洛陽(yáng)我愛(ài)我妻月嫂月子講堂之產(chǎn)婦護(hù)理.docx

產(chǎn)婦護(hù)理坐月子的環(huán)境要求：第一、選擇合適的坐月子房間。l 不宜住在敞、濕的房間里，由于媽媽的體質(zhì)和抵抗力都比較低下，所以居室需要保溫、舒適。 l 要選擇陽(yáng)光和坐向好的房間。這樣，夏天可以避免過(guò)熱，冬天又能得到最大限度的陽(yáng)光照射，使居室溫暖。 l 居室采光要明暗適中。最好有多重窗簾等遮擋物隨時(shí)調(diào)節(jié)采光。l 居室要通風(fēng)效果好，不要接近廚房等多油煙的房間。第二、提前做好房屋清潔消毒。l 產(chǎn)婦和寶寶在月子里幾乎整天都在居室內(nèi)度過(guò)，做好清潔衛(wèi)生是防病保健的重要方法。所以室內(nèi)環(huán)境一定要在產(chǎn)婦回家之前的兩三天，將坐月子房間打掃得非常干凈。第三，保持房間溫濕度適宜。l 當(dāng)產(chǎn)婦回到家中后，一定要保持房間溫度、濕度適宜。冬天溫度要保持1825度，濕度要保持30%80%。夏天溫度要保持2328C，濕度要保持30%60%。建議在產(chǎn)婦房中放置一個(gè)測(cè)試溫度和濕度的儀器。第四，產(chǎn)婦睡眠與休息。產(chǎn)后一定要在家里靜養(yǎng)，注意睡眠，不要讓自己再疲勞，但這并不是讓你臥床休息一個(gè)月。 l 由于分娩，產(chǎn)婦會(huì)感到很疲勞，所以產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)需要臥床休息，但第二天就可以起床做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，行會(huì)陰側(cè)切術(shù)或剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦也應(yīng)該盡早下床活動(dòng)，但應(yīng)以不感到疲勞為宜。 l 中醫(yī)十分重視產(chǎn)后臥床休息的姿勢(shì)及其養(yǎng)神的方法，主張分娩完畢，不能立即上床睡臥，應(yīng)先閉目養(yǎng)神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，豎足屈膝，呈半坐臥狀態(tài)，不可驟然睡到平臥。如此半坐臥3天（指白天）后，平臥、側(cè)臥、仰臥皆可。 l 閉目養(yǎng)神的目的在于消除分娩時(shí)的緊張情緒，安定神志，解除疲勞。半坐臥有助于氣血下行、氣息下達(dá)利于排除惡露，使膈肌下降，子宮及臟器恢復(fù)到原來(lái)的位置。l 產(chǎn)后常見(jiàn)病的預(yù)防常見(jiàn)病一：肌風(fēng)濕l 肌風(fēng)濕又叫肌纖維組織炎，傳統(tǒng)觀念稱它為“坐月子病”。l 主要癥狀：腰、肩部發(fā)涼，肌肉發(fā)緊、僵硬、酸脹不適，遇到陰雨天，就會(huì)更加嚴(yán)重。l 致病原因：分娩后，由于出血和體制的消耗，身體的抵抗能力下降，虛邪賊風(fēng)易乘虛而入而造成的。l 預(yù)防方法：l 預(yù)防風(fēng)邪：女性分娩后，應(yīng)注意四時(shí)氣候變化，對(duì)虛邪賊風(fēng)應(yīng)注意避之。l 注意增加營(yíng)養(yǎng)：分娩時(shí)，產(chǎn)婦出血較多，身體耗損，抵抗力下降，極需增加脂肪、蛋白質(zhì)的食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。 常見(jiàn)病二：腕關(guān)節(jié)痛l 主要癥狀：產(chǎn)后手痛的主要部位在手腕和手指關(guān)節(jié)等處。如果過(guò)多從事家務(wù)勞動(dòng)，或過(guò)多抱孩子，接觸冷水，就會(huì)使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起手關(guān)節(jié)痛，且經(jīng)久不愈。l 致病原因：產(chǎn)后和哺乳期間，由于身體內(nèi)部分泌激素的變化，常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶也會(huì)出現(xiàn)張力下降，因而導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，負(fù)重力差，稍有負(fù)重就會(huì)有可能導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。