介入放射學試題和答案解析.doc

. . WORD.格式整理. .介入放射學試題一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、應用下列哪種栓塞材料后，側(cè)支循環(huán)難以建立？ （ ）A、不銹鋼圈 B、明膠海綿 C、微球 D、血凝塊 E、球囊2、中效栓塞劑的栓塞時間通常為 （ ）A、48小時以內(nèi) B、48小時1個月 C、1個月以上 D、2個月以上 E、3個月以上3、PTA的全稱是 （ ）A、經(jīng)皮經(jīng)腔血管成形術(shù) B、腔內(nèi)支架術(shù) C、經(jīng)皮引流術(shù) D、血管內(nèi)化療術(shù) E、經(jīng)導管血管內(nèi)灌注化療術(shù)4、無水乙醇特點是 （ ）A、價格昂貴 B、不溶于水 C、有抗原性 D、固體 E、破壞血管內(nèi)皮細胞、持久栓塞5、介入放射學依據(jù)其診治途徑一般分為 （ ）A、腫瘤性和非腫瘤性 B、血管性和非血管性 C、診斷性和治療性 D、神經(jīng)性 E、非神經(jīng)性6、不屬于介入導向設備的是 （ ）A、胃鏡 B、超聲 C、透視 D、CT E、心電圖7、介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的意義是 （ ）A、擴血管 B、抗腫瘤 C、縮血管，止血 D、溶栓 E、降低血液粘度8、屬于血管介入的是 （ ）A、PTCD術(shù) B、脾動脈栓塞術(shù) C、經(jīng)皮腰穿刺術(shù) D、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù) E、冠脈搭橋術(shù)9、腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為 ( )A、明膠海綿顆粒 B、碘油 C、微粒 D、無水酒精 E、自身血凝塊10、下列“灌注加壓素治療動脈出血”技術(shù)特點，說法錯誤的是 ( )A、超選擇插管，微導管給藥 B、灌注時間可維持2448小時 C、對結(jié)腸出血，比栓塞法更安全 D、對骨盆外傷性出血療效好 E、對十二指腸潰瘍出血療效好11、動脈內(nèi)穿刺插管，最常見的并發(fā)癥是 ( )A、假性動脈瘤 B、暫時性動脈痙攣 C、插管器械折斷 D、血管斷裂 E、皮下血腫12、屬中期栓塞物的是 ( )A、自體血塊 B、明膠海綿 C、可脫球囊 D、螺圈 E、聚乙烯醇13、不屬于血管介入的是 ( )A、血管內(nèi)灌注藥物治療 B、血管腔內(nèi)成形術(shù)C、血管內(nèi)導管栓塞術(shù) D、血管內(nèi)血栓抽取術(shù)E、血管造影術(shù)14、動脈DSA血管穿刺最常用的部位是 ( )A、左腹股溝區(qū)股動脈 B、右腹股溝區(qū)股動脈C、左肱動脈 D、右肱動脈E、頸動脈15、下腔靜脈濾器通常置于 ( )A、右腎上腺水平 B、雙腎靜脈下方12cm C、左腎下極水平 D、髂嵴水平 E、左腎上腺水平16、頸內(nèi)動脈造影主要用于診斷 ( )A、小腦病變 B、頸髓病變 C、大腦半球和鞍區(qū)病變 D、腦干病變 E、四腦室病變17、穿刺插管，局部出現(xiàn)血腫，最恰當?shù)闹委煷胧?( )A、靜脈內(nèi)注射右旋糖酐 B、靜脈內(nèi)注射鹽酸罌粟堿 C、局部熱敷、靜脈內(nèi)注射肝素 D、手術(shù)E、以上都不對18、短期栓塞物為 ( )A、明膠海綿 B、自體血塊 C、硅酮 D、無水酒精 E、鈉圈19、外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺介入治療常用的栓塞劑為 （ ）A、40%碘化油 B、醫(yī)用膠(NBCA) C、彈簧圈 D、球囊 E、明膠海綿20、男性患者，57歲，右下肺胸膜下有一23cm大小腫塊，選擇活檢方法最佳的是 （ ）A、纖支鏡下活檢 B、經(jīng)氣管內(nèi)活檢 C、纖支鏡沖刷活檢 D、經(jīng)皮肺穿活檢 E、經(jīng)氣管穿刺活檢21、男性患者，17歲，突然昏迷、失語，腦血管造影示右頂葉有一鵝蛋大小動靜脈畸形。