兒科專業(yè)試題.doc

兒科試題一、選題：1嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是： （A）A生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟 B母乳不足C嬰兒偏食 D未及時(shí)添加輔食E嘔吐2學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾?。?（E）A齲齒 B缺鐵性貧血 C寄生蟲病DA和B EA和B和C3麻疹疫苗初種年齡為： （E）A出生后12天 B5個(gè)月 C6個(gè)月D7個(gè)月 E8個(gè)月4在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A妊娠早期 B妊娠中期 C妊娠晚期D妊娠早中期 E妊娠中晚期5青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是： （D）A體格生長(zhǎng)減慢 B神經(jīng)發(fā)育成熟 C內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟 E淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰6最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A頭圍 B胸圍 C牙齒數(shù) D坐高 E身長(zhǎng)7下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？ （DA乳牙共24只 B最晚于8個(gè)月時(shí)開始出乳牙C9歲開始換牙 D乳牙數(shù)=月齡-（46）E乳牙最晚于1.5歲出齊8先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時(shí)，首先考慮是： （C）A房間隔缺損 B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D法樂氏四聯(lián)癥E大血管錯(cuò)位9以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原： （A）A輪狀病毒 B腺病毒 C柯薩奇病毒 D?？刹《?E諾伏克病毒10口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是： （D）A調(diào)味 B增加滲壓 C營(yíng)養(yǎng)D有利于Na+和水吸收 E改善腸道微生態(tài)11中度脫水第一日補(bǔ)液量是：（C）A6090 ml/kg B90120 ml/kg C120150 ml/kg D150180 ml/kg E180210 ml/kg126個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能是： （B）A肺炎 B支氣管炎 C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張 E哮喘139個(gè)月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)多表示： （E）A對(duì)結(jié)核有免疫力 B近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C不會(huì)感染結(jié)核 D體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶14結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是： （E）A腦脊液靜置24h有薄膜形成 B腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低C腦脊液外觀呈毛玻璃狀 D腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E腦脊液查到結(jié)核桿菌15根據(jù)WHO及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指： （E）A新生兒Hb145g/L B14個(gè)月Hb90g/LC6個(gè)月6歲Hb110g/L D614歲Hb50mg/kg.d B80mg/kg.d C1.2mg/kg.d D1.5mg/kg.d E2g/kg.d26肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？ （E）A青霉素類 B頭孢霉素類 C磺胺類D氨基糖甙類 E大環(huán)內(nèi)酯炎27新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）A剖腹產(chǎn)和異常分娩 B母有糖尿病C肺表面活性物質(zhì)缺乏 D肺內(nèi)液體過多E原發(fā)性肺不張28新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （D）A皮膚感染灶 B精神萎靡、拒食 C黃疸、肝脾腫大D均伴體溫升高 E白細(xì)胞總數(shù)增高2921-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21-一體患者 （D）A47，XX+21 B14/21平衡易位攜帶者 C47，XY+21 D21/21平衡易位型攜帶者E47，XY+21/46XY30對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是： (A)A低苯丙氨酸含量 B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量 D低蛋白配方E添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì)31以下哪一種檢測(cè)是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？ （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4 B CD19，CD20CCH50 DIgMECD40L32新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為： （D）A膽紅素產(chǎn)量過多及腸肝循環(huán)增加 B膽紅素產(chǎn)量過多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善 D膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加33新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ （E）A黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) B血清膽紅素可超過12mg/dlC黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周） D黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主34ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有： （D）A抗A或抗B IgA B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM35生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為： （A）A牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢C牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于： （D）A室間隔缺損的大小 B右心室肥厚程度C主動(dòng)脈騎跨程度 D肺動(dòng)脈狹窄程度E右心房、右心室肥厚程度37風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是： （D）A增強(qiáng)體質(zhì) B防止呼吸道感染C避免寒冷 D每月肌注長(zhǎng)效青霉素E避免潮濕38營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮： （D）A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D低鎂血癥 E高鎂血癥39川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除外： （E）A男性 B1歲 CC反應(yīng)蛋白明顯增高D早期血小板數(shù)1000106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析 必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。 4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。 （使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素 療程：710天。 56月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)于3738，伴咳、氣喘，體檢：T 37.6，R 50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？ 答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎 治療：抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注 亦可使用干擾素、聚肌胞等 抗生素 若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對(duì)癥治療氧療：應(yīng)立即吸氧 保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入 解痙治療：可使用2受體激動(dòng)劑 維持水、電解質(zhì)平衡 糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍 并發(fā)癥治療 二、填空題1、正常一歲小兒體重約為_；身長(zhǎng)約為_. 2、正常嬰兒每天所需要的水分為_；熱量為_.3、3：2：1液張力為_；3:4:2液張力為_.4、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為_；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為_。5、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因?yàn)開和_。6、風(fēng)濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為_；以心臟炎為主的治療藥物為_。7、小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)交叉的時(shí)間為_和_。8、急性腎小球腎炎水腫常首先出現(xiàn)的部位為_；心源性水腫首先出現(xiàn)的部位為_。9、小兒時(shí)期有兩種特殊類型的上感為_和_。10、結(jié)核性腦膜炎早期腦脊液常規(guī)檢查，細(xì)胞總數(shù)在_，分類以_占多數(shù)。1、9kg； 75cm2、150mlkg.天；110kcalkg.天3、12; 234、輪狀病毒；A組簇溶血性鏈球菌5、肺動(dòng)脈高壓；中毒性的心肌炎6、阿司匹林；腎上腺皮質(zhì)激7、4-6天；4-6歲8、顏面部；下肢9、咽結(jié)合膜熱；皰疹性咽峽炎10、(100-500)106L；淋巴細(xì)胞1.小兒出生時(shí)即具有一些先天性神經(jīng)反射，如 、 、 、 等。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律遵循： 、 、 、 、 的規(guī)律。3.小兒共有乳牙 枚，最遲 歲出齊。4.小兒體重增長(zhǎng)有2個(gè)高峰，第1個(gè)在 ，第2個(gè)在 。5.嬰兒期一般自 個(gè)月開始添加輔食。6.早產(chǎn)兒是指胎齡 的新生兒7. 是治療缺鐵性貧血的特效藥； 容易吸收。8.出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。生后 天時(shí)兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35， 歲 時(shí)兩者比例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。9.2/3以上的化膿性腦膜炎患兒是由 、 和 三種細(xì)菌引起。10.腰穿禁忌癥包括 、 、 。12 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要見于3歲以下小兒。臨床上以 、 和 為特征。13.新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。14.小兒呼吸系統(tǒng)疾病以 最常見。15.通氣功能障礙，血?dú)夥治鍪?及 ；換氣功能障礙示 。16.法洛四聯(lián)癥包括 、 、 、 。17.急性腎炎早期可出現(xiàn)的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)包括： 、 、 。18.肺炎按病程分為急性肺炎： 、遷延性肺炎： 、慢性肺炎： 。19.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是蛋白質(zhì)增高， 同時(shí)降低。20.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒，是由于 缺乏而導(dǎo)致。