臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試全真模擬試卷(一) 第一單元.doc

優(yōu)秀文檔，精彩無限！臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試全真模擬試卷(一)第一單元 A1型選擇題(183題) 1下列各項(xiàng)中，不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù)是 A遵守技術(shù)操作規(guī)范 B參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理 C遵守職業(yè)道德 D尊重患者，保護(hù)患者的隱私 E宣傳衛(wèi)生保健知識(shí) 2具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，應(yīng)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿 A6個(gè)月 B18個(gè)月 C一年 D二年 E三年 3構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是 A直接故意 B間接故意 C過失 D意外事件 E緊急避險(xiǎn) 4按新頒布的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定下述情形中，屬于三級(jí)醫(yī)療事故的正確說法是 A明顯人身?yè)p害 B輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 C輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 D嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙 E嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙 5關(guān)于流行病學(xué)，下列哪種說法是正確的 A流行病學(xué)從基因水平認(rèn)識(shí)疾病 B流行病學(xué)從細(xì)胞水平認(rèn)識(shí)疾病 C流行病學(xué)從群體水平認(rèn)識(shí)疾病 D流行病學(xué)從個(gè)體水平認(rèn)識(shí)疾病 E流行病學(xué)從分子水平認(rèn)識(shí)疾病 6關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個(gè)說法是正確的 A標(biāo)準(zhǔn)差可以是負(fù)數(shù) B標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零 C標(biāo)準(zhǔn)差無單位 D同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)小 E同一資料的標(biāo)準(zhǔn)差一定比均數(shù)大 7下列不屬于人體常量元素的是 A鐵 B鈣 C磷 D鉀 E氯 8作為理想的飲用水水源首選應(yīng)是 A降水 B水庫(kù)水 C江河水 D深層地下水 E淺層地下水 9治療需要獲得病人的知情同意，其實(shí)質(zhì)體現(xiàn)的是 A尊重病人的自主性 B尊重病人的所有決定 C不傷害病人的基本原則 D有利于病人的基本原則 E維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系 10關(guān)于醫(yī)德規(guī)范，下述提法中錯(cuò)誤的是 A醫(yī)德觀范是醫(yī)德原則的具體體現(xiàn)和補(bǔ)充 B醫(yī)德規(guī)范是醫(yī)德行為的具體標(biāo)準(zhǔn) C中國(guó)醫(yī)學(xué)生誓言是我國(guó)唯一的醫(yī)德規(guī)范 D醫(yī)德規(guī)范是協(xié)調(diào)各種醫(yī)療關(guān)系的行為準(zhǔn)則 E醫(yī)德觀范是把醫(yī)德理想變成醫(yī)德實(shí)踐的中間環(huán)節(jié) 11下列關(guān)于保密的說法中，錯(cuò)誤的是 A對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍 B要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私 C只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密 D它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇 E它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇 12人的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征從屬于個(gè)性中的 A能力 B氣質(zhì) C性格 D人格 E興趣 13認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最基本的心理過程是 A感覺 B思維 C情感 D知覺 E意志 14心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括 A人格健全 B身體健康 C情緒樂觀穩(wěn)定 D行為和生活方式健康 E智力正常 15與意志自覺性相反的特征是 A獨(dú)斷 B果斷 C沖動(dòng) D武斷 16在人本主義(詢者中心)治療中最重要的是 A表達(dá) B分析 C指導(dǎo) D傾聽 E同情 17心身疾病是 A心理社會(huì)因素引起的軀體疾病 B心理社會(huì)因素引起的精神疾病 C心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)癥 D心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng) E心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng) 18含有兩個(gè)羧基的氨基酸是 A酪氨酸 B賴氨酸 C蘇氨酸 D谷氨酸 E絲氨酸 