復(fù)、減輕痛苦以及增進(jìn)醫(yī)患和諧等方面擔(dān)負(fù)了大量的工作。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理讓責(zé)任護(hù)士深入病房，在最短的時(shí)間內(nèi)與患者有效溝通，第一時(shí)間獲取患者的信息，為患者設(shè)計(jì)和實(shí)施個(gè)體化的護(hù)理方案。通過(guò)熟練的操作技能取得患者的信任與配合，使患者能夠?qū)⑿睦镌捀嬖V護(hù)士，建立心與心的交流。從患者每一個(gè)細(xì)微的變化中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)將病情的變化反饋給醫(yī)生，醫(yī)生有了問(wèn)題，能夠及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士溝通商議，為治療爭(zhēng)取更多時(shí)間。護(hù)士給患者不僅提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，同時(shí)還把每一名患者的問(wèn)題作為進(jìn)一步學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和動(dòng)力。通過(guò)學(xué)習(xí)，護(hù)士不僅能為患者解決實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)還能掌握最新的學(xué)科技術(shù)進(jìn)展，提高自身專(zhuān)業(yè)水平，有利于護(hù)理學(xué)科的專(zhuān)業(yè)化發(fā)展，提升護(hù)士自身價(jià)值。女人如春天的桃花。陽(yáng)春三月，春暖花開(kāi)時(shí)，婀娜多情的桃花會(huì)競(jìng)相開(kāi)放，如一片片紅霞，與如紗的垂柳，形成了桃紅柳綠的春日美景。而青春靚麗的美女，正恰如春光明媚中盛開(kāi)的桃花，繽紛絢爛，激情四射，充滿(mǎn)青春的活力，充滿(mǎn)青春的幻想，充滿(mǎn)青春美妙的情懷。青春歲月， 容光煥發(fā)的美女，爽朗的笑聲，輕盈飄逸的秀發(fā)，眉飛色舞的眼神，熱情奔放的性格，恰如嫵媚鮮艷的桃花，裝扮了溫暖的春天，驚艷了春天的美麗。無(wú)論走到哪里，美女總會(huì)給人賞心悅目的感覺(jué)，總是一道靚麗的風(fēng)景，使春天增添了無(wú)與倫比的靚麗，所以說(shuō)女人如春天如霞的桃花！女人如夏日的荷花?！?接天蓮葉無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅?！?炎炎烈日下，荷花亭亭玉立，靜謐地開(kāi)放，粉綠相間，分外嫵媚?！俺鑫勰喽蝗?，濯清漣而不妖 .” 清白閑逸，自由脫俗，清新淡雅，芬芳四溢的天然美麗。遠(yuǎn)離喧囂的塵市，在一方水土里，獨(dú)享一份圣潔高雅，恬靜安然的舒適，柔情似水的纏綿婉約，恰如一個(gè)靜享清歡的善良女子?！?清水出芙蓉，天然去雕飾 .” 女人天生就是清純、善良、靜美、溫柔如水的性格，擁有善良的心靈，寬容的心胸。每天只求安靜地做好自己，不斤斤計(jì)較，不張揚(yáng)，以一顆博愛(ài)之心，寬容身邊的人和事。容忍于心，善存心間，用一顆感恩的心，溫暖著身邊的人和事，所以說(shuō)女人如夏日清爽的荷花！女人如秋天的菊花。秋高氣爽，碩果累累時(shí)，到處是豐收的喜悅景象。一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒時(shí)，百花凋謝，萬(wàn)物凋零的時(shí)刻，菊花卻在風(fēng)吹雨打中毅然綻放，用頑強(qiáng)的生命力，笑對(duì)風(fēng)雨。多姿多彩的菊花，傲然開(kāi)放，裝點(diǎn)了秋日的荒涼?！?采菊東籬下，悠然見(jiàn)南山。”怡然自得的享受?。《缁ǖ呐?，一路走來(lái)，吃盡千辛萬(wàn)苦，歷經(jīng)曲曲折折，卻毫不畏懼艱難。照顧老人，陪伴孩子，洗衣做飯，工作加班，任勞任怨。寧愿自己吃苦受累，從不抱怨。在平凡的歲月，書(shū)寫(xiě)著女人們的精彩與不平凡。即使韶華遠(yuǎn)逝，年青的容顏失去光彩，依然在為家人創(chuàng)造著溫暖、快樂(lè)、幸福的家園，所以說(shuō)女人如秋霜中綻放的菊花！女人如冬日的梅花。在白雪皚皚的冬季，天蒼蒼，野茫茫之時(shí)，大地一片衰敗的景象。行走在路上，寒風(fēng)凜冽，刮到臉上如刀般的疼痛，但是女人依然在路上堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)、承受。這不正是無(wú)懼風(fēng)雪 、堅(jiān)韌不拔、頑強(qiáng)不屈的梅花的品格嗎？“ 遙知不是雪，唯有暗香來(lái) .” 梅花以它的弱小嬌艷的身軀，凌寒傲雪，裝點(diǎn)著寂寞荒涼的冬日！在光陰的故事里，女人走過(guò)青春歲月，走過(guò)三十而立，走過(guò)四十不惑此刻，正逐漸走在繁華落幕的路上，肩負(fù)著生活無(wú)奈的痛苦，品嘗著人間聚散離合