1.康復(fù)醫(yī)學(xué)概述.ppt

康復(fù)醫(yī)學(xué)概述 鄭州大學(xué)電氣工程學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程系 康復(fù)醫(yī)學(xué)概述授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系總結(jié)與思考與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景 不同國家和地區(qū)的康復(fù)名詞 大陸 康復(fù)香港 復(fù)康臺灣 復(fù)健國外 Rehabilitation Rehabilitation 康復(fù) 復(fù)原恢復(fù)原來的地位 權(quán)利 身份 財產(chǎn) 名譽(yù)健康及正常生活第一次世界大戰(zhàn)中 rehabilitation首次具有 對身心殘疾者進(jìn)行治療 使其重返社會 的含意 美國康復(fù)會 1942年 使殘疾者最大限度地復(fù)原其身體 精神 社會職業(yè)和經(jīng)濟(jì)的能力 WHO定義 1969年 綜合和協(xié)同地將醫(yī)學(xué) 社會 教育和職業(yè)措施應(yīng)用于殘疾者 對他們進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練 以恢復(fù)其功能至最高可能的水平 WHO定義 1981年 康復(fù)是應(yīng)用所有措施 旨在減輕殘疾和殘障狀況 并使他們有可能不受歧視地成為社會的整體 康復(fù)不僅訓(xùn)練殘疾人使其適應(yīng)周圍環(huán)境 而且也需要調(diào)整殘疾人周圍的環(huán)境和社會條件 以利于他們重返社會 WHO90年代 指綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施 最大限度地恢復(fù)和發(fā)展病 傷殘者的身體 心理 社會 職業(yè) 娛樂 教育 和周圍環(huán)境相適應(yīng)方面的潛能 四個要點(diǎn) 綜合手段 醫(yī)學(xué) 社會 教育 職業(yè) 功能障礙的訓(xùn)練和再訓(xùn)練以功能恢復(fù)為本回歸社會 康復(fù)分類 醫(yī)學(xué)康復(fù) medicalrehabilitation 教育康復(fù) educationalrehabilitation 社會康復(fù) socialrehabilitation 職業(yè)康復(fù) vocationalrehabilitation 醫(yī)學(xué)康復(fù) medicalrehabilitation 利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù) 歷來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)使用的一切治療方法都可以應(yīng)用 也包括康復(fù)醫(yī)學(xué)所特有的各種功能訓(xùn)練 教育康復(fù) educationalrehabilitation 通過各種教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù) 包括聾啞兒童 弱智兒童 肢體傷殘兒童等應(yīng)受到應(yīng)有的教育 對能接受普通教育的殘疾人應(yīng)創(chuàng)造條件使其進(jìn)入普通學(xué)校接受教育 開設(shè)特殊教育學(xué)校對不能接受普通教育的殘疾人接受特殊教育 如聾啞人學(xué)校等 社會康復(fù) socialrehabilitation 從社會的角度推進(jìn)和保證醫(yī)學(xué)康復(fù) 教育康復(fù)和職業(yè)康復(fù)的進(jìn)行 使其適應(yīng)家庭 工作環(huán)境 充分參與社會生活 采取與社會生活有關(guān)的措施 促使殘疾人重返社會 如殘疾人就業(yè) 環(huán)境改造 社會福利等 職業(yè)康復(fù) vocationalrehabilitation 訓(xùn)練職業(yè)能力 恢復(fù)就業(yè)資格 取得就業(yè)機(jī)會 這些對于發(fā)揮殘疾者的潛能 實現(xiàn)人的價值和尊嚴(yán) 取得獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)能力并貢獻(xiàn)于社會均有重要意義 包括 職業(yè)評定 職業(yè)訓(xùn)練 選擇 介紹職業(yè) 就業(yè)后的隨訪等 康復(fù)醫(yī)學(xué) RehabilitationMedicine 研究殘疾人及患者康復(fù) 具有獨(dú)立理論基礎(chǔ) 功能測評方法 治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科 應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)及其有關(guān)技術(shù)最大程度恢復(fù)和發(fā)揮潛在能力和殘存功能 達(dá)到最大生活自理 工作能力 為重返社會打下基礎(chǔ) 突出醫(yī)學(xué)的社會屬性 適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展 屬性 功能取向性跨科性臨床學(xué)科社會性人道主義思想性 特點(diǎn) 具有醫(yī)學(xué)的一般特點(diǎn)科學(xué)性社會性藝術(shù)性 特點(diǎn) 自身特點(diǎn)功能為核心以非藥物治療為主回歸家庭和社會為目標(biāo)團(tuán)隊合作 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系總結(jié)與思考與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景 