兒科各儀器操作規(guī)程.doc

學習資料收集于網絡，僅供參考兒科各儀器設備操作規(guī)程一、心電監(jiān)護儀一、操作規(guī)程：1、檢查儀器背后電源線插頭是否插緊（交流電POWER燈亮）如有電池量低“報警提示”請檢查電源是否接好。2、正確安裝配件：血氧電纜線、血壓導氣管、心電電纜線等，配件盡量減少卸下，避免不必要的損壞。3、開機：儀器發(fā)出“嘟”一聲，然后系統(tǒng)有一個自檢過程 4、（ECG）心電導聯線電極的安裝：黑色LA-左邊鎖骨下，白色 RA-右邊鎖骨下，紅色 LL-左邊肋骨下，綠色RL-右邊肋骨下，棕色V-第4、5肋骨間靠左邊。3導聯使用：黑、白、紅色，5導聯使用：黑、白、紅、率、棕色，電極對稱安放。建議每24小時更換一次電極片（特殊情況要不定期更換：如流汗過多、皮膚干燥、導電膏失效等）在使用電極片前要清潔皮膚。5、（SPO2）血氧飽和度：傳感器應安放在病人手指正確部位，最佳部位是食指，探頭電纜線應沿手指安放，建議每2小時更換一次測量部位，不要將血氧傳感器和血壓袖帶放在同一手臂上記錄，以免影響測量效果。傳感器與心臟在同一水平位置時，測量效果最佳，切記血氧探頭不要摔碰及拉扯，主電纜線安裝時要順沿推入接口不要用力，以免把針弄斷。 6、（NIBP）無創(chuàng)血壓：使用前確認袖帶已完全放氣，測量部位應于心臟保持水平，保證記號正好位于適當的動脈位置，以保證測量值的準確，如有漏氣現象及時更換新袖帶，如有測量不出時可操作：進入NIBP功能-選擇“復位”功能-退出NIBP功能，再按測量鍵。二、注意事項：A確定類型（成人、小兒、新生兒）；B：傳感器在病人體表部位的清潔；C：在使用自動測量血壓時，要注意袖帶 不要隨意放置，在不使用時調“手動”狀態(tài)，以免損壞儀器；D：心電波形如有干擾則調整診斷、監(jiān)護、手術三種模式；E：心率HR和脈搏PR同時監(jiān)測進行對比。三、維護和保養(yǎng)：1、清潔維護：對主機外殼及附件清潔之前，必須關機且斷開電源，可使用沾有少許消毒液的棉球或軟布擦拭，不要用力過大，等晾干后才能使用，避免液體滲入儀器內部而損壞儀器，建議需要時對儀器的附件進行消毒，以免過多的消毒對其造成損傷。2、袖帶清潔：取出氣囊后，外殼可用高壓滅菌或液體消毒清潔，等外殼干透后重新把氣囊安裝還原，切記不要將液體弄入氣囊或血壓導氣管中，以免損壞儀器。3、所有連線妥善理順收檢，不要將連線對折。 4、出現血氧測量不靈敏可在關機下用無水酒精擦拭血氧探頭的光感部位。 5、附件如出現老化或損壞，建議更換新配件，以免影響監(jiān)測結果，配件損壞最好使用廠家提供的配件，廠家反映使用替代配件會導致儀器模塊損壞。 6、心電導聯線正確連接，如有干擾或出現數值翻倍，最好使用5導聯心電類型進行監(jiān)測，把心電通道設為II和AVR導聯，再進入“ECG功能選擇ECG來源選擇”，同時把計算通道設為自動，這樣對判斷有幫助。 7、如出現“XX通路停止或XX模塊出錯等”故障報警，提示時，關機不要使用，同時通知相關的設備維修人員，不要自行開機維修。二、吸痰器一、操作規(guī)程：1、連接電源，電源指示燈亮為電源接通。2、檢查管路，順時針方向旋緊負壓調節(jié)閥，堵塞吸氣口或折疊并捏住吸引軟導管，開啟吸引器，機器運轉，無異聲，真空表上指針將迅速上開至極限負壓值，放開吸入口，表針將回到0.02MPA以下，說明管路連接正確。