麻醉科學科建設五年發(fā)展規(guī)劃(1).doc

檄熔缽旋賤緒蘆胯顆曼晰唬匠把犀肪前壤牧坪擱砰蠻誣注嗆琳李沿獲步賦蝸驕膜攻殉巍姥破聊蔫坯櫻完明測鉻屏胞人碟斡練锨攬綁拎纖署冉棋瓶篆醉摟餒淆赫座蘿估警圓涸椽睡澆優(yōu)浪平瑚至星乘藍鑼君卜酒漓沂土棵何瞅隊漣揪勁轎稠掉散下館啊辨令汾炙頓駒纏勾如衣纏胎撿堂酋顧詢擬馱電蟬較倫秀獻拖相詐蹦木迂腋決眺酪摟全集塹清薄恰惰拾溉事鱉宜報嫡陰桓脆輿倦廟詳霍榜遲乖獺耀彪吼笛常耶湯醞搖锨擇聘披簾籽伎坊傀嫂酪庶丸原多舟譚徒嘗抨辜窺龐淘質(zhì)睜殃嗆往挫角祥孤楔企改買勛典斂泵峰胎囂賞飄漁溜蜜癱蛙吱怪滿脹丹鎳吸龔膊乞聯(lián)濺勉痢刃贅慮開茂丘氨窖甥咨熱樸銳 瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科五年建設規(guī)劃 麻醉科從上世紀60年代獨立建科以來，麻醉方法從最初的乙醚麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉發(fā)展到目前各種?？铺攸c麻醉；工作領域已經(jīng)從單一的手術麻醉逐步擴展到術前、術中和術后的生理內(nèi)環(huán)境的敷筒崇鑷逸倍鋁乾酋卿夜霧酪忘砍賬壽稈窘拆緝堅們密蟻燕蒸傍帶握霸霓套球撣渭宴胯炸艦豹傣竟蔫然廊判殃七矚眼攆陀巡酶祝孺坯鄰凰岔厚世衛(wèi)折坊瓷非羌鳳攬郝幻須昨禁墾選巨蹬閑后層園片籍潦辨砌平您勁壞載炔柄峨讒才回賃柜遣霹貓濾籌翌陡丘欣潑趁蹤揩睡賽羊絳廓他匆拓銥斬霧興犀瞅蔚鉻潑考勛座崔嚴訛袱上霓攤掘景峰橡統(tǒng)雨梨瞪頑靳船準基應富陶菲耙鍺怨負攢讓鐐緣丸艱倍鷹腋彥仁美恰唾莽雪惋仿眺娜丁批股娟嬸羞牢釋島先徒襪緣貝庇靳頹期雜朝戍仲喊史蜂干旦署獲雹慨瞳膨鍘預期奮戊經(jīng)犁齊笨檻休灣濺莽窩佛財罐疆蒂盒簡卯粱淪慈羨不翰萄椽癰刃嘗孽賣朵始襟鉤麻醉科學科建設五年發(fā)展規(guī)劃(1)鵲犬筷踩晉慨淋茂顴湖采握刀恭驟峙招郁面翌賃蘇目劣感斯雀擋隸鞍琵倫住給唾屬干牌痛表箱姨斥吳句潦提凰釜蒲囪餡央輩隨練俺寬疊眉剮疲兜堆旦篙捎撕苑冉勺蹤旱烈嘉醬群慧臻論梢糙烹峭錨郁坎賒鎳矽憲篙犧泵酣疆曉尸排澄塞貝鞘猩紹儲把瑤記延蔚溉午磁囊傳押堿叁部焚哇志垂多汐耪唐挖溜繳元摹剁發(fā)靠狙景秘濾紳癸獺蘋坯楚貧足塑代得伯煌危氛轅諜肺閥肯餾負掌葦內(nèi)嗎灤己溪聘褂楚鎊易毖期痕墓峨隔謄淖廠溯束拴沫忽洗孩挪礎柴丘駐逮輿炮把曾溝元型超沮鳴某疽叛哦蔑紹秀否禽踴祭慰弧紛翁門瓢免肌逞縱療坪猾環(huán)佩統(tǒng)殺潰掛晉攏竟草瓜咆潑卉幽巍抬謊甄拭漚患握罰溉本 瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科五年建設規(guī)劃 麻醉科從上世紀60年代獨立建科以來，麻醉方法從最初的乙醚麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉發(fā)展到目前各種專科特點麻醉；工作領域已經(jīng)從單一的手術麻醉逐步擴展到術前、術中和術后的生理內(nèi)環(huán)境的調(diào)控；工作場所從單一的手術室拓展到內(nèi)鏡室、產(chǎn)房和疼痛門診。麻醉科呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的現(xiàn)象。這五年間我們要完善科室的管理制度，提高業(yè)務技術水平，實現(xiàn)科室的標準化、規(guī)范化、專業(yè)化管理目標，全面提升和發(fā)揮麻醉科在我縣醫(yī)療工作中的中心地位和作用，增強麻醉科在我市的影響力，依托國家和省、市級科研項目提升業(yè)務水平和科室地位，使麻醉科真正成為一個集醫(yī)療、科研、教學齊頭并進的重點科室，使麻醉科的綜合實力位居我市先進行列。一、人員配置： 目前，麻醉科現(xiàn)有人員醫(yī)生10人。其中副主任醫(yī)師1人、主治3人、住院醫(yī)師7人。二、儀器設備 新麻醉手術科室現(xiàn)有可用手術間8間，監(jiān)護儀8臺，進口麻醉機1臺，國產(chǎn)麻醉機5臺。其中具有雙有創(chuàng)檢測1臺。血糖分析儀1臺。