(十)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案.doc

（十）實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急處置預(yù)案1.目的為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，防止實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院病原微生物安全管理?xiàng)l件、中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室 生物安全通用要求和生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范及其他有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。2.適用范圍適用于在醫(yī)院涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的各項(xiàng)工作。3.職責(zé)3.1.醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害評(píng)估，認(rèn)定感染事件等級(jí)。3.2.質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)向縣衛(wèi)生局報(bào)告實(shí)驗(yàn)室感染事件。4.實(shí)驗(yàn)室感染事件分級(jí)、判定和解除4.1.實(shí)驗(yàn)室感染事件分級(jí)與判定實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)人員在檢測(cè)和研究實(shí)驗(yàn)室中處理、檢測(cè)致病性微生物過(guò)程中，因違反實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程和生物安全防護(hù)原則或缺乏必要的安全實(shí)驗(yàn)設(shè)施等原因而造成實(shí)驗(yàn)人員感染被檢測(cè)或處理的致病性微生物，并導(dǎo)致發(fā)病的事件。實(shí)驗(yàn)室感染根據(jù)所操作的病原微生物致病性及其對(duì)周圍人群和環(huán)境危害的嚴(yán)重程度，可劃分為幾種不同等級(jí)。將實(shí)驗(yàn)室感染分為三個(gè)等級(jí)，一般性實(shí)驗(yàn)室感染、嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染和重大的實(shí)驗(yàn)室感染。一般性實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)人員15人在實(shí)驗(yàn)室中感染了三、四類病原微生物，引起輕度的臨床癥狀，所致感染對(duì)實(shí)驗(yàn)人員身體不產(chǎn)生明顯損害的感染；嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染是實(shí)驗(yàn)室人員在實(shí)驗(yàn)室中，1人感染了二類病原微生物，具有明顯的臨床表現(xiàn)的，但尚未造成周圍人群和環(huán)境危害的實(shí)驗(yàn)室感染，或發(fā)生一般性實(shí)驗(yàn)室感染5人以上的。重大的實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)室人員，發(fā)生1人及以上在實(shí)驗(yàn)室中感染了一類病原微生物，且具有明顯的臨床表現(xiàn)，波及和危害到周圍人群，甚至危害到社會(huì)人群的安全，或二類病原微生物感染2人以上的。4.2.實(shí)驗(yàn)室感染事件判定和預(yù)案的啟動(dòng)醫(yī)院生物安全負(fù)責(zé)人接到報(bào)告，應(yīng)立即召集醫(yī)院生物安全管理委員會(huì)成員，對(duì)所發(fā)生的實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故的嚴(yán)重程度與可能產(chǎn)生的危害進(jìn)行分析評(píng)估，以確定實(shí)驗(yàn)室差錯(cuò)或事故性質(zhì)和后果，并對(duì)受暴露的實(shí)驗(yàn)人員采取醫(yī)學(xué)觀察或隔離治療等措施，最后根據(jù)所造成的后果的危害大小和嚴(yán)重程度進(jìn)行感染事件等級(jí)認(rèn)定。發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染后由質(zhì)量管理辦公室及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局，由市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行判定。一般情況下，有下列情形之一者，即可啟動(dòng)實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)急預(yù)案： 實(shí)驗(yàn)人員在檢測(cè)高致病性病原微生物過(guò)程中，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，導(dǎo)致病原微生物外溢，且數(shù)量較多或樣本病毒濃度較高時(shí)，并有實(shí)驗(yàn)人員防護(hù)不到位，造成直接暴露，極有可能導(dǎo)致感染時(shí)； 在操作高致病性病原微生物的實(shí)驗(yàn)室，遇突發(fā)事件，如突然斷電，導(dǎo)致送排風(fēng)系統(tǒng)無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，或遇到火災(zāi)等自然災(zāi)害，導(dǎo)致病原體外泄，造成嚴(yán)重污染，使實(shí)驗(yàn)人員直接暴露時(shí)； 因違反操作規(guī)程和安全管理制度，安排未經(jīng)安全培訓(xùn)和不具備專業(yè)能力進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，從事高致病性病原微生物檢測(cè)工作，發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，造成病原微生物擴(kuò)散，實(shí)驗(yàn)操作人員個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷時(shí)； 實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，發(fā)生病原微生物器容破損外溢或擴(kuò)散，從事高致病性病原微生物檢測(cè)的人員，未經(jīng)預(yù)防接種，且所操作的病原微生物能夠?qū)е聡?yán)重疾病，甚至死亡的情況時(shí)； 操作能夠通過(guò)呼吸道傳播、擴(kuò)散的高致病性病原微生物時(shí)，實(shí)驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)個(gè)體防護(hù)措施存在缺陷，并直接暴露，且實(shí)驗(yàn)人員未經(jīng)預(yù)防接種時(shí)。