3、松開緩沖瓶和儲液瓶的瓶塞，注入2/31/2的生理鹽水，繼續(xù)旋緊瓶塞，在吸入口接上吸引軟導管。4、調節(jié)負壓：根據病人痰液的粘稠度，調節(jié)負壓調節(jié)閥，負壓調節(jié)閥順時針方向連續(xù)旋轉負壓增加。5、連接吸痰導管到吸引軟導管，運作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，將痰液吸入儲液瓶中，液位上開將帶動浮子上浮，直至關閥或人工停止吸痰。6、吸痰完畢，將吸痰導管伸入盛有生理鹽水碗中，洗吸引管內殘余痰液及分泌物。7、沖洗完畢，旋緊調節(jié)閥，讓負壓降低到0.02MPA以下，關閉吸引器開關，松開吸痰導管與吸引器軟管，開啟儲液瓶塞，倒空儲液瓶，將其及吸引導管洗凈，干燥，放回原處，蓋緊瓶塞，將吸引器歸置原位。二、注意事項：1、調節(jié)負壓前要檢查管路，可用手指堵塞吸氣口或折疊已連接的吸引軟導管，開啟吸引器，真空表上指針迅速上開至極限負壓，防開吸引口，表針回到0.02MPA以下，說明管路連接正確。2、吸痰時應邊提邊左右旋轉吸痰管，并注意觀察病人的呼吸，每次吸引時間為15S，連續(xù)吸痰時間不超過3MIN，負壓不可過大。3、關機前一定要先讓負壓降到0.02MPA以下。4、開啟儲液瓶，必須是關機后，放掉負壓，才可開啟。5、嚴禁在拆除溢流瓶裝置和導向管的情況下使用吸引器。三、TDP治療儀一、操作規(guī)程：1、連接電源：將TDP治療器電源插頭插入220V或（110V、127V）插座內（注意電源電壓應與治療器設計電壓一致），打開電源開關，待預熱510分鐘，方可進行輻射治療。2、輻射部位：一般在病床或病損區(qū)直接輻射，也可按中醫(yī)學經絡治療原則進行。一般只用一個輻射頭，如病損范圍廣，也可同時用24個輻射頭。3、輻射距離：輻射處皮膚距離輻射板3040公分，皮膚表面溫度保持在402C。4、輻射時間，每次輻射30-60分鐘，每日1至2次，710天為一療程。療程之間可間隔三天左右。如病情需要，可連續(xù)長期輻射。5、治療結束，關閉電源。二、注意事項：1、對嬰幼兒使用，應嚴格遵照醫(yī)囑進行；2、神志不清者在使用時需有監(jiān)護人；3、危、重、急癥病人需在醫(yī)生指導下使用；4、使用時應確?？煽拷拥?，以免產生帶電現象；5、高燒、開放性結核、嚴重動脈硬化、惡性腫瘤、皮膚過敏、出血性疾病禁止使用；6、高血壓患者不得照射頭部。三、保養(yǎng)方法：1、不用時，拔下電源，將儀器表面用干布擦干凈，電線和附屬極板分開裝在塑料袋中，放在其泡沫包裝盒內，放在干燥，不被擠壓的地方。2、TDP烤燈應防止于通風良好、干燥的室內，避免受潮后電器絕緣降低。3、每次使用完后，將TDP烤燈支架復位。4、經常擦凈TDP烤燈表面的灰塵、油污之類的臟東西，報紙治療器的清潔。5、TDP烤燈要輕放，請勿重壓、坐、踏。6、TDP烤燈長期停用后，重新使用應優(yōu)先進行目測，若有損壞，應由專業(yè)人員修復，恢復一切正常后才能使用。四、霧化器一、操作規(guī)程：1、檢查霧化器各部分，完好狀態(tài)放于治療車上。2、水槽內加入冷蒸餾水、或涼水250ml，液面高度約3cm。