醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模擬卷二答案.doc

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模擬卷（二）答案一、單選題。1.【答案】A【解析】肱骨是上肢中最長(zhǎng)大的管狀骨，分為體和兩端，上端膨大，有朝向上后內(nèi)方呈半球形的肱骨頭，頭的周?chē)钥s窄，為肱骨頸，其外側(cè)和前方，各有一隆起，分別稱(chēng)為大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。2.【答案】A【解析】黃韌帶分左右兩半上方附著在上位椎板的前下方，下方附著在下位椎板的上緣。韌帶內(nèi)側(cè)緣在中線上留有小孔，有靜脈通過(guò)。外側(cè)緣到達(dá)關(guān)節(jié)突，在腰部最發(fā)達(dá)，可達(dá)椎間孔的后緣。3.【答案】B【解析】面顱骨由15塊骨組成，包括成對(duì)的上頜骨、顴骨、淚骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨，單塊的犁骨、下頜骨和舌骨。4.【答案】D【解析】臀大肌是系髖肌后群肌之一。呈寬厚四邊形，位于臀皮下，起自髖骨外面和骶骨背面，纖維斜向外下，覆蓋大轉(zhuǎn)子，止于股骨的臀肌粗隆。此肌可使大腿后伸并外旋，下肢固定時(shí)伸直軀干并防止軀干前傾以維持身體平衡。5.【答案】B【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜，幾乎不能活動(dòng)。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。6.【答案】A【解析】子宮闊韌帶：為子宮兩側(cè)的雙層腹膜皺襞，呈額狀位，即子宮闊韌帶由兩層腹膜形成。7.【答案】A【解析】膽總管：膽囊管與肝總管匯接部至十二指腸乳頭稱(chēng)膽總管，分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段和十二指腸壁內(nèi)段四段，十二指腸上段膽總管直徑在10mm以內(nèi)，超過(guò)12mm時(shí)，為膽總管擴(kuò)張。70%80%的人膽總管與主胰管末端結(jié)合，共同開(kāi)口于主乳頭。8.【答案】D【解析】闌尾又稱(chēng)蚓突，是細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，活動(dòng)范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它是細(xì)長(zhǎng)而彎曲的盲管，遠(yuǎn)端閉鎖。尋找闌尾根部的主要標(biāo)志是三條結(jié)腸帶均在闌尾根部集中，故可沿結(jié)腸帶尋找。9.【答案】C【解析】支氣管是指由氣管分出的各級(jí)分枝，由氣管分出的一級(jí)支氣管，即左、右主支氣管。 左主支氣管與右主支氣管相比較，前者較細(xì)長(zhǎng)，走向傾斜；后者較粗短，走向較前者略直，所以經(jīng)氣管墮入的異物多進(jìn)入右主支氣管。10.【答案】B【解析】腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平2腰椎下緣。右腎比左腎低半個(gè)椎體。左側(cè)第12肋斜過(guò)左腎后面的中部，右側(cè)第12肋斜過(guò)右腎后面的上部。11.【答案】A【解析】唾液里面只含有唾液淀粉酶一種消化酶。12.【答案】B【解析】唾液中具有殺菌的物質(zhì)為溶菌酶，具有殺菌防止口腔感染的作用。13.【答案】B【解析】奎尼丁主要用于心房顫動(dòng)；普萘洛爾是竇性心律過(guò)速的首選藥；利多卡因是室性心律失常的首選藥。14.【答案】D【解析】苯妥英鈉和利多卡因?qū)?qiáng)心苷中毒所致的快速型心律失常非常有效；維拉帕米是治療室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥；奎尼丁主要用于心房顫動(dòng)；胺碘酮是光譜抗心律失常藥。15.【答案】D【解析】冠狀動(dòng)脈是供給心臟血液的動(dòng)脈，起于主動(dòng)脈根部（升主動(dòng)脈），分左右兩支，行于心臟表面。左冠狀動(dòng)脈為一短干，發(fā)自左主動(dòng)脈竇，經(jīng)肺動(dòng)脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行35mm后，立即分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，繞過(guò)心尖切跡至心的膈面與右冠狀動(dòng)脈的后室間支相吻合。