康復(fù)醫(yī)學(xué)目的 改善功能提高生活質(zhì)量提高生活能力回歸家庭回歸社會 特點(diǎn) 因功能障礙程度不同 年齡 性別 職業(yè)等差異及不同時期 康復(fù)目標(biāo)而有所不同 意義 具體 明確的目標(biāo)可直接指導(dǎo)康復(fù)治療康復(fù)治療中最重要的一步 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系總結(jié)與思考與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景 醫(yī)學(xué)的基本范疇 生命死亡健康疾病功能障礙 康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象 殘疾人老年人慢性病急性病的恢復(fù)期 殘疾人 disability 老年人 我國人口老齡化進(jìn)程正在加快 并以年均3 的速度增長 到2000年8月底 我國60歲以上人口已達(dá)到1 26億 其中65歲以上人口達(dá)到8600萬 分別占人口總數(shù)的10 和7 預(yù)測到2015年 6o歲以上人口將超過2億 占總?cè)丝?4 資料表明 老年病者中約有50 需要康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù) 老年人 老年人均有不同程度的退變 包括內(nèi)臟 肌肉 骨關(guān)節(jié) 和功能障礙 近10年 占?xì)埣踩说谋壤龔?7 7 上升至41 9 老年人 如何安度晚年 老年人 只關(guān)懷夠嗎 生活質(zhì)量如何提高 慢性病患者 各系統(tǒng)臟器的慢性疾病 患病狀態(tài) 活動能力受限心理 精神創(chuàng)傷慢性阻塞性肺疾病冠心病高血壓慢性疼痛 慢性病患者 疾病急性期及亞急性期 早期康復(fù)預(yù)防殘疾減輕殘疾 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系總結(jié)與思考與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景 內(nèi)容 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)功能評定康復(fù)治療學(xué)康復(fù)臨床學(xué)社區(qū)康復(fù) CommunityBasedRehabilitation 康復(fù)基礎(chǔ)學(xué) 解剖學(xué)包括運(yùn)動學(xué) kinesiology 生理學(xué)包括神經(jīng)生理學(xué)生物力學(xué) biomechanics 環(huán)境改造學(xué) ergonomics 康復(fù)評定學(xué) 對殘疾程度進(jìn)行測定和分級運(yùn)動感覺高級腦功能精神 心理功能日常生活能力社會和工作能力 康復(fù)治療學(xué) 物理治療作業(yè)治療言語治療心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)生物工程中國傳統(tǒng)康復(fù)治療 康復(fù)臨床學(xué) 對各類傷殘 病殘的患者進(jìn)行有針對性的綜合康復(fù)治療 神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)內(nèi)臟器官 社區(qū)康復(fù) 采用綜合手段 恢復(fù)功能主動鍛煉 自我鍛煉利用當(dāng)?shù)刭Y源生活獨(dú)立 社會獨(dú)立 康復(fù)治療的基本途徑 改善 toimprove 通過訓(xùn)練和其它措施改善生理功能 例如肌力訓(xùn)練 關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練 平衡訓(xùn)練 心肺功能訓(xùn)練等 康復(fù)治療的基本途徑 代償 tocompensate 通過各種矯形器和輔助具 使減弱的功能得到放大或增強(qiáng) 例如助聽器 各種支具 拐杖 助行器等 康復(fù)治療的基本途徑 替代 tosubstitute 通過某些器具 替代喪失的生理功能 例如輪椅 假肢等 康復(fù)治療的基本原則 因人而異 individualization 病情和目標(biāo)差異年齡和性別差異興趣和文化差異經(jīng)濟(jì)和環(huán)境差異 康復(fù)治療的基本原則 循序漸進(jìn) progressionandadaptation 積累訓(xùn)練效應(yīng)學(xué)習(xí)治療方法建立安全性 康復(fù)治療的基本原則 持之以恒 perseveringandpersistence 治療效應(yīng)的維持與消退行為模式價值康復(fù)預(yù)防價值 康復(fù)治療的基本原則 全面康復(fù) comprehension 運(yùn)動中樞調(diào)控神經(jīng)元募集心理參與 康復(fù)治療的基本原則 主觀能動 motivation 功能障礙的多維性功能恢復(fù)的多渠道鍛煉手段的多樣性 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 急性 亞急性期康復(fù) 康復(fù)中心 慢性 重癥殘疾 療養(yǎng)院 保健中心 慢性 輕癥殘疾 社區(qū)康復(fù)網(wǎng)點(diǎn) 當(dāng)?shù)胤?wù) 康復(fù)團(tuán)隊 teamwork 康復(fù)醫(yī)師物理治療師 士 作業(yè)治療師 士 言語治療師 士 支具治療師 士 心理治療師 士 社會工作者康復(fù)護(hù)師 士 學(xué)科間團(tuán)隊 Multi disciplinaryteam 