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全面檢驗日期：年 月 年 月 使用登記證號碼： 年 月 年 月年 月 年 月 注 冊 編 號： 年 月 年 月在用工業(yè)管道在線檢驗報告書裝置名稱： 管道名稱： 管道編號： 使用單位： 建檔日期 年 月 日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局制在用工業(yè)管道原始資料登記表裝置名稱設計單位管道名稱設計日期管道編號設計規(guī)范管道級別安裝單位管道長度（m）安裝與驗收規(guī)范起止位置驗收日期敷設方式投用日期設計壓力（MPa）工作壓力（MPa）設計溫度（）工作溫度（）管子材料牌號工作介質(zhì)管道規(guī)格（外徑mm壁厚mm）絕熱層材料絕熱層厚度（mm）腐蝕裕量（mm）防腐層材料備注：在用工業(yè)管道單線圖繪制： 年 月 日審核： 年 月 日在用工業(yè)管道在線檢驗測厚記錄管道名稱管道編號管道規(guī)格（mmmm）腐蝕裕量（mm）管道材質(zhì)管道級別測厚點部位圖：年儀器型號/精度表面狀況測點編號厚度（mm）檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日年儀器型號/精度表面狀況測點編號厚度（mm）檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日年儀器型號/精度表面狀況測點編號厚度（mm）檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日年儀器型號/精度表面狀況測點編號厚度（mm）檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日年儀器型號/精度表面狀況測點編號厚度（mm）檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日備注在用工業(yè)管道在線檢驗結(jié)論報告 報告編號：裝置名稱管道名稱管道編號管道級別管道規(guī)格（mmmm）管道材質(zhì)資料準備管道平面布置圖；管道工藝流程圖；單線圖；歷次在線檢驗報告；歷次全面檢驗報告；運行參數(shù)等技術資料記錄審查管道運行記錄；管道開停車記錄；管道隱患監(jiān)護措施實施情況記錄；管道改造施工記錄；檢修報告；管道事故處理記錄；檢驗方案問題記載檢查項目及檢查結(jié)果管道表面焊接接頭泄漏絕熱層防腐層管道振動支吊架閥門膨脹節(jié)法蘭管道結(jié)構管道標識法蘭間接觸電阻對地電阻壁厚測定其它安全保護裝置壓力表測溫儀表安全閥爆破片裝置其它缺陷情況說明：檢驗結(jié)論：根據(jù)在用工業(yè)管道定期檢驗規(guī)程的規(guī)定，對本管線已完成所要求的檢查和檢驗。檢驗結(jié)果是：下次在線檢驗日期： 年 月檢驗人員： 年 月 日 審核： 年 月 日缺陷處理情況說明：確認： 年 月 日審核： 年 月 日使用單

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