病理學(xué)復(fù)習(xí)題及答案.doc

.第1章 概論 第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷、損傷的修復(fù)一、名詞解釋1萎縮：是指發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官，由于某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。2 肥大（hypertrophy）：細(xì)胞和組織器官的體積增大稱為肥大?？砂橛屑?xì)胞數(shù)量的增多（增生），即肥大與增生并存。包括代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。肥大與萎縮相對應(yīng)。3 增生（hyperplasia）：由于實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而造成的組織、器官體積增大稱為增生。4 化生（metaplasia）：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。5. 變性（degeneration）：細(xì)胞及間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，或正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多而引起的細(xì)胞或間質(zhì)的一系列形態(tài)學(xué)改變，可伴有結(jié)構(gòu)和功能的變化。7. 再生（regeneration）：指由損傷部位周圍的同種細(xì)胞來完成的修復(fù)。如能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)及功能則稱為完全性再生，否則為不完全再生。8. 肉芽組織（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞以及伴有不同程度的炎癥細(xì)胞等有形成分組成。肉眼上呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。9. 瘢痕（scar）：是指肉芽組織成熟轉(zhuǎn)變而來的老化階段的纖維結(jié)締組織。表現(xiàn)為纖維細(xì)胞稀少，小血管減少消失。肉眼呈收縮狀態(tài)，顏色蒼白或灰白半透明，質(zhì)韌并缺乏彈性。二、選擇題【A型題】1、營養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：BA. 肌肉組織 B.脂肪組織 C. 肝、腎 D. 腦 E. 心肌2、屬于病理性增生和肥大的是：AA. 妊娠期子宮肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血壓引起的心肌肥大 D. 運動員肌肉肥大 E 長期體力勞動者的心室肥大3、心肌細(xì)胞不會發(fā)生：DA萎縮 B. 變性 C. 壞死 D. 增生 E. 肥大4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？EA. 分化不良 B. 異型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病變 E. 適應(yīng)性改變5、腸上皮化生的概念是：DA. 原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮 B. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀?D. 胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E. 呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于：CA. 脂肪的質(zhì)不同 B. 脂肪的量不同 C. 脂肪存在的部位不同 D. 脂肪的質(zhì)和量均不同 E. 以上皆不是10、細(xì)胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：EA. 容易發(fā)生缺氧 B. 容易發(fā)生中毒 C. 容易發(fā)生感染 D. 實質(zhì)細(xì)胞富于溶酶體 E. 實質(zhì)細(xì)胞富于線粒體，代謝旺盛14、下列組織未見發(fā)生化生者為：CA. 結(jié)締組織成分 B.胃腸道 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) D.膽道系統(tǒng) E. 泌尿道上皮15、脂肪壞死常見于：AA. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪變性 D.脂性腎病 E. 脂肪心18、細(xì)胞壞死主要表現(xiàn)在：DA. 細(xì)胞膜 B. 細(xì)胞質(zhì) C. 細(xì)胞器 D. 細(xì)胞核 E. 細(xì)胞連接19、與液化性壞死無關(guān)的是：EA. 腦組織壞死 B. 化膿菌感染 C. 乳房外傷性脂肪壞死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪壞死 E. 腎梗死20、關(guān)于干性壞疽正確的是：DA. 實質(zhì)臟器凝固性壞死后細(xì)菌感染 B. 闌尾壞死伴腐敗菌感染C. 肺組織壞死伴不同程度的腐敗菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端壞死E. 肢體動脈閉塞，靜脈回流受阻21、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起：BA. 凝固性壞死 B. 濕性壞疽 C. 氣性壞疽 D. 脂肪壞死 E. 以上都不是22、下列哪一項不是肉芽組織的特征？CA. 新生的毛細(xì)血管 B. 新生的成纖維細(xì)胞 C. 再生的上皮細(xì)胞 D. 程度不等的炎癥細(xì)胞 E. 新生的內(nèi)皮細(xì)胞25、關(guān)于肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的：DA. 是不完全修復(fù)的必由之路 B. 含有大量的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞C. 常伴有炎性水腫，數(shù)量不等的炎癥細(xì)胞 D. 當(dāng)它老化時血管和膠原均見增多E. 最后被大量的纖維細(xì)胞取代26、組織創(chuàng)傷由結(jié)締組織取代的過程稱：CA. