中醫(yī)診斷學 教學大綱.doc

.中醫(yī)診斷學教學大綱 前 言中醫(yī)診斷學是根據(jù)中醫(yī)學的基本理論，研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科。它是中醫(yī)學各專業(yè)的基礎課，是基礎理論與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程。本課程主要包括診法、辨證、診斷綜合運用和病歷書寫等內容。診法部分包括望、聞、問、切四診，辨證部分包括八綱辨證、病性辨證、臟臟辨證等。本課程的教學目的是：使學習者熟悉中醫(yī)診斷的含義與內容，癥、病、證等概念及其相互關系，中醫(yī)診斷的原理和原則；掌握問、望、聞、切四診的基本技能和知識，八綱、病性、臟腑等辨證的基本內容及辨證統(tǒng)一體系；熟悉病情資料的綜合處理，主癥診斷的思路、疾病診斷的思路、辨證診斷的思路，病歷書寫的內容、格式和要求。中醫(yī)診斷學的教學，要貫徹知識傳授與技能培養(yǎng)并重的方針。課堂教學要注意理論知識的完整性、準確性、實用性，突出重點，注意知識掌握的循序漸進，避免不必要的重復。要充分運用圖表、標本、幻燈、錄像、模型、診斷儀器、CAI課件、計算機軟件等多種媒體進行教學。臨床見習要注意選好病例，注意病情資料采集、診斷思維、病歷書寫等內容的技能訓練。緒 論 教學內容 1“診斷”的含義。2.中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史。3.中醫(yī)診斷學的主要內容包括診法、診病、辨證、病歷，癥、病、證的概念。4.中醫(yī)診斷的基本原理是司外揣內、見微知著、以常衡變、因發(fā)知受。5.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、診法合參、病證結合、動靜統(tǒng)一。6.中醫(yī)診斷學的學習方法。教學要求 1. 了解內經、難經、傷寒雜病論、脈經、諸病源候論、溫熱論和溫病條件等對中醫(yī)診斷的貢獻；診藉、傷寒金鏡錄、瀕湖脈學等著作的作者及主要內容。2.熟悉診、斷、診斷、診法的含義。3.熟悉問、望、聞、切四診各自所指的主要內容。4.熟悉癥狀、體征的含義，“癥”、病名的意義；“疾病”、診（辨）病、證、辨證、證候、證型、病歷的含義。了解癥、病、證的區(qū)別與關系；所舉名稱各屬何種概念。5.熟悉中醫(yī)診斷中整體觀念，相互聯(lián)系的認識基礎；司外揣內，見微知著，以常衡變、因發(fā)知受的含義。了解黑箱、生物全息、縮影的含義；司外揣內，見微知著，以常衡變，因發(fā)知受的典型例證。6.熟悉“疾病”中存在的整體影響；整體審察的要求；診法合參的含義，四診并重的道理，動靜統(tǒng)一的意義。了解四診順序可不固定，參合診查，“診”與“斷”交互進行。7.了解中醫(yī)基礎理論，早臨床、多實踐、思維方法對學習中醫(yī)診斷學的意義。 教學方法和手段 以課堂講授為主，部分內容自學，簡介中醫(yī)診斷學的發(fā)展沿革，激發(fā)學生的學習興趣。 第一章 望 診教學內容1.望診的概念，望診的方法，望神色形態(tài)和局部望診診病辨證的原理，望診的方法。2.望神：得神、少神、失神、假神、神亂的典型表現(xiàn)、識別方法及其臨床意義。3.望色：正常色澤和病色的區(qū)別，面部色診的分屬部位，五色所主的?。òY）證。4.望形：形體強、弱、胖、瘦、常見畸形的表現(xiàn)及其臨床意義。5.望態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)及其臨床意義。6.望頭面、五官：望頭與發(fā)、望目、望鼻、望耳、望唇、齒及咽喉的基本內容，常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。7.望肢體：望頸項、望胸部、望腹部、望背部、望腰部、望四肢等的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。8.望二陰：望前陰、望后陰的常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。9.望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、水皰、癰疽疔癤等的表現(xiàn)及一般臨床意義。