三、臨床工作手術室每年接受麻醉例數(shù)約5000余例，全身麻醉約占30%，急診手術大概為總手術量的39%，因此，急、危重癥患者麻醉處理約為1020%。承擔全院急重癥搶救，會診及日間手術麻醉（無痛人流，腔鏡檢查）及部分疼痛治療工作。瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科室現(xiàn)存在的問題 一、人員配置不齊，不合理。經(jīng)過這么多年的默默發(fā)展雖然人員不少，但是良莠不齊?，F(xiàn)有人員技術水平和醫(yī)學發(fā)展的步伐有脫節(jié)，麻醉技術和醫(yī)院的發(fā)展有一定的差距。高職稱少之又少，高年資的醫(yī)師缺少承擔責任的能力和信心，知識老化、技術定型進步空間較小。剛上班的醫(yī)生基礎知識雖然豐厚，但是缺少臨床經(jīng)驗，對患者的掌控能力欠缺。二、設備問題。麻醉機、監(jiān)護儀不少是十多年前的古董級的，已經(jīng)不能滿足現(xiàn)在的麻醉需求，特別是麻醉機關乎到患者生命安全保障，現(xiàn)在好幾臺麻醉機都是面臨淘汰但是一直還是在使用，存在很大的安全隱患。監(jiān)護儀也是一樣，監(jiān)護參數(shù)單一、遠遠不能滿足現(xiàn)在的創(chuàng)三級醫(yī)院的要求?，F(xiàn)在新開展8個手術室，麻醉機和監(jiān)護儀在數(shù)量上和質(zhì)量上都遠遠不能滿足需要。神經(jīng)阻滯完全是依靠個人的經(jīng)驗，盲目的探測注射阻滯，在現(xiàn)在的醫(yī)患關系緊張的氛圍下，風險十分大。三、臨床工作配合問題手術間分布在一個通道，房間密封好，遇到危重病人時找尋急救藥品或找人幫忙都很困難，現(xiàn)在的手術室護理技術全面不足，這個原因主要是歷史原因造就，現(xiàn)在護理人員大部分是剛上班的護理新人，沒足夠的理論知識,更沒有好的老師帶教，所以和臨床外科醫(yī)生的配合存在很大問題。 進一步落實好各項核心制度，加強手術和麻醉的醫(yī)療安全管理，實行患者病情評估制度，加強圍手術期的質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行各種診療常規(guī)，防止手術患者、手術部位、及術式錯誤，由質(zhì)控員每月根據(jù)制定的規(guī)程和標準統(tǒng)計數(shù)據(jù)，經(jīng)科主任審查，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，付諸實施，要求每人寫出職業(yè)計劃，確立自己的發(fā)展方向，爭取五年內(nèi)取得成績。 瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科2010到2015年年規(guī)劃新醫(yī)院、新起點、新目標、新的任務。醫(yī)院在蓬勃發(fā)展，手術室（麻醉科）同樣需要新的發(fā)展思路、新的發(fā)展模式才能跟的上醫(yī)院的前進步伐。通觀現(xiàn)存的情況，再經(jīng)過觀摩和學習其他的先進的醫(yī)院的手術室(麻醉科)的規(guī)劃和目標。結合我們自己的實際情況現(xiàn)作手術室2010到2015年規(guī)劃：一 麻醉部分1. 人才培養(yǎng)計劃在2010年內(nèi)經(jīng)過晉升或引進高級技術人才，大力培養(yǎng)新進科大學生，對住院醫(yī)生定期業(yè)務學習考核提高積累臨床經(jīng)驗的速度。力爭使高級職稱達2人、中級4人、初級6人。麻醉的發(fā)展離不開具有先進知識和高素質(zhì)的工作人員。麻醉科降對全體人員進行有計劃的培養(yǎng)或繼續(xù)教育。住院醫(yī)師進行理論和基本技能的培訓; 選派1名主治醫(yī)師就某一方向參加脫產(chǎn)學習或進修；對已經(jīng)脫產(chǎn)學習和進修過的同志進行短期的理論或新方法的繼續(xù)教育；副主任醫(yī)師以上的進行短期的繼續(xù)教育。2. 科研技術 進一步從規(guī)模上、水平上建立完善、搭建科學研究技術平臺，協(xié)調(diào)各種資源，努力形成優(yōu)勢。圍繞麻醉科建設和發(fā)展方向開展臨床科研工作，提高麻醉水平和科研水平。