冠狀動(dòng)脈分支的走向及分布圍繞心的位置，是營(yíng)養(yǎng)心臟的部位。16.【答案】C【解析】心臟位于胸腔中縱隔內(nèi)內(nèi)，膈肌的上方二肺之間，約三分之二在中線左側(cè)。17.【答案】D【解析】小腦幕切跡疝瞳孔先縮小后散大，意識(shí)障礙出現(xiàn)較早，呈進(jìn)行性加重;枕骨大孔疝瞳孔忽大忽小，由于距離延髓較近，可早期出現(xiàn)呼吸驟停。18.【答案】C【解析】腦水腫肉眼觀特點(diǎn)：腦體積及重量增加，腦回寬而扁平，腦溝狹窄。白質(zhì)水腫明顯，腦室縮小，嚴(yán)重者伴腦疝形成。19.【答案】B【解析】小網(wǎng)膜是連于肝門(mén)與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，左側(cè)連于肝門(mén)與胃小彎之間的部分稱(chēng)肝胃韌帶，內(nèi)有胃左、右血管、胃左、右淋巴結(jié)、神經(jīng)和淋巴管等，右側(cè)連于肝門(mén)與十二指腸上部之間的部分稱(chēng)肝十二指腸韌帶，內(nèi)有肝固有動(dòng)脈、膽總管、肝門(mén)靜脈、神經(jīng)和淋巴管走行，在十二指腸韌帶的后方，用食指可探測(cè)到一孔洞，叫網(wǎng)膜孔。20.【答案】C【解析】肝右葉后下方與右腎之間的腹膜腔部位為肝腎隱窩，為仰臥位的最低點(diǎn)。21.【答案】A【解析】興奮性是指機(jī)體的組織或者細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或者特性。22.【答案】D【解析】正后電位形成的機(jī)制主要是生理性鈉泵的作用，故跟鉀離子和鈉離子有關(guān)。23.【答案】D【解析】腦脊液為無(wú)色透明的液體，充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi)。腦脊液由腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生，與血漿和淋巴液的性質(zhì)相似，略帶粘性。24.【答案】D【解析】大腦后動(dòng)脈起自基底動(dòng)脈。皮層支供應(yīng)枕葉、顳葉底部、深穿支供應(yīng)腦干、丘腦、海馬、膝狀體。25.【答案】D【解析】非定向突觸釋放的遞質(zhì)能否產(chǎn)生效應(yīng)取決于突觸后結(jié)構(gòu)上有無(wú)相應(yīng)受體。26.【答案】D【解析】腫瘤細(xì)胞體積異常，大小形態(tài)差異較大，細(xì)胞核體積增大，核質(zhì)比增高這些均為腫瘤組織細(xì)胞異型性的表現(xiàn);而組織結(jié)構(gòu)在空間排列方式上的差異才是其結(jié)構(gòu)異型性的表現(xiàn)。27.【答案】B【解析】甲狀旁腺激素具有升鈣降磷的作用，所以，既可以感受血鈣水平又可以感受血磷水平。28.【答案】B【解析】苯海拉明對(duì)中樞系統(tǒng)有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，因此應(yīng)用本藥后避免駕駛車(chē)輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器。29.【答案】B【解析】在心力衰竭時(shí)，因心輸出量不足，交感張力增加，外周阻力增高，肺充血和肺動(dòng)脈壓力升高，易產(chǎn)生肺水腫。酚妥拉明為腎上腺素能受體阻滯劑。主要擴(kuò)張小動(dòng)脈，增加周?chē)萘?，?duì)靜脈容量血管作用。應(yīng)用酚妥拉明擴(kuò)張血管，可降低外周阻力，使心臟后負(fù)荷明顯降低，左室舒張末期壓與肺動(dòng)脈壓下降，心搏出量增加，心力衰竭得以減輕。30.【答案】A【解析】強(qiáng)心苷治療房顫的機(jī)制是抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，阻止過(guò)多的心房沖動(dòng)傳到心室，減慢心室率。31.【答案】A【解析】對(duì)乙酰氨基酚為乙酰苯胺類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥，其解熱作用與阿司匹林相似，而鎮(zhèn)痛作用較弱。適用于緩解輕度至中度疼痛，如感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛以及偏頭痛、痛經(jīng)等。對(duì)乙酰氨基酚因僅能緩解癥狀，消炎作用極微，且不能消除關(guān)節(jié)炎引起的紅、腫、熱、痛功能障礙，故不能用以代替阿司匹林或其他非甾體抗炎藥治療各種類(lèi)型關(guān)節(jié)炎。