10.舌的形態(tài)結構，舌診原理，舌面的分布，舌診的內容，舌診的方法和注意事項。11.望舌質：正常舌質的表現(xiàn)、意義。舌神的榮枯判斷；舌色：淡白、淡紅、紅、絳、紫的表現(xiàn)、臨床意義；舌形：老、嫩及胖大、瘦薄、點刺、裂紋、齒痕的表現(xiàn)、臨床意義；舌態(tài)：痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮的表現(xiàn)、臨床意義；舌下絡脈的診法、常見異常表現(xiàn)及其臨床意義。12.望舌苔：正常舌苔的表現(xiàn)、臨床意義；苔質厚薄、潤燥、腐膩、剝落、偏全、真假的表現(xiàn)、臨床意義；苔色白、黃、灰黑的表現(xiàn)、臨床意義。13.舌象的綜合分析：舌質與舌苔互參，舌診的一般臨床意義，臨床常見舌象及其意義。14.望小兒指紋：望指紋的方法，正常指紋，指紋變化的一般臨床意義。 15.望排出物：痰涕、涎唾、嘔吐物、大便、小便等色、質、量變化的內容及其一般臨床意義。教學要求 一、全身望診 1.掌握望神的概念；得神、失神、假神的表現(xiàn)和臨床表現(xiàn)。熟悉望神的主要內容；少神的表現(xiàn)和臨床意義。了解望神的原理；神亂的表現(xiàn)和臨床意義；假神與重病好轉的區(qū)別。 2.掌握望色的概念；常色與病色、主色與客色、善色與惡色的概念及特點；五種病色的主要表現(xiàn)和臨床意義。熟悉色與澤的臨床意義；望色十法的內容。了解望色診病的原理；面部分候臟腑的理論。 3.熟悉形體強弱、胖瘦的表現(xiàn)和臨床意義。了解望形診病的原理；體質形態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。 4.熟悉望動靜姿態(tài)、異常動作的表現(xiàn)和臨床意義。了解望姿態(tài)診病的原理；衰憊姿態(tài)的表現(xiàn)和臨床意義。 二、局部望診 1.熟悉小兒囟門、顏面、目、口唇的病理形態(tài)、臨床意義。了解頭發(fā)、耳、鼻、齒與齦、咽與喉的常見病征、臨床意義。 2.熟悉頸項、胸脅、腹部的常見病理形態(tài)、臨床意義。了解腰背部、四肢的常見病征、臨床意義。 3.熟悉全身皮膚色澤變化及斑疹的表現(xiàn)和鑒別。了解前陰、后陰、皮膚水痘、瘡瘍等常見異常表現(xiàn)及臨床意義。 三、舌診 （一）舌診概述 1.熟悉舌質、舌苔、舌象、舌診的含義。 2.熟悉中醫(yī)診舌的部位主要是舌質與舌苔；舌的形態(tài)結構。了解舌的組織機構；舌乳頭的分類及各種乳頭的形態(tài)特征；絲狀乳頭、蕈狀乳頭對舌象形成的影響。 3.熟悉臟腑在舌面的分布理論；舌與臟腑經絡、氣血津液的關系。 4.熟悉舌診的體位，伸舌姿勢，診舌的順序，診舌的注意事項。了解刮舌、揩舌的方法和臨床意義。 5.掌握診舌的內容；正常舌象的特征及意義。熟悉舌象的生理變異；望舌質、望舌苔的臨床意義。 （二）望舌質 1.掌握淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌的表現(xiàn)、臨床意義。 2.掌握正常舌形的特征；老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等舌形的表現(xiàn)、臨床意義。 3.掌握正常舌態(tài)的特征；痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等舌態(tài)的表現(xiàn)、臨床意義。 4.熟悉診舌下絡脈的內容；舌下絡脈異常的表現(xiàn)及臨床意義。 （三）望舌苔 1.掌握舌苔薄厚、潤燥、膩腐、剝落、偏全、真假等苔質的表現(xiàn)及其臨床意義。 2.掌握白苔、黃苔、灰黑苔等苔色的表現(xiàn)及其臨床意義。（四）舌象綜合分析 1.熟悉舌之神氣（有神、無神）、胃氣（有胃氣、無胃氣）的特征和臨床意義；舌質、舌苔綜合分析的原則、臨床意義。 2.熟悉臨床常見舌象的臨床意義。了解舌象的動態(tài)分析；舌診的臨床意義。 四、望小兒指紋 1.熟悉望小兒指紋的概念；望小兒指紋的方法。 2.了解望小兒指紋診病的原理。 3.掌握風、氣、命三關的劃分；正常小兒指紋的表現(xiàn)；常見病理指紋及其臨床意義。 五、望排出物 1.掌握痰涕、嘔吐物的主要表現(xiàn)及其臨床意義。了解涎唾的表現(xiàn)及其臨床意義。 