4.3.實(shí)驗(yàn)室感染事件的解除一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染，首先必須迅速采取有效措施，把感染事件控制在最小程度。對(duì)感染的實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行必要隔離觀察和治療外，還應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染的場(chǎng)所和可能受污染的場(chǎng)所和空間、器具進(jìn)行全面的消毒處理，以消除感染源，同時(shí)還應(yīng)對(duì)密切接觸者進(jìn)行留觀。當(dāng)感染的實(shí)驗(yàn)人員經(jīng)觀察已過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀或感染指標(biāo)，或經(jīng)治療已經(jīng)治愈，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室受污染場(chǎng)所和空間已經(jīng)過(guò)全面有效消毒處理，密切接觸者經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期后沒(méi)有感染表現(xiàn)，在確保安全的情況下，可以宣告解除實(shí)驗(yàn)室感染事件結(jié)束。不再對(duì)社會(huì)及相關(guān)人員產(chǎn)生威脅時(shí)，可以對(duì)警報(bào)進(jìn)行降級(jí)或接觸警報(bào)。實(shí)驗(yàn)室感染警報(bào)的降級(jí)或解除，由市疾病預(yù)防控制醫(yī)院提出，上報(bào)市衛(wèi)生局，經(jīng)市衛(wèi)生局組織專家咨詢委員會(huì)進(jìn)行判定批準(zhǔn)，宣布實(shí)驗(yàn)室感染事件的降級(jí)或解除警報(bào)。5.實(shí)驗(yàn)室感染的應(yīng)急響應(yīng) 5.1 一般實(shí)驗(yàn)室感染應(yīng)該做好以下工作： 生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織有關(guān)部門，全面了解感染發(fā)生的情況，督促各有關(guān)部門履行各自的職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。 發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室停止與感染發(fā)生病原微生物的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。 立即組織專家組進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行調(diào)查。 感染人員送定點(diǎn)醫(yī)院檢查，對(duì)密切接觸者和同實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行檢查。5.2 嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染在一般實(shí)驗(yàn)室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作： 停止發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室所有工作，組織專家進(jìn)行調(diào)查。 感染人員立即送定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。 對(duì)發(fā)生感染事件的實(shí)驗(yàn)室的所有實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行隔離檢查。 事件判定后的2小時(shí)內(nèi)報(bào)衛(wèi)生行政部門。5.3 重大實(shí)驗(yàn)室感染在嚴(yán)重實(shí)驗(yàn)室感染措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)該做好以下工作： 對(duì)發(fā)生感染的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行封鎖，組織專家進(jìn)入進(jìn)行調(diào)查。 事件判定后立即報(bào)衛(wèi)生行政部門。6 實(shí)驗(yàn)室感染的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查控制6.1 現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查在發(fā)生病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染或出現(xiàn)感染跡象時(shí)，醫(yī)院生物安全委員會(huì)立即組織由相關(guān)人員參加的調(diào)查組，進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查。6.1.1 調(diào)查內(nèi)容： 病人、疑似病人及其密切接觸者與可疑暴露實(shí)驗(yàn)人員調(diào)查； 個(gè)人防護(hù)裝備情況； 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備運(yùn)行情況； 實(shí)驗(yàn)室安全管理情況； 生物安全危害制劑存儲(chǔ)管理情況； 實(shí)驗(yàn)人員安全/規(guī)范操作情況； 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物規(guī)范管理情況； 參加實(shí)驗(yàn)室工作情況； 其它實(shí)驗(yàn)室意外情況，包括臨時(shí)停電、雷擊、實(shí)驗(yàn)室意外坍塌、水災(zāi)、失竊等。