21.小兒肺炎時(shí),誘發(fā)心衰的主要原因是( )和( )22.ORS液張力為( ),葡萄糖濃度為( )鈉離子濃度為( ),一般適用于( )或( )23.腎病綜合征常見并發(fā)癥是( )、( )、( )、( )、( )。24.早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標(biāo)是( )25.腹瀉患兒輕度脫水累積損失量應(yīng)補(bǔ)( )mI/kg.中度脫水累積損失量應(yīng)補(bǔ)( )ml/kg,重度脫水累積損失量應(yīng)補(bǔ)( )ml/kg,臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)可先按( )性脫水對(duì)待,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)( )張液體。26.新生兒敗血癥的感染途徑有_，_，_。27.新生兒核黃疸的典型病例其神經(jīng)癥狀分期為_，_，_，_。28.圍產(chǎn)期，一般是指從_至_的一段時(shí)間，此間的小兒稱_。29.小兒用藥劑量的計(jì)算方法有_,_,_,_。30.猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)_。31.患兒1歲半，發(fā)熱4天，熱退后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹。其診斷是_。32.小兒腹瀉病是指_。33.氯化鉀靜滴濃度不得超過_。34.引起膿胸最常見的病原菌是_。35.支氣管肺炎常見病原體是_。36.缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶如（ ）、( )、( )、( )等的活性減低。37.新生兒缺氧缺血腦病是根據(jù)（ )、( )、( )、有無（ ）、病程及預(yù)后等，在臨床分為輕、中、重三度。38.臨床治療化膿性腦膜炎患兒時(shí)，在病原菌明確前抗生素的應(yīng)用原則是選用對(duì)（ ）、（ ）、（ ）均敏感的抗生素。40.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是（ ）、（ ）和（ ）。41.抗結(jié)核治療方案中的兩階段療法用于治療( ）、（ ）及（ ）。42.營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減少以至消失，它的順序?yàn)椋?、 、 、 、 。43.在X線檢查上可出現(xiàn)肺門“舞蹈”現(xiàn)象的先心病 、 、 。44嬰兒手足搐搦癥的顯性癥狀為 、 、三請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案（81-90題，每小題2分，共20分）81肺炎并發(fā)心衰的主要表現(xiàn)是（ ）A呼吸困難，發(fā)紺突然加重B心率增快C腹脹如鼓D肝臟呈進(jìn)行性增大82尿路刺激征是指（ ）A尿頻B尿急C尿痛D腰痛83急性腎炎患兒合理的飲食是（ ）A高蛋白飲食B高熱量C多維生素飲食D低鹽或無鹽飲食84原發(fā)綜合征是指（ ）A肺部原發(fā)感染病灶B淋巴管炎C淋巴結(jié)炎D消瘦、盜汗85法洛四聯(lián)癥是指（ ）A肺A狹窄B室間隔缺損C主A騎跨D右心室肥大86早產(chǎn)兒的說法是（ ）A胎齡37周B出生時(shí)體重2500gC出生時(shí)身長(zhǎng)47cmD皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿872歲小兒的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是（ ）A頭圍48cm B乳牙14個(gè)C體重12kgD身長(zhǎng)85cm88兒科病史與成人不同的項(xiàng)目是（ ）A.出生史、生長(zhǎng)發(fā)育史B過敏史C喂養(yǎng)史 D預(yù)防接種史89正確服用鐵劑的方法是（ ）A選二價(jià)鐵、兩餐間服B加服VitC，禁與牛奶、茶同服C向患兒和家長(zhǎng)解釋出現(xiàn)藥物的一般反應(yīng)不必停藥D面色紅潤(rùn)，Hb恢復(fù)正常后即可停藥90對(duì)于生理性黃疸正確的描述是（ ）A生后2-3天出現(xiàn)黃疸B足月兒血清膽紅素221umol/L（早產(chǎn)兒257mol/L）C7-14天消失（早產(chǎn)兒3-4周）D除輕度黃疸外一切情況正常三X型題（81-90題，每小題2分，共20分）81ABD 82ABC 83BCD 84ABC 85ABCD86AB 87ACD 88ACD 89ABC 90ABCD 3. 小兒與成人在臨床方面的差異表現(xiàn)為 A、藥物劑量及用藥方法有自身特點(diǎn) B、臨床表現(xiàn)與成人有很大不同 C、小兒病情發(fā)展過程易反復(fù)、波動(dòng)，變化多端 D、疾病種類差異大 E、預(yù)后差別小，較少后遺癥4.小兒時(shí)期免疫系統(tǒng)特點(diǎn)有A. 新生兒IgM低，易患革蘭陰性細(xì)菌感染 B. 生后6個(gè)月內(nèi)，很少感染麻疹、腺病毒等傳染病 C. 小兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟 D.新生兒可從母體獲得抗體IgG，且永遠(yuǎn)不消失E. 小兒在生后因從母體獲得特異性抗體IgG，暫時(shí)形成被動(dòng)免疫3.ABCD 4.ABCE二、多選題1. 下列有關(guān)兒童運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，哪項(xiàng)不正確？A. 2個(gè)月會(huì)抬頭 B. 6個(gè)月能獨(dú)坐 C. 8個(gè)月能獨(dú)站 D. 18個(gè)月會(huì)爬臺(tái)階 E. 20個(gè)月能雙腳跳2. 下列有關(guān)兒童運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育，哪項(xiàng)正確A. .4個(gè)月時(shí)手能握持玩具 B. 5個(gè)月時(shí)能將玩具從一手換到另一手C. 10個(gè)月可拇、食指對(duì)指拿東西 D. 1歲會(huì)用勺子 E. 3歲會(huì)洗手3. 下列有關(guān)兒童語言發(fā)育的陳述，正確的是A. 4個(gè)月會(huì)笑出聲 B. 5個(gè)月能無意識(shí)發(fā)“爸爸”等復(fù)音C. 12個(gè)月能叫出物品名字，如燈 D. 15個(gè)月能說出自己的名字 E. 18個(gè)月能說歌謠多選題： 1.CE.、2.ACE.、3.ACD.多選題1新生兒和小嬰兒具有的神經(jīng)反射包括A.吸吮反射 B.握持反射 C.擁抱反射 D.巴氏征陽性 E.面神經(jīng)征陽性 2下列哪些是早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)？A.胎毛