2016年兒科護理質(zhì)控工作總結(jié).doc

2016年兒科質(zhì)控工作總結(jié)2016年我科按照“二甲醫(yī)院評價”為標(biāo)準(zhǔn)，以“深化優(yōu)質(zhì)護理”為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量，在護理部的指導(dǎo)和全科護士的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，現(xiàn)將全年護理質(zhì)控與安全工作總結(jié)如下：1、科室各質(zhì)控小組按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期對護理質(zhì)量進(jìn)行檢查，月末對一級質(zhì)控、二級質(zhì)控及護士長平時檢查中存在的問題進(jìn)行匯總，每月在護士例會上進(jìn)行反饋，對存在的問題進(jìn)行原因分析，制定切實有效的整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。2、嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，特別是查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、搶救制度、分級護理制度的落實，全年無差錯事故發(fā)生。3、加強對急救藥品、物品、儀器、設(shè)備保養(yǎng)、維修、登記工作，重點加強對高危藥品的管理，專人負(fù)責(zé)，定點存放，每月清點。4、每月定期對各種物品及藥品進(jìn)行了檢查，每周分管護士對搶救車進(jìn)行檢查，每月護士長及分管護士進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品，全年急救物品、藥品合格率100%。5、嚴(yán)格執(zhí)行了安全用藥制度和特殊用藥制度，及時懸掛各種警示標(biāo)示，懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識。6、加強了重點時段的管理，如節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時加強監(jiān)督和管理。強化護士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。7、定期進(jìn)行護理文書培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室護理文書質(zhì)控小組定期檢查護理文件書寫質(zhì)量，護士長平時不定期檢查，對護理文件書寫中存在的缺陷進(jìn)行原因分析、討論，制定整改措施，使護理文件書寫質(zhì)量進(jìn)一步提高。8、深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。9、加強了實習(xí)護士的管理，對她們進(jìn)行了法律意識教育，提高了他們的抗風(fēng)險意識及能力，使他們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格或工作3年以上的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。10、加強護理緊急風(fēng)險預(yù)案的演練。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。11、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次、護理查房1次及層級培訓(xùn)1次，并鼓勵護士自學(xué)及時掌握護理工作的發(fā)展?fàn)顟B(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，通過共同學(xué)習(xí)提高了護理業(yè)務(wù)水平。12、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院病人滿意度96.78%，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，為病人提供多種形式（宣傳欄、健教處方、集中講座等）的專科疾病健康教育，健康教育執(zhí)行率91.58%，責(zé)任護士做好入院宣教與健康教育，加強與病人溝通，將健康教育貫穿于全程。病人出院后協(xié)同主管醫(yī)生做好出院回訪。全年出院3039人，回訪率38.45%。13、全年護理質(zhì)量檢查結(jié)果：（1）、病房管理檢查合格率95%（2）、護理病歷書寫合格率96%（3）、洗手依從性67%（4）、分級護理合格率100%（5）、急救藥品合格率100（6）、消毒隔離合格率100%（7）、護理三基考核合