6.1.2 調(diào)查方法與步驟：采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查方法為主，針對(duì)出現(xiàn)的病例感染情況及可能感染來(lái)源、途徑、方式等立即開(kāi)展相關(guān)內(nèi)容調(diào)查，直至感染或事故原因調(diào)查清楚為止?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查必須同時(shí)由二名以上人員記錄或簽名。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查獲得的信息，及時(shí)進(jìn)行必要的追蹤調(diào)查。同時(shí)，做好必要的樣品采集鑒定與分析工作。全部調(diào)查結(jié)束，提出現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。6.2.實(shí)驗(yàn)室隔離消毒措施按照“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的原則劃分和處理現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)查明或可能存在的感染原因發(fā)生場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行消毒處置。消毒應(yīng)根據(jù)生物因子特性有針對(duì)性的選擇藥劑并正確使用，確保消毒效果。發(fā)生一般的實(shí)驗(yàn)室感染或污染的場(chǎng)所，由發(fā)現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室人員立即進(jìn)行消毒處置；對(duì)事后才發(fā)現(xiàn)有污染可疑的，由發(fā)現(xiàn)人員立即進(jìn)行消毒并報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生重大實(shí)驗(yàn)室感染或污染的，由醫(yī)院生物安全委員會(huì)組織指定專職消毒人員負(fù)責(zé)實(shí)施消毒與處置。實(shí)驗(yàn)室感染消毒實(shí)行記錄制。6.3 病例的救治與隔離治療為做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，防治實(shí)驗(yàn)室感染，按照“及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，首診負(fù)責(zé)，分類診治，設(shè)置規(guī)范，措施適當(dāng)”的原則實(shí)施醫(yī)療救治。 應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染出現(xiàn)或可能出現(xiàn)感染病例情況，應(yīng)立即組織安排并運(yùn)送至醫(yī)院隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，詳細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，采取隔離救治措施，隔離可能被污染的人員，并報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。 根據(jù)情況需要可向衛(wèi)生行政部門建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，使用有效防護(hù)用品，防止醫(yī)務(wù)人員感染。 醫(yī)院救治小組應(yīng)及時(shí)保持與醫(yī)務(wù)方面的聯(lián)系，掌握病例進(jìn)展情況。必要時(shí)，應(yīng)每天向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況，病人病情發(fā)生明顯變化時(shí)，要及時(shí)報(bào)告。6.4 接觸者的判定和醫(yī)學(xué)觀察 接觸者的判定：凡處于同一實(shí)驗(yàn)室感染暴露危險(xiǎn)因素下的所有接觸人群均為接觸者。根據(jù)接觸時(shí)間、程度、感染度大小分為密切接觸者與一般接觸者。 密切接觸者一般視生物因子的種類及致病力大小采取留驗(yàn)站集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離，隔離場(chǎng)所實(shí)施隨時(shí)消毒和終末消毒。 一般接觸者實(shí)行自我醫(yī)學(xué)觀察，或家庭隔離。每天測(cè)體溫1次，若有異常應(yīng)立即應(yīng)近到相應(yīng)醫(yī)院隔離診治。6.5 特殊場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處理 被一、二類病原微生物污染場(chǎng)所，應(yīng)依照選擇對(duì)相應(yīng)菌毒種殺滅有效的藥劑進(jìn)行消毒，并實(shí)施嚴(yán)密的消毒效果監(jiān)測(cè)，達(dá)到完全合格后方可再次投入使用。 放射性制劑污染場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處置：按照該放射性元毒的危害性及其時(shí)間狀況，在收集、轉(zhuǎn)移污染物后，選定并處置現(xiàn)場(chǎng)。 實(shí)驗(yàn)生物意外逃離實(shí)驗(yàn)環(huán)境的現(xiàn)場(chǎng)處置：依據(jù)生物的行為能力立即采取緊急封鎖與殺滅措施。 高致病性原微生物運(yùn)輸途中意外污染場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)處置：負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)膶I(yè)人員必須立即報(bào)告事發(fā)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制醫(yī)院，同時(shí)報(bào)告本醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制醫(yī)院的協(xié)助下進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒與處置。7 實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告7.1 實(shí)驗(yàn)室感染的監(jiān)測(cè)由質(zhì)量管理辦公室負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室感染監(jiān)測(cè)工作，并定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出改進(jìn)與落實(shí)。