2.熟悉大便、小便的異常改變及其臨床意義。 教學方法和手段 課堂講授結合幻燈圖片、影像、掛圖、舌象圖片以及學生自身的真實舌象等，讓教材內容更加形象化和具體化，理論聯(lián)系實物，部分內容學生自學。第二章 聞 診 教學內容 1.聽聲音：咳嗽、哮、喘、噴嚏、譫語、心音變化等的臨床意義，發(fā)聲、呼吸、語言的高低、強弱、清濁等變化的臨床意義，嘔吐、呃逆、暖氣、腸鳴等、嘔吐、呃逆、噯氣、腸鳴等聲音的臨床意義。 2.嗅氣味：口氣、汗、痰、二便、帶下以及病室氣味改變的臨床意義。 教學要求 一、聽聲音 1.了解聽聲音的含義、聽聲音診病的原理、意義；正常聲音的特點；影響正常聲音的因素；呼吸音、胃腸聲音、心音異常的臨床意義。 2.掌握發(fā)音、音啞與失音、鼻鼾、呻吟、驚呼、噴嚏、呵欠、太息的表現(xiàn)、臨床意義；譫語、鄭語、奪氣、獨語、錯語、狂言、言謇的特點、臨床意義；喘和哮、短氣的特征、區(qū)別、臨床意義；常見咳聲的特點、臨床意義；虛實寒熱諸證嘔吐的特點、臨床意義；呃逆、噯氣、呵欠、噴嚏、太息的表現(xiàn)、臨床意義。 3.熟悉病理語聲的一般規(guī)律；失音與失語的區(qū)別；呻吟、驚呼的表現(xiàn)、臨床意義；語言異常所主病證的一般規(guī)律；頓咳和白喉的咳聲特征；腸鳴異常的表現(xiàn)、臨床意義。 二、嗅氣味 1.熟悉口氣、痰涕之氣、汗氣、嘔吐物之氣、二便之氣、經、帶、惡露之氣的異常變化和臨床意義。 2.了解病室氣味所主的常見病證。 教學方法和手段 課堂講授為主，有條件時教師可模擬某些異常聲音或聽取異常聲音的錄音。 第三章 問 診 教學內容 1.問診的意義、方法及注意事項。 2.問診的內容：一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史的含義，詢問的意義，詢問的方法與要求。 3.問現(xiàn)在癥：問寒熱、問汗、問疼痛、問頭身胸腹、問耳目、問睡眠、問飲食口味、問二便、問經帶、問男子等的內容，常見癥狀的表現(xiàn)及臨床意義。 教學要求 一、問診的意義及方法 熟悉問診的意義；問診的具體方法；問診的注意事項。 二、問診的內容 1.熟悉問一般情況的內容。了解問一般情況的意義。 2.掌握主訴的含義；書寫主訴的要求。了解主訴的診斷價值。 3.掌握現(xiàn)病史的含義和內容。熟悉現(xiàn)病史的詢問方法。了解問現(xiàn)病史的意義。 4.熟悉既往健康狀況和既往患病情況詢問的內容。了解問既往史的意義。 5.熟悉個人生活史詢問的內容。了解問生活經歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育、小兒出生前后情況等內容的意義。了解小兒的病理特點；問小兒的主要內容；易使小兒致病的原因。 6.了解問家族史的內容和意義。 三、問現(xiàn)在癥 1.熟悉問現(xiàn)在癥的含義；“十問歌”；問現(xiàn)在癥的方法。 2.掌握問寒熱的含義；惡寒、惡風、寒戰(zhàn)、畏寒的區(qū)別；惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念和臨床意義。了解“寒熱”產生的機理。 3.掌握問汗的內容；無汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分類、表現(xiàn)及臨床意義；自汗、盜汗、絕汗、戰(zhàn)汗的概念、表現(xiàn)及臨床意義。熟悉“病理性汗出”的概念和診斷意義。 4.掌握導致疼痛的病因和病機；疼痛的性質。熟悉不同部位疼痛的特點和意義。了解問疼痛的要點。 5.掌握頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木的含義。熟悉各癥的臨床意義。 6.掌握耳鳴、耳聾、重聽、目癢、目痛、目眩的含義。了解目昏、雀盲、歧視的異同。 7.掌握失眠、嗜睡的含義和臨床意義。了解失眠、嗜睡的病機；嗜睡與昏睡的區(qū)別。 8.掌握臨床常見飲食異常癥狀的含義和意義。了解不欲食、納少和納呆的區(qū)別。 9.掌握大便便次、便質、排便感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義；尿次、尿量、排尿感異常的主要表現(xiàn)和臨床意義。 10.掌握問月經、問帶下的內容；正常月經、正常帶下的表現(xiàn)。