19關(guān)于DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)(雙螺旋結(jié)構(gòu))，正確的是 A兩條同向的多核苷酸鏈 B兩條反向的多核苷酸鏈 C腺嘌呤和鳥嘌呤配對(duì) D堿基之間以共價(jià)鍵連接 E磷酸骨干在雙螺旋之中 20下列有關(guān)酶的敘述，正確的是 A生物體內(nèi)的無機(jī)催化劑 B對(duì)底物都有絕對(duì)專一性 C能顯著地降低反應(yīng)活化能 D催化活性都需要特異的輔酶 E在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控 21下列有關(guān)維生素D的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A維生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3 B維生素D的兩次羥化作用都是在肝中進(jìn)行 C促進(jìn)小腸中鈣結(jié)合蛋白的合成 D提高血漿鈣、磷含量 E缺乏時(shí)可發(fā)生佝僂病 22糖酵解的關(guān)鍵酶是 A乳酸脫氫酶 B丙酮酸脫氫酶 C磷酸甘油酸脫氫酶 D磷酸果糖激酶-1 E3-磷酸甘油醛脫氫酶 23下列哪項(xiàng)關(guān)于酮體的敘述是錯(cuò)誤的 A酮體是乙酰乙酸、羥丁酸和丙酮的總稱 B生成酮體的原料是乙酰CoA C肝既可生成酮體也可氧化酮體 D酮體可代替葡萄糖成為腦組織的重要能源 E酮體生成過多，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生酸中毒 24經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是 A丙氨酸 B谷氨酸 C蘇氨酸 D脯氨酸 E天冬氨酸 25關(guān)于DNA聚合酶的敘述，錯(cuò)誤的是 A需引物RNA B需模板DNA C以NTP為原料 D延伸方向?yàn)?3 E具有35外切酶活性 26關(guān)于游離膽紅素的敘述，正確的是 A水溶性大 B易透過生物膜 C可通過腎臟隨尿排出 D與重氮試劑呈直接反應(yīng) E膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合 27骨鹽的主要成分 A有機(jī)鈣 B碳酸鈣 C磷酸氫鈣 D羥磷灰石 E蛋白質(zhì)結(jié)合鈣 28產(chǎn)生藥物副作用是由于 A劑量過大 B用藥時(shí)間過久 C藥物在體內(nèi)蓄積 D藥物作用的選擇性低 E機(jī)體對(duì)藥物的敏感性高 29新斯的明最強(qiáng)的作用是 A興奮胃腸道平滑肌 B興奮膀胱平滑肌 C興奮骨骼肌 D縮小瞳孔 E增加腺體分泌 30抗膽堿藥一般不用于下列哪種情況 A十二指腸球部潰瘍 B胃潰瘍 C急性胃腸炎 D急性咦腺炎 E急性膽囊炎 31救治過敏性休克首選的藥物是 A腎上腺素 B多巴胺 C異丙腎上腺素 D去甲腎上腺素 E多巴酚丁胺 32心源性哮喘可選用 A腎上腺素 B去甲腎上腺素 C異丙腎上腺素 D嗎啡 E多巴胺 33糖皮質(zhì)激素不可用于 A暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎 B中毒性細(xì)菌性痢疾 C猩紅熱 D鵝口瘡 E重癥傷寒 34最好與鐵劑同時(shí)服用的藥物是 A維生素C B維生素B1 C四環(huán)下素 D抗酸藥 E碳酸鈣 35治療焦慮癥首選的藥物是 A苯巴比妥 B異戊巴比妥 C酚妥拉明 D地西泮(安定) E哌替啶 36長(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪，最常見的副作用是 A體位性低血壓 B過敏反應(yīng) C錐體外系反應(yīng) D內(nèi)分泌障礙 E消化系統(tǒng)癥狀 37下列生理活動(dòng)調(diào)節(jié)中具有正反饋控制的是 A血壓的壓力感受性反射 B胃液分泌的反射性調(diào)節(jié) C排尿反射 D排汗反射 E骨骼肌的牽張反射 38人體內(nèi)O2、CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過 A單純擴(kuò)散 B易化擴(kuò)散 C主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) D入胞作用 E出胞作用 39下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是 A心輸出量是指每分鐘由左、右心室射出血量之和 B健康成年男性靜息狀態(tài)下為46L/min C左、右心室的心輸出量基本相等 D由平臥轉(zhuǎn)為站立位時(shí)減少 E心率超過180次/分時(shí)減少 40全胃切除術(shù)后可能出現(xiàn) A胃蛋白酶缺乏而導(dǎo)致蛋白質(zhì)食物消化和吸收障礙 B糖類食物消化和吸收障礙 C脂肪類食物消化和吸收障礙 D維生素B12吸收障礙 E鐵和鈣不能吸收 41下列關(guān)于血液組成的敘述，錯(cuò)誤的是 A血液由血漿和血細(xì)胞組成 B血漿中水分的含量約占90% C血漿中電解質(zhì)含量與組織液基本相同 D血漿中蛋白質(zhì)濃度高于組織液 E與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱為血清 42當(dāng)外界溫度等于或高于體表溫度時(shí)，機(jī)體散熱的方式是 A輻射 B傳導(dǎo) C對(duì)流 D蒸發(fā) E對(duì)流與蒸發(fā) 43腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是 A人球小動(dòng)脈血壓 B出球小動(dòng)脈血壓 C腎動(dòng)脈血壓 D血漿膠體滲透壓 E有效濾過壓 44神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是 A興奮和抑制 B感受和處理信息 C記憶與思維 D條件反射與非條件反射 E正反饋與負(fù)反饋 45下列對(duì)胰島素作用的敘述，錯(cuò)誤的是 A促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?B促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用 C促進(jìn)脂肪的分解和利用 