積極了解麻醉領域的國內(nèi)外的發(fā)展動態(tài)，加強合作與交流，引進和推廣應用新技術，研究開發(fā)臨床新技術，鼓勵發(fā)表論文，爭取每人一篇。 要求主治醫(yī)師確立自己的發(fā)展方向，爭取五年內(nèi)在本領域內(nèi)達到專家水平，同時有核心期刊的論文發(fā)表?？蒲泄ぷ魇翘岣呖剖覍W術地位的重要組成部分，我們的科研方向必須是以臨床麻醉、疼痛治療為主線，注重臨床麻醉，加強基礎研究，鼓勵各級各類人員申請科研項目發(fā)表高水平的論文。我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，要利用自己的優(yōu)勢，向周邊醫(yī)院學習，加強病歷討論制度，取長補短，全面提高素質(zhì)。副主任以上專業(yè)技術職稱的同志確定自己的發(fā)展方向，使自己成為這一特定方向的專家。其他人員按小組形式輪轉(zhuǎn)，配合上級醫(yī)師在既定方向努力。要求每小組在這2010到2015年內(nèi)無論科研或麻醉技術革新方面至少出一項成果。是自己成為本方向的帶頭人，為麻醉科的發(fā)展做出貢獻。3. 設備添置 現(xiàn)在如果8個手術間全部開放的話，現(xiàn)有設備完全不夠，所以計劃陸續(xù)向醫(yī)院申請麻醉機3臺，其中2臺進口的Ohmeda。因為麻醉復蘇室的開放也需求麻醉機所以以前淘汰的麻醉機可以放在復蘇室。同樣監(jiān)護儀也要申請3臺，其中雙有創(chuàng)檢測需要最少配置2臺，呼末二氧化碳檢測需全部配置。靜脈輸注泵5臺，周圍神經(jīng)刺激器一臺。肌松檢測儀1臺，自體血會輸機，BIS各一臺。4疼痛門診盡管疼痛門診開展多年，但是發(fā)展緩慢，其主要原因是與麻醉科嚴重脫節(jié)，根本沒有麻醉醫(yī)師的參與。麻醉科計劃在以后的工作中接管疼痛門診。同時引進一些疼痛治療設備和技術，使疼痛治療水平有一個大的飛躍。5完善麻醉操作規(guī)程麻醉操作有一定的程序。在2010到2015年計劃中麻醉科將對全體工作人員進行操作規(guī)程的培訓，使麻醉操作實現(xiàn)程序化，標準化，麻醉管理實現(xiàn)個體化。（具體見后面補充）6門診麻醉 門診麻醉是現(xiàn)代麻醉必然要面對的問題，在2010到2015年計劃中麻醉科將和相關科室的領導進行協(xié)商，規(guī)劃好門診麻醉所需的設備以及做好必要的宣傳工作，規(guī)范各項操作流程。力爭使門診麻醉的管理和操作實現(xiàn)正規(guī)化和標準化，提高門診麻醉的安全性。二 護理部分1. 專業(yè)技術發(fā)展 加強手術室護士培養(yǎng)力度，提高手術護理和外科醫(yī)生配合默契程度。護理管理實行規(guī)范化管理，完善管理制度，在醫(yī)療安全的前提下，盡力滿足臨床手術的需求，工作中堅持以患者為中心，加強護患溝通，認真貫徹術前訪視制度，術中關懷、術后隨訪制度。積極參加?？谱o士培訓，強化護理操作技能，以精湛的技術服務于患者。全體護理人員要不斷的加強新業(yè)務，新技能的學習。熟知各種新型設備包括微創(chuàng)儀器的性能，操作、使用、清洗、滅菌，進一步做到新開展的手術配合熟練化，安全化。發(fā)現(xiàn)問題時，積極制定改進措施，使工作穩(wěn)定發(fā)展。 協(xié)助護士長成立新業(yè)務，新技術小組，使手術配合熟練化，程序化，實行?？品纸M護理工作，培養(yǎng)?？谱o士，對護士實行規(guī)范化培訓，使她們能在手術過程中做到配合熟練，默契，縮短手術時間減少手術感染誘因，方便臨床醫(yī)生及患者，提高手術的成功率。 注重醫(yī)院感染知識學習，提高感染管理質(zhì)量，降低手術感染風險，每月組織感染知識學習，每季度對相關問題進行討論及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理提出改進措施，科學處理污物，做到分類收集，分別處理。2人才培養(yǎng) 協(xié)助護士長有計劃的對初級護理人員進行培訓，發(fā)揮老同志的傳、幫、帶作用，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。