孕婦產(chǎn)檢項目及時間表.doc

學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考孕婦產(chǎn)檢項目及時間表1、 第一次產(chǎn)檢：懷孕12周【產(chǎn)檢項目】：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數(shù)、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖?！緶剀疤崾尽浚褐皼]有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。每位準(zhǔn)媽媽在孕期第12周時，都正式開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進(jìn)入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進(jìn)行并做記錄。檢查項目主要包括：1) 量體重和血壓。2) 進(jìn)行問診：醫(yī)師通常會問準(zhǔn)媽媽未懷孕前的體重數(shù)，以作為日后準(zhǔn)媽媽孕期體重增加的參考依據(jù)。整個孕期中理想的體重增加值為1012.5千克。3) 聽寶寶心跳：醫(yī)師運(yùn)用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。4) 驗?zāi)颍褐饕球灉?zhǔn)媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數(shù)值，以判斷準(zhǔn)媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否（代謝蛋白質(zhì)問題）、子癇前癥、妊娠糖尿病等各項疾病。5) 身體各部位檢查：醫(yī)師會針對準(zhǔn)媽媽的甲狀腺、乳房、骨盆腔來做檢查。由于骨盆腔是以內(nèi)診方式進(jìn)行檢查，為避免過于刺激子宮，所以，醫(yī)師會讓準(zhǔn)媽媽平躺在診斷臺上，以手來觸摸準(zhǔn)媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊，就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤，但大部分以良性腫瘤居多。6) 抽血：準(zhǔn)媽媽做抽血檢驗，主要是驗準(zhǔn)媽媽的血型、血紅蛋白（檢視準(zhǔn)媽媽貧血程度）、肝功、腎功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好為未來做防范。7) 檢查子宮大?。簻?zhǔn)媽媽從孕期第6周開始，子宮開始逐漸變大；到了孕期第12周時，子宮底會在恥骨聯(lián)合的上方；到孕期第20周時，會跨過骨盆腔到肚臍位。因此，從孕期20周到35周，醫(yī)師為準(zhǔn)媽媽從恥骨聯(lián)合的地方到子宮底所量出的厘米數(shù)，可大致等于為胎兒周數(shù)。此周數(shù)也可作為胎兒正常發(fā)育與否的依據(jù)，通常會以3厘米來做一推斷，即小于3厘米，代表胎兒較?。淮笥?厘米，代表胎兒較大。8) “胎兒頸部透明帶”的篩檢：準(zhǔn)媽媽可以在孕期1114周做此項檢查，即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏癥的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎兒罹患唐氏癥的幾率就會較高，這時醫(yī)師會建議準(zhǔn)媽媽再做一次羊膜穿刺，來看染色體異常與否。 2、 第二次產(chǎn)檢：懷孕16周【產(chǎn)檢項目】：分析首次產(chǎn)前檢查的結(jié)果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查（1520周）【溫馨提示】：第2次產(chǎn)檢，最重要的項目是唐氏篩查，做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以后禁食物和水，第二天早上空腹來醫(yī)院進(jìn)行檢查。另外，檢查還與月經(jīng)周期、體重、身高、準(zhǔn)確孕周、胎齡大小有關(guān)，最好在檢查前向醫(yī)生咨詢其他準(zhǔn)備工作。從第二次產(chǎn)檢開始，準(zhǔn)媽媽每次必須做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。準(zhǔn)媽媽在16周以上，可抽血做唐氏癥篩檢（但以1618周最佳），并看第一次產(chǎn)檢的抽血報告。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以1620周開始進(jìn)行，主要是看胎兒的染色體異常與否。有關(guān)體重的增加，以每周增加不超過500克為最理想狀況。3、 第三次產(chǎn)檢：懷孕20周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查（1824周）、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：第3次產(chǎn)檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)生會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準(zhǔn)媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的實時面部表情呢。