D促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成 E與生長(zhǎng)素共同促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng) 46符合萎縮的描述正確的是 A萎縮器官實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小 B萎縮器官的間質(zhì)細(xì)胞減少 C萎縮器官功能正常 D萎縮器官的細(xì)胞量無明顯變化 E萎縮屬不可復(fù)性改變 47壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是 A細(xì)胞質(zhì)紅染 B核溶、核碎及核縮 C間質(zhì)水腫 D血管閉塞 E細(xì)胞變小 48肉芽組織的主要成分是 A漿細(xì)胞 B中性粒細(xì)胞 C成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管 D血管及炎癥細(xì)胞 E巨噬細(xì)胞 49容易發(fā)生出血性梗死的器官是 A肺 B腦 C心 D腎 E脾 50與血栓形成關(guān)系密切的疾病是 A感冒 B冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 C風(fēng)濕性心包炎 D大葉性肺炎 E急性普通型肝炎 51心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血時(shí) A肺泡吞噬粉塵的巨噬細(xì)胞 B肺泡內(nèi)增生脫落肺泡上皮 C血管內(nèi)皮細(xì)胞 D肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞 E肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞 52腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是 A腫瘤細(xì)胞侵入靜脈 B腫瘤細(xì)胞侵入動(dòng)脈 C腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)在血液中 D腫瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官 E在遠(yuǎn)隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學(xué)類型的腫瘤 53急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是 A肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微 B肝細(xì)胞廣泛變性，壞死嚴(yán)重 C肝細(xì)咆廣泛變性，有明顯淤血 D肝細(xì)胞廣泛變性，有明顯增生纖維 E肝細(xì)胞廣泛變性，肝臟有廣泛出血及壞死 54膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是 A腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生 B腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成 C腎小球系膜細(xì)胞增生、基底膜增厚及分層 D腎小球局灶性硬化 E腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失 55蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白超過 A100mg B150mg C200mg D250mg E300mg 56關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確的是 A外觀五色透明或淡黃色 B比重1.018 C粘蛋白定性試驗(yàn)陽性 D蛋白定量2030g/L E細(xì)胞數(shù)常100106/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 57關(guān)于肺淤血引起的心源性呼吸困難不包括 A呼氣性呼吸困難 B勞力性呼吸困難 C端坐呼吸 D夜間陣發(fā)性呼吸困難 E急性肺水腫 58關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，不正確的是 A急性咳嗽 B大量膿痰 C反復(fù)咯血 D病情嚴(yán)重者，病變部位可有固定而持久的濕啰音 E慢性病例可有杵狀指(趾) 59肺氣腫的嚴(yán)重后果是 A自發(fā)性氣胸 B咳嗽、喘 C肺動(dòng)脈高壓 D肺源性心臟病 E慢性缺氧 60慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列不正確的是 A肺肝濁音界下移 B心音遙遠(yuǎn) C呼吸音減低 D胸膜摩擦音 E桶狀胸 61關(guān)于早搏，錯(cuò)誤的是 A可有心悸 B可有暈厥 C可減少心絞痛發(fā)作 D可有乏力 E可有心跳停搏感 62右心功能不全的體征不包括 A右心室增大，心濁音界向左、右兩側(cè)擴(kuò)大 B頸靜脈充盈 C心尖部舒張期奔馬律 D肝臟腫大 E肝頸靜脈回流征陽性 63二尖瓣狹窄典型的雜音是 A心底部舒張期吹風(fēng)樣雜音 B心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音 C心尖部舒張期隆隆樣雜音 D心底部舒張期隆隆樣雜音 E心底部收縮期吹風(fēng)樣雜音 64下列各項(xiàng)中不符合肺心病體征的是 A頸靜脈怒張 B肝頸靜脈回流征陽性 C心臟濁音界向左下擴(kuò)大 D劍突下示心臟搏動(dòng) E肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn) 65缺血型心肌病是指 A隱匿型冠心病 B心絞痛型冠心病 C心肌梗死型冠心病 D心力衰竭和心律失常型冠心病 E猝死型冠心病 66慢性肺心病心力衰竭時(shí)，以下哪種情況下使用強(qiáng)心劑 A感染已控制，利尿劑無效 B心率大于120次/分 C明顯氣急發(fā)紺 D兩肺底濕性啰音 E肺動(dòng)脈高壓 67亞急性感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)最常見的是 