各項檢驗前的注意事項.doc

空腹抽血的注意事項1. 生化檢驗必須空腹抽血，如有特殊需要，請遵醫(yī)囑。一般需空腹 1 2 - 1 4 小時，血液中的各種生化成分比較恒定，可以較真實的反映機體變化，有助于疾病的診斷。2. 盡量空腹小時，抽血前可以刷牙。3. 檢驗血糖時，早上不需要服降糖藥。4. 抽血前一天不吃過于油膩的食物，避免大量飲酒。5. 不同的檢查項目要向醫(yī)生詢問清楚，如血脂檢查前不能吃油膩的食物，必須空腹,；餐后血糖要進餐后檢查。6. 不要穿袖口過小過緊的衣服，避免血腫。7. 抽血時放松心情，避免因恐懼造成血管收縮，增加采血困難。8. 抽血后，在針孔處按壓 3 - 5分鐘，不要揉，以免皮下淤血。如有出血傾向，應(yīng)延長按壓時間。9. 若局部出現(xiàn)淤血，2 4小時后用毛巾熱敷，可促進吸收。血氣的注意事項1. 血量適中，不要溢出血槽，據(jù)測試片調(diào)整；2. 注意排氣，標本中的血液一定要排除氣泡；3. 速度要快，特別是未使用肝素化的取血設(shè)備。4. 血氣儀放置溫度和濕度合適。5. 動脈抽血：動脈血因攜帶氧氣，為人體新陳代謝提供能量，通常用于做血液氣體分析。動脈因為深藏在皮膚下面較深的部位，所以抽血難度較大。一般在肘部的尺動脈、橈動脈或大腿根部股動脈取血。動脈取血后一般要求靜臥一段時間，稍微用力壓迫抽血穿刺部位以免出血，并注意保持干凈. 抽血完畢迅速拔出針頭，用無菌紗，布加壓止血35min，血掖病人及凝血機制障礙的病人可適當延長按壓時間，直到出血停止。 按要求留取標本及時送檢。 幫助病人取舒適臥位，穿好衣褲，整理床單位，進行終末消毒。痰標本采集（一般宜采清晨咳出的痰，癌細胞檢查則例外）1、常規(guī)痰標本：患者清晨醒來未進食前先漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，盛于痰盒內(nèi)，蓋好痰蓋。2、痰培養(yǎng)標本中；患者清晨起床后未進食前先漱口溶液（13的過氧化氫）漱口，再用清水漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液于無菌集痰器內(nèi)，蓋好瓶蓋。3、24小時痰標本：于廣口集痰器內(nèi)加少量清水，請病人留取痰液，以清晨醒來（07：00）未進食前先漱口后第一口痰開始留取，次日清晨（07：00）未進食前先漱口后第一口痰作為結(jié)束，將24小時全部吐入集痰器內(nèi)。注意事項：患者不可將唾液.漱口水.鼻涕混入痰標本中，避免痰液黏附在容器壁上，需做細胞學(xué)檢查標本時，宜選帶鮮血絲，拉扯不開的白色或顆粒狀痰液，避免血液或黃綠色膿性或灰黑色痰塊。尿標本采集1、常規(guī)尿標本：女病人月經(jīng)期間不宜留取尿標本，做早孕診斷試驗應(yīng)留取晨尿。1）下床活動的病人：請至廁所留取一定量的尿液于容器內(nèi)，如會陰部分泌物過多時，應(yīng)洗清潔或沖洗，再收集尿液。2）動不便的病人：可在床上使用便盆或尿壺，注意勿將衛(wèi)生紙丟入便盆內(nèi)。3）留置導(dǎo)尿的病人：于尿袋下方引流處打開橡膠塞收集尿液。4）小孩或尿失禁病人：可用尿套或尿袋協(xié)助收集。2、尿培養(yǎng)標本：先清潔、消毒外陰或尿道口，患者將前段尿液排在便盆內(nèi)，在留取一定量的中段尿液在無菌標本容器內(nèi)，蓋好容器，余尿排在便盆內(nèi).。3、12小時或24小時尿標本：患者于07：00排空膀胱后，開始留取尿液，至次晨07：00最后一次尿液，注意集尿瓶應(yīng)放在陰涼處。糞便標本采集1、常規(guī)標本：患者排空膀胱，解便于清潔便盆內(nèi)，避免解便時尿液排出，用檢查匙取中間部分或粘液膿血部分約5克，置于檢查盆內(nèi)。