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科骨科神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科心胸外科 康復(fù)醫(yī)學(xué)科心臟科呼吸科內(nèi)分泌科風(fēng)濕科急診科泌尿科老年醫(yī)學(xué)科 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景總結(jié)與思考 醫(yī)學(xué)的學(xué)科地位演變 人的屬性 自然屬性社會屬性 自然科學(xué) 自然科學(xué)與社會科學(xué)的結(jié)合 獨(dú)立的人體科學(xué) 醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系1 傳統(tǒng)的結(jié)構(gòu)體系 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系2 新三分法 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 應(yīng)用醫(yī)學(xué) 理論醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 特種醫(yī)學(xué) 一切以醫(yī)學(xué)為研 究對象的科學(xué) 醫(yī)學(xué)的結(jié)構(gòu)體系3 形態(tài)學(xué)科 功能學(xué)科 病原生物學(xué)科 四分法 理論醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)工程技術(shù) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué) 各學(xué)科的核心 預(yù)防醫(yī)學(xué) 疾病預(yù)防臨床醫(yī)學(xué) 疾病治療康復(fù)醫(yī)學(xué) 功能恢復(fù)保健醫(yī)學(xué) 身體健康促進(jìn) 關(guān)聯(lián) 預(yù)防 康復(fù) 健康 治療 保健 關(guān)聯(lián) 臨床 康復(fù) 預(yù)防 保健 關(guān)聯(lián) 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) 保健醫(yī)學(xué)相互結(jié)合 相互滲透 相輔相成 康復(fù)醫(yī)貫穿在疾病防治的全過程中 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于診斷和去除病因 挽救生命 逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程 康復(fù)醫(yī)學(xué)以功能障礙為核心 側(cè)重于改善功能 促使患者回歸社會 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)區(qū)別 項目 臨床醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 核心理念 行為模式 治療對象 評估 治療目的 治療手段 工作模式 家屬介入 以疾病為中心 生物學(xué)模式 各類病人 疾病診斷和系統(tǒng)功能 強(qiáng)調(diào)去除病因 挽救生命 逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程 藥物 手術(shù) 專業(yè)化分工模式 不需要家屬介入 以運(yùn)動功能障礙為中心 生物 心理 社會模式 功能障礙和殘疾者 軀體 心理 生活 社會功能 強(qiáng)調(diào)改善 代償 替代的途 徑提高功能 提高生活質(zhì)量 回歸社會 非藥物治療 患者主動參與 團(tuán)隊模式 需要家屬直接介入 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景總結(jié)與思考 發(fā)展的歷史分期 史前期 1910年以前 形成期 1910 1946年 確立期 1947 1970年 發(fā)展期 1970年以后 史前期 1910年以前 康復(fù)醫(yī)學(xué)的最初發(fā)展開始于康復(fù)治療技術(shù)的產(chǎn)生 公元前 溫泉 日光 磁石 按摩 健身運(yùn)動已用于治療疾病 我國古代的康復(fù)治療 春秋戰(zhàn)國時 將溫?zé)岷桶茨τ糜谥委熂膊?素問 異法方宜論 中 其病多痿厥寒熱 其治宜導(dǎo)引按蹻 素問 血?dú)庑沃酒?中 病生于筋 治之以熨引 五禽戲 最早的醫(yī)療體操形式之一 古代武術(shù) 世界公認(rèn)的運(yùn)動療法坐禪 啟發(fā)了松弛療法的發(fā)展 西方古代的康復(fù)治療 古代西方也在應(yīng)用一些原始的康復(fù)治療技術(shù)古希臘Hippocrates重視自然療法希臘出土的文物上甚至已繪有 假足 公元后 1910年 初期的運(yùn)動療法 作業(yè)療法 電療法和光療法已逐漸形成 殘疾者的職業(yè)培訓(xùn) 聾人與盲人的特殊教育 精神病的心理治療 患者的社會服務(wù)工作已開始 治療對象 風(fēng)濕性疾病 聾人與盲人 形成期 1910 1946年 1910年 康復(fù) 才正式應(yīng)用到殘疾者身上 第一次世界大戰(zhàn)后 隨著傷員的康復(fù)才公開使用這一名詞 1917年 美國陸軍成立身體功能重建部和康復(fù)部 最早的康復(fù)機(jī)構(gòu) 康復(fù)醫(yī)學(xué)由此產(chǎn)生 形成期 1910 1946年 20世紀(jì)20 30年代出現(xiàn)了手法肌力檢查等康復(fù)評定方法出現(xiàn)了增強(qiáng)肌力的運(yùn)動療法 取代和矯正肢體功能的假肢和矯形器 電診斷 超聲治療 文娛治療等康復(fù)治療方法 治療對象 截肢 脊髓損傷 脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 周圍神經(jīng)損傷 腦卒中后偏癱 小兒腦癱等 確立期 1947 1970年 二戰(zhàn)后 社會對康復(fù)重要性的認(rèn)識 客觀需要 康復(fù)的發(fā)展美英等國建立了康復(fù)中心 康復(fù)醫(yī)學(xué)概念得以確立 康復(fù)醫(yī)學(xué)成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門獨(dú)立的學(xué)科 1955年 Rusk在美國成立世界康復(fù)基金會1969年 Licht成立國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會 標(biāo)志康復(fù)醫(yī)學(xué)已臻成熟 發(fā)展期 1970年以后 康復(fù)醫(yī)生 康復(fù)治療專業(yè)人員規(guī)模擴(kuò)大著名康復(fù)中心和康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所的出現(xiàn)美國紐約大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所美國最大規(guī)模的芝加哥康復(fù)研究所英國Bobath領(lǐng)導(dǎo)的腦癱中心和StokeMandeville脊髓損傷中心 康復(fù)專業(yè)人才培訓(xùn)基地產(chǎn)生 我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的20年 國家和社會的重視20世紀(jì)80年代 開始起步引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué) 1982年衛(wèi)生部提出選擇若干綜合醫(yī)院和療養(yǎng)院試辦康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 通過試點(diǎn)逐步推廣 1990年12月 中華人民共和國殘疾人保障法 對設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 培養(yǎng)專業(yè)人才明確規(guī)定 2001年 中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要 重申 發(fā)展康復(fù)醫(yī)療 決策 康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 1988年 北京 中國康復(fù)研究中心 建成是現(xiàn)代康復(fù)在我國起步和形成體系重要標(biāo)志之一 綜合醫(yī)院和療養(yǎng)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科 建立獨(dú)立康復(fù)中心全國康復(fù)網(wǎng)絡(luò)形成 康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 1982年 中山醫(yī)科大學(xué)率先成立康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室1983年中山醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)被確定為康復(fù)醫(yī)學(xué)進(jìn)修教育基地 1984年 衛(wèi)生部確定醫(yī)學(xué)院增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程 2001年衛(wèi)生部批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療專業(yè) 2001年率先在南京醫(yī)科大學(xué)招生 首批畢業(yè)生已于2005年走上康復(fù)治療工作崗位 2003年南京醫(yī)科大學(xué)成立康復(fù)治療學(xué)系 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景總結(jié)與思考 誕生與發(fā)展的根源 醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù)社會的需求誕生著康復(fù)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀發(fā)展著康復(fù)文明的進(jìn)步壯大著康復(fù) 一 醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù) 古代人類對醫(yī)學(xué)的初步認(rèn)識古希臘Hippocrates指出 疾病是一個自然過程 癥狀是身體對疾病的反應(yīng) 醫(yī)生的主要作用是幫助體內(nèi)的 自然痊愈力 利用自然力量治療疾病 光 熱等 孕育著機(jī)體自然痊愈力和外界物理因子促進(jìn)健康的概念 醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù) 社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)認(rèn)識更加深刻 全面我國西漢的 黃帝內(nèi)經(jīng) 全面論述人體解剖 生理 病理 藥理 診斷 治療 預(yù)防的問題 治療不僅局限于藥物 運(yùn)動治療的概念已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)的范疇 典型代表 華佗的 五禽戲 是最早的醫(yī)療體操之一 運(yùn)動療法已成為治療疾病和促進(jìn)健康的重要治療方法 醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù) 