A不規(guī)則發(fā)熱 B消瘦 C貧血 D脾腫大 E杵狀指(趾) 68急性心梗的常見先兆癥狀是 A心悸 B氣短 C心絞痛 D煩躁 E乏力 69心功能分級(jí)是根據(jù) A勝任一般活動(dòng)所持續(xù)的時(shí)間 B對(duì)體力活動(dòng)的耐受性 C出現(xiàn)癥狀的輕重 D活動(dòng)后心電圖的改變 E活動(dòng)后心率、血壓的變化 70急性心包炎的下列病因中最常見的是 A結(jié)核性 B非特異性 C化膿性 D霉菌性 E腫瘤性 71臨床急性胃炎最為常見的病因是 A化學(xué)性因素 B物理性因素 C應(yīng)激性因素 D感染性因素 E血管性因素 72奧美拉唑具有下列哪一作用 A阻斷H2受體 B阻斷M受體 C阻斷胃泌素受體 D抑制胃壁細(xì)胞H+泵 E促進(jìn)胃酸分泌 73急性胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不提示病情危重 A血鈣1.50mmol/L B血糖升高，大于11.2mmol/L C臍部皮膚紫斑 D腹膜刺激征 E黃疸 74門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病 A口服去甲腎上腺素 B肥皂水灌腸清除積血 C硫酸鎂導(dǎo)瀉 D靜脈輸入止血芳酸 E靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸 75肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)理是 A雄性激素減少 B腎上腺皮質(zhì)功能減退 C雌性激素過多 D血管緊張素分泌過多 E門脈高壓所致 76貧血概念是指單位容積外周血液中 A血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)低于正常 B紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白低于正常 C血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞壓積低于正常 D紅細(xì)胞數(shù)低于正常 E紅細(xì)胞壓積低于正常 77下列檢查中哪一項(xiàng)對(duì)缺鐵性貧血最有診斷意義 A血紅蛋白減少 B血清鐵減少 C總鐵結(jié)合力增高 D骨髓鐵粒染色陰性 E小細(xì)胞低色素性貧血 78再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)理是 A骨髓造血功能低下 B無效紅細(xì)胞生成 C脾功能亢進(jìn) D失血過多 E造血原料缺乏 79彌散性血管內(nèi)凝血，下述哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查不正確 A出血時(shí)間延長(zhǎng) B凝血時(shí)間延長(zhǎng) C血小板計(jì)數(shù)正常 D血塊收縮不佳 E束臂試驗(yàn)陽性 80急性白血病引起貧血，主要原因是 A造血原料缺乏 B幼紅細(xì)胞受到增生細(xì)胞的干擾 C出血傾向 D無效紅細(xì)胞生成 E紅細(xì)胞破壞過多 81腦出血最常見的部位是 A丘腦 B內(nèi)囊 C中腦 D小腦 E腦橋 82腦橋出血可出現(xiàn) A深昏迷 B雙側(cè)針尖樣瞳孔 C高熱 D血壓驟升 E以上都是 83面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是 A急性起病 B單側(cè)發(fā)病 C貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性 D病側(cè)額紋消失 E常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓 A2型選擇題(84110題) 84王某經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格并進(jìn)行注冊(cè)后。開辦了一家牙科診所，同時(shí)因?yàn)槠鋵?duì)婦產(chǎn)科知識(shí)和操作較為熟悉，所以平時(shí)也會(huì)診治一些婦科和產(chǎn)科的患者，其進(jìn)行的婦產(chǎn)科診療活動(dòng)屬于 A法律允許的行為 B醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的行為 C只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許 D超出執(zhí)業(yè)范圍的違法行為 E只要是患者自愿，就是法律允許的行為 85某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員工作疏忽造成患者重度殘疾，經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故，則下列費(fèi)用中哪項(xiàng)不屬于該醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的 A醫(yī)療事故的鑒定費(fèi) B患者為此支出的律師咨詢費(fèi) C誤工費(fèi) D殘疾生活補(bǔ)助費(fèi) E被撫養(yǎng)人生活費(fèi) 86孕婦感染風(fēng)疹后引起胎兒畸形，這種傳播病原體的方式被稱為 A水平傳播 B家庭傳播 C血源性傳播 D垂直傳播 E間接傳播 87某男性，某礦場(chǎng)采礦工，年齡25歲，工齡約2年。主訴咳嗽、氣短、胸痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)，X線胸片呈肺紋理增加，伴有塊狀陰影和典型結(jié)節(jié)。患者自述，他工作場(chǎng)所條件很差，無防塵設(shè)施，此工人最可能患何種類型矽肺 A晚發(fā)性矽肺 B矽肺 C煤肺 D塵肺 E速發(fā)性矽肺 88某人在自行車道上騎車，突然對(duì)面有一輛小汽乍迎面逆行駛來，險(xiǎn)些撞倒騎車人，幸虧騎車人躲閃及時(shí)。事后騎車人感到手心出汗，心跳加快，兩腿發(fā)軟。他所處的情緒狀態(tài)是 A應(yīng)激 B激情 C抑郁 D興奮 E恐怖 89來訪者詢問：“我該與誰結(jié)婚?”