肝硬化病人生活禁忌.doc

肝硬化病人生活禁忌肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進補時，應(yīng)該留心注意并有所選擇。 第一，避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。 第二，盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。 第三，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1-2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。 第四，適當補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。 第五，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。 第六，除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。 第七，特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。 第八，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。 第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應(yīng)做得細爛些，避免食用過于粗糙的食物，嚴禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。 第十，可喝酸奶，以促進消化 忌酒 長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用。 肝硬化病人養(yǎng)生指南一.積極預(yù)防：肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質(zhì)性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治，積極預(yù)防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染，避免接觸和應(yīng)用對肝臟有毒的物質(zhì)，減少致病因素。 二.情緒穩(wěn)定：肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動均可影響肝的機能，加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志，心情開朗，振作精神，消除思想負擔，會有益于病情改善。 三.動靜結(jié)合：肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動，進行有益的體育鍛煉，如散步、做保健操、太極拳、氣功等?；顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。 四.用藥從簡：盲目過多地濫用一般性藥物，會加重肝臟負擔，不利于肝臟恢復(fù)。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應(yīng)慎用或忌用。 五.戒煙忌酒：酒能助火動血，長期飲酒，尤其是烈性酒，可導(dǎo)致酒精性肝硬化。因此，飲酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復(fù)，可加快肝硬化的進程，有促發(fā)肝癌的危險。 肝硬化病人的護理一般護理 保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔；合理調(diào)配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂血。有水腫或腹水者，應(yīng)限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養(yǎng)狀況差，抵抗力低，血小板少，應(yīng)做好皮膚護理，可用溫熱水擦浴或涂止癢劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應(yīng)給予安慰，并設(shè)法解除病痛；做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食欲，減少繼發(fā)感染的機會。 并發(fā)癥的護理 密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 1.