抗生素處方權題庫含答案

抗生素處方權考試1.對于頭孢菌素認識錯誤的是 DA. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強 2.WHO有關促進合理用藥措施包括哪個方面內容 DA. 建立具有一定授權的多學科合理用藥協(xié)調實體B. 制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄C. 在大學設立藥物治療學課程，加強強制性醫(yī)學繼續(xù)教育D. 以上都是 3.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是 DA. 抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭B. 各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠C. 患者對抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D. 以上都是 4.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占85以上，引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近 DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100% 5.外科預防使用抗菌藥物中不正確的是 CA. 手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B. 術后使用抗菌藥物時間不超過48小時C. 大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物D. 外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染 6.由于青霉素G、紅霉素的廣泛應用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的比例是： AA. 從1995年的5%增加到2004年的35%B. 從1995年的35減少到2004年的5%C. 從1995年到2004年一直是35%D. 從1995年到2004年一直是5% 7.抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為：B A. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75%以上 8.抗菌藥物對下列哪種疾病無效 AA. 病毒感染B. 原蟲感染C. 衣原體感染D. 螺旋體感染 9.對于發(fā)熱病人不應該： AA. 立即應用抗菌藥物B. 尋找發(fā)熱原因C. 進行相應病原檢查D. 查清病原后再應用抗菌藥物 10.感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是CA. 應用抗菌藥物之后B. 長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C. 應用抗菌藥物之前D. 以上都不對 五、加強教育與干預促進臨床合理用藥1.制定抗菌藥物合理用藥的具體指標，建立基礎數(shù)據信息庫，不包括下列哪一條 BA. 建立全國范圍細菌耐藥監(jiān)測網B. 建立全國范圍抗菌藥銷售網C. 建立全國范圍抗菌藥物應用情況調查網D. 建立全國范圍抗菌藥物使用情況監(jiān)控系統(tǒng)2.藥品管理法規(guī)定，加強合理用藥的監(jiān)管是（）的基本職責 CA. 國務院B. 國家藥品和食品監(jiān)督管理局C. 衛(wèi)生部D. 各級醫(yī)院 3.醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為： DA. 過度使用抗菌藥物B. 不適當?shù)穆?lián)合用藥C. 無適應證或適應證不明確D. 以上都是 4.醫(yī)療機構要加強藥物臨床應用管理，制定本機構的抗菌藥物臨床應用實施細則，其主要內容應包括： DA. 抗菌藥物分級管理的藥品品種B. 控制抗菌藥物所占本醫(yī)療機構總藥物費用比例與抗菌藥物使用率C. 細菌感染的經驗用藥、聯(lián)合用藥和預防用藥D. 以上都是5.以下說法錯誤的是： AA. 抗菌藥物都是非處方藥B. 強化藥物臨床應用管理，需要臨床科室、藥學部門、護理和醫(yī)療管理部門相互配合C. 有藥可用與醫(yī)務人員和病人的用藥知識不足之間存在著巨大的差距導致不合理用藥D. 促進合理用藥是公共衛(wèi)生問題 六、抗菌藥合理應用主要環(huán)節(jié)與藥學服務1.下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是： CA. 用藥前應盡量作相應病原檢查B. 盡早進行經驗療法C. 宜選用抑菌劑，以口服用藥D. 較重感染者應聯(lián)合用藥同時給予免疫療法2.乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳？ BA. 四環(huán)素類B. 青霉素類與頭孢菌素類C. THBD. 磺胺類 3.亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于： AA. 革蘭氏陰性產酶菌B. 革蘭氏陽性產酶菌C. 真菌D. 支原體 4.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是： CA. 氟喹諾酮類B. 氨基糖苷類C. 內酰胺類D. 氯霉素類 5.藥學工作者應該為臨床提供良好的藥學服務，其中不包括：D A. 組織學術活動，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供咨詢服務B. 主動深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥方案，及時發(fā)現(xiàn)不良反應C.建立抗菌藥不良反應報告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網絡服務D. 為鼓勵臨床醫(yī)生合理用藥，應給予醫(yī)生適當?shù)摹八幤坊乜邸?七、選用抗菌藥應講究成本效益1.選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇AA. 價廉的常規(guī)藥B. “頂級”抗菌藥C. 新一代抗菌藥D. 廣譜藥 2.選用抗菌藥應該樹立正確的藥物經濟學理念，以下哪點是正確的 AA. 明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效B. 無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥C. 使用抗菌藥預防一般常規(guī)操作后的感染D. 危重感染一律采用“頂級”抗菌藥 3.1998年全球抗感染藥總銷售額已達400億美元，其中（）所占份額最大 DA. 