應選擇的最佳治療是 （ ）A、X 刀治療 B、化學治療 C、手術(shù)治療 D、介入栓塞治療 E、內(nèi)科姑息治療22、關于經(jīng)導管栓塞術(shù)的臨床應用，錯誤的是 （ ）A、控制出血 B、治療血管性疾病 C、治療冠心病 D、消除病變器官 E、治療腫瘤23、血管成形術(shù)的禁忌證包括 （ ） A、二尖瓣狹窄 B、局限性血管閉塞 C、閉塞段遠端器官無功能 D、肺動脈瓣狹窄 E、急性炎癥期24、患者女性，48歲，右肝區(qū)疼痛2年，選擇性腹腔動脈造影示肝右后葉810cm富血供肝癌。應選擇的最佳治療是 （ ） A、化學治療 B、介入灌注化療 C、介入栓塞治療 D、單純手術(shù)治療 E、介入灌注化療加栓塞治療25、患者男性，42歲，肝右下葉發(fā)現(xiàn)一腫塊，定性困難，擬作經(jīng)皮穿刺活檢，應優(yōu)選的導向方法是 （ ）A、X 線透視方法 B、CT定向法 C、超聲導向法 D、MRI導向法 E、體表劃線穿刺法 26、右上肺中心型肺癌與同側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)粘連融合，腫瘤巨大，810cm，支氣管動脈造影示癌塊血供豐富。應選擇哪種最佳治療？ （ ）A、手術(shù)切除 B、抗癌藥灌注后輔以全身化療C、中西醫(yī)結(jié)合治療 D、同位素內(nèi)照射治療E、超短波熱療二、多選題（每題可有多項正確答案，多選或少選均不得分）1、關于介入放射學的概念，下述正確的是 （ ）A、以影像診斷為基礎 B、需有醫(yī)學影像診斷設備的引導C、需使用穿刺針、導管及其他介入器材 D、可以對疾病進行治療E、可采集組織學、細菌學等資料進行診斷2、在腦血管病介入治療中，出現(xiàn)血管痙攣、微導管拔出困難時，可經(jīng)導管注入 （ ）A、0.02%硝普鈉 B、魚精蛋白 C、尼莫地平 D、利多卡因 E、罌粟堿3、下列說法正確的是 （ ）A、介入放射學分血管介入和非血管介入 B、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)是血管介入C、經(jīng)皮腰間盤切吸術(shù)不是血管介入 D、PTCD不屬于血管介入E、肝癌動脈化療栓塞是血管介入4、關于介入放射學描述正確的是 （ ）A、融醫(yī)學影像學和臨床治療學于一體的新興邊緣學科B、分血管介入和非血管介入兩類C、用較小的創(chuàng)傷手段，達到診斷或治療目的D、神經(jīng)介入學是介入放射學的一個分支E、分心血管介入和神經(jīng)介入兩類5、以下選項中，可顯示胰頭造影的是 （ ）A、腹腔動脈造影 B、腸系膜上動脈造影 C、超選擇性脾動脈造影 D、胃十二指腸動脈造影 E、胰十二指腸下動脈造影6、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)的術(shù)前準備有 （ ）A、血常規(guī)、血型及出凝血功能檢查B、肝、腎功能測定C、充分了解門靜脈與肝靜脈的形態(tài)及相互位置關系D、術(shù)前使用廣譜抗生素及腸道清潔準備E、造影劑過敏試驗7、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道內(nèi)引流術(shù)的并發(fā)癥有 （ ）A、急性胰腺炎 B、膽道出血 C、十二指腸粘膜潰瘍 D、內(nèi)涵管脫落或閉塞 E、胃穿孔8、MR作為介入放射的監(jiān)視方法，哪些敘述正確？ （ ）A、有一定的射線損傷 B、觀察范圍大 C、臨床尚末廣泛使用 D、可以實時監(jiān)視 E、應為首選方法9、PTA禁忌證包括 （ ）A、狹窄段血管鈣化 B、偏心性狹窄 C、狹窄段過長超過10cm D、心腎功能不全 E、新近血管血栓形成10、導管的主要目的為 （ ）A、造影 B、引流 C、擴張狹窄管腔 D、建立通道 E、注入藥物11、布-加綜合征支架置入術(shù)的適應證有 （ ）A、肝段下腔靜脈膜性或節(jié)段性狹窄或閉塞，伴或不伴血栓形成B、PTA療效不佳或再狹窄病例C、下腔靜脈長段完全性閉塞D、下腔靜脈癌性狹窄或閉塞E、患者極度衰弱、惡病質(zhì)者12、關于栓塞劑的選擇依據(jù)，下述正確的是 （ ）A、栓塞效果與栓塞劑種類無關 B、病變性質(zhì) C、栓塞目的 D、待栓血管解剖特點 