FACT-Hep量表.doc

化學(xué)藥品1.1類 甲苯磺酸多納非尼片治療晚期肝細(xì)胞肝癌B期試驗(yàn) 附錄FACT-Hep量表FACT-Hep(第4版） 下面羅列了大多數(shù)和您相同疾病的病人認(rèn)為重要的陳述。請(qǐng)選擇最近7天來(lái)最能描述你狀況的數(shù)字。日常活動(dòng)（PWB）一點(diǎn)也不有一點(diǎn)點(diǎn)有幾分頗有一些非常多GP1我缺乏精力01234GP2我有嘔吐01234GP3我不能勝任家庭的日常生活01234GP4我有疼痛01234GP5我被治療引起的毒性反應(yīng)所困擾01234GP6通常我很虛弱01234GP7我不得不臥床01234Score得分= (7項(xiàng)得分之和*7/已回答項(xiàng)目）社交/家庭生活（SWB）一點(diǎn)也不有一點(diǎn)點(diǎn)有幾分頗有一些非常多GS1我得到了朋友的親近01234GS2我從家庭中得到精神支持01234GS3我得到了朋友的支持01234GS4我的家庭接受我的疾病01234GS5我和家庭間關(guān)于病情的交流感到滿意01234GS6我覺(jué)得和我的伴侶很親近(或是我認(rèn)為最重要的人）01234Q1撇開(kāi)您現(xiàn)在的性欲活動(dòng)，請(qǐng)您回答下面的問(wèn)題。如果您不愿意回答，請(qǐng)?jiān)谶@兒做個(gè)標(biāo)記，回答下一個(gè)環(huán)節(jié)GS7我滿意我的性生活01234Score得分= (7項(xiàng)得分之和*7/已回答項(xiàng)目）情緒狀況（EWB）一點(diǎn)也不有一點(diǎn)點(diǎn)有幾分頗有一些非常多GE1我很悲傷01234GE2我很自豪我能面對(duì)疾病01234GE3在與疾病斗爭(zhēng)中，我感到失望01234GE4我感到很緊張01234GE5我害怕死亡01234GE6我擔(dān)心自己的情況會(huì)變的更壞01234Score得分= (6項(xiàng)得分之和*6/已回答項(xiàng)目）活動(dòng)能力（FWB）一點(diǎn)也不有一點(diǎn)點(diǎn)有幾分頗有一些非常多GF1我能工作（包括在家里進(jìn)行的工作）01234GF2我工作得很充實(shí)01234GF3我此時(shí)此刻還十分享受生活01234GF4我能接受我的疾病01234GF5我睡眠好01234GF6我常常進(jìn)行一些休閑活動(dòng)并能感受到樂(lè)趣01234GF7我對(duì)目前的生活質(zhì)量感到滿意01234Score得分= (7項(xiàng)得分之和*7/已回答項(xiàng)目）肝細(xì)胞肝癌附加癥狀（ACB）一點(diǎn)也不有一點(diǎn)點(diǎn)有幾分頗有一些非常多c1我感到腹脹或腹痛01234c2我的體重在下降01234c3我能自如排便01234c4我消化良好01234c5我有腹瀉01234c6我的食欲良好01234Hep1我因外貌改變而感到不快01234CNS7我感覺(jué)背痛01234Cx6我為便秘?zé)?1234HI7我感覺(jué)疲勞01234An7我可以完成日?；顒?dòng)01234Hep2我為皮膚發(fā)黃或黃疸煩惱01234Hep3我有發(fā)燒（包括一過(guò)性體溫升高）01234Hep4我感覺(jué)瘙癢01234Hep5我的味覺(jué)有改變01234Hep6我有寒戰(zhàn)01234HN2我感覺(jué)口干01234Hep7我的腹部不適或疼痛01234Hep8我為腿部浮腫煩惱01234Score得分= (19項(xiàng)得分之和*19/已回答項(xiàng)目）Total score填寫(xiě)說(shuō)明：1）根據(jù)最近7天內(nèi)您的狀況，在每行選擇最符合您的陳述，并在相應(yīng)的數(shù)字下打