天津2016年下半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)之胸痹癥狀考試試題.doc

天津2016年下半年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)之胸痹癥狀考試試題一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意） 1、男，3歲。體格瘦小，乏力、多汗，活動后氣促，哭鬧時唇周青紫，胸骨左緣23肋間可聞3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進并固定分裂。X線示右房、右室擴大。最可能的診斷是（） A營養(yǎng)不良 B佝僂病 C法洛四聯(lián)癥 D房間隔缺損 E室間隔缺損 2、99mTc-ECD在腦內(nèi)滯留的機制是 A腦內(nèi)pH值與血液不同，pH變化導(dǎo)致99mTc-ECD結(jié)構(gòu)變化 B水溶性絡(luò)合物轉(zhuǎn)變?yōu)橹苄缘拇渭壗j(luò)合物 C99mTc-ECD的構(gòu)型發(fā)生變化 D99mTc-ECD的一個酯基被特異酯酶水解為羧基，失去脂溶性 E與谷胱甘肽結(jié)合3、治療師為來訪者提供具有指導(dǎo)意義的思想來幫助來訪者，這種影響技巧是 A解釋 B指導(dǎo) C忠告 D自我暴露 E反饋 4、關(guān)于同工酶正確的是 A具有相同氨基酸組成的一組酶 B結(jié)構(gòu)相同而存在部位不同 C催化相同的反應(yīng)而結(jié)構(gòu)不同 D免疫學(xué)性質(zhì)相同 E理化性質(zhì)和功能相同5、患者，56歲。因頭暈、頭痛就醫(yī)，測血壓165/105mmHg，有高血壓家族史。診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_ A冠心病 B充血性心力衰竭 C腦梗死 D腦出血 E糖尿病 6、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列各期，除了 A艾滋病病毒急性感染 B無癥狀艾滋病病毒感染 C艾滋病前期 D艾滋病機會感染 E艾滋病 7、心理測驗所依據(jù)的最直接的材料是 A認(rèn)知過程 B情緒體驗 C外顯行為和對項目的反應(yīng) D成長環(huán)境 E遺傳特征 8、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是 A膽總管結(jié)石 B膽總管末端狹窄 C膽道出血繼發(fā)感染 D膽總管癌 E先天性膽總管擴張癥 9、新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)是 A皮膚涼硬、體溫不升 B皮膚大理石斑紋 C嘔吐和腹瀉 D皮膚壞死形成壞疽 E體溫波動在1以上 10、小張想糾正孩子的不良行為，決定采用陽性強化法，這種方法屬于 A精神分析療法 B現(xiàn)實療法 C完形療法 D行為療法 E認(rèn)知療法11、使用Gomori醛復(fù)紅染色法進行彈力纖維染色時，效果最好的固定液是 A甲醛生理鹽水 B多聚甲醛 C乙醇 D丙酮 E中性甲醛 12、關(guān)于破傷風(fēng)梭菌，錯誤的是 A專性厭氧 B周身鞭毛 C皮膚破損傷口傳染 D可引起食物中毒 E外毒素毒性強烈 13、與遺傳性乳腺癌密切相關(guān)的基因是 AAPC基因 BBRCA1和BRCA2基因 CNF-1基因 DRB基因 EWT-1基因14、個人中心治療的適應(yīng)領(lǐng)域不包括 A家庭問題 B婚姻問題 C精神分裂癥 D失語癥 E抑郁癥 15、人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度和與之相適應(yīng)的習(xí)慣化的行為方式是指 A態(tài)度 B行為 C性格 D氣質(zhì) E能力 16、最容易引起腸道狹窄的疾病是 A腸傷寒 B細菌性痢疾 C腸結(jié)核 D腸阿米巴病 E慢性結(jié)腸炎 17、McBurney點的位置為 A右髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處 B右髂前上棘與臍的連線的中點處 C左髂前上棘與臍的連線的中、內(nèi)1/3交點處 D左髂前上棘與臍的連線的中點處 E兩側(cè)髂前上棘連線的右側(cè)中、外1/3交點處 18、白塞綜合征診斷的主要依據(jù)是_ A典型的臨床表現(xiàn) BHLA-B27(+) C抗Sm抗體 DANA(+) E抗RNP抗體(+) 19、皮亞杰認(rèn)為，心理發(fā)展的真正原因是 A主體通過動作對客體的適應(yīng) B先天的成熟 C后天的經(jīng)驗 D社會文化-歷史的發(fā)展 E力比多的發(fā)展 20、個人中心治療的創(chuàng)始人是 A馬斯洛 B羅杰斯 C弗洛伊德 D斯金納 E貝克 21、不符合子宮頸癌擴散途徑的描述是 A以淋巴道轉(zhuǎn)移為主 B可直接侵犯直腸 C晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移 D可直接侵犯膀胱 E首先轉(zhuǎn)移到髂總淋巴結(jié) 22、關(guān)于雌激素的作用，下列說法正確的是 A有升高體溫的作用 B能抑制輸卵管蠕動 C使陰道上皮角化現(xiàn)象消失 D使宮頸黏液分泌減少變稠 E促進乳腺發(fā)育，使乳腺管增生二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。） 