7.2 監(jiān)測(cè)內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)室工作違章情況監(jiān)測(cè)：包括實(shí)驗(yàn)記錄、操作情況、儀器使用年檢情況，高致病性原微生物存儲(chǔ)使用情況，生物因子廢棄物處置情況等。 實(shí)驗(yàn)室感染事件監(jiān)測(cè)：感染原因、途徑、方式、技術(shù)事故或責(zé)任事故情況等。 實(shí)驗(yàn)室工作人員健康監(jiān)測(cè)：包括個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室工作后健康狀況等。 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)備運(yùn)行情況。7.3 監(jiān)測(cè)資料的分析與預(yù)警技術(shù)質(zhì)量管理科負(fù)責(zé)收集各類監(jiān)測(cè)資料，對(duì)收集的資料、數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、匯總，定期分析實(shí)驗(yàn)室安全方面的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)；對(duì)外單位人員、學(xué)生等特殊人群要進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作的情況做專題分析，提出解決安全技術(shù)問(wèn)題的對(duì)策；發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染癥狀病例或其他異常情況時(shí)，及時(shí)調(diào)查分析原因：分析發(fā)病與流行特征，向醫(yī)院生物安全委員會(huì)提供預(yù)測(cè)、預(yù)警背景資料，以便及時(shí)對(duì)病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染作出預(yù)警。7.4 實(shí)驗(yàn)室感染事件的報(bào)告任何科（所、室）和個(gè)人對(duì)醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室感染情況，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。7.4.1 報(bào)告內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)室工作違章情況：時(shí)間、地點(diǎn)、原因、危害性、事件性質(zhì)、違章人員、后果情況以及臨時(shí)消毒處置等情況。 實(shí)驗(yàn)室感染事件情況：發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人員，感染原因、途徑、方式，發(fā)病與健康狀況，臨時(shí)處置情況等。 針對(duì)鼠疫、傳染性非典型肺炎等高致病性病原微生物菌（毒）種實(shí)驗(yàn)室工作人員健康情況，包括個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室工作后健康狀況等。 實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和設(shè)施運(yùn)行異常情況。 病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染場(chǎng)所的消毒處置情況。7.4.2 報(bào)告機(jī)構(gòu)與報(bào)告人 各科實(shí)驗(yàn)室工作人員，及其他實(shí)驗(yàn)人員和管理人員為責(zé)任報(bào)告人。 除責(zé)任報(bào)告人外任何科單位和個(gè)人均為實(shí)驗(yàn)室感染的義務(wù)報(bào)告人。 發(fā)現(xiàn)高致病性病原微生物菌（毒）種實(shí)驗(yàn)室感染的，必須以最快的通訊方式向醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室報(bào)告。7.4.3 報(bào)告程序和方式 報(bào)告程序：各科發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染事件后應(yīng)立即報(bào)告所在科長(zhǎng)；科長(zhǎng)同時(shí)報(bào)質(zhì)量管理辦公室，質(zhì)量管理辦公室接報(bào)感染事件后立即報(bào)告生物安全委員會(huì)、技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院主任。所在科長(zhǎng)接報(bào)感染事件后立即報(bào)告質(zhì)量管理辦公室，同時(shí)報(bào)告醫(yī)院分管主任。生物安全委員會(huì)、技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人接報(bào)感染事件后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院主任，同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局疾控處。 報(bào)告方式：發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事件后由責(zé)任報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人以最快的方式（2小時(shí)內(nèi)）向上級(jí)部門與領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。所在科室有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真填報(bào)實(shí)驗(yàn)室感染事件報(bào)告表，由報(bào)告人負(fù)責(zé)送（傳真）至質(zhì)量管理辦公室。質(zhì)量管理辦公室必須盡快核實(shí)，在2小時(shí)內(nèi)向生物安全委員會(huì)技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)向醫(yī)院主任報(bào)告。生物安全委員會(huì)技術(shù)負(fù)責(zé)人和生物安全負(fù)責(zé)人接報(bào)實(shí)驗(yàn)室感染事件后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院主任。