各種應(yīng)急預(yù)案及處理流程.doc

突然停水應(yīng)急預(yù)案及處理程序1、 突然停水應(yīng)急預(yù)案1、 突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢(xún)?cè)?，及時(shí)維修。2、 加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。3、 供水方式：（1）聯(lián)系未停水區(qū)。（2）其他地方取水。2、 突然停水應(yīng)急處理程序突然停水 （白天） （晚上）報(bào)告總務(wù)科 報(bào)告院總值班 加強(qiáng)巡視，解決患者的飲用水需求 值班護(hù)士 聯(lián)系停水區(qū) 指導(dǎo)保潔員其他地方取水突然停電應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、突然停電應(yīng)急預(yù)案1、突然停電后，立即啟動(dòng)應(yīng)急替代方法，維持搶救工作。2、白天立即報(bào)告總務(wù)科，夜間報(bào)院總值班。3、為病房點(diǎn)燃照明用蠟燭。4、加強(qiáng)巡視病房，注意患者安全，注意防火防盜。二、突然停電應(yīng)急處理程序 突然停電 使用呼吸機(jī)患者， 吸痰、洗胃者， 啟用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸 啟用30ml或50ml注射器抽吸 立即報(bào)告 （白天） （晚上） 總務(wù)科 院總值班 點(diǎn)燃照明用蠟燭 巡視病房，注意患者安全，注意防火、防盜火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周?chē)藛T，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告院總值班）。2、 迅速切斷電源。3、 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，馬上撥打119報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。4、 迅速撤離疏散患者到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，組織撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速撤離。5、 撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。6、 關(guān)閉臨近房間的門(mén)窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。2、 火災(zāi)的應(yīng)急處理程序 發(fā)生火情 立即呼叫 組織人員使用現(xiàn)有消防器材和水源滅火 報(bào)告保衛(wèi)科（夜間報(bào)告院總值班） 火勢(shì)猛烈時(shí) 打119報(bào)警 安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料關(guān)閉臨近火情房間的門(mén)窗預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案1、 各類(lèi)導(dǎo)管均要有明顯標(biāo)志。2、 妥善固定，協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)先松開(kāi)管道的固定結(jié)，然后再翻身，防止因翻身時(shí)過(guò)度牽拉導(dǎo)管而致脫出。3、 按時(shí)巡視及觀(guān)察導(dǎo)管情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。4、 做好管道護(hù)理的宣教工作，讓患者及家屬了解管道引流的目的，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止脫落。2、 預(yù)防導(dǎo)管脫落應(yīng)急處理程序 各類(lèi)導(dǎo)管有明顯的標(biāo)識(shí) 妥善固定 按時(shí)巡視 健康宣教緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 緊急封存患者病歷應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病志、治療、搶救及護(hù)理記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充，并妥善保管病歷。2、 患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)時(shí)，需提交有效證件。3、 及時(shí)向醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）報(bào)告。4、 封存患者病歷時(shí)需醫(yī)務(wù)科與患者或親屬共同在場(chǎng)。5、 封存的病歷須經(jīng)醫(yī)患雙方簽名后由醫(yī)務(wù)科保管。2、 緊急封存患者病歷應(yīng)急處理程序發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，及時(shí)準(zhǔn)確完善患者病歷 妥善保管病歷報(bào)告醫(yī)務(wù)科（夜間報(bào)告院總值班）醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)封存、簽名封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案1、 患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。2、 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射0.5mg，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。3、 改善患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)遵醫(yī)囑給予呼吸興奮藥，喉頭水腫時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)術(shù)。4、 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑使用升壓藥、氨茶堿、抗組胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。5、 發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救，并遵醫(yī)囑及時(shí)給予心肺復(fù)蘇的藥物。6、 密切觀(guān)察患者的神志、瞳孔、生命體征、尿量等病情變化，詳細(xì)記錄搶救記錄。2、 患者發(fā)生過(guò)敏性休克應(yīng)急處理程序 立即停止使用過(guò)敏藥物 讓患者平臥并報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射鹽酸腎上腺素改善缺氧癥狀、輸氧、必要時(shí)氣管插管或氣管切開(kāi) 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀(guān)察病情變化 及時(shí)記錄搶救過(guò)程患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急預(yù)案1、 尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生。2、 密切觀(guān)察患者病情，保持呼吸道通暢。3、 根據(jù)病情設(shè)專(zhuān)人看護(hù)，必要時(shí)加床欄，使用約束帶等保護(hù)性措施。4、 昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。5、 嚴(yán)密巡視，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者舒適感。6、 與家屬進(jìn)行有效溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。2、 患者發(fā)生躁動(dòng)的應(yīng)急處理程序 躁 動(dòng) 報(bào)告醫(yī)生 密切觀(guān)察病情 專(zhuān)人看護(hù)加床護(hù)欄，必要時(shí)約束 保持呼吸道通暢 觀(guān)察昏迷病人意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理 與家屬溝通患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、 立即停止所輸液體，重新更換液體和輸液器。2、 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵取?、 詳細(xì)記錄患者的生命體征、輸液反應(yīng)過(guò)程及搶救過(guò)程。5、 及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科。6、 填寫(xiě)輸液反應(yīng)卡。7、 按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。（1） 封存需有醫(yī)務(wù)科人員及患者本人或其代理人共同在場(chǎng)進(jìn)行。（2） 封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。（3） 封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。2、 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理程序 發(fā)生輸液反應(yīng)停止輸液、更換液體和輸液器具 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑處理、搶救觀(guān)察病情，詳細(xì)記錄 報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。2、 報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。3、 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、 密切觀(guān)察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5、 及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科。