3、用量杯量或注射器取藥液30-50ml（或遵醫(yī)囑配置藥液）放入霧化罐內，旋緊罐蓋，把霧化罐放入水槽內，將水槽蓋蓋緊。4、將霧化螺旋管及面罩連接在霧化罐口端。5、推車至病人床旁，再次核對。6、接通電源，將時間按鈕旋至20分鐘。7、為病人頜下鋪毛巾（或治療巾），面罩緊貼病人口鼻部（或口含嘴放于病人口中），正確指導病人進行霧化吸入。8、協(xié)助拍背，觀察病人霧化及痰的量、色粘稠度等情況。9、霧化完畢，用病人毛巾（治療巾）擦凈面部，拔掉電源。10、推車回處置室。二、維護和保養(yǎng)： 1、每次使用前和使用后需對所有配件進行清洗和消毒處理，消毒前需將霧化藥杯的部件全部分解開，逐一清洗。2、使用過程中如發(fā)現霧化效果明顯變弱，請檢查電源是否正常，藥物是否用完，霧化杯噴嘴是否有堵塞。3、每次清洗完附件后必須立即進行干燥處理，否則會滋生細菌，引起癥狀惡化。4、注入藥物時不可超出最大刻度，否則不能正常噴霧。5、6、7、導氣管內殘留有水汽時請勿進行吸入，需待完全干燥，否則引起癥狀惡化。8、存放時導管不能彎折，否則下次無法正常使用，導致癥狀惡化。9、不可用微波爐對附件進行老干燥或消毒，否則可能引起火災。10、不可在藥杯內裝有藥有藥液的情況下放置或攜帶本機。11、12、不可在高溫環(huán)境中使用本機，否則引起故障發(fā)生火災。注意事項：1、治療藥物的使用必須根據醫(yī)師囑咐來選擇和使用。2、藥物的注入量必須遵醫(yī)囑，最大注入量不可超過霧化杯的最大指示刻度。3、霧化杯使用時允許少許傾斜，但不可傾斜角度過大，最大傾斜度小于20度。4、每次治療以15分鐘為最合適，不宜超過20分鐘；具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師。5、每次治療后，需有足夠的時間呼吸新鮮空氣，以免有不適感。6、對于兒童的使用時間，一定要謹遵醫(yī)囑，以免對身體造成傷害。7、使用咬嘴時不可過于用力咬住，只能輕輕含住，以免咬嘴破裂造成傷害。8、兒童必須在成年人監(jiān)護下使用本產品，否則容易發(fā)生意外。9、每隔一段時間（約兩個月）觀察空氣過濾片是否變色或有較多雜質等臟物，及時更換過濾片，否則容易引起癥狀惡化。10、不可用本品以外的其它部件，否則導致癥狀惡化。11、不可用針頭物刺藥杯內的噴氣孔，否則將會損壞本品而無法使用。名稱：輸液泵操作規(guī)程：1、檢查輸液泵，固定輸液泵于輸液架上。2、備齊用物至床旁，三查七對并解釋。3、將擬輸入溶液開啟消毒后，插入專用輸液器，排氣，檢查有無氣泡。關閉專用輸液器上調節(jié)器（如無靜脈輸液通路，則依照靜脈輸液法重新建立）。4、按照輸液泵操作指南正確安裝專用輸液器。5、正確調節(jié)、使用輸液泵：設定輸入容量、速度；再次檢查有無氣泡；連接病人的靜脈通路；打開專用輸液器上調節(jié)器。維護和注意事項：1、防止任何固體微粒進入泵體，因為塵?；蚱渌魏坞s質都會磨損柱塞、密封環(huán)、缸體和單向閥，因此應預先除去流動相中的任何固體微粒。流動相最好在玻璃容器內蒸餾，而常用的方法是過濾，可采用Millipore 濾膜（0.2um 或 05um） 等濾器。泵的入口都應該連接砂濾棒（或片），輸液泵的濾器應經常更換。2、流動相不應含有任何腐蝕性物質，含有緩沖液的流動相不應保留在泵內，尤其是停泵過夜或更長時間的情況下。