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修復(fù) D.不典型增生 E. 異型增生27、良性高血壓病可發(fā)生CA脂肪壞死 B凝固性壞死 C液化性壞死 D干酪樣壞死 E溶解壞死【B型題】28、再生過程中的胃黏膜上皮細(xì)胞屬于B29、再生過程中的神經(jīng)細(xì)胞屬于C30、再生過程中的心肌細(xì)胞屬于CA穩(wěn)定細(xì)胞 B不穩(wěn)定細(xì)胞 C永久性細(xì)胞D與疤痕修復(fù)后抗拉力較正常組織弱有關(guān) E與疤痕收縮有關(guān)【C型題】A細(xì)胞間質(zhì)物質(zhì)沉積 B細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)沉積 C兩者均無 D兩者均有31細(xì)胞水腫C32玻璃樣變性 D 33脂肪變性B三、問答題1、舉例說明化生的病理學(xué)意義。化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，常見于氣管、支氣管黏膜。這是一種適應(yīng)性反應(yīng)，但若持續(xù)存在，可能成為支氣管鱗狀細(xì)胞癌的基礎(chǔ)。2、何謂壞疽？分哪幾類？其特點各如何？壞疽是組織壞死并繼發(fā)腐敗感染，可分為三種類型：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。干性壞疽大多見于四肢末端，壞死組織水分少，病變部位干涸皺縮，呈黑褐色，與周圍組織有分界線，腐敗菌感染較輕。濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（子宮、腸、肺等），也可見于四肢，壞死組織水分多，腐敗菌感染嚴(yán)重，局部腫脹，呈深藍(lán)、暗綠或污黑色，有惡臭，與周圍組織分界不明顯，可以引起全身中毒癥狀。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷合并厭氧菌感染時，細(xì)菌分解壞死組織時產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。3、簡述壞死的基本病變。 細(xì)胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細(xì)胞核的變化是壞死的主要形態(tài)學(xué)改變。 胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解，致胞質(zhì)呈顆粒狀。 質(zhì)的改變：基質(zhì)逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細(xì)胞和崩解的間質(zhì)融合成一片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。4、簡要說明肉芽組織的構(gòu)成及功能。肉芽組織的功能： 抗感染保護(hù)創(chuàng)面； 填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損； 機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其它異物。5、試比較一期愈合及二期愈合。根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無感染，可將皮膚創(chuàng)作愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口，例如皮膚無菌手術(shù)切口。一期愈合的時間短，瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多，或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性、壞死，炎癥反應(yīng)明顯，所以愈合的時間較長，形成的瘢痕較大。 第三章 局部血液循環(huán)障礙一、名詞解釋1、心力衰竭細(xì)胞(heart failure cell)：左心衰竭嚴(yán)重肺淤血時，漏出到肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后，將其分解為橙黃色的含鐵血黃素。由于含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞常見于心力衰竭時，故稱之為心力衰竭細(xì)胞。2、 檳榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血時，肝小葉中央靜脈及其附近肝竇高度擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞萎縮、壞死、崩解，小葉周邊部肝細(xì)胞則發(fā)生脂肪變性。肉眼見肝切面出現(xiàn)紅黃相間的似檳榔樣的條紋，故稱之為檳榔肝。3、 血栓形成(thrombosis)：在活體的心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集，形成固體質(zhì)塊的過程。4、 栓塞(embolism)：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)（栓子）隨血流至遠(yuǎn)處阻塞血管的過程。5、 再通(recanalization)：指血栓在機(jī)化過程中，因血栓干燥收縮，其內(nèi)部或與血管壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的結(jié)構(gòu)，使血栓上下的血流可以部分復(fù)流。6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩過程中，羊膜破裂或早破、胎盤早期剝離、胎兒阻塞產(chǎn)道時，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血循環(huán)進(jìn)入肺動脈分支、小動脈及毛細(xì)血管內(nèi)，引起廣泛的微血栓形成，稱為羊水栓塞。7、梗死(infarction)：任何原因出現(xiàn)的血流中斷，導(dǎo)致局部組織的缺血性壞死。二、選擇題【A型題】1. 妊娠后期的婦女往往出現(xiàn)下肢或足背皮下水腫，引起水腫的原因為：DA 下肢動脈生理性充血 B下肢血管的炎癥性充血 C 下肢動脈的減壓后充血D 下肢靜脈的淤血 E 下肢血管的出血2. 下列對肺淤血組織學(xué)特點的描述中哪一項是錯誤的？C A. 肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張 B. 