2、糞便隱血：患者檢查前三天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和含鐵劑藥物，三天后采集標本。B超檢查須知1、B超檢查對受檢者無痛、無損傷、無放射性。2、腹部B超（肝、膽、胰、脾、雙腎）檢查時，當天需空腹。3、檢查婦科、早孕（妊娠3個月以內(nèi)）、膀胱、前列腺B超者，需喝水憋尿，保證膀胱充盈良好。4、經(jīng)陰道B超檢查則無需憋尿，經(jīng)期與孕婦不宜做經(jīng)陰道B超檢查。4、檢查心臟時，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查。5、探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作更嚴格的腸道準備。6、病人如同時要作胃腸、膽道線造影時，超聲波檢查應(yīng)在線造影前進行，或在上述造影天后進行。放射檢查須知1、已懷孕或有可能懷孕的女性，請在檢查前告之放射科醫(yī)師。2、檢查前請把所有首飾、發(fā)飾取下并保管好，衣服不可有鐵扣、別針、拉飾等金屬飾物，女性患者請脫掉內(nèi)衣。3、檢查時，請將被檢查部位以外著防輻射鉛衣；4、家屬欲留在X光室內(nèi)陪同拍片時，請務(wù)必穿著防輻射鉛衣。5、攝影過程中切勿移動照射部位，并請您配合醫(yī)師口令做好閉氣和吸氣等動作。6、檢查時，如有任何不適請及時告之放射醫(yī)師進行處理。7、如需進行其他特殊檢查，可請醫(yī)師或放射醫(yī)師為您做進一步的解說。CT檢查注意事項1、檢查前注意事項1）檢查前需將詳細病史及各種檢查結(jié)果告知CT醫(yī)生，如有自己保存的X線片、磁共振片和以前的 CT片等需交給CT醫(yī)生以供參考。2）要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。3）除檢查部位衣物包括帶有金屬物質(zhì)的 內(nèi)衣和各種物品如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、玉佩、錢幣；皮帶和鑰匙等。4）需增強檢查前禁食4小時。5）腹部掃描者，在檢查前1周內(nèi)不能做鋇劑造影，前3天不能做其他各種腹部臟器的 造影如靜脈腎盂造影等，前2天內(nèi)不能服瀉劑少食水果、蔬菜、豆制品等多渣易產(chǎn)氣的 食物。6）如做CT增強掃描或兒童神志不清者，需有健康人陪同。7）CT增強掃描如離子型造影劑，需做靜脈注射造影劑碘過敏試驗，檢查前行留置針穿刺，20分鐘后無反應(yīng)，方可進行檢查。心電圖檢查注意事項1、檢查前，被檢查者應(yīng)稍做休息放松心情。2、檢查時，患者應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員的 要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩(wěn)。3、患者應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的 尋呼機和手機，以避免干擾，影響檢查的準備性。胸部攝影注意事項1、攝影前，病人應(yīng)取下頸部的裝飾物，衣物以無花紋，裝飾物不影響照片效果的 棉織衣物或換上醫(yī)院專備衣物為好，女性也盡可能除下文胸。2、攝影時應(yīng)遵醫(yī)囑在深吸氣后屏氣。3、小兒攝影，應(yīng)有家人陪同，小兒哭鬧時，家人應(yīng)注意安撫小兒保持安靜或攝影時保證小兒身體的 固定，以確保檢查有較好的效果.。核磁共振檢查流程需增強掃描的患者必須簽署增強同意書。增強掃描患者應(yīng)放置留置針，按檢查注意事項的提示進行準備工作。（如：去除金屬飾物，手機，發(fā)卡，打火機，鑰匙，磁卡等物品。輪椅，擔架，義肢等器械均不能進入磁體間，否則可能造成意外人身傷害及財產(chǎn)損失）因MR檢查時間較長，在進入磁體間前請排空小便。