熟悉異常月經、病理帶下的表現(xiàn)和意義。 11.了解陽痿、遺精、早泄等含義。 教學方法和手段 課堂講授為主，教學中重點內容采用啟發(fā)式、討論式等方法，以激發(fā)學生的創(chuàng)造思維和學習興趣。第四章 切 診 教學內容 1.脈診的原理，脈診的意義。 2.診脈部位：三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法、寸口診法。 3.診脈方法：時間、體位、指法、舉按尋、平息、五十動，脈象要素。 4.正常脈象：正常脈象的含義，正常脈象的特點和臨床意義，脈象的生理變異。 5.二十八脈的脈象特征和臨床意義。 6.相似脈的鑒別比較。相兼脈及其主病規(guī)律。真臟脈的含義、特征和臨床意義。 7.婦人妊娠脈象、臨產脈象的特點。小兒脈診的方法和特點。 8.脈診的臨床運用及意義。 9.按診的體位、方法、注意事項。按診觸、摸、按、叩等法的操作方法，按診的意義。 10.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的方法、內容與臨床意義。 教學要求 一、脈診概說1.了解脈象、脈診的含義；心臟搏動、脈道、氣血直接影響脈象；臟腑組織的作用與脈象的形成間接相關。 2.掌握寸口診法的部位、方法、三部九候和分候臟腑。了解診脈獨取寸口的原理；三部九候診法、人迎寸口診法、仲景三部診法的基本內容。 3.掌握診脈的時間、體位和指法。熟悉指目、布指、舉按尋、總按、單診、平息、五十動等名詞的含義。 4.熟悉脈象要素（脈位、脈次、脈形、脈勢）的含義與意義。 二、正常脈象 1.掌握正常脈象的特征；有胃、有神、有根脈象的特征。 2.熟悉正常脈象的含義；正常脈象特征與胃、神、根的關系；內外環(huán)境因素對脈象的影響。 三、常見病脈 1.掌握浮脈、沉脈、遲脈、數(shù)脈、虛脈、實脈、洪脈、細脈、滑脈、澀脈、弦脈、緊脈、緩脈、濡脈、弱脈、微脈、結脈、促脈、代脈等19種脈象的特征及臨床意義。熟悉散脈、芤脈、革脈、伏脈、牢脈、疾脈、長脈、短脈、動脈等種脈象的特征及臨床意義。 2.熟悉對舉脈的含義；常見對舉脈的內容。 3.熟悉相兼脈的含義；脈象相兼的原理。掌握脈象相兼的原則；脈象相兼所主病證的規(guī)律。 4.了解真臟脈的含義；“十怪脈”的名稱、特點及臨床意義。 5.了解婦人妊娠脈象、臨床脈象的特點；小兒脈診的方法，小兒脈象的意義。 四、脈診的臨床意義 熟悉脈診對判斷病變性質、辨別病證部位、分辨邪正盛衰、推斷病證進退預后的意義。 五、按診的方法與意義 熟悉按診的含義和意義；按診的體位、手法、順序。了解按診的注意事項。 六、按診的內容。1.熟悉診虛里的部位、方法和臨床意義；按胸部、按乳房、按脅部的一般臨床意義。2.掌握腹部按診的一般方法；脘腹部位的劃分；按脘腹異常變化的意義；腹?jié)M、腹水、腹部腫塊的按診特點和臨床意義。 3.熟悉肌膚寒熱、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍的常變化及其臨床意義。了解尺膚的部位和診尺膚的臨床意義。 4.熟悉按手足寒熱變化的臨床意義。 5.了解按腧穴診病的理論依據(jù)；診斷各臟腑病變常用的腧穴名稱。 教學方法和手段 脈診以課堂講授為主，課堂教學采用演示法、取類比象法等方式，盡可能使內容深入淺出，給學生現(xiàn)場演示，在實踐操作中訓練診脈的方法和體會脈象特征。按診主要為示范性教學，邊講邊操作，部分內容學生自學。第五章 八綱辨證 教學內容 1.八綱、八綱辨證的概念與源流，八綱辨證的意義。 2.表里辨證：表證（及半表半里證）、里證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。 3.寒熱辨證：寒證、熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點，證候寒熱真假的含義、類型、證候特征、病機、辨證要點。 4.虛實辨證：實證、虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點，證候虛實真假的含義、類型、證候特征、病機、辨證要點。 5.陰陽辨證：陰證、陽證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、鑒別要點。 6.八綱證候相兼、錯雜的含義、類型；證候轉化的含義、類型、實質。 