8 實(shí)驗(yàn)室感染的預(yù)防8.1 一般預(yù)防預(yù)防實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生，需要采取綜合預(yù)防措施，主要有以下幾個(gè)方面： 根據(jù)所從事的檢測(cè)工作性質(zhì)和病原微生物的種類、等級(jí)，實(shí)驗(yàn)室必須裝備必要的安全設(shè)備和具備必要的安全設(shè)施； 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度和操作技術(shù)規(guī)范；實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員必須嚴(yán)格遵守安全管理制度，按照實(shí)驗(yàn)操作程序和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)操作人員應(yīng)該熟悉安全防護(hù)措施及突發(fā)事件處理應(yīng)對(duì)能力，一旦發(fā)生意外，能夠沉著應(yīng)對(duì)； 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有專門負(fù)責(zé)生物安全管理的專業(yè)人員，負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作； 從事病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)人員事先必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生物安全防護(hù)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗；進(jìn)入1級(jí)實(shí)驗(yàn)室由醫(yī)院培訓(xùn)，進(jìn)入2級(jí)實(shí)驗(yàn)室由衛(wèi)生行政主管部門培訓(xùn)，進(jìn)入3級(jí)實(shí)驗(yàn)室由國(guó)家衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)，實(shí)習(xí)進(jìn)修人員不得從事高致病性病原微生物的檢測(cè)工作； 對(duì)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)人員要定期進(jìn)行健康體檢，建立健康檔案，實(shí)驗(yàn)人員不得帶病上崗，對(duì)患有不適宜檢測(cè)工作的疾病或免疫缺陷者，不得從事檢測(cè)工作；實(shí)驗(yàn)人員在從事具有預(yù)防接種預(yù)防措施的病原微生物檢測(cè)工作之前，應(yīng)接種疫苗，以產(chǎn)生免疫力，防止實(shí)驗(yàn)室感染事件發(fā)生； 醫(yī)院建立實(shí)驗(yàn)室感染事件應(yīng)急小組，一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染事件，能夠迅速采取預(yù)防控制措施。8.2 緊急預(yù)防措施一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室事故，在檢測(cè)過(guò)程中，發(fā)生高致病性病原微生物外溢或污染，而且，實(shí)驗(yàn)人員已經(jīng)暴露，可能造成實(shí)驗(yàn)室感染事件時(shí)，應(yīng)采取以下預(yù)防與控制措施： 對(duì)實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行隔離觀察，并對(duì)實(shí)驗(yàn)室污染場(chǎng)所和空間進(jìn)行全面有效的消毒，并采取措施防止病原微生物進(jìn)一步擴(kuò)散，對(duì)污染場(chǎng)所進(jìn)行封鎖控制。 對(duì)出現(xiàn)疑似臨床癥狀的實(shí)驗(yàn)人員，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療； 對(duì)密切接觸者應(yīng)及時(shí)予以追蹤和隔離觀察，直至最長(zhǎng)潛伏期后，沒(méi)有臨床表現(xiàn)為止。 對(duì)實(shí)驗(yàn)室暴露者如有疫苗或其它預(yù)防制品及有效藥物的要進(jìn)行緊急接種與治療。 對(duì)發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故或感染的實(shí)驗(yàn)室，要對(duì)發(fā)生事故的原因進(jìn)行深入調(diào)查分析，查清事故原因，對(duì)存在的安全漏洞和隱患進(jìn)行整改，整改結(jié)束后須經(jīng)生物安全委員會(huì)成員驗(yàn)收合格后，實(shí)驗(yàn)室才能重新啟動(dòng)使用。9 督察和責(zé)任追究9.1 工作督查9.1.1 督查的范圍根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)行屬地管轄的原則，實(shí)施分級(jí)督查。生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作進(jìn)行督查。9.1.2 督查的程序根據(jù)不同級(jí)別的生物安全實(shí)驗(yàn)室，有針對(duì)性地開(kāi)展督查工作。在實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生前，對(duì)P2及以上的實(shí)驗(yàn)室，一般每年督查23次，P1實(shí)驗(yàn)室每年督查1次；在出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室感染事件后，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，開(kāi)展經(jīng)常性的不間斷的工作督查。根據(jù)本預(yù)案要求內(nèi)容，制定督查工作方案。 實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)督查，技術(shù)指導(dǎo)及衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。 分析評(píng)估反饋檢查情況，形成督查意見(jiàn)。 下達(dá)督辦單并依法監(jiān)督執(zhí)行。 檢查督辦單落實(shí)情況。9.1.3 督查的方法 聽(tīng)匯報(bào)由被督查科室提供書面匯報(bào)材料。 實(shí)地檢查對(duì)全市各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)