如果將含有緩沖液的流動相留在泵內，由于蒸發(fā)或泄漏，甚至只是由于溶液的靜止，就可能析出鹽的微小晶體，這些晶體將和上述固體微粒一樣損壞密封環(huán)和柱塞等。因此，必須泵入純水充分清洗后，再換成適合于色譜柱保存和有利于泵維護的溶劑（對于反相鍵合固定相，可以是甲醇或甲醇和水）。3、泵工作時要留心防止溶劑瓶內的流動相用完，否則空泵運轉也磨損柱塞、密封環(huán)或缸體最終產生漏液。4、輸液泵的工作壓力不要超過規(guī)定的最高壓力，否則會使高壓密封環(huán)變形，產生漏液。5、流動相應先脫氣，以免在泵內產生氣泡，影響流量的穩(wěn)定性，如果有大量氣泡泵就無法工作。名稱：電冰箱操作規(guī)程：1、撤去防塵罩，接通電源。2、通電后關箱門，檢查照明燈能否自動開閉。3、把藥品、培養(yǎng)基或檢驗材料按需求放入冰箱的保鮮室或冷卻室4、當冷卻到所規(guī)定的時間和溫度時，取出藥品等，如果在此期間，需取放一些藥品時，則需盡量縮短打開冰箱的時間。5、取出藥品后，用軟布蘸洗衣粉水擦拭，再用干布擦凈。6、撤去電源，蓋上防塵罩。維修保養(yǎng)：1、搬動冰箱時，傾斜度不得超過45。放置地點需干燥，空氣流通。放置需水平、穩(wěn)定，離墻不少于10cm，以保證空氣對流，有效的冷卻冷凝器。冰箱要遠離熱源，避免陽光直射。放好后可旋松壓縮機的緊固螺栓，使減震墊能起到減震作用。2、應注意冰箱所需要的電壓是否與所供應者一致，如不一致，需用變壓器調整，也要檢查供電線路的負荷及保險絲的種類是否符合冰箱的需要。冰箱要由獨立的電源插座，電源線的容量必須大于5A，熔絲容量不得超過2 A3 A。3、新冰箱使用前要認真檢查：通電后，開關箱門時，照明燈能自動開閉；溫度調節(jié)器旋鈕轉動自如，化霜器旋扭松緊適度。一切正常后，通電試運轉半小時，如果冷凍室已經結霜，背后的冷凝器發(fā)熱，則表明運轉正常。4、可根據需要調節(jié)溫度，但不可一次調整過大，應多次調節(jié)。5、打開冰箱取放物品時，要盡量縮短時間，過熱的物品更不得直接放入箱內，以免熱量過多進入箱內，增加耗電量和冰箱的負荷。名稱：空氣消毒機操作規(guī)程：1、將機器電源插頭插入220電源插座中，輕按開/關鍵接通機器電源。2、消毒時間的設置：每天定時循環(huán)消毒由程控器設置完成，一次消毒2小時為宜。工作過程中的持續(xù)消毒和臨時消毒由手控操作完成。3、程控器能控制機器按您預設定好的時間自動開機和停機，臨時定時器能控制機器以倒計時方式自動關機。4、機器工作過程中如需立即停機，按運行/停止鍵或開/關鍵即可。5、風速選擇：該機的風速有高、中、低三檔可選，一般應選擇高檔消毒效果最佳。反復按風速鍵即可選擇風速高低。6、風向調節(jié)：按風向鍵可任意調節(jié)該機風向。一般應選擇自動風向或遠距離風向。名稱：新生兒暖箱操作規(guī)程： 1、在水槽內加入蒸餾水，使水面達表記處，備一溫濕度表放于箱內一側（避開兩端），以便檢查對照箱內實際溫濕度。接通電源，開啟開關，指示燈顯示。調節(jié)箱內溫度按鈕，進行預熱。2、待溫度升至3233，穩(wěn)定后將患兒放于箱內（不加蓋毯子或被子）根據患兒的體重和日齡調節(jié)箱溫。3、新生兒入暖箱前應測量體重，體溫。4、嬰兒入箱后，所有操作盡量集中進行，如：哺乳、換尿布、觀察病情及檢查，操作可從邊門和袖空伸入進行，盡量少開箱門，以免箱內溫度波動，必須出箱檢查治療者，應注意在保暖的操作下進行。