醫(yī)院骨科護(hù)理品管圈VIP

霍邱中醫(yī)院骨科品管圈討論會(huì) 易懷麗2015 8 25 品管圈簡(jiǎn)介 品管圈簡(jiǎn)介 解決問(wèn)題 簡(jiǎn)單的說(shuō)就是 品管圈的基本概念 品管圈的活動(dòng)步驟 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 根據(jù)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題點(diǎn)選定主題 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題點(diǎn)應(yīng)注意哪些方面 主題選定應(yīng)遵循的標(biāo)準(zhǔn) 1 2 3 4 四個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療 同時(shí)護(hù)理品管圈的主題選定工作 應(yīng)該緊緊圍繞以病人為中心的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療而展開(kāi) 主題選擇的 SMART 原則 顧名思義 SMART 為 聰明 之意分解后為以下幾個(gè)原則 優(yōu)先改善主要顧客的服務(wù)的基礎(chǔ)上 Specific 明確具體的 護(hù)士 病人 6W Measurable 可測(cè)量的 配合效率 合格率 滿意率Achicvable 可行的 具體的措施 事實(shí)表明有可行性Realistic 實(shí)際的 符合日常工作的具體要求Timebound 有時(shí)間的要求 階段性工作有具體的完成時(shí)限 任務(wù)完成需要較長(zhǎng)時(shí)間的 可選擇通過(guò)過(guò)程中指標(biāo)的細(xì)化來(lái)逐步完成 6W Who 與誰(shuí)有關(guān) What 想達(dá)到什么結(jié)果 Where 實(shí)施地點(diǎn) When 多久完成 Which 有何限制 Why 帶來(lái)的好處 主題表達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu) 主題組成 動(dòng)詞 名詞 衡量指標(biāo) 示例1 提高患者滿意度示例2 降低病人輸液等候時(shí)間 表達(dá)結(jié)構(gòu)解析 主題表達(dá)中的常見(jiàn)問(wèn)題 衡量指標(biāo)無(wú)法確定 沒(méi)有一定的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn) 或計(jì)算準(zhǔn)確性不夠 主題組成 動(dòng)詞 名詞 衡量指標(biāo) 主題案例分析 降低護(hù)理類相關(guān)表格填寫(xiě)錯(cuò)誤的次數(shù)圍手術(shù)期護(hù)理提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率提高患者術(shù)后康復(fù)效率 沒(méi)有動(dòng)詞與衡量指標(biāo) 錯(cuò)誤主題案例分析 降低艾灸治療后皮膚出現(xiàn)潮紅率及提高患者滿意度兩個(gè)主題減少針刺傷的發(fā)生率不見(jiàn)人提高危重患者口腔護(hù)理效果不好衡量 品管圈的活動(dòng)步驟 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 什么是甘特圖 圖示 計(jì)劃擬定甘特圖常見(jiàn)問(wèn)題 銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載 品管圈的活動(dòng)步驟 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 什么是現(xiàn)況把握 收集本工作領(lǐng)域某一時(shí)間的資料作分析 同時(shí)了解目前國(guó) 內(nèi)外及研究單位的現(xiàn)況 可以用文字說(shuō)明或以圖表呈現(xiàn) 并結(jié)合以上所了解收集到了數(shù)據(jù) 對(duì)目前工作的情況 數(shù)據(jù)有具體的了解 如何做現(xiàn)狀把握 流程圖案例 降低液體外滲發(fā)生率 現(xiàn)狀把握流程圖 什么是查檢表 查檢表 CheckList 是在收集數(shù)據(jù)過(guò)程中設(shè)計(jì)的一種表格 是用來(lái)記錄事實(shí)和分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表 它將有關(guān)的項(xiàng)目和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總 以便于現(xiàn)況的掌握與了解 了解了什么是查檢表 就要開(kāi)始組織研究制定查檢表 針對(duì)選定主題的特點(diǎn) 及流程圖中的各個(gè)環(huán)節(jié)步驟 分析出需要收集數(shù)據(jù)的具體事項(xiàng) 并根據(jù)分析結(jié)果設(shè)計(jì)查檢表的內(nèi)容 查檢表示例 項(xiàng)目中的6項(xiàng)內(nèi)容即為研究分析后需查檢統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容 制作查檢表的注意事項(xiàng) 數(shù)據(jù)收集計(jì)劃的擬定 5W2H 完成后查檢表示例 什么是柏拉圖 柏拉圖示例 分析 根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明 穿刺部位不當(dāng) 應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占76 60 依柏拉圖八二定律 將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn) 解析步驟 解析步驟 特性要因圖制作步驟 為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高 注意填寫(xiě)制作目的 日期及制作者等基本數(shù)據(jù) 1 列出問(wèn)題 2 決定大要因 3 1 找出中要因 3 2 找出小要因 4 圈選要因 魚(yú)骨圖示例 為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成住院病人使用對(duì)講機(jī)次數(shù)高 目標(biāo)設(shè)定 設(shè)定主題 了解現(xiàn)狀 分析要因之后 就要設(shè)定一個(gè)目標(biāo) 目標(biāo)的設(shè)定要有具體的目標(biāo)值 量化 標(biāo)準(zhǔn)化 并且保證該目標(biāo)切實(shí)可行 不可急于求成 也不可進(jìn)展拖沓 品管圈的活動(dòng)步驟 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 對(duì)策擬定應(yīng)注意的問(wèn)題 涉及患者的對(duì)策須經(jīng)臨床醫(yī)生 專家審定后才能采納 對(duì)策擬定問(wèn)題案例 對(duì)策太大 模糊 不夠具體 操作性不強(qiáng) 案例1 降低全院ICU氣管內(nèi)插管非計(jì)劃性拔管發(fā)生率 品管圈的活動(dòng)步驟 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 對(duì)策實(shí)施5W2H 對(duì)策實(shí)施與檢討 四方格 對(duì)策名稱 主要因 對(duì)策內(nèi)容 What改善對(duì)象Why為什么how實(shí)施步驟 對(duì)策實(shí)施 who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn) 對(duì)策處置 達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果 Howmuch對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果 P D C A 對(duì)策實(shí)施與檢討實(shí)例說(shuō)明 品管圈的活動(dòng)步驟 9 標(biāo)準(zhǔn)化 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 效果表達(dá)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)案例 品管圈的活動(dòng)步驟 10 檢討與改進(jìn) 無(wú)效果 有效果 1 主題選定 2 擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū) 3 現(xiàn)狀把握 4 目標(biāo)設(shè)定 5 解析 6 對(duì)策擬定 7 對(duì)策實(shí)施與檢討 8 效果確認(rèn) 9 標(biāo)準(zhǔn)化 成果之標(biāo)準(zhǔn)化 有形成果發(fā)明設(shè)計(jì) 專利發(fā)表論文SOP 標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序制度流程 無(wú)形成果雷達(dá)圖 怎么做標(biāo)準(zhǔn)化 全面質(zhì)量管理 態(tài)度 方法 工具 預(yù)防重于檢查病人為中心首先做對(duì)事情主管的使命授能 流程改善系統(tǒng)性探討成組團(tuán)隊(duì)工作減少變異 流程