32.【答案】B【解析】阿托品常見(jiàn)的副作用有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難、口干等。33.【答案】C【解析】連續(xù)性雜音是在血流不中斷地從較高壓力或阻力的血管床流入壓力或阻力較低的血管床，在心臟收縮期和舒張期之間無(wú)階段的中斷而產(chǎn)生。異常通道，如室間隔、房間隔的缺損等可導(dǎo)致血流阻力減少，從而影響雜音產(chǎn)生。34.【答案】A【解析】惡病質(zhì)，亦稱(chēng)惡液質(zhì)。表現(xiàn)為極度消瘦，皮包骨頭，形如骷髏，貧血，無(wú)力，完全臥床，生活不能自理，極度痛苦，全身衰竭等綜合征。多由癌癥和其他嚴(yán)重慢性病引起。惡病質(zhì)應(yīng)與糖尿病，甲亢等疾病由于激素分泌導(dǎo)致消瘦情況相鑒別。35.【答案】C【解析】蜘蛛痣也稱(chēng)蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或動(dòng)脈性蜘蛛痣，形態(tài)似蜘蛛，痣體旁有放射狀排列的毛細(xì)血管擴(kuò)張。本病的發(fā)生可能與雌激素水平增高有關(guān)。好發(fā)于軀干以上部位，尤以面、頸和手部多見(jiàn)。36.【答案】B【解析】一般評(píng)價(jià)患者臨床意識(shí)狀態(tài)采取GCS評(píng)分，多采用問(wèn)診方法，評(píng)估意識(shí)模糊狀態(tài)。37.【答案】A【解析】惡性腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)一般質(zhì)地堅(jiān)硬，有橡皮樣感，一般無(wú)壓痛，與周?chē)M織粘連，不易推動(dòng)。38.【答案】C【解析】核固縮、碎裂、溶解是細(xì)胞死亡的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)記。39.【答案】A【解析】纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，似纖維蛋白，有時(shí)纖維蛋白染色呈陽(yáng)性，故稱(chēng)此為纖維蛋白樣壞死。40.【答案】A【解析】白色血栓是延續(xù)性血栓的頭部，混合血栓是延續(xù)性血栓的體部，紅色血栓是延續(xù)性血栓的尾部。41.【答案】C【解析】癌前病變本身不是惡性腫瘤，但有發(fā)展為惡性腫瘤的潛在可能。42.【答案】D【解析】?jī)?nèi)囊和基底核是原發(fā)性高血壓腦出血最常見(jiàn)的部位。43.【答案】A【解析】在右心房入口處有防止血液反流的裝置稱(chēng)三尖瓣復(fù)合體。44.【答案】B【解析】在左心室出口處有防止血液反流的裝置為主動(dòng)脈口纖維環(huán)和主動(dòng)脈環(huán)，稱(chēng)主動(dòng)脈瓣。45.【答案】D【解析】在右心室出口處有防止血液反流的裝置為肺動(dòng)脈口纖維環(huán)和肺動(dòng)脈環(huán)，稱(chēng)肺動(dòng)脈瓣。46.【答案】A【解析】房間隔位于左右心房之間，右側(cè)面中下部有卵圓窩，是房間隔最薄弱處，房間隔缺損多發(fā)生于此。47.【答案】C【解析】室間隔分為室間隔肌部和室間隔膜部，室間隔隔膜部分為后上部和前下部，前下部在左右心室之間稱(chēng)室間部，室間隔缺損多發(fā)生于此。48.【答案】D【解析】心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)，房室束，房室結(jié)，左右束支和浦肯野纖維。49.【答案】A【解析】反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)是散發(fā)流行和爆發(fā)。50.【答案】D。【解析】負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要途徑,因?yàn)樨?fù)反饋是指在自動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程中,反饋信息的作用與控制信息的作用方向相反,因而是可以糾正和減弱控制信息輸出的一種反饋調(diào)節(jié)。51.【答案】D?！窘馕觥克崛苎囼?yàn)（Ham試驗(yàn)），陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者由于紅細(xì)胞本身的缺陷，紅細(xì)胞對(duì)補(bǔ)體非常敏感，在酸性（pH6.4-6.5）、37環(huán)境下，能被含有補(bǔ)體的正常人新鮮血清所溶解。