經(jīng)驗積累和實踐 對醫(yī)學(xué)認(rèn)識趨于完善 阿拉伯Avicenna 980 1037 指出 醫(yī)學(xué)是科學(xué) 我們從中學(xué)到人體的種種狀態(tài) 在健康時 在不健康時 通過什么方式 健康易于喪失 喪失健康時使之恢復(fù)健康 孕育著醫(yī)學(xué)不單純治病 而是促進(jìn)健康的先進(jìn)觀點(diǎn) 孕育著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)體系 醫(yī)學(xué)的發(fā)展孕育著康復(fù) 醫(yī)學(xué)發(fā)展促使孕育著的康復(fù)觀念形成英國 簡明大不列顛百科全書 醫(yī)學(xué)是研究如何維持健康及預(yù)防 減輕 治療疾病的科學(xué) 以及為上述目的而采用的技術(shù) 彼得羅夫 前蘇聯(lián) 醫(yī)學(xué)是人們在各種條件下保持健康 預(yù)防和治療疾病的一個科學(xué)知識體系 均突出預(yù)防疾病和促進(jìn)康復(fù)的觀念 二 社會的需求誕生著康復(fù) 殘疾者的需求重視生活質(zhì)量和功能世界大戰(zhàn)產(chǎn)生大量的殘疾軍人 這些需求不是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所能解決的 從而使康復(fù)醫(yī)學(xué)誕生 三 醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀發(fā)展著康復(fù) 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)目標(biāo)救死扶傷防治疾病延長壽命局限性 對健康的理解過于片面重延長生命 輕生活質(zhì)量和功能恢復(fù) 對健康的重新認(rèn)識 WHO提出 健康是指在身體上 精神上 社會生活上處于一種完全良好的狀態(tài) 而不僅僅是沒有患病或衰弱的現(xiàn)象 對醫(yī)學(xué)目標(biāo)的再思考 什么應(yīng)該是醫(yī)學(xué)將來的目標(biāo) 什么應(yīng)該成為將來醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo) 什么應(yīng)該是將來醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo) 捷克布拉格 1993 醫(yī)學(xué)目的國際討論會議上提出 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目標(biāo)的確立 預(yù)防疾病和損傷促進(jìn)和維持健康解除由病災(zāi)引起的疼痛 疾苦和功能障礙對有病的人照料和治愈 照料不能治愈者避免早死 追求安祥死亡 突出了對健康和功能障礙的重視 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 醫(yī)學(xué)模式由單純生物學(xué)模式的病因和對癥治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理和社會醫(yī)學(xué)模式的病因 對癥和功能治療 目標(biāo)是整體康復(fù) 重返社會 康復(fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo) 內(nèi)容和方法均順應(yīng)了這種新模式的要求 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在的問題 重治療 輕預(yù)防傾向重疾病治療 忽視功能重高技術(shù) 輕適宜技術(shù)重延長生命 忽視生命質(zhì)量和功能恢復(fù)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變在實踐中進(jìn)展緩慢重治療 輕照料 這些問題的解決 促進(jìn)了康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展 疾病譜的改變 醫(yī)學(xué)水平提高 危重病人搶救成功率提高 使免于死亡的殘疾人數(shù)相應(yīng)增加 人口老齡化 老年退行性疾病增加 工交事故和運(yùn)動損傷等意外傷殘增多 慢性病逐漸增多 需求康復(fù)治療的人群急速增加 使康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了空間 我國目前對康復(fù)醫(yī)療有迫切需求的人數(shù)為12986萬人 占全國人口的12 并且有繼續(xù)增加趨勢 醫(yī)院發(fā)展 醫(yī)院必要的 出口 科室加快臨床相關(guān)學(xué)科的周轉(zhuǎn)提高醫(yī)院收入的凈效益改善醫(yī)院形象和作風(fēng)為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了平臺 四 文明的進(jìn)步壯大著康復(fù) 物質(zhì)文明進(jìn)步使康復(fù)技術(shù)發(fā)生革命性變化 康復(fù)技術(shù)革命給殘疾人以新生活 飛毛腿 雙上肢截肢 精神文明進(jìn)步 對生活質(zhì)量和功能的要求提高人權(quán)的維護(hù) 中國6000萬殘疾人處于社會的底層 人權(quán)的基礎(chǔ)是生存權(quán) 殘疾人缺乏真正的生存權(quán) 授課內(nèi)容進(jìn)度 概念目的對象內(nèi)容 結(jié)構(gòu)體系與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系歷史與發(fā)展誕生 發(fā)展根源現(xiàn)狀與前景總結(jié)與思考 現(xiàn)狀 發(fā)展較發(fā)達(dá)國