肺泡腔內(nèi)有水腫液C. 肺泡腔內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞和纖維素滲出D. 肺泡腔內(nèi)有多少不等的紅細(xì)胞 E. 肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細(xì)胞3. 下列對肝淤血脂肪變的病變特點的描述中哪一項是錯誤的？CA 肝臟體積增大，表面和切面呈暗紅色 B 肝小葉中央靜脈肝竇明顯擴(kuò)張充血C 肝小葉中央靜脈周圍肝細(xì)胞高度脂肪變性D 肝小葉周邊肝細(xì)胞高度脂肪變性 E 肝小葉中央肝細(xì)胞壞死、崩解4. 減壓病一般是指： BA氧氣栓塞 B氮氣栓塞 C二氧化碳栓塞 D脂肪栓塞 E羊水栓塞5. 關(guān)于白色血栓，下列哪項描述不正確？D A 白色血栓構(gòu)成靜脈血栓的頭部B 白色血栓主要由血小板和纖維素組成C 白色血栓可見于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D 白色血栓常含有大量的中性粒細(xì)胞，故肉眼呈白色E 白色血栓機(jī)化可致心瓣膜變形6. 以下哪種說法是錯誤的？D A 白色血栓可單獨出現(xiàn)于動脈內(nèi)膜上 B 白色血栓可參與構(gòu)成靜脈血栓C 紅色血栓組成與血凝塊無異 D 透明血栓是靜脈血栓的組分之一E 混合血栓是靜脈血栓的主體7. 以下哪種類型的栓塞最為常見和重要？ AA血栓栓塞 B氣體栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E腫瘤細(xì)胞栓塞8. 某心衰患者下肢深靜脈內(nèi)的血栓脫落后最有可能引起以下哪種病變：C A腦梗死 B心肌梗死 C肺梗死 D腎梗死 E腸梗死9. 某患者患急性感染性心內(nèi)膜炎，其二尖瓣瓣膜上出現(xiàn)一黃豆大的贅生物，此贅生物脫落后將不會引起以下哪種栓塞：CA腦動脈栓塞 B脾動脈栓塞 C肺動脈栓塞 D腎動脈栓塞 E 腸系膜動脈栓塞10. 以下哪項不是梗死形成的原因和條件：EA 血管內(nèi)血栓形成阻塞管腔 B 血管受壓閉塞 C 動脈痙攣D 無有效的側(cè)枝循環(huán) E 毒物的毒性作用11. 梗死灶的形狀取決于：BA 該器官的組織致密程度 B 該器官的血管分布方式 C 該器官的側(cè)枝循環(huán)狀態(tài)D 該器官是否有淤血 E 該器官的蛋白含量12. 以下哪種類型的梗死一般不是貧血性梗死？DA. 腎梗死 B. 脾梗死 C. 腦梗死 D. 腸梗死 E. 心肌梗死13. 以下哪項不是出血性梗死發(fā)生的條件D：A 組織疏松 B 側(cè)枝循環(huán)豐富 C 器官高度淤血D 器官內(nèi)蛋白含量較少 E 動靜脈同時受壓14. 男，61歲，以四肢癱瘓，失語10天入院，入院當(dāng)天血壓下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸體解剖發(fā)現(xiàn)胰腺粘液癌，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,胃、小腸、大腸、肝轉(zhuǎn)移。以下哪項可能是該患者的直接死亡原因。EA 惡病質(zhì) B 淋巴結(jié)粘液癌轉(zhuǎn)移 C 腦廣泛性微梗死形成D 腎多發(fā)性梗死 E 肺微循環(huán)內(nèi)血栓形成15. 某男車禍后股骨骨折入院，急救后情況穩(wěn)定，第2天突發(fā)呼吸急促、呼吸困難和心動過速，終因右心衰竭死亡，該患者的死亡原因最有可能為：BA 血栓栓塞 B 肺脂肪栓塞 C 肺氣體栓塞D 肺骨髓組織栓塞 E 肺受傷動脈破裂出血【B型題】A. 出血性梗死 B. 貧血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性壞死 E. 液化性壞死16. 腎梗死時腎組織壞死為D17. 冠狀動脈分支完全阻塞引起C18. 腸扭轉(zhuǎn)可引起A19.腦組織壞死屬于E三、問答題1. 血栓形成的條件有哪些？ 心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷； 血流狀態(tài)的改變； 血液凝固性增加。2. 試述栓子可能的運行途徑。體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子多引起肺栓塞；某些體積小又有彈性的栓子如脂肪栓子可通過肺循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)。左心或主動脈系統(tǒng)的栓子隨動脈血流運行，多引起腦、脾、腎等器官的栓塞。腸系膜靜脈的栓子可引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。此外可出現(xiàn)交叉性栓塞和逆行性栓塞。3. 試以腎梗死為例，簡述貧血性梗死的成因和病理形態(tài)特點。腎動脈分支栓塞后，由于腎組織致密而又無有效的側(cè)枝循環(huán)，可出現(xiàn)貧血性梗死。梗死灶呈錐形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面，漿膜面常有少量纖維素性滲出物被覆。4簡述慢性肺瘀血的鏡下病理變化特點。慢性肺瘀血鏡下表現(xiàn)為肺泡壁增厚毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，部分的肺泡腔內(nèi)可見水腫液及多少不等的紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞，其中的血紅蛋白可分解形成棕黃色的含鐵血黃素。第四章炎癥一、名詞解釋1炎癥（inflammation）：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)稱為炎癥。2蜂窩織炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，多見于皮膚、肌肉、闌尾等部位。3膿腫(abscess)是指局限性化膿性炎，組織發(fā)生壞死溶解形成充滿膿液的腔。主要由金黃色葡萄球菌引起。4炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出粘膜表面的腫塊，如子宮頸息肉。5炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于組織的炎性增生而形成的增界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊，常見于肺和眼眶。6肉芽腫：是在增生性炎癥有巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞，呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。