治療師不予明確答復(fù)，這屬于心理治療原則中的 A回避原則 B靈活原則 C耐心原則 D綜合原則 E中立原則 90男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬，雙肺透亮度增加，兩下肺紋理紊亂。最可能的診斷是 A支氣管擴(kuò)張 B慢性支氣管炎 C慢性支氣管炎、肺氣腫 D機(jī)化性肺炎 E支氣管哮喘 91女性，68歲，慢性支氣管炎、肺氣腫 12年。之天前劇咳后，突然感左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥?？赡艿脑\斷是 A肺炎鏈球菌肺炎 B肺栓塞 C心肌梗死 D自發(fā)性氣胸 E結(jié)核性胸膜炎 92患者“冠心病心衰”病史3年，經(jīng)適當(dāng)治療目前心率、血壓正常，一般活動(dòng)不受限制，日常活動(dòng)不引起癥狀，此時(shí)心功能分級(jí)應(yīng)是 A心功能級(jí) B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí) E以上都不是 93男，65歲，高血壓病合并糖尿病，BP 180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，選用下列哪類藥物降壓最合適 AACEI制劑 B受體阻滯劑 C鈣離子拮抗劑 D利尿劑 E受體阻滯劑 94男性，65歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年余，消瘦，貧血，乏力，偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。應(yīng)采用哪種輔助檢查確定診斷 AX線上消化道造影 B胃液分析 CB超檢查 D纖維胃鏡檢查 E血清胃泌素測(cè)定 95女性，60歲，右上腹持續(xù)脹痛8小時(shí)，伴寒戰(zhàn)高熱，既往有類似發(fā)作并伴黃疸史。查體：體溫39.5，血壓70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，鞏膜及皮膚黃染，右上腹肌緊張及壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)24109/L，最可能的診斷是 A胰腺癌 B膽道蛔蟲癥 C潰瘍病穿孔 D急性膽囊炎、膽石癥 E急性梗阻性化膿性膽管炎 96女性，30歲，常感低熱、乏力，近一周明顯腹痛、腹脹，大便不規(guī)律。查體：心肺陰性，腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉30mm/h，腹水為黃色滲出液，分類淋巴細(xì)胞90%。該患者最大可能是 A結(jié)核性腹膜炎 B肝硬化腹水 C腹膜轉(zhuǎn)移癌 D胃癌 E多發(fā)性漿膜炎 97男性，25歲，3天前體檢偶然發(fā)現(xiàn)血壓 150/90mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞01個(gè)/HP，眼底正常。擬診應(yīng)考慮 A慢性腎炎 B高血壓病腎損害 C隱匿性腎小球疾病 D慢性腎盂腎炎 E急進(jìn)性腎炎 98女性，20歲，貧血2年，平時(shí)月經(jīng)量較多。自感乏力，活動(dòng)后心慌氣短，血常規(guī)：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞31012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008，用硫酸亞鐵治療1周后，自覺癥狀有所改善，血紅蛋白無變化，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.036?；颊呖赡艿脑\斷為 A急性失血性貧血 B營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 C缺鐵性貧血 D再生障礙性貧血 E溶血性貧血 99女性，30歲，心悸、月經(jīng)失調(diào)2個(gè)月。甲狀腺I度腫大，可聞及血管雜音，心律不齊，呈房顫律。最可能的診斷是 A風(fēng)濕性心臟病 B植物神經(jīng)功能紊亂 C甲狀腺功能亢進(jìn)癥 D功能性月經(jīng)失調(diào) E特發(fā)性房顫 100女性，28歲，妊娠6個(gè)月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，診為甲亢。目前治療適于 A他巴唑 B手術(shù) C131I放療 D阻滯劑 E中止妊娠 101女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+)，紅細(xì)胞 10個(gè)/HP，血ESR 40mm/h、，血ANA 1/60(+)，首先考慮的診斷是 A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C關(guān)節(jié)型過敏性紫癜 D原發(fā)性腎病綜合征 E急性腎小球腎炎 102男性，30歲，突然昏迷，瞳孔縮小，肌束震顫，大汗，雙肺水泡音，血、尿常規(guī)正常?？煽紤]為 A肝昏迷 B一氧化碳中毒昏迷 C中暑 D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E肺性腦病 103女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右側(cè)偏斜，左側(cè)額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合。診斷應(yīng)該是 A右側(cè)腦血栓 B右側(cè)面神經(jīng)炎 C三叉沖經(jīng)麻痹 D左側(cè)面神經(jīng)炎 E動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 104女性，20歲，大學(xué)生。近兩年來失眠、頭痛，注意力不集中、記憶力減退，并常遲到早退，常臥床不起。近年常自言自語自笑，否認(rèn)有病。