照彩超之前，準(zhǔn)媽媽要做的是保持平和的心態(tài)，如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。第三次產(chǎn)檢詳細(xì)超音波檢查可看出胎兒性別首次胎動假性宮縮的出現(xiàn)準(zhǔn)媽媽在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。醫(yī)師會仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準(zhǔn)媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，準(zhǔn)確率更高。至于最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動，第1胎約在1820周出現(xiàn)；第2胎則在1618周會感覺到。此外，準(zhǔn)媽媽在20周以后，會出現(xiàn)假性宮縮，大部分會在30分鐘內(nèi)緩解，但隨著孕期周數(shù)的增加，出現(xiàn)的頻率也會愈來愈高。4、 第四次產(chǎn)檢：懷孕24周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查（75g OGTT）、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：第4次常規(guī)產(chǎn)檢，最重要的項目是進(jìn)行妊娠糖尿病的篩檢糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進(jìn)食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在35分鐘之內(nèi)喝完。喝完后最好多走動，這樣一個小時內(nèi)能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。第四次產(chǎn)檢妊娠糖尿病篩檢大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24周做。先抽取準(zhǔn)媽媽的血液樣本，來做一項耐糖試驗，此時準(zhǔn)媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水，等1小時后，再進(jìn)行抽血，當(dāng)結(jié)果出來后，血液指數(shù)若在140以下，即屬正常；指數(shù)若為140以上，就要懷疑是否有妊娠糖尿病，需要再回醫(yī)院做第二次抽血。此次要先空腹8小時后，再進(jìn)行抽血，然后喝下100克的糖水，1小時后抽1次血，2小時后再抽1次，3小時后再抽1次，總共要抽4次血。只要有2次以上指數(shù)高于標(biāo)準(zhǔn)值的話，即代表準(zhǔn)媽媽有妊娠糖尿病。在治療上，要采取飲食及注射胰島素來控制，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。5、 第五次產(chǎn)檢：懷孕28周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產(chǎn)科B超檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：這時期貧血發(fā)生率增加，準(zhǔn)媽媽務(wù)必作貧血檢查，若發(fā)現(xiàn)貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始，產(chǎn)檢變?yōu)槊績芍芤淮?，?次和第6次產(chǎn)檢都是常規(guī)項目的檢查。第五次產(chǎn)檢乙型肝炎抗原梅毒血清試驗德國麻疹此階段最重要是為準(zhǔn)媽媽抽血檢查乙型肝炎，目的是要檢視準(zhǔn)媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應(yīng)，一定要讓小兒科醫(yī)師知道，才能在準(zhǔn)媽媽生下胎兒24小時內(nèi)，為新生兒注射疫苗，以免讓新生兒遭受感染。此外，要再次確認(rèn)準(zhǔn)媽媽前次所做的梅毒反應(yīng)，是呈陽性還是陰性反應(yīng)，如此方能在胎兒未出生前，即為準(zhǔn)媽媽徹底治療梅毒。至于德國麻疹方面，準(zhǔn)媽媽除了要抽血檢驗，是否曾于懷孕前注射過德國麻疹疫苗，一旦注射過者，檢驗結(jié)果會呈陽性反應(yīng)。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性，由于是將活菌注射于體內(nèi)，所以，最好在注射后36個月內(nèi)不要懷孕，因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果準(zhǔn)媽媽擔(dān)心的話，可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等，以降低胎兒畸形的可能性。6、 第六次產(chǎn)檢：懷孕30周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)【溫馨提示】：這周的產(chǎn)檢是進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項目，準(zhǔn)媽媽要注意每天都要自數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常就應(yīng)該馬上就醫(yī)。第六次產(chǎn)檢下肢水腫子癇前癥的發(fā)生預(yù)防早產(chǎn)在孕期28周以后，醫(yī)師要陸續(xù)為準(zhǔn)媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。