若正常人血清滅活后，無(wú)補(bǔ)體存在，則不能被溶解。因此Ham實(shí)驗(yàn)師鑒別陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與其他血液系統(tǒng)基本的鑒別實(shí)驗(yàn)。52.【答案】C?！窘馕觥坷唛g神經(jīng)痛的分布特點(diǎn)是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區(qū)疼痛53.【答案】A。【解析】可出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大的是阿托品。54.【答案】A。【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)特征性臨床表現(xiàn)，呼吸道蒜味氣體，針尖樣瞳孔。55.【答案】D?！窘馕觥克奶攸c(diǎn)是陣發(fā)性突然發(fā)作和突然停止，發(fā)作時(shí)心率一般160-220次分，每次發(fā)作可持續(xù)不及秒或持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分、數(shù)小時(shí)、甚至數(shù)天。56.【答案】D?！窘馕觥肯来蟪鲅奶卣餍员憩F(xiàn)是嘔血和黑便。57.【答案】A【解析】在全身各部位的檢查中，聽(tīng)診最重要的是胸部聽(tīng)診，包括肺部聽(tīng)診和心臟聽(tīng)診。58.【答案】A【解析】搶救羊水栓塞的重要措施是糾正呼吸循環(huán)衰竭。59.【答案】A【解析】肝硬變腹水的性質(zhì)是漏出液，為非炎性液體，主要由血漿滲透壓降低造成。60.【答案】A【解析】細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子為Na，細(xì)胞內(nèi)液主要陽(yáng)離子為K。61.【答案】A【解析】心肌細(xì)胞自律性最高的是竇房結(jié)，竇房結(jié)是心肌細(xì)胞正常的起搏點(diǎn)。62.【答案】D【解析】第2心音的聽(tīng)診特點(diǎn)為音調(diào)比較高而脆，強(qiáng)度較S1弱，歷時(shí)較短（約0.08s），不與心尖搏動(dòng)同步，在心底最響。63.【答案】A【解析】靴形臟又稱(chēng)主動(dòng)脈型心臟，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全。是因?yàn)樾呐K后負(fù)荷增高導(dǎo)致左室增大,心尖向左下移位。64.【答案】D【解析】慢支急性發(fā)作常見(jiàn)原因是急性肺部感染，所以治療措施以抗感染治療為主。65.【答案】D【解析】反映右心功能和血容量的常用指標(biāo)是中心動(dòng)脈壓，CVP。66.【答案】C【解析】反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)癥狀，呈間歇性，多因感染而誘發(fā)?？┭慷嗌俨欢?，多者咯血達(dá)數(shù)百毫升，常由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的終末支擴(kuò)張及吻合形成的血管瘤破裂所致。67.【答案】D【解析】若因進(jìn)食導(dǎo)致大量血紅蛋白氧化而引起的高鐵血紅蛋白血癥稱(chēng)為腸源性青紫或腸源性發(fā)紺。68.【答案】B【解析】第一心音：發(fā)生在心臟收縮期開(kāi)始，音調(diào)低沉，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(約0.15秒)。產(chǎn)生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關(guān)閉以及隨后射血入主動(dòng)脈等引起的振動(dòng)。69.【答案】A【解析】BCD選項(xiàng)均為抗心律失常藥物，尤其是對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速效果較好。70.【答案】C【解析】除上消化道出血可導(dǎo)致黑便外，一些藥物也可以使大便顏色變深，甚至出現(xiàn)黑色，如鉍劑、鐵劑。三、多選題。1.【答案】ACD【解析】腹膜刺激征是指壓痛、反跳痛和肌緊張。2.【答案】ABCD【解析】泌尿系統(tǒng)由雙腎、雙輸尿管、膀胱及尿道組成。3.【答案】ABC【解析】顱內(nèi)高壓主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐（噴射樣嘔吐）和視乳頭水腫。4.