體格檢查未見異常，診斷可能是 A神纖衰弱 B人格障礙 C抑郁癥 D精神分裂癥 E心理生理障礙 105某患者空腹血糖濃度為200mg/dl，尿糖陽性，患者自訴有多食、多飲、多尿癥狀；其尿量增加的主要原因是 A腎小球?yàn)V過率增加 B腎小管中葡萄糖濃度增加使水重吸收減少 C腎小管分泌增加 D抗利尿激素分泌減少 E醛固酮分泌增加 106女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因?yàn)?A肝合成清蛋白減少 B清蛋白水解增多 C清蛋白從尿中排出 D球蛋白合成增多 E球蛋白破壞減少 107一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在3941，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1。該病人的熱型是 A間歇熱 B波狀熱 C回歸熱 D稽留熱 E弛張熱 108某慢性病患者用藥期間出現(xiàn)耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐癥狀，可能是由下列哪種藥物引起的 A阿托品 B地西泮 C阿司匹林 D巴比妥 E維拉帕米 109一女性患者，25歲，泌尿系感染用鏈霉素治療3天，療效不好，可改用下列哪種藥物 A紅霉素 B強(qiáng)力霉素 C慶大霉素 D環(huán)丙沙星 E磺胺嘧啶 110女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病。經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L。進(jìn)一步治療應(yīng)選擇 A加磺脲類降血糖藥物 B加雙胍類降血糖藥物 C加胰島素治療 D加口服降血糖藥和胰島素 E維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng) B1型選擇題(111136題) (111113題共用備選答案) A從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) B中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng) C申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè) D不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè) E注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè) 111取得醫(yī)師資格的可以 112受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿二年的 113醫(yī)師注冊(cè)后受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 (114116題共用備選答案) A描述性研究 B隊(duì)列研究 C病例對(duì)照研究 D實(shí)驗(yàn)性研究 E理論性研究 114主要根據(jù)暴露狀況來抽取樣本的研究方法是 115能隨機(jī)分配受試者進(jìn)入研究組的研究方法是 116一般而言，流行病學(xué)研究的起點(diǎn)是 (117118題共用備選答案) A紐倫堡法典 B夏威夷宣言 C希波克拉底誓言 D大醫(yī)精誠(chéng) E紀(jì)念白求恩 117第一個(gè)關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)文獻(xiàn)是 118把技術(shù)和倫理完美地結(jié)合在一起的文獻(xiàn)是 (119120題共用備選答案) A普萘洛爾 B去甲腎上腺素 C異丙腎上腺素 D多巴胺 E酚妥拉明 119具有同時(shí)阻斷1和2受體的藥物是 120能選擇性阻斷血管受體的藥物是 (121122題共用備選答案) A氧合血紅蛋白 B去氧血紅蛋白 C氨基甲酸血紅蛋白 D碳酸氫鹽 E物理溶解 121氧在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?122二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞?(123124題共用備選答案) A竇房結(jié) B心房肌 C心室肌 D房室交界 E浦肯野纖維 123自律性最高的是 124傳導(dǎo)速度最慢的是 (125127題共用備選答案) A尿蛋白定量150mg/24h B新鮮尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞3個(gè)/HP C尿中含血量達(dá)1 ml/L時(shí)，外觀呈洗肉水樣 D12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)管型5000個(gè) E新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5個(gè)/HP 125鏡下血尿是指 126肉眼血尿是指 127管型尿是指 (128130題共用備選答案) A慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫 B肺炎球菌肺炎 C原發(fā)型肺結(jié)核 D中葉綜合征 E肺栓塞 128可發(fā)生三肺膿腫 129可發(fā)生型呼吸衰竭 130可發(fā)生型呼吸衰竭 (131133題共用備選答案) A風(fēng)濕性心臟病 B心律失常 C二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 D心功能級(jí) E貧血 131病因診斷 132病理解剖診斷 133病理生理診斷 (134136題共用備選答案) A抑制胃酸分泌 B保護(hù)胃粘膜 C早期手術(shù) D減少膽汁反流 E根除幽門螺桿菌(Hp) 134十二指腸球部潰瘍的治療最主要的是 135胃潰瘍惡變的治療 136防止?jié)儚?fù)發(fā)的最主要的措施是 A3/A4型選擇題(137150題) (137139題共用題干) 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注。兩周后，患者仍有低熱盜汗。 