二、選擇題【A型題】1病毒感染時，病灶局部浸潤的炎癥細(xì)胞主要為 DA. 嗜酸性粒細(xì)胞 B.嗜堿性粒細(xì)胞 C.嗜中性粒細(xì)胞D. 淋巴細(xì)胞 E.漿細(xì)胞2“絨毛心”的病變屬于D A漿液性炎 B蜂窩織炎 C膿腫 D纖維素性炎 E出血性炎3病原微生物進(jìn)入血流繁殖，并產(chǎn)生大量毒素，從而導(dǎo)致全身中毒癥狀，稱為 BA. 菌血癥 B. 敗血癥 C. 膿毒血癥 D. 毒血癥 E. 以上都不是4過敏性疾病病灶局部浸潤的炎癥細(xì)胞主要是 BA 中性粒細(xì)胞 B 嗜酸性粒細(xì)胞 C 嗜堿性粒細(xì)胞D 單核細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞6寄生蟲感染病灶局部浸潤的炎癥細(xì)胞主要是BA中性粒細(xì)胞 B嗜酸性粒細(xì)胞 C嗜堿性粒細(xì)胞D單核細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞7氣管白喉的病變屬于DA漿液性炎 B蜂窩織炎 C膿腫D纖維素性炎（假膜性炎） E出血性炎9蜂窩織炎常見于DA腦 B肝臟 C腎臟 D闌尾 E脾臟10下列哪一項的病變不屬于纖維素性炎EA大葉性肺炎 B絨毛心 C氣管白喉 D細(xì)菌性痢疾 E癤、癰12蜂窩織炎最常見的致病菌是DA金黃色葡萄球菌 B淋球菌 C 結(jié)核桿菌D 溶血性鏈球菌 E 傷寒桿菌13以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥稱為CA漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E增生性炎14肉芽腫性炎主要是由下列哪種細(xì)胞局限性增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶DA淋巴細(xì)胞 B中性粒細(xì)胞 C漿細(xì)胞 D巨噬細(xì)胞 E嗜酸性粒細(xì)胞18下列哪一種疾病的病變屬于增生性炎BA急性腎盂腎炎 B傷寒 C急性闌尾炎 D急性重癥肝炎 E小葉性肺炎20外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多提示CA病毒感染 B化膿菌感染 C寄生蟲感染 D敗血癥 E膿毒血癥【B型題】A. 以纖維蛋白滲出為主的炎癥B. 以血漿滲出為主的炎癥C. 以局限性化膿為主的炎癥D. 以中性粒細(xì)胞浸潤為主的炎癥E. 以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞的浸潤為主的炎癥22. 膿腫：C24. 白喉：A25. 燒、燙傷的水泡：B三、問答題1試述急性炎癥蔓延擴(kuò)散的方式。局部蔓延：病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴(kuò)散。淋巴道擴(kuò)散：病原微生物隨淋巴液擴(kuò)散，引起淋巴管炎或淋巴結(jié)炎。血管擴(kuò)散：包括菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥。2簡述絨毛心的發(fā)生機(jī)制及結(jié)局。發(fā)生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面。結(jié)局：溶解吸收，不留痕跡；吸收不全，機(jī)化粘連；慢性縮窄性心包炎。4急性炎癥與慢性炎癥有何不同？急性炎癥的特點：起病急驟，持續(xù)時間短（幾天1月），病變以滲出和變質(zhì)為主，浸潤的炎癥細(xì)胞主要是嗜中性粒細(xì)胞。慢性炎癥的特點：起病緩慢，持續(xù)時間長(數(shù)周數(shù)月)，病變以增生（內(nèi)皮細(xì)胞、纖維母細(xì)胞）為主，浸潤的炎細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。5炎癥的滲出對機(jī)體有哪些有利和不利的方面？炎癥的滲出對機(jī)體有利方面：液體的滲出可稀釋毒素，帶來抗體、補(bǔ)體；纖維蛋白滲出可限制炎癥擴(kuò)散、有利于白細(xì)胞吞噬并成為后期修復(fù)的支架；利于產(chǎn)生細(xì)胞和體液免疫。 不利方面：腦實質(zhì)炎癥的滲出可使顱內(nèi)壓升高，聲帶急性炎性水腫窒息，心包腔纖維蛋白滲出縮窄性心包炎。第五章 腫瘤一、名詞解釋1. 副腫瘤綜合征（paraneoplastic syndrome）:由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素產(chǎn)生）或異常免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因，可引起內(nèi)分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移灶直接引起的，而是通過產(chǎn)生某些物質(zhì)間接引起的。2. 交界性腫瘤（borderline tumor）：組織學(xué)形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性、惡性之間的某些腫瘤，稱為交界性腫瘤。3. 腫瘤演進(jìn)（progression）：轉(zhuǎn)化細(xì)胞變成為腫瘤需要一個發(fā)展過程。在轉(zhuǎn)化過程中瘤細(xì)胞不斷分裂，倍增時間縮短，惡性程度增加和發(fā)生擴(kuò)散。這個生物學(xué)現(xiàn)象稱為腫瘤演進(jìn)。4. 腫瘤的異質(zhì)性(heterogeneity)：指單克隆來源的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成在侵襲力、生長速度、對激素的反應(yīng)、對抗癌藥的敏感性方面有所不同的亞克隆的過程，稱為異質(zhì)化；這具有不同生物學(xué)特性的瘤細(xì)胞群體稱為腫瘤異質(zhì)性。5異型性：腫瘤與正常組織在形態(tài)和功能上有相似之處，也有不相似之處即差異，這種差異稱為異型性。6腫瘤實質(zhì)和間質(zhì)：腫瘤實質(zhì)是腫瘤細(xì)胞的總稱，是腫瘤的主要成分。腫瘤間質(zhì)一般由結(jié)締組織和血管組成，有時還可在淋巴管。7原位癌：局限于上皮內(nèi)的癌，尚未突破基膜而向下浸潤生長者。二、選擇題【A型題】1癌與肉瘤的最主要區(qū)別是EA瘤細(xì)胞的分布方式不同 B發(fā)生的年齡不同 C腫瘤內(nèi)血管多少不同D轉(zhuǎn)移的途徑不同 E 組織來源不同2.