E、與栓塞部位、比鄰關系無關13、指出經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)常見并發(fā)癥包括 （ ）A、冠狀動脈夾層 B、冠狀動脈破裂 C、冠狀動脈痙攣 D、冠狀動脈瘤形成 E、冠狀動脈急性梗阻14、非血管介入治療常用的有 （ ）A、管道狹窄擴張成形術(shù) B、經(jīng)皮穿刺引流與抽吸技術(shù)C、結(jié)石介入取出術(shù) D、經(jīng)皮椎間盤脫出切吸術(shù)E、肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)15、關于ERCP的禁忌證，下列正確的是 （ ）A、嚴重膽管感染 B、慢性胰腺炎 C、急性胰腺炎 D、膽管腫瘤 E、慢性胰腺炎急性發(fā)作三、判斷題（正確的在括號內(nèi)打“”，錯誤的打“”）1、介入放射學以微創(chuàng)、靶向診斷與治療為特點，解決了臨床工作中的大量難題。（ ）2、介入檢查和治療雖為無創(chuàng)手術(shù)，對病人有一定風險，決不能濫用。( )3、彈簧鋼圈的主要作用為栓塞較大血管的主干，多不造成栓塞遠端的缺血性梗死。( )4、經(jīng)皮穿刺消融術(shù)常用的藥物是無水乙醇。 ( )5、輸卵管再通術(shù)適用于輸卵管阻塞者，但壺腹部遠端、傘段阻塞不宜行再通術(shù)。( )6、穿刺活檢后發(fā)生的氣胸多在肺部穿刺后即刻發(fā)生。 ( )7、血管收縮藥物在血管內(nèi)注入，速度應快。 ( )8、食管惡性狹窄(或)伴食管氣管瘺，不能或拒絕手術(shù)者可行食管狹窄支架置入術(shù)。( )9、抗癌藥一次性灌注治療時，宜選用大劑量沖擊治療或較大劑量間斷脈沖治療。( )10、肝膿腫穿刺置管引流一般留管不超過1周。 ( )四、填空題（將正確答案填入空格）1、介入放射學常用的器材有_、_ 、_ 、_和_ 。2、肺部穿刺活檢的主要并發(fā)癥有_ _、_ _和_。3、導向技術(shù)是指穿刺活檢時的_，包括電視透視、_ 、_ 和_ 。4、食管狹窄支架置入術(shù)的并發(fā)癥有_、_ 及_等。5、肺活檢術(shù)的適應證有_ 、_ 和_。6、介入放射學中常用抗凝藥物有_、_和_。 7、冠脈造影的主要并發(fā)癥為_ 、_、_、_ 、_。8、非血管管腔擴張術(shù)主要包括_ 和_ 。9、血管介入技術(shù)以_ 、_ 和_ 三大技術(shù)為基礎。10、介入放射學中常用的溶栓藥物是_ 和_ 。五、名詞解釋1、 PTA2、介入放射學3、下腔靜脈濾器置放術(shù)4、帶藥微球(囊)5、血管內(nèi)支架成形術(shù)6、介入性穿刺診療技術(shù)7、血管栓塞術(shù)8、栓塞后綜合征9、經(jīng)皮穿刺引流術(shù)10、經(jīng)皮穿刺消融療法六、問答題1、簡述介入放射學的內(nèi)容。2、簡述介入放射技術(shù)的主要內(nèi)容。3、 試述局部血管內(nèi)溶栓的優(yōu)點。4、簡述血管內(nèi)支架置放術(shù)的適應證及禁忌證。5、試述非血管介入技術(shù)的臨床應用。6、簡述DSA的禁忌證。7、何謂改良Seldinger穿刺法。8、簡述經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)與外科手術(shù)相比的優(yōu)點。介入放射學 答案一、單選題1、C 2、B 3、A 4、E 5、B 6、E 7、D 8、B 9、A 10、D11、B 12、B 13、D 14、B 15、B 16、C 17、C 18、B 19、D 20、D21、D 22、C 23、E 24、E 25、C 26、B 二、多選題1、ABCDE 2、ACE 3、ACDE 4、ABCD 5、ABCDE6、ABCDE 7、ABCD 8、BCD 9、ABCDE 10、ABCE11、ABD 12、BCD 13、ACE 14、ABCD 15、ACE三、判斷題1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10、四、填空題1、穿刺針 導管 導絲 導管插入鞘 支架2、氣胸 咯血 局部肺出血3、監(jiān)視設備 CT MR 超聲波4、支架再狹窄 支架放置失誤或術(shù)后移位 食管破裂5、肺內(nèi)結(jié)節(jié)或腫塊性病變 肺部慢性浸潤性病變 肺門實質(zhì)性腫塊6、肝素 華法林 阿司匹林7、心絞痛 急性心肌梗死 心律失常 死亡 栓塞8、球囊擴張術(shù) 支架成形術(shù)9、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù) 經(jīng)導管栓塞術(shù) 經(jīng)導管血管內(nèi)灌注術(shù)10、尿激酶 組織纖溶酶原激活劑五、名詞解釋1、即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導管等器材,對狹窄段血管進行擴張成形的一系列技術(shù)。