【答案】AC【解析】左心室的主要臨床表現(xiàn)為端坐呼吸以減少靜脈回心血量；咳粉紅色泡沫樣痰（肺水腫），肺通氣功能下降，勞累后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。5.【答案】CD【解析】質(zhì)子泵抑制劑代表藥有蘭索拉唑、奧美拉唑等。硫糖鋁為堿性制劑中和胃酸；西咪替丁是H2受體抑制劑。6.【答案】ACD【解析】肝硬化特征性病理改變是假小葉形成。7.【答案】BC【解析】門(mén)靜脈由脾靜脈（腸系膜下靜脈注入脾靜脈）、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來(lái)自腹腔臟器的血液。8.【答案】ACD【解析】COPD是慢性肺心病常見(jiàn)的病因。肺心病前期表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓，X線胸片顯示右下肺動(dòng)脈增粗，晚期發(fā)展為肺心病，心功能下降，主要表現(xiàn)為右心室肥大或右心衰。9.【答案】ABC【解析】具有一定腎毒性的抗生素：二性霉素B、新霉素、頭孢菌素等。易引起腎損害的抗生素：慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、粘菌素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素、鏈霉素?？梢鹉I損害的抗生素：青霉素G、新青霉素(、)、氨芐青霉素、羧芐青霉素、金霉素、土霉素、頭孢菌素(、)、利福平等。注：阿米卡星的腎毒性與卡那霉素相類(lèi)似。10.【答案】ABCD【解析】細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的構(gòu)成(1)莢膜：細(xì)胞壁外面覆蓋著的一層疏松透明粘性物質(zhì)，用于抵抗干燥，免受吞噬，堆積某些代謝廢物等。(2)鞭毛：某些細(xì)菌表面一種纖細(xì)呈波狀的絲狀物，屬于運(yùn)動(dòng)器官。(3)菌毛：許多G-菌尤其是腸道菌，表面有比鞭毛更細(xì),數(shù)目多，短直硬的絲狀體。(4)芽孢：是對(duì)不良刺激有抵抗性的休眠體，每一細(xì)胞僅形成一個(gè)芽孢，所以其沒(méi)有繁殖功能。11.【答案】ABC【解析】洋地黃中毒表現(xiàn)中，消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲不振，惡心嘔吐（胃內(nèi)容物為草綠色）、厭食、流涎、腹痛腹瀉，偶見(jiàn)出血性胃炎及胸骨下疼痛。心臟方面表現(xiàn)為心率失常，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛頭暈，黃視綠視等癥狀。12.【答案】ABCD【解析】輸血引起的血源性傳播疾病有肝炎、梅毒、艾滋病、瘧疾等疾病。13.【答案】ABCD【解析】小兒體液調(diào)節(jié)功能較差；小兒年齡越小，體液總量相對(duì)越多；間質(zhì)液比例越高；小兒每日所需水量與熱量消耗成正比；出生數(shù)日的新生兒，血鉀，氯，磷，乳酸偏高。14.【答案】ABC【解析】腹水可表現(xiàn)為蛙狀腹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性、波動(dòng)感、直立時(shí)下腹部飽滿等表現(xiàn)。15.【答案】ABCD【解析】病理征包括Babinski（巴彬斯基征）、Oppenheim（奧本海姆征）、Gordon（戈登氏征）、Hoffmann（霍夫曼征）和Chaddock（查多克征）。16.【答案】BCD【解析】略。17.【答案】ABD【解析】風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的特有體征包括18.【答案】ABC【解析】略。19.【答案】BC【解析】未結(jié)合膽紅素的特點(diǎn)是與血漿清蛋白親和力大、細(xì)胞膜通透性大。20.【答案】ABD【解析】原發(fā)性肝癌伴癌綜合征的表現(xiàn)有伴血小板增多癥；伴高膽固醇癥；伴紅細(xì)胞增多癥。三、判斷題。1.【答案】對(duì)【解析】細(xì)胞型微生物主要包括：(1)原核細(xì)胞(以下是原核細(xì)胞分類(lèi))：細(xì)菌(狹義)、放線菌、藍(lán)細(xì)菌、支原體、立克次氏體、衣原體、螺旋體；(2)真核細(xì)胞。非細(xì)胞性微生物主要有：病毒、亞病毒、括類(lèi)病毒、擬病毒和朊病毒等。2.【答案】對(duì)【解析】動(dòng)作電位主要是鈉離子內(nèi)流的結(jié)果，接近于鈉離子平衡電位;靜息電位主要是鉀離子外流的結(jié)果，接近于鉀離子的平衡電位。3.【答案】錯(cuò)【解析】通常所說(shuō)的血型是