137你考慮以下哪種情況 A診斷無誤 B肺內(nèi)可能合并感染 C合灃肺外結(jié)核 D同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病 E抗結(jié)核藥量相對(duì)不足 138該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置 A加用糖皮質(zhì)激素 B加大抗結(jié)核藥物劑量 C進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查 D繼續(xù)目前治療不變 E安宮牛黃丸每日一次口服 139該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置 A停用雷米封 B暫停雷米封、利福平 C臥床休息，對(duì)癥治療 D停鏈霉素 E停乙胺丁醇 (140141題共用題干) 男性，45歲，10年前有肝炎病史，近一個(gè)月來肝區(qū)持續(xù)隱痛或脹痛，伴食欲減退，惡心、乏力、腹脹。查體：無黃染和高熱，肝臟不規(guī)則腫大，壓痛。 140應(yīng)首先考慮的疾病是 A肝硬化 B慢性肝炎活動(dòng)期 C原發(fā)性肝癌 D肝臟血管瘤 E細(xì)菌性肝膿腫 141對(duì)診斷有相對(duì)專一性的是 A甲胎蛋白測(cè)定 B同位素掃描 C肝功能檢查 D堿性磷酸酶測(cè)定 E癌胚抗原測(cè)定 (142144題共用題干) 女性，36歲，孕5個(gè)月。消瘦、多飲，既往無糖尿病史?？崭寡?4.8mmol/L，尿糖陽性。 142此病例診斷為 A1型糖尿病 B2型糖尿病 C妊娠期糖尿病 D庫(kù)欣綜合征性糖尿病 E藥物所致糖尿病 143此病人給予普通胰島素治療，10U皮下注射后，突然心悸、多汗、頭暈、無力。此時(shí)應(yīng)考慮 A合并酸中毒 B合并低血糖 C血糖顯著升高 D心源性休克 E早產(chǎn)先兆 144應(yīng)立即給予 A加大胰島素用量 B停用胰島素 C靜注葡萄糖 D應(yīng)用升壓藥 E應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥 (145146題共用題干) 女性，55歲，高血壓病20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，30分鐘后送到醫(yī)院。查體：昏迷，血壓200/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。 145最可能的診斷是 A暈厥 B腦出血 C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E心肌梗死 146最可能的病變部位是 A右側(cè)腦干 B右側(cè)半球表面 C右側(cè)半球深部 D左側(cè)半球表面 E左側(cè)半球深部 (147148題共用題干) 男性，60歲，腸梗阻3天。查體血壓 70/40mmHg，血鈉125mmol/L，血鉀 3.2mmol/L，血?dú)夥治鰌H 7.31。 147治療時(shí)首先應(yīng) A補(bǔ)鉀 B給予升壓藥 C擴(kuò)容 D糾正酸中毒 E急診手術(shù)解除梗阻 148該患者最少高于多少時(shí)，不需補(bǔ)亢堿劑 A1012mmol/L B1214mmol/L C1416mmol/L D1618mmol/L E1820mmol/L (149150題共用題干) 女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物兩個(gè)月，約3cm2cm2cm大小，質(zhì)硬，左側(cè)腋窩可捫及數(shù)枚腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)。 149最可能的診斷是 A乳癌 B纖維瘤 C脂肪瘤 D乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥 E乳腺囊性增生癥 150為明確診斷，最重要的檢查是 A鉬靶X線攝影 BCT C切取活檢 D切除活檢 E酶學(xué)檢查試卷(一)答案及試題分析第一單元 1(答案：B)見醫(yī)師法第二十一條和第二十二條關(guān)于醫(yī)師權(quán)利、義務(wù)的規(guī)定。 2(答案：C)見醫(yī)師法第十條規(guī)定。 3(答案：C)見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第二條關(guān)于醫(yī)療事故的定義及第三十三條關(guān)于醫(yī)療事故的排除事項(xiàng)，無論直接故意(A)或間接故意(B)對(duì)患者造成人身傷害都屬犯罪而不屬醫(yī)療事故。若為意外情況(D)，即第三十三條第六款的規(guī)定，或緊急避險(xiǎn)(E)，即第三十三條第一款的規(guī)定，也不應(yīng)屬醫(yī)療事故。 4(答案：B)見醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第四條。凡致嚴(yán)重殘疾或嚴(yán)重功能障礙者都應(yīng)屬二級(jí)醫(yī)療事故，故可排除C、D、E；致明顯人身?yè)p害的(A)為四級(jí)醫(yī)療事故，這是新條例比原辦法增加的一級(jí)。故應(yīng)選B。 5(答案：C)流行病學(xué)的研究對(duì)象是人群，這是流行病學(xué)的主要特征，細(xì)胞、分子和基因水平是流行病學(xué)研究疾病和健康狀況的切入點(diǎn)、研究技術(shù)、研究角度，而非流行病學(xué)學(xué)科認(rèn)識(shí)疾病和健康的根本屬性。從細(xì)胞、分子和基因水平研究疾病和健康狀況最終也要落實(shí)到人群，即最終是要說明人群的疾病和健康狀況的特征。 6(答案：B)由計(jì)算公式得知。標(biāo)準(zhǔn)差是用以描述一組計(jì)量資料之間的參差不齊程度的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)差越小，說明變量值的變異程度越小；標(biāo)準(zhǔn)差越大，說明變量值的變異程度越大。當(dāng)數(shù)據(jù)多集中在均數(shù)周圍，則均數(shù)的代表性較好。 7(答案：A)鐵在體內(nèi)是微量元素。 8(答案：D)深層地下水的含水層的上方有不透水層的覆蓋，有保護(hù)水質(zhì)不受污染的作用，故深層地下水是理想的首選飲用水水源。 9(答案：A)知情同意雖然不是基本原則，但它的重要性不亞于基本原則。在臨床和科研中，如果把知情同意做好，自然就會(huì)建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，自然就會(huì)減少糾紛，其實(shí)也能預(yù)防糾紛。 