下列說法正確的是：DA腫瘤通常為多發(fā) B腫瘤通常大小較一致 C腫瘤只有在顯微鏡下才可診斷D 腫瘤的大小與腫瘤的性質(zhì)和發(fā)生部位等有關(guān) E 黑色素瘤通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移5. 關(guān)于轉(zhuǎn)移的說法正確的是：EA. 肺癌易轉(zhuǎn)移到骨 B. 甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移到肺 C. 乳腺癌易轉(zhuǎn)移到脾 D. 腎癌易轉(zhuǎn)移到肝 E. 前列腺癌易轉(zhuǎn)移至骨7. 腫瘤性增生與非腫瘤性增生的根本區(qū)別是：DA. 有核分裂象 B. 有纖維母細(xì)胞，炎癥細(xì)胞浸潤 C. 有腫塊形成D. 細(xì)胞不同程度失去了分化能力 E. 生長迅速8. 良性腫瘤的異型性主要是：CA. 細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均沒有異型性 B. 細(xì)胞形態(tài)異型性為主C. 組織結(jié)構(gòu)異型性為主 D. 細(xì)胞形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)均有異形性E. 以上都不是10. 血道轉(zhuǎn)移的確切根據(jù)是BA. 血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞 B. 在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤C. 瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官 D. 瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈 E. 瘤細(xì)胞進(jìn)入了動脈11. 關(guān)于良惡性腫瘤說法正確的是：DA. 良性腫瘤患者可出現(xiàn)惡病質(zhì) B. 惡性腫瘤主要浸潤破壞組織，一般沒有壓迫和阻塞癥狀C. 良性腫瘤因浸潤而產(chǎn)生壓迫和阻塞癥狀 D. 惡性腫瘤也可有壓迫和阻塞等良性腫瘤的癥狀E. 以上都不是12. 交界性腫瘤是DA. 混合性腫瘤 B. 介乎于腫瘤與非腫瘤之間的腫塊組織 C. 癌前病變 D. 性質(zhì)介于良、惡性之間的腫瘤 E. 分化好的惡性瘤13. 腫瘤的異質(zhì)化是指：BA. 一種腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N性質(zhì)的腫瘤 B. 腫瘤細(xì)胞生長過程中形成新的亞克隆過程C. 腫瘤變得越來越惡性過程 D. 惡性腫瘤變的良性化過程 E. 以上都不對18. 下面是惡性腫瘤的是：EA. 脂肪母細(xì)胞瘤 B. 肌纖維母細(xì)胞瘤 C. 子宮平滑肌瘤D. 畸胎瘤 E. 精原細(xì)胞瘤20. 肉瘤不發(fā)生于下列哪個組織：CA. 纖維組織 B. 肌肉組織 C. 脈絡(luò)叢 D. 滑膜 E. 軟骨組織21. 下列不是癌前病變的是：DA. 粘膜白斑 B. 乳腺增生性纖維囊性變C. 慢性潰瘍性結(jié)腸炎 D. 樹膠腫 E. 肝硬化22.非典型增生正確的說法是：DA. 它是一種特殊命名的癌 B. 黏膜，皮膚增生的異型細(xì)胞只累及下1/3C. 多發(fā)生于腺上皮 D. 當(dāng)去除刺激因素后上皮可恢復(fù)正常E. 非典型增生最終皆成為浸潤性癌23. 平滑肌瘤好發(fā)于：AA. 子宮 B. 腹膜后 C. 胃腸道 D. 氣管 E. 以上都不是25.下列正確的說法是：BA. 橫紋肌肉瘤好發(fā)于成人 B. 骨肉瘤好發(fā)于青少年 C. 平滑肌肉瘤好發(fā)于青少年D. 基底細(xì)胞癌好發(fā)于青少年 E. 以上都不對26.下列不正確的說法是：DA. 黃曲霉誘發(fā)肝癌 B. 亞硝胺類主要與胃癌有關(guān) C. 苯胺燃料廠工人膀胱癌多見 D. 單純皰疹病毒不致癌 E. EB病毒與鼻咽癌關(guān)系密切28.下列陳述中哪一項不符合腫瘤的基本特征DA腫瘤細(xì)胞的增生一般是單克隆性的B腫瘤細(xì)胞和組織通常具有異常的形態(tài)C腫瘤細(xì)胞的遺傳異?？梢詡鹘o其子代細(xì)胞D當(dāng)致瘤因素消除后，腫瘤不能持續(xù)生長E腫瘤性增生與整個機(jī)體不協(xié)調(diào)29. 下列陳述中哪一項最符合反應(yīng)性增生的基本特征EA反應(yīng)性增生僅發(fā)生在生理狀態(tài)下B反應(yīng)性增生不屬于正常新陳代謝的細(xì)胞更新C反應(yīng)性增生與整個機(jī)體不協(xié)調(diào)D增生的細(xì)胞不能分化成熟E增生的原因消除后不再繼續(xù)增生30. 下列陳述中哪一項是不正確的DA大的腫瘤通常生長緩慢、生長時間較長，且多為良性。B惡性腫瘤多呈浸潤性生長。 C腫瘤的硬度通常和腫瘤的種類有關(guān)。D瘤細(xì)胞多于間質(zhì)的腫瘤一般較硬。 E瘤組織發(fā)生壞死時變軟。31腫瘤的生物學(xué)特點以及每種腫瘤的特殊性主要是由哪種因素決定的。DA. 腫瘤的血管 B. 腫瘤的結(jié)締組織的含量 C. 腫瘤的實質(zhì)和間質(zhì)的比例D. 腫瘤的實質(zhì) E. 腫瘤的間質(zhì)33腫瘤分級所依據(jù)的主要原則是BA. 腫瘤分化程度的高低、異型性大小和轉(zhuǎn)移情況B. 腫瘤分化程度的高低、異型性大小和核分裂數(shù)的多少C. 腫瘤的大小、浸潤的深度和轉(zhuǎn)移情況D. 腫瘤的大小、異型性大小和轉(zhuǎn)移情況E. 腫瘤的異型性大小、浸潤的深度和核分裂數(shù)的多少35腫瘤異型性大小與分化程度及惡性程度的關(guān)系是 AA異型性大的腫瘤，其分化程度低，惡性程度高B異型性大的腫瘤，其分化程度高，惡性程度高C異型性大的腫瘤，其分化程度低，惡性程度低D異型性小的腫瘤，其分化程度低，惡性程度高E異型性小的腫瘤，其分化程度高，惡性程度高36下列哪一項表述是不正確的CA腫瘤的異型性是診斷良惡性腫瘤的主要組織學(xué)依據(jù)。B腫瘤的異型性是判斷惡性腫瘤的惡性程度高低的主要組織學(xué)依據(jù)。C細(xì)胞異型性是診斷良性腫瘤的主要依據(jù)。D組織結(jié)構(gòu)的異型性是指腫瘤組織在空間排列方式上與其來源組織的差異。E腫瘤異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度（分化程度）。38下列哪一項表述是不正確的CA局部壓迫和阻塞是良性腫瘤對機(jī)體的主要影響。B惡性腫瘤也可引起局部壓迫和阻塞的癥狀。C良性腫瘤由于分化較成熟，生長緩慢，無浸潤轉(zhuǎn)移，不會引起嚴(yán)重后果。