6、 按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡。7、 按規(guī)定進(jìn)行實(shí)物封存。（1） 封存需有醫(yī)務(wù)科人員及患者本人或其代理人共同在場(chǎng)進(jìn)行。（2） 封存標(biāo)本時(shí)醫(yī)患雙方需在封口處簽注姓名、日期和時(shí)間。（3） 封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管和處理。8、 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。2、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理程序立即停止輸血 報(bào)告醫(yī)生 更換輸液管，換輸生理鹽水，保留血袋 遵醫(yī)囑給藥 嚴(yán)密觀(guān)察，詳細(xì)記錄 報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、輸血科 填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡懷疑溶血反應(yīng)，抽取患者血樣 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或減慢輸液速度。2、 報(bào)告醫(yī)生。3、 置患者為端坐位，雙下肢下垂。4、 給高濃度吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%的乙醇。5、 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)張血管和強(qiáng)心藥物。6、 必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。7、 密切觀(guān)察病情，認(rèn)真記錄搶救過(guò)程。8、 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。2、 患者出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急處理程序發(fā)生肺水腫 報(bào)告醫(yī)生 停止輸液或減慢輸液速度高流量給氧、濕化瓶?jī)?nèi)加20%30%的乙醇 置患者端坐位、雙下肢下垂 配合醫(yī)生搶救，遵醫(yī)囑用藥 密切觀(guān)察病情，詳細(xì)記錄患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2、 報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。3、 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。4、 密切觀(guān)察患者病情變化，遵醫(yī)囑給氧及用藥。5、 詳細(xì)記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。2、 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案與處理程序發(fā)生空氣栓塞停止輸液，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣 報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長(zhǎng)科主任 置患者左側(cè)臥位、頭低腳高位密切觀(guān)察病情 ，遵醫(yī)囑給氧及用藥詳細(xì)記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)吸氧過(guò)程中突然斷流的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 吸氧過(guò)程中突然斷流的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 立即打開(kāi)備用氧氣袋，連接吸氧管，為患者吸氧。2、 必要時(shí)將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。3、 密切觀(guān)察患者缺氧癥狀有無(wú)改善和病情變化。4、 通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修。5、 向患者及家屬做好解釋及安慰工作。2、 吸氧過(guò)程中突然斷流的應(yīng)急處理程序打開(kāi)備用氧袋或氧氣筒調(diào)節(jié)流量、繼續(xù)吸氧通知設(shè)備維修組 做好解釋及安慰工作吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1、 立即連接電動(dòng)吸痰器進(jìn)行吸引。2、 密切觀(guān)察患者病情變化。3、 通知設(shè)備維修組進(jìn)行維修。4、 向患者家屬做好解釋與安慰工作。2、 吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理程序中心吸引裝置出現(xiàn)故障立即啟動(dòng)備用吸痰器連接吸痰器、繼續(xù)吸引 密切觀(guān)察患者病情變化，做好解釋與安慰工作立即通知設(shè)備維修組洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案1、 關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，放出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作。2、 將備用洗胃機(jī)立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。3、 若備用洗胃機(jī)也在使用，立即用量筒或50ml空針進(jìn)行灌洗，直至洗胃液澄清無(wú)味。4、 立即通知設(shè)備維修組，維修洗胃機(jī)，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。2、 洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障的應(yīng)急處理程序關(guān)閉洗胃機(jī)分離胃管使用備用洗胃機(jī)或使用量筒或50ml注射器灌洗通知維修組維修導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案1、 如發(fā)生導(dǎo)管脫落，應(yīng)立即妥善處理，并立即通知醫(yī)生。2、 導(dǎo)管脫落處如有滲血、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無(wú)菌紗布按壓傷口。3、 滲血、滲液較多時(shí)要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征。4、 準(zhǔn)備用物重新置管或者配合醫(yī)生重新置管。5、 及時(shí)更換污染的床單、被服。6、 做好各項(xiàng)記錄。2、 導(dǎo)管脫落的應(yīng)急處理程序發(fā)生導(dǎo)管脫落及時(shí)妥善處理（必要時(shí)備用物并配合醫(yī)生重新置管）安撫患者情緒、及時(shí)觀(guān)察生命體征更換污染的被服、床單、衣服氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫管的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫落的應(yīng)急預(yù)案1、 立即通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。2、 氣管切開(kāi)超過(guò)1周竇道形成時(shí)，更換氣管套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%,然后根據(jù)病情再調(diào)整。3、 如切開(kāi)時(shí)間在1周以?xún)?nèi)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)。4、 迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予心臟按壓。5、 抽動(dòng)脈血行血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。6、 嚴(yán)密觀(guān)察生命體征及神志、瞳孔、血樣飽和度的變化。7、 詳細(xì)記錄搶救過(guò)程。2、 氣管切開(kāi)使用呼吸機(jī)患者意外脫落的應(yīng)急處理程序立即通知醫(yī)生配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管，更換套管備搶救物品和藥品置床旁心跳驟停時(shí)，立即心臟按壓遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)夥治?觀(guān)察生命體征，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救記錄預(yù)防患者自殺的應(yīng)急預(yù)案與處理程序1、 預(yù)防患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1、 發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。2、 關(guān)心患者，與患者進(jìn)行有效的溝通，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。3、 通知患者家屬24小時(shí)陪護(hù)。4、 各班做好防范措施，嚴(yán)密觀(guān)察患者的動(dòng)態(tài)。5、 詳細(xì)交接班。2、 預(yù)防患者自殺的應(yīng)急處理程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護(hù)理通知家屬24小時(shí)陪伴采取防范措施，加強(qiáng)巡視詳細(xì)交班預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案與處理程序一、預(yù)防患者墜床的應(yīng)急預(yù)案1、 正確評(píng)估患者病情，小兒、老年體弱、有精神、神志障礙等患者，安放床欄。2