2、是以影像診斷為基礎，利用穿刺針、導管及其他介入器材，在醫(yī)學影像設備的監(jiān)視下，對疾病進行治療或采集組織學、細菌學及生理、生化資料進行診斷的科學。3、利用介入放射學的經(jīng)皮靜脈穿刺技術(shù)，引入導絲、導管，將一種能夠濾過血栓的特殊裝置放置于下腔靜脈內(nèi)，使血栓不能隨靜脈回流至右心造成肺動脈的栓塞。4、用特定的材料制成的與藥物混合的微球或包裹藥物的微囊，能使藥物緩慢釋放，具局部化療和栓塞治療雙重作用。5、利用金屬支撐器機械擴張血管壁的血管介入放射技術(shù)，用于血管狹窄和血管急性閉塞的治療。6、是在影像學儀器導引下，將穿刺針經(jīng)皮穿至機體的病變部位，進行抽吸體液、病理性液體或切割病變組織，以獲取病理學、生化學、細菌學標本，達到診斷或鑒別診斷的目的，或抽吸出病變組織及液體或注入藥物達到治療疾病目的的技術(shù)。7、通過導管，將能夠引起血管腔暫時性或永久性阻塞的物質(zhì)釋放入病變血管或病變供養(yǎng)動脈，以達到治療疾病、減少出血目的的介入放射技術(shù)。8、指器官動脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、疼痛、發(fā)熱、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻等癥狀。對癥處理后1周左右逐漸減輕、消失。9、是指在影像設備的引導下，利用穿刺針和引導器材等對病理性積液（膿、血、囊液等）或生理液體（尿、膽汁等）進行引流或疏導的一種技術(shù)。10、是利用物理或化學的方法原位滅活腫瘤，使其融解吸收，達到非手術(shù)切除腫瘤的效果。六、問答題1、介入放射學是在影像診斷學、選擇或超選擇性血管造影、細針穿刺和細胞病理學等新技術(shù)基礎上發(fā)展起來的，它包括兩個基本內(nèi)容：以影像診斷學為基礎，利用導管等技術(shù)，在影像監(jiān)視下對一些疾病進行非手術(shù)治療。在影像監(jiān)視下，利用經(jīng)皮穿刺、導管等技術(shù)，取得組織學、細菌學、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)。2、 成形術(shù)； 栓塞術(shù)； 動脈內(nèi)藥物灌注術(shù)； 細胞移植術(shù)； 經(jīng)皮穿刺體腔減壓術(shù)； 經(jīng)皮針刺活檢術(shù)； 消融術(shù)等。3、 經(jīng)靶血管給藥劑量小，對全身凝血機制干擾小，發(fā)生并發(fā)癥的機率明顯降低；溶通時間短，再通率明顯高于全身使用溶栓藥物；通過造影復查能及時了解血管是否再通；可通過導管進行血栓抽吸術(shù)或血管內(nèi)支架植入等其它治療。4、適應證：可用于治療血管狹窄、動脈瘤及動脈夾層，如頸動脈主干及其分支、冠狀動脈、腹主動脈及其分支、四肢動脈、腔靜脈等血管狹窄、閉塞及動脈瘤；血管偏心性狹窄不適于做球囊擴張成形者；經(jīng)球囊擴張成形后再狹窄、閉塞者；門靜脈高壓的治療。禁忌證：廣泛性血管狹窄；大動脈炎活動期，血管狹窄伴外周小血管廣泛閉塞；凝血機制異常。5、非血管介入技術(shù)是指在血管以外進行的治療和診斷性操作，近年來該項技術(shù)已得到較快的發(fā)展。臨床應用：體內(nèi)管道狹窄的治療：如胃腸道、膽管狹窄、氣管支氣管狹窄等均可采用球囊擴張和支撐器治療；器官異位引流：如經(jīng)皮肝穿膽管引流、經(jīng)皮尿路引流等；囊腫、膿腫的介入治療：除經(jīng)皮穿刺放置引流管進行引流、抽吸外，還可經(jīng)引流管注入硬化劑如無水乙醇、抗生素或化療藥物對疾病進行治療；結(jié)石的介入處理：膽石可