教學要求 一、八綱辨證的概念、意義與源流。 1.了解八綱作為辨證綱領的意義。 2.熟悉八綱辨證的概念；表里、寒熱、虛實、陰陽各自的辨證意義。 二、八綱基本證候 1.熟悉表與里、表證與里證概念的相對性；表里兩綱的辨證意義。熟悉半表、半里證的概念、臨床表現(xiàn)。掌握表證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析、辨證要點；里證的概念、形成里證的三類原因。 2.熟悉寒熱辨證的意義；寒證與熱證的鑒別要點、證候分析。掌握寒證與熱證的概念、臨床表現(xiàn)。掌握真寒熱證與真假熱寒證的概念、臨床表現(xiàn)、辨證要點；熟悉真熱假寒證與真寒假熱證、真虛假實證與真實假虛證的基本病機。 3.熟悉虛實辨證的意義。掌握虛證與實證的概念，實證、虛證的一般臨床表現(xiàn)。熟悉證候真假的概念；掌握真虛假實證與真實假虛證的概念、臨床表現(xiàn)。熟悉真虛假實證與真實假虛證的基本病機。 4.熟悉陰陽兩綱歸類證候的依據(jù)與內容。 三、八綱證候間的關系 1.熟悉證候相兼的概念；證候相兼的常見證型。表虛證與表實證的概念、臨床表現(xiàn)、鑒別要點。 2.了解證候錯雜的概念；證候錯雜（夾雜）的常見證型。熟悉證候錯雜中，矛盾的雙方均反映疾病的本質，辨證時主要分析其中的主次緩急。 3.熟悉證候轉化的概念；證候轉化的三種類型；表里出入的含義；里邪出表、虛證轉化為實證的本質。掌握寒證轉化為熱證、熱證轉化為寒證、實證轉化為虛證的概念。 教學方法和手段 課堂講授為主，以問題、病案為中心，采用啟發(fā)式、討論式等教學方法，組織學生分析討論、歸納總結。第六章 病性辨證 教學內容1.病性及病性辨證的概念、意義。2.風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。3.陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。4.氣病證候、血病證候、氣血同病證候的分類，各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。5.痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 教學要求 一、辨六淫證候 1.掌握風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。 2.熟悉內風與外風、傷寒與中寒、內濕與外濕、寒濕與濕熱、內燥與外燥的區(qū)別。 二、辨陰陽虛損證候 1.掌握陽虛證、陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。 2.掌握亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現(xiàn)、汗出特征，了解其證候分析。 三、辨氣血證候 1.了解常見氣病證候的分類。掌握氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。 2.了解常見血病證候分類。掌握血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉血瘀證的成因。 3.了解常見的氣血同病證候。熟悉氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證、氣隨血脫證的概念、證候表現(xiàn)的原因、病機。 四、辨津液證候 1.掌握痰證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。 2.掌握“痰飲”、懸飲、支飲、溢飲的概念、病位及臨床表現(xiàn)，了解飲證的證候分析。 3.了解病性“水”的特征、形成機理。掌握水停證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。 4.熟悉痰、飲、水、濕的異同與關系。5.掌握津液虧虛證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。了解津虧與液脫的一般差別。教學方法和手段課堂講授為主，采用病例式、情境式、團隊式教學和學習方法，組織學生進行病例討論分析。第七章 病位辨證第一節(jié) 臟腑辨證 教學內容 1.臟腑辨證的概念、適用范圍和意義，臟腑辨證的基本方法。 