1、患者，男性，25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白， P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾臟增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側(cè)身體先落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是 A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延遲性脾破裂 D胃十二指腸破裂 E上消化道出血 2、用于三磷酸腺苷酶的染色法是 AGomori鈣鈷法 BGossrau偶氮吲哚酚法 CLeder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法 DWachstein-Meisel鎂激活酶法 ESnell-Garrett膽堿銅法3、自我暴露是影響技巧之一，它是指 A咨詢師與來訪者分享自己生活中相關(guān)情緒體驗及經(jīng)歷，以縮短與來訪者的心理距離 B咨詢師將自己的隱私暴露給來訪者 C咨詢師暴露自己對社會的看法，以影響來訪者 D咨詢師向來訪者表明自己在治療會談中對來訪者的一些言語和行為的體驗 EA和D均對 4、男性，65歲，酒精性肝硬化5年，因感染服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中哪一項與患者的臨床情況不符合_ A血尿素氮、肌酐升高 B尿肌酐濃度均大于血肌酐濃度 C尿滲透壓血滲透壓 D尿鈉10mmol/L E尿沉渣RBC50/HP5、足月妊娠，靜滴縮宮素引產(chǎn)過程中，發(fā)生強直性子宮收縮，處理錯誤的是 A吸氧，立即?？s宮素 B宮縮抑制劑，25%硫酸鎂20ml加入5%葡萄糖20ml緩慢靜推 C度冷丁100mg肌注(4小時內(nèi)胎兒不會娩出) D出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，或胎兒窘迫盡快行剖宮產(chǎn) E密切監(jiān)護胎心變化，人工破膜觀察羊水性狀 6、急性乳腺炎最常見的致病菌是 A溶血性鏈球菌 B肺炎球菌 C白色葡萄球菌 D厭氧菌 E金黃色葡萄球菌 7、女性40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療? A：硫脲類制劑 B：碘制劑 C：心得安 D： E：手術(shù) 8、關(guān)于外陰鱗狀細胞浸潤癌，不正確的治療方法是 A期：廣泛外陰切除，病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù) B期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除 C期：外陰廣泛切除及雙側(cè)腹股溝淺層和腹股溝深層淋巴結(jié)切除，如需要加作尿道前部切除與肛門皮膚切除 D期：外陰廣泛切除，直腸下段切除和肛管切除，人工肛門成形術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃 E外陰癌對放射線敏感，應(yīng)積極選擇放療 9、典型重型流行性出血熱一般為_ A發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重 B發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解 C癥狀與發(fā)熱無關(guān) D發(fā)熱期全身情況最重 E病程中可出現(xiàn)越期表現(xiàn) 10、下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 A多見于中老年人 B第2、3支較常見 C常有觸發(fā)點或“扳擊點” D常伴疼痛側(cè)角膜反射消失 E嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐11、品行障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是 A符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已1個月 B符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已2個月 C符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已3個月 D符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月 E符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已12個月 12、保持組織細胞內(nèi)抗原物質(zhì)免疫活性的最重要步驟是 A組織徹底脫水 B組織及時固定 C切片徹底脫蠟 D組織徹底透明 E適當(dāng)?shù)目酒瑴囟?13、以下哪本書提出了“行為是由環(huán)境決定”的觀點 A癔癥研究 B夢的解析 C行為學(xué)家眼中的心理學(xué) D咨詢與心理 E日常生活心理病理學(xué)14、判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是 A幽門螺桿菌感染的程度 B粘膜糜爛的程度 C膿性分泌物的多少 D粘膜充血水腫的程度 E粘膜有無中性細胞浸潤 15、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是 A動脈收縮壓 B動脈舒張壓 C外周血管阻力 D心臟每搏量 E心肌收縮力 16、Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項有關(guān) A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關(guān)閉不全 C主動脈狹窄 D主動脈關(guān)閉不全 E肺動脈關(guān)閉不全 17、下列表現(xiàn)為激素分泌過多的腫瘤不屬于異位內(nèi)分泌綜合征的是 A肺癌 B肝癌 C胃癌 D垂體腺瘤 E神經(jīng)母細胞瘤 18、關(guān)于骨盆出口平面，不對的是 A出口橫徑是指坐骨結(jié)節(jié)間的距離，平均約為9cm B后矢狀徑8.5cm C呈棱形 D恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)之間的距離約為11.5cm E出口橫徑與后矢狀徑之和15cm時，一般大小的胎頭可經(jīng)陰道分娩 19、心理治療的最終目標(biāo)是使患者向正常方向發(fā)展，其主要內(nèi)容是 A偏離的正常人格 B偏離的正常情緒 C偏離的正常行為 D偏離的正常思想