腹水病人的護理：大量腹水導(dǎo)致呼吸困難，可以半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺郁血，增加舒適感。出現(xiàn)臍疝時注意局部皮膚保護，可使用護帶，防止臍疝破潰引起腹水外漏，增加感染機會。有水腫的臥床病人，避免長時間局部受壓，為防止皮損，可勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時注意防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質(zhì)。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應(yīng)于放水同時束緊腹帶，防止減壓后出現(xiàn)腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化，發(fā)現(xiàn)肝昏迷先兆及早處理。 2.出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發(fā)生出血。護理人員應(yīng)密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。 肝硬化病人飲食禁忌一：.注意飲食調(diào)護,忌暴飲暴食。要求給予病人以高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量和含適量脂肪且易消化的飲食.一般每日給予10460一11715千焦熱量,蛋白質(zhì)100一120克,脂肪不超過30一50克,每天給予3一5飧,如果肝功能顯著減退,或血氨偏高,或有肝性腦病先兆時應(yīng)嚴格控制蛋白質(zhì)食物,每天不超過20一30克.有腹水者飲食應(yīng)少鹽或無鹽.限制進水量,一般每天不超過1000毫升,如有顯著低鈉血癥則應(yīng)限制在500毫升以內(nèi).有食管靜脈曲張時,制備食物要細軟,避免堅硬,粗糙,刺激性強或帶有刺,骨的食物,以防食管曲張使靜脈破裂發(fā)生大出血.嚴禁飲用各種酒類,不宜多飲茶水。 二：.合理休息,忌過度勞累.起居要有規(guī)律,這樣有利于恢復(fù)健康.每天必須要有充足的睡眠,適當參加力所能及的輕微活動,但要注意不要勞累,一旦病情進展,須臥床休息,積極治療. 三：.忌發(fā)怒憂愁,注意精神調(diào)理養(yǎng)護.中醫(yī)認為怒傷肝怡情制怒對保養(yǎng)肝臟顯得尤為重要,病人要善于忍耐克制,正確對待病情,認識病后發(fā)怒對病變?nèi)焕?平時曠達情懷,消憂平怒,使肝臟在心平氣和中得以調(diào)養(yǎng). 四：.對肝硬化病人忌亂用藥,多用藥,只用必要的藥物,以免加重肝臟負擔.一般日常用維生素B族和C族以及消化酶可有裨益.對于目前市場銷售的各種保肝藥物在無可靠的證據(jù)肯定其療效之前貿(mào)然應(yīng)用,尤其是長期應(yīng)用于肝硬化病人是不明智的。 五：.忌利尿速度過快,治療肝硬化腹水時,利尿治療以每周減輕體重不超過2千克為宜,以免誘發(fā)肝昏迷,肝腎綜合征等嚴重副作用,另外要注意電解質(zhì)平衡.肝硬化是肝臟疾病的后期表現(xiàn),且與肝癌關(guān)系密切,應(yīng)定期檢查血清轉(zhuǎn)氨酶,y一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,凝血酶原時間,膽紅質(zhì),甲胎蛋白,白蛋白,球蛋白,白細胞分類,血小板計數(shù),尿素氮,血氨,電解質(zhì)等及肝,膽,脾B超,食管鋇飧檢查,以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌等并發(fā)癥。 六：魚含有豐富的蛋白質(zhì)，易消化，好吸收，是病人常吃的營養(yǎng)食品。但肝硬化的病人吃魚一定要慎重。 肝臟就像一個大的化工廠，負責各種物質(zhì)的合成、分解、代謝和解毒。人們吃進去的植物、動物蛋白在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸后，在肝臟里合成人體所需要的蛋白質(zhì)。然而，有些氨基酸對機體是有害的，也要在肝臟內(nèi)解毒清除。當肝臟有嚴重損傷時(如肝硬化、重癥肝炎)，合成蛋白和解毒功能都受到影響。于是，一方面，人體有低蛋白血癥，導(dǎo)致浮腫、腹水或營養(yǎng)不良；另一方面，那些不能被肝臟清除的毒性物質(zhì)進入腦組織，會干擾大腦的正常功能，出現(xiàn)行為異常、神志不清乃至昏迷等肝性腦病癥狀。就像老張，體內(nèi)缺少蛋白，但吃了大量魚后腦子就糊涂了。除了魚以外，其他高蛋白食品如果吃得過多，同樣也會引起肝昏迷。 肝硬化的食療方案肝硬化患者的飲食治療除了要注重日常的飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣外，還可輔助一些食療配方配合治療，如下： 一、荷葉藥仁鴨子湯 配料：荷葉50克，鮮鴨肉500克，藥仁100克。 