5、定時測量體溫，根據體溫調節(jié)箱溫，并做好記錄，在患兒體溫為升至正常前，應每小時測量一次，注意保持體溫在3637之間，維持溫箱內相對溫濕度。6、保持箱內清潔。暖箱使用期間應每天用清水將暖箱內外擦拭，應隨時將奶漬，葡萄糖等污漬擦拭干凈，每周更換暖箱一次，以便清潔消毒，要定期進行細菌培養(yǎng)，以檢查消毒的質量，培養(yǎng)有致病菌時應將暖箱搬出，徹底消毒，防止交叉感染。濕化器水箱使用水要每天更換，以免滋生細菌，機箱下面的空氣凈化墊應每月更換，若以破損，需立即更換?；純撼鱿浜螅詰M行終末清潔消毒。7、使用中的暖箱應隨時觀察使用效果，如發(fā)出報警信號，應及時查找原因，妥善處理。8、暖箱不易放置在陽光直射、有對流風及取暖設備處，以免影響箱內溫度的控制9、要掌握暖箱性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并要定期檢查，維修，監(jiān)測（6個月監(jiān)測一次），如有失靈、漏電等應立即斷電檢修，保證絕對安全使用。10、嚴禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果。11、出暖箱后的處理：切斷電源放掉水槽內蒸餾水用84消毒液（250PPM）擦拭，清潔暖箱;紫外線照射30分鐘后，表面夾遮蓋物，備用。名稱：藍光箱操作規(guī)程：1、清潔消毒藍光箱，水箱內加蒸餾水至水位指示線。2、開啟電源開關。檢查斷電報警功能正常后關閉電源開關。3、接通電源，檢查燈管亮度，打開電源開關將預熱溫度調至30,預熱約2小時，箱內濕度應維持在55%65%。4、測量患兒體溫，必要時測體重。5、將患兒全身裸露，佩帶護眼罩，用黑布遮蓋會陰部，抱入已預熱好的光療箱中，記錄入箱時間。6、盡量使患兒身體廣泛照射。若使用單面光療箱一般每2小時更換體位一次，加強巡視，以免口鼻受壓影響呼吸。7、監(jiān)測體溫和箱溫，每小時或根據病情隨時測量，使體溫保持在3637之間，根據體溫調節(jié)箱溫。如體溫超過37.8或低于35時暫停光療，經處理體溫恢復正常再繼續(xù)光療。8、光療過程中，應按醫(yī)囑靜脈輸液，按需喂奶，保證水分及營養(yǎng)供給。9、觀察患兒精神、反應、呼吸、脈搏及黃疸程度的變化，觀察大小便顏色與性狀，監(jiān)測血清膽紅素，檢查皮膚有無發(fā)紅、干燥、皮疹，有無呼吸暫停、煩躁、嗜睡、發(fā)熱、腹脹、嘔吐、驚厥等，若有異常須及時與醫(yī)師聯系，及時進行處理。9、光療時間按醫(yī)囑執(zhí)行，一般情況下，血清膽紅素17umol/L（10mg/dl）時可停止光療。10、出箱前，先將包裹及衣服預熱，再給患兒穿好，切斷電源，除去護眼罩，抱回病床，并做好各項記錄。名稱：保暖輻射臺操作流程：1、將電源輸入插頭插入AC220v50HZ的電源插座內，電源接地必須可靠。2、將膚溫傳感器插入溫控儀的膚溫傳感器插孔中，打開輻射箱前端的控制儀電源開關，溫控儀發(fā)出“嘀”聲響后，設定溫度顯示器閃爍顯示給定溫度34，同時實時溫度器處于待顯示狀態(tài)（00.0），時間顯示窗開始計時。3、按加鍵設置溫度，根據臨床需要或醫(yī)囑調節(jié)該患兒所需的皮膚溫度，儀器進行自動