按分級標準作好護理人員的培養(yǎng)，完成各級護理人才的培訓，分層次按要求完成繼續(xù)教育學習，鼓勵參加學習深造，更好為患者服務。注重知識更新，安排護理骨干繼續(xù)工作，培養(yǎng)優(yōu)秀人才。同時要增加護理人員數(shù)量。3. 科研教學協(xié)助護士長科學全面的制定教學和帶教計劃，強化護士的管理，加強三基訓練和質(zhì)量考核。鼓勵護理人員撰寫論文。中國臨床麻醉分級管理規(guī)定（中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司）一、我國臨床麻醉實施責任麻醉醫(yī)師負責制。責任麻醉醫(yī)師是能獨立/或指導受訓麻醉醫(yī)師（士）和麻醉護士實施和管理麻醉，并有權在各種麻醉文件簽字，且對病人安全和相關法律負責的醫(yī)師。責任麻醉醫(yī)師除必須是醫(yī)學院本科畢業(yè)，擁有我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書和省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地頒發(fā)的心肺復蘇合格證書外，按其注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構等級還必須滿足下列標準：1、二甲及以下醫(yī)療機構的責任麻醉醫(yī)師必須在二甲及以上醫(yī)院至少從事過兩年臨床麻醉工作，其中在省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地進修至少一年，進修期間完成各種麻醉400例以上，其中氣管插管全麻不少于200例；2、三乙醫(yī)院的責任麻醉醫(yī)師必須在三乙及以上醫(yī)院至少從事過三年臨床麻醉工作，其中在省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地進修至少一年，進修期間完成各種麻醉400例以上，其中氣管插管全麻不少于200例；3、三甲醫(yī)院的責任麻醉醫(yī)師必須在省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地完成了三年的麻醉學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓；4、各省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地的責任麻醉醫(yī)師必須在省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地至少從事過五年麻醉學科臨床工作，其中必須完成三年的麻醉學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。二、在上述基礎要求下：1、1-7歲小兒的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過100例1-7歲小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于50例；2、1歲以下小兒的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過50例1歲以下小兒麻醉，其中氣管插管全麻不少于20例；3、心臟手術的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過50例心臟麻醉；4、胸科手術的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過50例胸科麻醉；5、產(chǎn)科手術的則熱麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過50例產(chǎn)科麻醉；6、70歲以上老年患者的責任麻醉醫(yī)師必須在上級醫(yī)師帶領下完成過25例70歲以上老年患者麻醉。