因為準(zhǔn)媽媽的子宮，此時已大到一定程度，有可能會壓迫到靜脈回流，所以，靜脈回流不好的孕婦，此階段較易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。準(zhǔn)媽媽如何自我檢視水腫呢？可將大拇指壓在小腿脛骨處，當(dāng)壓下后，皮膚會明顯地凹下去，而不會很快地恢復(fù)，即表示有水腫現(xiàn)象。此外，隨著懷孕周數(shù)的增加，孕婦的水腫現(xiàn)象會日益明顯。準(zhǔn)媽媽若要預(yù)防水腫的發(fā)生，平時可穿著彈性襪，睡覺時將雙腳抬高，并以左側(cè)位躺。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生。醫(yī)師通常依據(jù)準(zhǔn)媽媽測量血壓所得到的數(shù)值作為依據(jù)，如果測量結(jié)果發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準(zhǔn)媽媽須多加留意，以免有子癇前癥的危險。所以，準(zhǔn)媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。另外，準(zhǔn)媽媽在37周前，要特別預(yù)防早產(chǎn)的發(fā)生，如果陣痛超過30分鐘以上且持續(xù)增加，又合并有陰道出血或出水現(xiàn)象時，一定要立即送醫(yī)院檢查。7、 第七次產(chǎn)檢：懷孕32周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：一般從32周起，產(chǎn)檢項目會加上胎心監(jiān)護(hù)。你可以選擇一個舒服的姿勢進(jìn)行監(jiān)護(hù)，避免平臥位。如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒不愿意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。第七次產(chǎn)檢超聲波檢查評估胎兒體重從30周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況（例如：罹患子癇前癥的胎兒，看起來都會較為嬌小），并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)素；若發(fā)現(xiàn)胎兒過重，準(zhǔn)媽媽在飲食上就要稍加控制，以免日后需要剖宮生產(chǎn)，或在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)胎兒難產(chǎn)情形。8、 第八次產(chǎn)檢：懷孕34周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：第8次產(chǎn)檢，除了常規(guī)產(chǎn)檢項目外，準(zhǔn)媽媽都需要做胎心監(jiān)護(hù)了，做胎心監(jiān)護(hù)前，你應(yīng)該盡量多走動，或吃些點心，讓寶寶活動起來，這樣胎心監(jiān)護(hù)就能更順利進(jìn)行了。第八次產(chǎn)檢為生產(chǎn)事宜做準(zhǔn)備減少性生活次數(shù)注意性愛姿勢9、 第九次產(chǎn)檢：懷孕36周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、產(chǎn)科B超檢查【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽需要做一次詳細(xì)的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫(yī)生將憑此評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)。從36周開始，準(zhǔn)媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些生產(chǎn)用的東西，以免生產(chǎn)當(dāng)天太過匆忙，變得手忙腳亂。由于此時已屬懷孕后期，為了避孕早產(chǎn)的發(fā)生，準(zhǔn)媽媽宜減少性生活次數(shù)，并注意性愛姿勢。10、 第十次產(chǎn)檢：懷孕37周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護(hù)、胎位檢查【溫馨提示】：孕晚期產(chǎn)檢，除了胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生還會對你進(jìn)行胎位檢查，確認(rèn)胎位以確定準(zhǔn)媽媽可以自然分娩或是手術(shù)助產(chǎn)。11、 第十一次產(chǎn)檢：懷孕38周【產(chǎn)檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規(guī)、尿常規(guī)、宮頸檢查（Bishop評分）、胎心監(jiān)護(hù)【溫馨提示】：這次產(chǎn)檢，準(zhǔn)媽媽除了進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)檢項目和胎心監(jiān)護(hù)外，醫(yī)生會幫準(zhǔn)媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準(zhǔn)媽媽應(yīng)有隨時準(zhǔn)備生產(chǎn)的心理。有的準(zhǔn)媽媽到了42周以后，仍沒有生產(chǎn)跡象，就應(yīng)考慮讓醫(yī)師使用催產(chǎn)素。12、 第十二次產(chǎn)檢：懷孕39周【產(chǎn)檢項目】