術(shù)中用血的制度與流程.doc

術(shù)中用血的制度與流程一、凡術(shù)中需輸血者，術(shù)前應(yīng)查血型備保留血清，填好輸血申請(qǐng)單，并簽署輸血知情同意書(shū)。如需血量大或有特殊要求，應(yīng)提前與檢驗(yàn)科聯(lián)系。二、術(shù)中需輸血時(shí)，由麻醉醫(yī)師開(kāi)具輸血醫(yī)囑，巡回護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，主班護(hù)士取血。三、取血時(shí)與檢驗(yàn)科人員核對(duì)后發(fā)血，取回后主班護(hù)士與巡回護(hù)士核對(duì)，巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后輸血。四、輸血過(guò)程先慢后快，按病情調(diào)整滴速，密切觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況及時(shí)對(duì)癥處理。輸血前后及連續(xù)輸不同患者血液用少量生理鹽水沖洗。五、輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)，麻醉醫(yī)師將輸血過(guò)程記錄于麻醉記錄單上。六、一次輸血超過(guò)1600mL時(shí)由科主任簽字報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。七、由于本院無(wú)血庫(kù)，需用血者，必須提前一天向金山區(qū)血站申請(qǐng)用血，臨床用血必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)盡早輸用。八、臨床領(lǐng)取用血時(shí)，務(wù)必認(rèn)真查對(duì)，一經(jīng)出庫(kù)不能退還 。 麻醉科-輸血科溝通流程一、根據(jù)術(shù)中失血量或者預(yù)計(jì)術(shù)中出血較多需要輸血時(shí)（1）、簽署輸血治療同意書(shū)、填寫(xiě)輸血申請(qǐng)單。（2）、確認(rèn)有無(wú)術(shù)前血型及保留血清，如沒(méi)有應(yīng)及時(shí)完善。（3）、需輸血時(shí)，與血庫(kù)聯(lián)系確定劑量后開(kāi)具醫(yī)囑，交護(hù)士取血。（4）、需要輸注血漿的，核對(duì)血型，與血庫(kù)聯(lián)系了解庫(kù)存血漿情況后，開(kāi)具血漿申請(qǐng)單送血庫(kù)。（5）、在輸血期間對(duì)于突發(fā)問(wèn)題隨時(shí)保持有效的溝通，及時(shí)采取必要的措施，保證輸血安全和療效。 手術(shù)中輸血流程麻醉醫(yī)師開(kāi)具輸血醫(yī)囑 巡回護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑 血液采樣 主班護(hù)士送檢輸血科做血型試驗(yàn)和交叉配血試驗(yàn)，復(fù)核 通知主班護(hù)士取血 交巡回護(hù)士或麻醉師師生巡回護(hù)士與麻醉師共同核對(duì)輸血單與血型單、血袋信息 核對(duì)者與執(zhí)行者簽名用輸液器輸入少量生理鹽水 連接輸