D惡性腫瘤由于分化不成熟，生長速度快，易浸潤轉(zhuǎn)移，常引起嚴(yán)重后果。E腫瘤因其良惡性、大小及發(fā)生部位不同，對機(jī)體的影響也不同。39下列哪一種腫瘤不是良性腫瘤CA纖維瘤 B脂肪瘤 C淋巴瘤 D脈管瘤 E軟骨母細(xì)胞瘤42下列哪一種腫瘤不是惡性腫瘤EA髓母細(xì)胞瘤 B精原細(xì)胞瘤 C白血病D腎母細(xì)胞瘤 E脂肪母細(xì)胞瘤44下列哪一項不屬于癌前病變CA黏膜白斑 B結(jié)腸息肉狀腺瘤 C病毒性肝炎D慢性萎縮性胃炎 E皮膚慢性潰瘍【B型題】A.血行轉(zhuǎn)移 B.直接蔓延 C.淋巴道轉(zhuǎn)移 D.種植性轉(zhuǎn)移 E.胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移48.直腸癌轉(zhuǎn)移到肝為 A 49.鼻咽癌轉(zhuǎn)移到頸部多為 C50.胃癌轉(zhuǎn)移到盆腔是 D51.Krukenberg瘤的發(fā)生是 DA.子宮多發(fā)性結(jié)節(jié)、實性、灰紅、質(zhì)韌、邊界清楚B.皮下結(jié)節(jié)、實性、淡黃、質(zhì)軟、分葉狀、包膜完整C.胃竇部腫物，火山口樣潰瘍，切面灰白、質(zhì)硬、侵及胃壁全層D.食管腫物，菜花狀，切面灰白、質(zhì)硬、侵及食管壁全層E.卵巢腫物，囊性，其內(nèi)充滿油脂、毛發(fā)，囊壁可見骨組織或牙齒 【C型題】A.癌 B.肉瘤 C.二者均有 D.二者均無57.間質(zhì)實質(zhì)分界清楚A58.腫瘤切面呈魚肉狀 B59.呈浸潤性生長 C三、問答題1.良性腫瘤與惡性腫瘤對機(jī)體影響有何不同。良性腫瘤：因其分化較成熟，生長緩慢，停留于局部，不浸潤，不轉(zhuǎn)移，故一般對機(jī)體的影響相對較小，主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。其影響的發(fā)生主要與其發(fā)生部位和繼發(fā)變化有關(guān)。 惡性腫瘤：惡性腫瘤由于分化不成熟，生長較迅速，浸潤破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對機(jī)體的影響嚴(yán)重。惡性瘤除可引起與上述良性瘤相似的局部壓迫和阻塞癥狀外，發(fā)生于消化道者更易并發(fā)潰瘍、出血、甚至穿孔，導(dǎo)致腹膜炎，后果更為嚴(yán)重。有時腫瘤產(chǎn)物或合并感染可引起發(fā)熱。腫瘤壓迫、浸潤局部神經(jīng)還可引起頑固性疼痛等癥狀。惡性腫瘤的晚期患者，往往發(fā)生惡病質(zhì)（cachexia），致患者死亡。2.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。良惡性腫瘤的區(qū)別，可從下列幾個方面進(jìn)行對比：組織分化程度；細(xì)胞多形性和異型性；生長速度；生長方式；復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移；壞死出血；對機(jī)體影響。3.什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些?癌前病變（precancerous lesions）癌前病變是指某些具有癌變的潛在可能性的病變，如長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。常見的癌前病變有以下幾種：粘膜白斑；慢性子宮頸炎伴子宮頸糜爛；乳腺增生性纖維囊性變；結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤；慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍；慢性潰瘍性結(jié)腸炎；皮膚慢性潰瘍；肝硬化。4.簡述腫瘤的生長方式。腫瘤的生長方式包括： 膨脹性生長，發(fā)生于器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。對周圍組主要是擠壓和阻塞，腫瘤移動性好，手術(shù)容易切除，切除后不易復(fù)發(fā)。 外生性生長，發(fā)生在體表、體腔或管道器官的腫瘤，常向表面生長，形成突起呈乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物。良、惡性腫瘤都可呈現(xiàn)外生性生長。 浸潤性生長，為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織的間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹根長入土壤一樣，浸潤并破壞周圍組織。腫瘤沒有包膜，無明顯界限。腫塊活動性差或固定。手術(shù)切除范圍大，手術(shù)后易復(fù)發(fā)。5.試述腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。腫瘤轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。常見3條途徑： 淋巴道轉(zhuǎn)移，上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)。 血道轉(zhuǎn)移，惡性瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血瘤到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤，多見于肉瘤、腎癌、甲狀腺濾泡性癌、肺腺癌及絨毛膜癌。 種植性轉(zhuǎn)移，當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時，瘤細(xì)胞可以脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官表面甚至侵入向深部生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。多見消化道癌，如胃癌等。6腫瘤的擴(kuò)散途經(jīng)有哪些？簡述其特點。直接蔓延：惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位沿周圍組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至直腸、膀胱、陰道壁。轉(zhuǎn)移：瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉(zhuǎn)移：癌最常見的轉(zhuǎn)移方式，如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移腋窩淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移：肉瘤、晚期癌的常見轉(zhuǎn)移方式，如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺、腦。