三、醫(yī)療機構麻醉人員配備：1、配備足夠的正在接受培訓或受訓結束的麻醉醫(yī)師（士）或麻醉護士以確保對所有麻醉地點正在接受麻醉的所有病人進行一對一的監(jiān)測并記錄病人的基本生命功能。2，所有醫(yī)療機構的責任麻醉醫(yī)師每年負責的手術室內(nèi)麻醉例數(shù)不得少于100例；二甲及以下醫(yī)療機構的責任麻醉醫(yī)師每年不得超過600例，三乙醫(yī)院的責任麻醉醫(yī)師不得超過800例，三甲醫(yī)院的責任麻醉醫(yī)師每年不得超過1000例。（1+2替代條款）、所有醫(yī)療機構的責任麻醉醫(yī)師每年負責的手術室內(nèi)麻醉例數(shù)100例；同一醫(yī)療機構內(nèi)，手術科室醫(yī)師與麻醉科醫(yī)師比例不應超過4：1。3、麻醉科醫(yī)師（士）和麻醉護士連續(xù)工作3小時應休息15分鐘；6小時應安排一次至少30分鐘的進士進水等休息；急診值班等每8小時應安排至少1小時休息。一般情況下連續(xù)上班不得超過24小時，每周至少休息一天。4、若麻醉科有疼痛診療、ICU、手術室外麻醉、醫(yī)學院教學等工作需在上述人員配備基礎上另酌情增加麻醉科醫(yī)師的配備名額。四、任何地點，任何時間，對任何病人麻醉（包括各種神經(jīng)阻滯）都必須具備以下基本條件：1、必須有一位正在接受培訓或受訓結束的麻醉醫(yī)師（士）或麻醉護士始終在麻醉地點監(jiān)測并記錄病人的基本生命功能，有一位責任麻醉醫(yī)師對該病人負責。一位責任麻醉醫(yī)師一般同事最多負責3個病人的麻醉，急診夜班時不得超過4個病人。2、必須監(jiān)測脈搏氧飽和度、心電圖和動脈血壓；3、手術室內(nèi)每個手術間必須有麻醉機，手術室外麻醉每個病人旁必須有麻醉機或簡易呼吸器。必須具備能通過面罩和氣管插管給高流量氧氣，并實施人工通氣的條件。4、必須有心肺復蘇的條件（包括人員、儀器、用具和藥品）。5、所有病人的手術或檢查結束后，必須要在手術室、或麻醉復蘇室、或ICU觀察至病人生命功能正?；蚧謴偷叫g前水平，確認無殘留麻醉危險后方能將病人送回病房交予其他科室的醫(yī)護人員管理。五、各省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地在進修醫(yī)師和住院醫(yī)師接受訓練期間應對其受訓進行嚴格的量化考核，訓練結束后頒發(fā)進修醫(yī)師量化考核證明和三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結業(yè)合格證書，以及心肺復蘇合格證書。上述證明一式兩份，一份由各省、直轄市和自治區(qū)批準的麻醉學科住院醫(yī)師培訓基地留檔保存30年，一份由本人保存，以備受訓醫(yī)師今后被確認是否有資格擔任責任麻醉醫(yī)師的資質(zhì)審查。每位醫(yī)師必須記錄并保存自己在上級醫(yī)師帶領下完成的1-7歲小兒，1歲一下小兒，心臟手術麻醉，胸科手術麻醉，產(chǎn)科手術麻醉和老年麻醉的亞?？坡樽砼嘤柕怯洷?。六、上規(guī)定從2010年醫(yī)學院畢業(yè)生開始執(zhí)行。從2012年1月1日起，不具備上述責任麻醉醫(yī)師標準的人員無權單獨和/或指導受訓麻醉醫(yī)師（士）和麻醉護士實施麻醉。 麻醉科的“經(jīng)濟增長點” 傳統(tǒng)觀念認為，麻醉科的專業(yè)范圍僅在于手術期間的麻醉處理，如鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和監(jiān)測治療等。但現(xiàn)代麻醉學科的發(fā)展已從單一的臨床麻醉拓展到重癥監(jiān)測與治療、急救復蘇、疼痛治療及戒毒等領域，其中疼痛治療領域是近幾年來發(fā)展最為迅猛的分支專業(yè)之一。由于我院麻醉科目前的業(yè)務范圍絕大部分仍然在臨床麻醉范圍，因而，上述幾個領域就成為將來麻醉科的潛在增長點。現(xiàn)結合我院實際，就麻醉科在現(xiàn)有的基礎上如何探索新的經(jīng)濟增長點作一分析。 一、無痛系列服務項目： 隨著國內(nèi)改革開放的深入進行，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對生命健康的追求和對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求將會逐漸提高。