2.心與小腸病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，心和小腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 3.肺與大腸病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，肺與大腸病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 4.脾與胃病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，脾與胃病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 5.肝與膽病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，肝與膽病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 6.腎與膀胱病的病變范圍、常見癥狀、病機特點，腎與膀胱病各證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。 7.臟腑兼病證候的概念，各臟腑兼證的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析。教學要求 一、心與小腸病辨證 1.熟悉心與小腸的病變范圍；心和小腸病的常見癥、征。 2.掌握心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦絡證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證，痰蒙心神證、熱閉擾心神證與痰火擾閉神證的鑒別。熟悉心火亢盛證臨床表現(xiàn)的幾類特點；引起心脈痹阻證的常見原因及其各自的證候特點。 二、肺與大腸病辨證 1.熟悉肺與大腸的病變范圍；肺和大腸病的常見癥、征。 2.掌握肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風水搏肺證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握大腸濕熱證、腸熱腑實證、腸燥津虧證、腸虛滑瀉證、蟲積腸道證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉風寒犯肺證與風寒束表證，風寒犯肺證與風熱犯肺證，燥邪犯肺證與肺陰虛證，肺熱熾盛證與痰熱蘊肺證的鑒別。 三、脾與胃病辨證 1.熟悉脾和胃的病變范圍；脾與胃病的常見癥、征。 2.掌握脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、濕熱蘊脾證、寒濕困脾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、寒滯胃脘證、胃熱熾盛證、食滯胃脘證證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉脾氣虛證與脾陽虛證，脾陽虛證與寒濕困脾證，寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的鑒別。熟悉胃陽虛、胃氣虛證與脾陽虛、脾氣虛證，胃陰虛證與胃熱熾盛證的鑒別。 四、肝與膽病辨證 1.熟悉肝與膽的病變范圍；肝與膽病的常見癥、征。 2.掌握肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風內動證、寒凝肝脈證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。掌握膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)，了解其證候分析。熟悉肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝風內動四證的鑒別。 五、腎與膀胱病辨證 1.熟悉腎與膀胱的病變范圍；腎與膀胱病的常見癥、征。 2.掌握腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不固證的概念、臨床