種植性轉(zhuǎn)移：如克魯根伯氏瘤（Krukenberg瘤）。7、癌與肉瘤的區(qū)別：癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見，約為肉瘤的9倍，多見于40歲以上成人較少見，大多見于青少年大體特點質(zhì)較硬、色灰白、較干燥質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學(xué)特點多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織每有增生肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移第6章 心血管系統(tǒng)疾病 （一）A型題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案）1. 與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是cA. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C E. VLDL 2. 動脈粥樣硬化的最危險的并發(fā)癥是EA. 斑塊破裂 B. 斑塊內(nèi)出血 C. 粥瘤性潰瘍 D. 鈣化 E. 動脈瘤形成 3. 冠狀動脈粥樣硬化病變的最常見累及部位是AA. 左冠狀動脈前降支 B. 左冠狀動脈旋支 C. 右冠狀動脈主干 D. 左冠狀動脈主干 E. 右冠狀動脈旋支4. 心肌梗死最常發(fā)生的部位為B A. 左心室側(cè)壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 E. 室間隔后1/3 5. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病時，下列哪種病變不會出現(xiàn)？CA. 心肌纖維變性、壞死 B. 心肌纖維化 C. 心肌糖原沉積 D. 心肌代償性肥大 E. 中性粒細(xì)胞浸潤6. 原發(fā)性高血壓最常受損的血管是DA. 全身中、小動脈 B. 全身大、中動脈 C. 全身細(xì)、小靜脈 D. 全身細(xì)、小動脈 E. 全身中、小靜脈 7. 原發(fā)性良性高血壓的特征性病變是CA. 細(xì)、小動脈痙攣 B. 細(xì)、小動脈的粥樣硬化斑 C. 細(xì)、小動脈的硬化D. 細(xì)、小動脈的纖維蛋白樣壞死 E. 以上都不是 8. 原發(fā)性高血壓的腦出血，血管破裂常發(fā)生于EA. 大腦上動脈 B. 腦基底動脈 C. 大腦下動脈 D. 大腦中動脈 E. 豆紋動脈 9. 原發(fā)性高血壓腦出血最常見的部位是DA. 大腦皮質(zhì) B. 側(cè)腦室 C. 蛛網(wǎng)膜下腔 D. 內(nèi)囊和基底核 E. 豆?fàn)詈撕颓鹉X 10. 動脈瘤是指BA. 發(fā)生于動脈的良性腫瘤 B. 血管壁的限局性異常擴(kuò)張C. 動脈發(fā)生的惡性瘤 D. 動脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化 E. 動脈血管破裂形成的血腫 11. 動脈粥樣硬化脂紋期有以下特征，除外BA. 為動脈粥樣硬化的早期病變 B. 鏡下主要為膽固醇結(jié)晶 C. 與高脂血癥關(guān)系密切D. 肉眼呈黃色帽針頭大的斑點或條紋 E. 病變可進(jìn)一步演變?yōu)槔w維斑塊 12. 風(fēng)濕病病變最嚴(yán)重的部位是EA. 關(guān)節(jié) B. 血管 C. 皮膚 D. 小腦 E. 心臟 13. 風(fēng)濕病在病理診斷上最有意義的病變?yōu)镃A. 心包臟層纖維蛋白性滲出 B. 心肌纖維變性、壞死 C. 結(jié)締組織內(nèi)Aschoff小體形成D. 炎細(xì)胞浸潤 E. 結(jié)締組織基質(zhì)黏液變性 14. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及DA. 二尖瓣+主動脈瓣 B. 三尖瓣+肺動脈瓣 C. 主動脈瓣 D. 二尖瓣 E. 三尖瓣16. 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜之贅生物的實質(zhì)是EA. 增生的肉芽組織 B. 風(fēng)濕性肉芽腫 C. 混合血栓 D. 機(jī)化的瘢痕 E. 白色血栓 17. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物有以下特點，除外DA. 多發(fā)生于原有病變的瓣膜上B. 贅生物單個或多個，呈息肉狀或菜花狀C. 外觀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆，易脫落D. 鏡下，其表面有細(xì)菌團(tuán)E. 贅生物脫落引起動脈栓塞和血管炎 18. 慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是DA. 主動脈瓣和肺動脈瓣 B. 二尖瓣和三尖瓣 C. 三尖瓣和肺動脈瓣D. 二尖瓣和主動脈瓣 E. 三尖瓣和主動脈瓣 19. 最常見的心瓣膜病是AA. 二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全 B. 三尖瓣狹窄與關(guān)閉不全C. 主動脈瓣狹窄 D. 主動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全 E. 肺動脈瓣狹窄與關(guān)閉不全 20. 以下哪項不引起左心室肥大？CA. 二尖瓣關(guān)閉不全 B. 主動脈瓣關(guān)閉不全 C. 二尖瓣狹窄 D. 第三期梅毒 E. 原發(fā)性高血壓 （二）X型題（多選題，每題可有一個至五個答案）1. 與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的因素包括ABCDEA. 腎病綜合征 B. 高血壓 C. 高膽固醇血癥 D. 吸煙 E. 糖尿病2. 鏡下觀察動脈粥樣硬化的粥樣斑塊可見ABCEA. 膽固醇結(jié)晶 B. 無定形壞死物 C. 泡沫細(xì)胞 D. 較多中性粒細(xì)胞 E. 淋巴細(xì)胞3. 動脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發(fā)改變包括ABCDA. 斑塊內(nèi)出血 B. 