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文檔簡介

護(hù)理交接班本填寫基本要求1、 記錄項目應(yīng)填寫齊全，不得缺項（備注除外），內(nèi)容完整，字跡清楚。2、 日班和中班記錄用藍(lán)、黑筆書寫，夜班記錄應(yīng)用統(tǒng)一的醒目顏色或字體書寫。3、 交班內(nèi)容1. 患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、重危、待術(shù)、手術(shù)、死亡人數(shù)等；2. 新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后、特殊檢查治療后、病情變化等重點患者的病情及護(hù)理處置完成情況；3.有思想情緒波動、行為異常甚至有自殺傾向的患者；4.“備注”中應(yīng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行、重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)以及有特殊情況的內(nèi)容。四、請保持交班記錄本整潔，放置于規(guī)定的位置，完成交接班后及時放回原處，護(hù)理交接班本應(yīng)在病區(qū)內(nèi)保存三年備查。 醫(yī)院護(hù)理交接班記錄 科 病區(qū) 20 年 月 日日班患者信息總數(shù): 入院: 轉(zhuǎn)入: 病危: 病重: 手術(shù): 待術(shù): 分娩： 待產(chǎn)： 轉(zhuǎn)出: 出院: 死亡:姓名性別床號住院號疾病診斷交接班重點內(nèi)容與注意事項備注： 日班交班人： 時間： 接班人： 時間： 20 年 月 日中班夜班患者信息總數(shù): 入院: 轉(zhuǎn)入: 病危: 病重: 手術(shù):總數(shù): 入院: 轉(zhuǎn)入: 病危: 病重: 手術(shù):待術(shù): 分娩： 待產(chǎn)： 轉(zhuǎn)出: 出院: 死亡:待術(shù): 分娩： 待產(chǎn)： 轉(zhuǎn)出: 出院: 死亡:姓名性別床號住院號疾病診斷交接班重點內(nèi)容與注意事項交接班重點內(nèi)容與注意事項中班備注：夜班備注： 中班交班人： 時

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