三類維修企業(yè)申請表.doc

.交通行政許可申請表（三類汽車維修經(jīng)營）企業(yè)名稱 經(jīng)營地址 聯(lián)系電話 郵政編碼 填報日期 青海省運管局監(jiān)制機(jī)動車維修經(jīng)營行政許可申請書申請人（及法定代表人）名稱申請人聯(lián)系方式電話手機(jī)申請人住址及郵政編碼Email傳真委托代理人的姓名及聯(lián) 系方式申請的機(jī)動車維修經(jīng)營行政許可事 項及內(nèi)容申請材料目錄申請日期年 月 日申請人簽字或蓋章注： 1本申請書由交通行政許可的實施機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)免費提供； 2 申請人應(yīng)當(dāng)如實向?qū)嵤C(jī)關(guān)提交有關(guān)材料和反映情況，并對申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負(fù)責(zé)。企業(yè)（業(yè)戶）負(fù) 責(zé) 人聯(lián)系電話申請類別 開業(yè) 增加經(jīng)營范圍經(jīng)濟(jì)性質(zhì)經(jīng)營范圍發(fā)動機(jī)修理 車身維修 電氣系統(tǒng)維修 自動變速器修理 車身清潔維護(hù) 涂漆 輪胎動平衡及修補(bǔ) 四輪定位檢測調(diào)整 供油系統(tǒng)維護(hù)及油品更換 噴油泵和噴油器維修 曲軸修磨 氣缸鏜磨 散熱器維修 空調(diào)維修 汽車裝璜（蓬布、座墊及內(nèi)裝飾） 汽車玻璃安裝作業(yè)廠房面積M2停車場面積M2資金總額萬元其中固定資金萬元流動資金萬元主管人員姓名性別年齡文化程度技術(shù)職稱行政職務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人財務(wù)負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人生 產(chǎn) 設(shè) 備 一 覽 表設(shè) 備 名 稱型 號單位數(shù)量產(chǎn) 地員 工 持 證 情 況 匯 總 表姓名性別年齡工 種（職務(wù)）技術(shù)級別證件編號發(fā)證部門備注本人鄭重承諾所填報事項及報送材料內(nèi)容真實，否則將承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任及后果，請審查核準(zhǔn)。 填報單位： 申請人： 年 月 日交通主管部門意見（蓋章）年 月 日 說 明 一、提交申請時，需遞交下列證件、文件：1、交通行政許可申請書；2、工商部門企業(yè)名稱核準(zhǔn)通知書或營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件；3、廠區(qū)符合消防安全有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；4、廠區(qū)符合環(huán)保有關(guān)規(guī)定證明文件的復(fù)印件；5、經(jīng)營場所使用合同、土地使用權(quán)或產(chǎn)權(quán)證明文件；6、廠區(qū)位置圖和工藝布置圖，經(jīng)營場地、設(shè)備彩色照片；7、法人代表和企業(yè)負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件；8、企業(yè)員工的維修行業(yè)從業(yè)資格證復(fù)印件；9、維修項目流程圖及工時定額和收費標(biāo)準(zhǔn)表；10、維修檢測設(shè)備及計量設(shè)備檢定合格證明復(fù)印件；11、維修企業(yè)（業(yè)戶）的各項管理制度；(1)汽車用戶服務(wù)公約(2)維修配件管理制度(3)維修質(zhì)量保證制度(4)汽車維修環(huán)境保護(hù)措施(5)汽車維修用戶安全操作規(guī)程(6)汽車維修企業(yè)安全防火及衛(wèi)生制度二、上述證件如提供復(fù)印件應(yīng)注明“與原件相符”字樣并加蓋企業(yè)公章或企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名，；所有材料按順序裝訂成冊并列出目錄清單；需提供原件的由主管部門校核原件后收取復(fù)印件。三、員工持證情況一覽表和生產(chǎn)設(shè)備一覽表不夠位置填寫時可另附頁。四、本申請表報所屬道路運輸管理機(jī)構(gòu)審核，符合條件的，主管部門審批，合格的由其核發(fā)道路運輸經(jīng)營許可證。五、本申請表一式三份，道路運輸管理機(jī)構(gòu)一份，報上級管部門一份，申請單位一份。六、請認(rèn)真填寫，字跡工整、清晰。七、此申辦