斑塊內(nèi)鈣鹽沉積 C. 附壁血栓形成 D. 內(nèi)膜潰瘍形成 E. 斑塊吸收，內(nèi)膜可修復(fù)正常4. 動脈粥樣硬化引起患者死亡的原因有BCDEA. 腎衰竭 B. 大面積心肌梗死 C. 嚴(yán)重的心律紊亂 D.主動脈瘤破裂出血 E. 腦動脈血栓形成或出血5. 心肌梗死的并發(fā)癥有ABCDEA. 室壁瘤形成 B. 動脈系統(tǒng)栓塞 C.心功能不全 D. 附壁血栓形成 E. 心臟破裂6. 良性高血壓時可出現(xiàn)以下病變ABCEA. 腦軟化、出血 B. 原發(fā)性顆粒性腎固縮 C. 左心室肥大 D. 細(xì)動脈壁廣泛性纖維蛋白樣壞死 E. 視網(wǎng)膜出血7. 原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果常包括ADEA. 腦出血 B. 糖尿病 C. 下肢壞疽 D. 慢性腎功能不全 E. 左心衰竭8. Aschoff小體的形態(tài)特點包括ACDEA. 多呈梭形 B. 中央常見干酪樣壞死 C. 核呈梟眼狀 D. 核膜清楚 E. 最后演變?yōu)轳：?. 引起纖維蛋白性心包炎的常見疾病是ABCA. 結(jié)核病 B. 尿毒癥 C. 風(fēng)濕性心臟病 D. 肺源性心臟病 E. 高血壓性心臟病10. 急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜贅生物的特點包括ABCEA. 位于瓣膜閉鎖緣 B. 灰白色、粟米大小、串珠狀排列 C. 本質(zhì)為白色血栓D. 脫落后常引起多臟器梗死 E. 反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜病11. 動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細(xì)胞來源于BEA. 血管內(nèi)皮細(xì)胞 B. 血管壁平滑肌細(xì)胞 C. 淋巴細(xì)胞 D. 漿細(xì)胞 E. 血液中的單核細(xì)胞12. 急性感染性心內(nèi)膜炎的特點有ABDEA. 病原菌的致病力和侵襲力強(qiáng)B. 多有嚴(yán)重的全身性化膿性細(xì)菌感染C. 多發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病之瓣膜D. 贅生物粗大、易脫落 E. 可造成瓣膜潰瘍和穿孔13. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最侵犯的部位為BA. 二尖瓣 B. 二尖瓣和主動脈瓣 C. 三尖瓣 D. 主動脈瓣 E. 肺動脈瓣14. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的特點包括ABCEA. 呈菜花狀或息肉狀 B. 污穢、灰黃色，質(zhì)松脆 C. 其深部有細(xì)菌團(tuán)D. 贅生物基底部常見Aschoff小體 E. 脫落后可導(dǎo)致多臟器梗死15. 二尖瓣狹窄可引起以下后果ACDEA. 左心房肥大、擴(kuò)張 B. 左心室肥大、擴(kuò)張 C. 右心室肥大、擴(kuò)張D. 右心房肥大、擴(kuò)張 E. 雙側(cè)肺淤血、水腫16. 動脈瘤的并發(fā)癥包括ABEA. 破裂出血 B. 附壁性血栓 C. 鈣化 D. 局部感染 E. 血栓脫落引起栓塞17. 肥厚性心肌病的病變特點是ABDEA. 心臟增大 B. 心室肌肥厚 C. 心室腔明顯擴(kuò)張 D. 心內(nèi)膜增厚 E. 鏡下心肌細(xì)胞明顯肥大18. 導(dǎo)致左心室向心性肥大的疾病有CEA. 冠狀動脈性心臟病 B. 二尖瓣狹窄 C. 原發(fā)性高血壓 D. 病毒性心肌炎 E. 主動脈瓣狹窄19. 與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系的脂蛋白包括ABDEA. LDL B. sLDL C. HDL D. CM E. VLDL20. 急進(jìn)型高血壓腎臟病變的特點包括ABCDEA. 腎小球毛細(xì)血管叢節(jié)段性壞死B. 腎小球入球動脈壁增厚C. 腎小球入球動脈壁纖維蛋白樣壞死D. 血管壁呈洋蔥皮樣E. 壞死性細(xì)動脈炎21. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥包括ABCA. 贅生物內(nèi)病原菌侵入血液，引起敗血癥B. 動脈性栓塞最常見于腦，其次是腎、脾C. 栓塞皮膚血管可致Osler結(jié)節(jié)出現(xiàn)D. 可引起彌漫性腎小球腎炎E. 動脈性栓塞常引起多發(fā)性遷徙性膿腫22. 心內(nèi)膜下心肌梗死的特點是ABCA. 梗死僅累及心室側(cè)壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌B. 常為多發(fā)性、小灶性C. 嚴(yán)重者可致環(huán)狀梗死D. 病變常波及乳頭肌、肉柱E. 冠狀動脈內(nèi)常有血栓形成或粥瘤樣阻塞 23. 下列哪些區(qū)域是左冠狀動前降支的供血區(qū)域？ACEA. 心尖部 B. 左心室側(cè)壁 C. 左心室前壁 D. 室間隔后1/3 E. 前內(nèi)乳頭肌 第7章 呼吸系統(tǒng)疾病一、名詞解釋1.肺肉質(zhì)變：亦稱機(jī)化性肺炎，由于灰色肝樣變期肺內(nèi)的炎性病灶中中性粒細(xì)胞的滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量的未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化，稱肉質(zhì)變（carnification）.2隱性肺癌：痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽性，而臨床及X線檢查陰性，手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理檢查證實為原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者為隱性肺癌。3大葉性肺炎（lobar pneumonia）：指由肺炎鏈球菌引起的，累及整個肺葉或肺葉大部分的急性彌漫性纖維素性滲出性炎，臨床表現(xiàn)為高熱、惡寒、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等。4早期肺癌（early stage lung carcinoma）：指腫瘤局限于支氣管內(nèi)或支氣壁，不侵犯肺組織，或侵犯支氣管周圍肺組織，但腫塊直徑不超過2cm，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。二、選擇題【