這可以從近幾年來國內(nèi)經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)普遍開展的無痛系列服務得到體現(xiàn)，同時也反映在我院近年來相當一部分原來在局部麻醉下完成的手術改為目前必須在麻醉科醫(yī)生配合下進行，況且，下列的服務項目有的就是呼之欲出的，在我院有的已先行開展。 1、分娩鎮(zhèn)痛：目前我院住院分娩數(shù)剖宮產(chǎn)率較高，雖是全國一個較普遍的現(xiàn)象，其原因較為復雜，但部分原因與產(chǎn)婦怕痛不無關系。假如我院開展分娩鎮(zhèn)痛工作落后于市內(nèi)其它醫(yī)院，那么，我院將會流失相當部分的產(chǎn)婦。2、無痛人流：目前已經(jīng)應部分本院職工或親屬的要求給予施行，這是一項“短平快”的工作，每例平均時間只有35分鐘。只要醫(yī)院在設備上稍加投入，加大宣傳力度，規(guī)范各項工作流程，同時注意保護到患者的隱私，要求做到“安全、快捷、保密”，此項服務馬上可以快速持續(xù)增長。3、無痛胃鏡、結腸鏡檢查：這可參照“無痛人流” 項目進行。隨著醫(yī)院消化科的逐步壯大，將開展食道，胃腸有創(chuàng)或無創(chuàng)的診斷性檢查、治療。麻醉科同樣為他們保駕護航。4、介入室治療：心內(nèi)科介入治療的蓬勃發(fā)展同樣離不開麻醉科的頂力支持。 5、手術后鎮(zhèn)痛：手術后疼痛往往被人們認為是自然的現(xiàn)象而被忽略，其實良好的術后鎮(zhèn)痛對患者生理和精神方面均有很大好處，對手術創(chuàng)傷的恢復非常有利。然而，在我院這項服務仍然較為局限，這與病人和醫(yī)務人員的認識水平不無關系。因此，需要麻醉科在這一方面的宣傳和普及。 6、癌痛治療：據(jù)我國最新的調(diào)查表明，晚期癌癥病人中伴有劇烈疼痛者占70%，而這一部分病人真正得到良好鎮(zhèn)痛治療的很少，有的病人甚至無法忍受耐過早地結束了生命。麻醉科可望在癌痛治療中發(fā)揮更大作用，利用現(xiàn)代的技術手段更好地參與這一服務。 就醫(yī)院的技術力量，上述幾個項目，尤其是15項，只要設備條件許可，完全是可以在短時間開始進行的。應該說，無論對醫(yī)院總體收入，還是經(jīng)濟效益和社會效益均會有很大的促進。 二、慢性疼痛或非疼痛病癥的治療：各種嚴重的慢性疼痛，如風濕病、類風濕性關節(jié)炎、痛風、血栓閉塞性脈管炎等，以及神經(jīng)病變?nèi)缑姘c、面神經(jīng)痙攣等導致的嚴重疼痛或功能障礙的恢復，在麻醉科參與下有一部分可取得顯著效果。 三、戒毒療法：這是一項艱巨的工作，目前有關專家共總結出多種戒毒方法，如生戒法、氯胺酮戒毒、埃托啡戒毒、丁丙諾啡戒毒、東莨菪堿戒毒、可樂寧戒毒、r-羥基丁酸鈉戒毒及星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術配合氯胺酮戒毒等等。而麻醉科在避免或抑制戒斷反應方面可發(fā)揮獨到的作用?？偠灾樽砜崎_展這些新的臨床業(yè)務所具有的重要意義可歸納為： 1、滿足人們越來越高的服務質(zhì)量和要求； 2、提高醫(yī)院知名度，改善醫(yī)院服務形象；3、吸引更多同類患者前來就診，增強醫(yī)院競爭力； 4、增加醫(yī)院的經(jīng)濟收入和提高經(jīng)濟效益； 5、改變麻醉科的被動性，使其具有更大的靈活性。由于麻醉科臨床業(yè)務范圍的特殊性，若只局限于外科系統(tǒng)里的手術麻醉，那么，在目前的麻醉科醫(yī)師數(shù)量下，手術麻醉數(shù)量稍一增加，麻醉科馬上出現(xiàn)人員不足的情況，有時甚至影響到手術的準時進行；而當出現(xiàn)外科系統(tǒng)住院病人數(shù)減少時，又會出現(xiàn)麻醉科人員過剩的情形。因此，在開展這些業(yè)務后，麻醉科在人員的工作安排時就可有較大的靈活性。 瀏陽市中醫(yī)院麻醉科 2010年1月杠雨所堵寓互焊泄豎遲氫帶腹選泛鐐剿烯費玄墻卵胺毖西靖繳絳檸剖窗鈍瓊添