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POP的分類和分度 1 一 將盆腔分為三個區(qū)域前盆腔 陰道前壁 膀胱 尿道膨出中盆腔 子宮 陰道穹窿脫垂后盆腔 陰道后壁 直腸膨出 POP的分類和分度 2 二 國內(nèi) 衡陽 青島 1979 1981 會議制定的3度標(biāo)準(zhǔn) 度輕型宮頸距處女膜緣4cm或低于坐骨棘水平 但未達(dá)處女膜 重型宮頸已達(dá)處女膜緣 于陰道口即可見到 度輕型宮頸已脫出陰道外 但宮體尚在陰道內(nèi) 重型部分宮體已脫出陰道外 度宮頸及宮體全部脫出于陰道外 POP的分類和分度 3 三 國外1995 1996 美國泌尿協(xié)會及美國婦科手術(shù)醫(yī)師協(xié)會制定 盆腔器官脫垂定量分度法 POP Q pelvicorganprolapesquantification POP Q分類 1 方法簡介 以盆腔器官脫垂的最遠(yuǎn)端距離處女膜緣的位置 分為0 度 再分別根據(jù)陰道前壁 陰道頂端 陰道后壁的各2個解剖點及生殖孔長度 會陰體長度 并用 3 3格表 記錄具體數(shù)據(jù) 定量描述POP的程度 POP Q分類 2 2020 3 10 7 可編輯 POP Q分類2 POP Q分類3 POP Q分類 3BumpRC elat AmJOb1996 POP的分類和分度 4 1 優(yōu)點 在垂直方向能包括三腔室理論 在水平方向能涵蓋三個水平 以現(xiàn)代解剖學(xué)對盆底結(jié)構(gòu)的理解 比較全面 客觀 細(xì)致 POP的分類和分度 5 2 局限性 沒有顯示所有的盆底缺陷不能判斷陰道膨出內(nèi)容對尿道活動度的評價可能有局限性不能反映出病人的主訴癥狀表達(dá)繁瑣 有待重新學(xué)習(xí)認(rèn)識和推廣應(yīng)用檢查方法對結(jié)果的影響 操作實踐 1 要以治療為目的診斷整體評估盆底缺陷嚴(yán)格掌控手術(shù)適應(yīng)征選擇病
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