做法：將鮮鴨肉洗凈切碎成塊，同藥仁荷葉放在一起，加水煮至肉爛，不放鹽和其他調(diào)味品，每日2次，每次250毫升左右，連服1014天。 功效：利尿、消腫，補血行水。 二、杞子南棗堡雞蛋 配料：南棗10枚，西枸杞30克，雞蛋2只。 做法：將枸杞、南棗洗凈后加水適量，文火燉1小時后打入雞蛋，再煮片刻，做成荷包蛋即成。每日2次，飲湯吃蛋。 功效：滋肝補腎。 三、冬筍香菇湯 配料：冬筍250克，香菇50克。 做法：冬筍剝?nèi)ネ鈿?，洗凈切絲，香菇切片，兩者同放入鍋內(nèi)翻炒20分鐘左右，再加入湯、調(diào)料煮沸即可。 功效：適用于肝硬化患者癥見乏力，納差，腹脹等。有健脾疏肝的功效。 四、豬肚粥 配料：豬肚100克，大米100克。 做法：將豬肚洗凈，加水煮至七成熟，撈起切絲備用，然后以大米、豬肚絲、豬肚湯（去油）適量，同煮粥食用。 功效：適用于肝硬化早期見脾虛不，食欲不振，消化不良者，有調(diào)肝健脾，益氣行血的功效。 五、赤豆鯽魚羹 配料：鮮鯽魚3條(每條約300克)，赤小豆、商陸各30克。 做法：將魚清洗干凈，把商陸、赤小豆分別放入魚腹中，用線縫好，清蒸熟爛成羹即可。分3次空腹淡食。 功效：主治肝硬化水濕偏盛、腹部膨大、食欲不振、大便泄瀉、小便不利等。 六、泥鰍燉豆腐泥鰍500g，去鰓及內(nèi)贓，洗凈，加食鹽少許（腹水明顯者不加），加水適量，清燉至五成熟，加入豆腐250g，再燉至魚熟爛即可，吃魚、豆腐、喝湯，分頓食用之。主要治療肝郁脾虛型肝硬化。 七、冬瓜生姜皮湯 冬瓜皮15-30g，生姜片20g。將冬瓜皮、生姜片洗凈，加適量水煎。當湯喝。 容易引起肝硬化的各種藥物易引起肝損害的常見中藥有： 苦杏仁、木薯、廣豆根、北豆根、艾葉、毛冬青、黃獨、蒼耳子、大楓子、黃丹、川棣、魚苦膽、千里光、天花粉及麥冬、黃藥子及治療牛皮癬的中藥等。 易引起肝損害的常見西藥有： 抗結(jié)核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等； 抗腫瘤藥物：環(huán)磷酰胺、甲氨疊呤、5氟尿嘧啶、卡鉑、順鉑等； 調(diào)降血脂類：他汀類（阿托伐他汀、洛伐他?。?、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等； 類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等； 心血管藥物：胺碘酮、華法令、鈣離子拮抗劑等； 抗風濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等； 抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等； 抗過敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定、鹽酸西替利嗪（開瑞坦）等； 抗?jié)兯幬铮何鬟涮娑?、雷尼替丁、法莫替丁等?治發(fā)燒的藥物：百服寧 抗真菌的藥物：達克寧（口服） 易引起肝損害的常見飲食： 酒、肥肉、羊肉、狗肉，蔥、蒜、韭、姜、椒等辛辣調(diào)味品，各種方便食品，臘肉、罐頭、蜜餞、方便面等等。 編輯本段肝硬化傳染嗎肝硬化是一種慢性肝病，和病毒性肝炎一樣，同屬于肝臟類疾病。但肝硬化是否也和乙肝一樣具有傳染性呢？這是許多肝硬化患者急迫想要了解的信息。 引起肝硬化、肝腹水的病因有很多，其中包括：病毒性肝炎（尤其是乙肝、丙肝）、血吸蟲感染、慢性酒精中毒、代謝和遺傳性疾病、肝臟瘀血、膽汁淤積、循環(huán)障礙、腸道感染、營養(yǎng)不良、藥物或化學(xué)毒物等。 在我國，主要以病毒性肝炎為主，其次為血吸蟲病，但酒精性肝硬化有增高趨勢肝硬化我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化，由慢性乙肝及慢性丙肝引起。因此，肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性。 但是，由其他原因引起的肝硬化卻沒有傳染性。 需要注意的是，有的患者沒有明顯的慢性肝炎病史，但是他們往往具有隱性的慢性肝炎發(fā)展過程。還有一些原因不明的肝硬化，最終依靠肝穿刺組織活檢證實肝組織內(nèi)存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高，病情發(fā)展隱匿，更易演變成為肝硬化。 所以，到正規(guī)醫(yī)院做全面的檢查，了解自己患上肝硬化究竟病因何在，這對于肝硬化的治療，以及在平時生活中的自我保護與隔離，都有很重要的意義。 那么具有傳染性的肝硬化，傳染途徑又是怎樣的呢？ 1、肝炎肝硬化傳染方式和慢性肝炎一樣，主要是通過血液來傳播。 2、一般接觸，如共事、餐飲、握手、