10(答案：C)我國(guó)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法是最重要的醫(yī)德規(guī)范文件。其他關(guān)于醫(yī)德規(guī)范的概念都正確。 11(答案：C)為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，不是以患者是否有此要求為前提。 12(答案：B)這些備選項(xiàng)都是心理學(xué)的基本概念，不注意容易混淆。此題答案為B(氣質(zhì))。能力是直接影響活動(dòng)效率的個(gè)性心理特征；人格是人的各種穩(wěn)定的心理特征的總和；性格為人對(duì)現(xiàn)實(shí)穩(wěn)定的態(tài)度及與之相應(yīng)的行為模式。 13(答案：A)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最基本的心理過程是感覺，而其他四項(xiàng)均不是。思維是人類認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式；情感是人們對(duì)客觀事物的態(tài)度和相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)；知覺是在感覺的基礎(chǔ)上，大腦對(duì)客觀事物的整體反映；意志是指人為了達(dá)到預(yù)定目的所采取的自覺活動(dòng)。 14(答案：B)不同學(xué)者對(duì)心理健康的標(biāo)準(zhǔn)表述不盡相同，但一般不包括身體健康。 15(答案：A)良好的意志品質(zhì)包括自覺性、果斷性、堅(jiān)韌性和自制力。與自覺性相對(duì)應(yīng)的不良品質(zhì)為：盲從與獨(dú)斷；與果斷性相對(duì)應(yīng)的不良品質(zhì)為：武斷和優(yōu)柔寡斷；與堅(jiān)韌性相對(duì)應(yīng)的不良品質(zhì)為：動(dòng)搖和執(zhí)拗；與自制性相對(duì)應(yīng)的不良品質(zhì)為：任性。 16(答案：D)人本主義(詢者中心)治療的特點(diǎn)是：以詢者為中心；將治療作為一個(gè)轉(zhuǎn)變過程；非指令性的治療技巧。強(qiáng)調(diào)治療師對(duì)來訪者的傾聽與理解而不是過多地分析、指導(dǎo)和表達(dá)，也不是一般的同情。 17(答案：A)心身疾病是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病，廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。 18(答案：D)谷氨酸含有兩個(gè)羧基。含有兩個(gè)羧基的氨基酸還有天冬氨酸，其他氨基酸只含一個(gè)羧基。 19(答案：B)DNA雙螺旋具有的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)為：兩條脫氧多核苷酸鏈方向相反，堿基在內(nèi)，鳥嘌呤與胞嘧啶配對(duì)，腺嘌呤與胸腺嘧啶配對(duì)，磷酸骨干在外等，因此B正確，其余均錯(cuò)。 20(答案：C)酶的催化作用是它能明顯地降低反應(yīng)活化能。酶是蛋白質(zhì)，不是無機(jī)催化劑，它對(duì)底物具有專一性，但并非都是絕對(duì)專一性，大部分是相對(duì)專一性，有些酶是需要輔酶的，但也有很多是不要輔酶的(即不屬于結(jié)合蛋白的酶)，酶在體內(nèi)發(fā)揮作用是受到多種調(diào)節(jié)的。 21(答案：B)維生素D的兩次羥化作用分別在肝和腎進(jìn)行。 22(答案：D)糖酵解的關(guān)鍵酶有三個(gè)，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它們催化們反應(yīng)基本上都是不可逆的。 23(答案：C)肝只有合成酮體的酶，但不含利用酮體的酶，即不含乙酰乙酸硫激酶或琥珀酸單酰CoA轉(zhuǎn)硫酶。 24（答案：E)天冬氨酸+-酮戊二酸草酰乙酸+谷氨酸。 25(答案：C)原料是dNTP，即三磷酸脫氧核苷，而非NTP(三磷酸核苷)。 26(答案：B)游離膽紅素是脂溶性物質(zhì)，易透過細(xì)胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白攜帶，不能通過腎隨尿排出，未與葡萄糖醛酸結(jié)合，與重氮試劑呈間接反應(yīng)。 27(答案：D)人體中99%以上的鈣和約85%的磷以羥磷灰石的形式構(gòu)成骨鹽。 28(答案：D)副作用為藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的效應(yīng)。其產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性低，即涉及多個(gè)效應(yīng)器官有關(guān)。當(dāng)藥物的某一效應(yīng)用作治療目的時(shí)。其他效應(yīng)就成為副作用。副作用一般不太嚴(yán)重，但是難以避免。 29(答案：C)新斯的明能可逆性抑制膽堿酯酶，增強(qiáng)乙酰膽堿的作用，還直接興奮神經(jīng)肌肉接頭運(yùn)動(dòng)終板的N2受體，并促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，故對(duì)骨骼肌的興奮作用特別強(qiáng)。 30(答案：B)抗膽堿藥治療潰瘍療效不理想，已很少用于治療消化性潰瘍；而且部分胃潰瘍患者存在胃運(yùn)動(dòng)障礙所致的胃排空延遲，胃內(nèi)食糜停留過久，能持續(xù)地刺激殘存的 G細(xì)胞，使之不斷分泌胃泌素?？鼓憠A藥則可能加重胃的排空延遲，因而是不適宜的。 31(答案：A)過敏性休克表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、血壓下降，支氣管平滑肌痙攣，呼吸困難等。搶救時(shí)給予腎上腺素，可迅速緩解休克的癥狀。腎上腺素興奮心臟，使心肌收縮力加強(qiáng)，心排出量增加，同時(shí)能收縮血管，使血壓回升，松弛支氣管平滑肌，消除呼吸困難。 32(答案：D)利用嗎啡擴(kuò)張血管、抑制呼吸和鎮(zhèn)靜的作用，心源性哮喘選用嗎啡可明顯緩解癥狀。 33(答案：D)鵝口瘡為真菌(白色念珠菌)感染引起的口腔炎癥。糖皮質(zhì)激素?zé)o抗真菌作用。故不能應(yīng)用，但可用于重