l 預(yù)防方法：在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過(guò)多做家務(wù)。要減少手指和手腕的負(fù)擔(dān)，避免過(guò)早接觸冷水。常見(jiàn)病三：乳腺炎l 主要癥狀：初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更加, 同時(shí)下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛, 嚴(yán)重時(shí)可合并敗血癥。l 致病原因：產(chǎn)婦在產(chǎn)后抵抗力下降。乳汁淤積：因?yàn)轲龇e的乳汁最適宜于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖;因產(chǎn)婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導(dǎo)致乳頭破損而引起細(xì)菌感染。l 預(yù)防方法：在懷孕開(kāi)始后直至喂奶期間，都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房，以保持清潔衛(wèi)生，增強(qiáng)局部皮膚的抵抗力，杜絕細(xì)菌從裂口進(jìn)入乳腺而引起感染。哺乳時(shí)要保持乳頭清潔，避免損傷，減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空。不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細(xì)菌繁殖的機(jī)會(huì)。常見(jiàn)病四：產(chǎn)后尿潴留l 主要癥狀：產(chǎn)后6-8小時(shí)不能自行排尿，或排尿不暢致尿液殘存。l 致病原因：因?yàn)榉置溥^(guò)程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹，運(yùn)動(dòng)遲緩無(wú)力產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)瘀血加上產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)引起體力的大量消耗，而導(dǎo)致排尿困難。l 預(yù)防方法：產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)主動(dòng)排尿，如果排尿很困難也應(yīng)每34小時(shí)做次排尿的動(dòng)作;這樣，有利鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力。常用溫水沖洗外陰。做排尿動(dòng)作時(shí)聽(tīng)一些流水聲(或用錄音機(jī)放送)可疏導(dǎo)排尿。每日做34次仰臥起坐，每次重復(fù)做1020次，可加強(qiáng)血液循環(huán)，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。用熱水袋敷小腹部，可刺激膀胱收縮并有利于局部血液循環(huán)。常見(jiàn)病五：肛裂、痔瘡l 致病原因：l 婦女產(chǎn)后由于子宮收縮，直腸承受胎兒的壓迫突然消失，使腸腔舒張擴(kuò)大，糞便在直腸滯留的時(shí)間較長(zhǎng)，容易形成便秘。l 在分娩過(guò)程中扯破會(huì)陰，造成肛門(mén)水腫疼痛等。l 飲食質(zhì)量高、又精細(xì)，容易引起便秘。有的產(chǎn)婦還吃羊肉、姜湯等熱性食物，而很少吃蔬菜、水果。l 產(chǎn)婦臥床休息、活動(dòng)少，以致腸蠕動(dòng)減慢，大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)久，水分被吸收而過(guò)于干燥、硬結(jié)，引起排便困難，導(dǎo)致痔瘡、肛裂、大便時(shí)肛門(mén)疼痛甚至出血。