由于儀器會產(chǎn)生較大噪音，患者必須用棉球堵住外聽道。檢查完畢應(yīng)確?；颊甙踩x開磁體間。因MR儀器設(shè)備的特殊性，磁體間內(nèi)不具備搶救條件及設(shè)施，故危重患者不適于進行此項檢查。意識障礙患者，兒童應(yīng)有家屬陪同。（家屬亦應(yīng)保護聽覺）孕期婦女不建議行MR檢查。禁忌癥：心臟起搏器，心臟內(nèi)支架，氣管，食管支架，動脈瘤夾，金屬人工關(guān)節(jié)，非鈦合金骨科內(nèi)固定，義肢，人工晶體植入，金屬聽骨，神經(jīng)刺激器，過濾器，各類電子植入裝置，孕期3個月內(nèi)及6個月后，外傷后體內(nèi)殘存金屬物。下述情況慎行檢查：整形術(shù)后，有避孕環(huán),疝環(huán)，妊娠3至6個月者。需確定其不在磁體范圍內(nèi)方可進行檢查。躁動，意識模糊，喘息咳嗽不止，不能平臥患者不能檢查。無意識，癲癇，心腎功能不全患者嚴禁增強掃描。增強核磁，增強CT,ECT由于所用藥物均經(jīng)腎排泄而不能安排同天檢查。氣管鏡檢查后四小時方可進行核磁增強掃描。頭顱，胸腹盆腔增強掃描需禁食四-六小時。盆腔掃描應(yīng)提前1小時憋尿。造影檢查流程一、上消化道造影注意事項： 1.檢查當日早晨禁食、禁水、禁服藥； 2.等候檢查時，請搖勻硫酸鋇造影劑； 3.何時服用鋇劑、法泡劑聽從醫(yī)生指揮。二、鋇灌腸造影注意事項： 1.檢查當日早上6點服瀉藥，早餐可吃流食，中午禁食、禁水； 2.病房病人中午1點洗腸；三、排糞造影： 1.檢查當日早上6點服瀉藥，10：30服硫酸鋇一瓶（請搖勻服用）； 2.早餐可吃流食，中午禁食、禁水；四、回盲部注意事項： 1.檢查當日早上5：30服硫酸鋇一瓶（請搖勻服用）； 2.服藥后禁食、禁水；五、特殊造影注意事項： 1.檢查前一日晚餐可吃流食； 2.檢查當日早上6點服瀉藥，早餐可吃流食； 3.中午禁食、禁水、禁服藥；胃鏡檢查注意事項1上午檢查：檢查前一天晚上20：00以后，不進食物及飲料。禁止吸煙，前一天晚上吃少渣易消化的食物。因為即使病人飲少量的水，也可使胃粘膜顏色發(fā)生變化，導(dǎo)致診斷錯誤。 2下午檢查：病人每天08：00之前可喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不吃東西。3幽門梗阻病人：檢查前一天晚上必須洗胃，徹底清洗胃內(nèi)容物，直到?jīng)_洗的回流液清晰為止，洗胃后胃管抽出以前，病人采取頭低足高仰臥位，以使胃內(nèi)殘流液完全排出，不能在當天洗胃，會導(dǎo)致胃粘膜顏色改變。4已做鋇餐檢查者：鋇劑可能附于胃粘膜上，特別是潰瘍病變的部位，故必須在鋇餐檢查3天后做做胃鏡檢查。5檢查前：先去小便排空膀胱，入檢查室后，松開領(lǐng)口及褲帶，取下假牙及眼鏡，取左側(cè)臥位，或根據(jù)需要改用其它體位。入鏡后，不能用牙齒咬鏡，以防咬破鏡身的塑管，身體及頭部不能轉(zhuǎn)動，以防損壞鏡子并傷害內(nèi)臟。如有不適情況，病人忍耐一段時間，實在不能忍受，可用手勢向施術(shù)者示意，以便采取必要措施。6檢查完畢：病人坐起，吐出唾液，待檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質(zhì)食物，在14天內(nèi)，患者可能感到咽部不適中疼痛，但無礙于飲食，大多數(shù)人可照常工作，病情較重者可予休息。駕駛員當日不能駕駛，最好有家屬陪同。7禁忌：脊柱畸形，神志不清，精神病，肺心病，哮喘，BP過高及醫(yī)生認為不適合作胃鏡的病人。腸鏡檢查注意事項1、檢查前3天，停服鐵劑藥品，開始進食半流質(zhì)或低渣飲食，如魚、蛋、牛奶、豆制品、面條、面包、粥、馬鈴薯等。2、檢查前1天晚上服用輕瀉劑，同時多飲水。3、檢查當日進無渣飲食或禁