l 預(yù)防方法：l 改變飲食結(jié)構(gòu)，宜多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便量，勤喝水、多吃魚(yú)湯、豬蹄湯，以潤(rùn)滑腸道和補(bǔ)充足夠的水分。早活動(dòng)。l 少食辛辣、精細(xì)食物，多食粗纖維食物。些婦女產(chǎn)后怕受寒，不論吃什么都加胡椒，這樣很容易發(fā)生痔瘡。同樣，過(guò)多吃雞蛋等精細(xì)食物，可引起大便干結(jié)而量少，使糞便在腸道中停留時(shí)間較長(zhǎng)，引起痔瘡。因此，產(chǎn)婦的食物定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化后的殘?jiān)^多，大便時(shí)易排出。l 勤換內(nèi)褲、勤洗浴。不但保持了肛門(mén)清潔，避免惡露刺激，還能促進(jìn)該部的血液循環(huán)，消除水腫，預(yù)防外痔。l 早排便、早用開(kāi)塞露。應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前排便習(xí)慣。一般3日內(nèi)定要排次大便，以防便秘。l 產(chǎn)后婦女，不論大便是否干燥，第一次排便一定要用開(kāi)塞露潤(rùn)滑糞便，以免撕傷肛管皮膚而發(fā)生肛裂。 常見(jiàn)病六：產(chǎn)后抑郁癥l 主要癥狀：50%的新媽媽生產(chǎn)后都會(huì)有一定抑郁期，只有10%才會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的產(chǎn)后抑郁癥。0.1%會(huì)患上產(chǎn)后精神錯(cuò)亂。 l 產(chǎn)后抑郁癥的7種形態(tài)： A、愛(ài)哭 B、煩躁 C、憂心忡忡 D、自閉、 E、愛(ài)發(fā)脾氣 F、無(wú)精打采 G、有虐待傾向l 致病原因：l 對(duì)懷孕準(zhǔn)備不夠，懷孕期間存在抑郁癥狀。l 生活、心理壓力較大。懷孕的年齡，年齡越小，可能性越大。單獨(dú)居住，缺乏社會(huì)幫助，孩子數(shù)量，孩子越多，可能性越大，婚后夫妻感情不和，l 有了孩子之后社會(huì)角色變化，心理變化也增加了患抑郁癥的危險(xiǎn)。l 雌性激素迅速減少與抑郁癥有某種關(guān)系。懷孕期間，女性體內(nèi)的雌激素，孕激素，生殖激素會(huì)增加十倍，產(chǎn)后迅速下降只要三天就恢復(fù)懷孕前的水平。l 預(yù)防方法：l 做好要孩子的心理準(zhǔn)備l 生完小孩后，不要接待太多客人l 尋求幫助，并讓他去了解該如何幫助你l 孩子睡覺(jué)時(shí)，自己也休息一下l 多運(yùn)動(dòng)，到戶外散步放松一下l 合理膳食，不飲酒，不吃含咖啡因的食物l 多與家人朋友接觸l 處理好與愛(ài)人的關(guān)系l 準(zhǔn)備好應(yīng)對(duì)發(fā)生的一起事情，包括好事與壞事 產(chǎn)后恢復(fù)l 分娩以后，產(chǎn)婦腹壁（肚皮）很松弛，為了幫助恢復(fù)、增進(jìn)產(chǎn)婦健康，可以每天做幾分鐘健康體操。體操運(yùn)動(dòng)的重要性并不亞于營(yíng)養(yǎng)。資料表明，產(chǎn)后健康體操可以暢通氣血，加強(qiáng)腹壁肌肉和盆底支持組織的力量，有利于產(chǎn)后恢復(fù)和保持健美的體型。l 大多數(shù)產(chǎn)后媽咪，在最初的日子腹部看起來(lái)像5個(gè)月妊娠般大，這是因?yàn)樽訉m依然脹大，沒(méi)有完全恢復(fù)的緣故。經(jīng)過(guò)318個(gè)月的時(shí)間，子宮會(huì)漸漸復(fù)原。 l 由于胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，腹壁肌肉被過(guò)度拉長(zhǎng)和伸展，肌肉彈性會(huì)有實(shí)質(zhì)性的降低，腹部肌肉松弛非常嚴(yán)重，如果不經(jīng)過(guò)鍛煉，腹壁肌肉的彈性不能復(fù)原。產(chǎn)后健身體操?gòu)姆置浜?4小時(shí)即可開(kāi)始。每日清晨起床前或晚上臨睡前，每次15分鐘左右。產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)的注