抗病毒藥B. 抗真菌藥C. 抗耐藥細菌藥D. 抗生素 4.臨床上醫(yī)務人員在選用抗菌藥時存在誤區(qū)主要是 AA. 抗菌藥可以當作消炎退熱藥B. 根據患者藥敏實驗結果使用抗菌藥C. 新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價廉品種D. 抗菌藥不可以預防所有感染 5.藥物經濟學通過對（）進行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。 CA. 藥物成本和藥物療效B. 藥物療效和作用機制C. 藥物成本和相應效益D. 藥物價格和作用機制一、單項選擇（11題）1、老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（ C ）A 氟喹諾酮類 B 氨基糖苷類 C 內酰胺類 D 氯霉素類2、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A )A 革蘭氏陰性產酶菌 B 革蘭氏陽性產酶菌 C 真菌 D 支原體3、對產生超廣譜內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。（ A ）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內酯類 D 氨基糖苷類4、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（ B ）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體5、在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以 感染在我國最常見。（ C ）A 尿路感染 B 術后傷口感染 C 肺部感染 D 皮膚感染 6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項說法不正確 ( D )A病毒性感染者不用B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D 發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物7、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（ D )A 疝修補術B 甲狀腺腺瘤摘除術C 乳房纖維腺瘤切除術D 開放性骨折清創(chuàng)內固定術8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（ D ）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素9、預防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導致耐藥菌感染)的是（ D ）A 免疫抑制劑應用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是10.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管 理中屬于( A )A 非限制使用抗菌藥物B 限制使用抗菌藥物C 特殊使用抗菌藥物D 以上都不是11.青霉素G最常見的不良反應是（ D ）A 肝腎損害B 耳毒性C 二重感染D 過敏反應二、多項選擇（10題）1、抗菌藥物臨床應用指導原則分哪四部分？（ABCD）A “抗菌藥物臨床應用的基本原則” B “抗菌藥物臨床應用的管理”C “各類抗菌藥物的適應證和注意事項”D “各類細菌性感染的治療原則及病原治療”E 以上都不是2、抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面：（ABCDE）A 無指征的預防用藥 B 無指征的治療用藥C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E 療程不合理3、4、抗菌藥物治療性應用的基本原則（ABCD）A 診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；B 盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；C 按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥；D 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂；E 非細菌感染也可以選擇抗菌藥物5.腎功能減退患者抗菌藥物應用的基本原則（ABCD）A 盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應用指征時，必須調整給藥方案。B 根據感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內排出途徑調整給藥劑量及方法。D根據病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是6、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據什么制訂抗菌藥物治療方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染嚴重程度 D 患者的體溫E患者的生理、病理情況7、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）A 選用品種 B 劑量 C 給藥次數(shù) D 給藥途徑、療程E 聯(lián)合用藥8.抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內膜炎或敗血癥等重癥感染。D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。E 2種或2種以上病原菌感染。9、外科手術預防用藥目的（ABD）A 預防手術后切口感染 B 清潔-污染或污染手術后手術部位感染C 預防呼吸道感染 D 術后可能發(fā)生的全身性感染。E 預防消化道感染 10、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（ABC）A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用E 經驗使用三、填空題 (10題)1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥4、根據病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。8、外科手術預防用藥基本原則：根據手術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥物。9、外科預防用抗菌藥物的給藥方法：接受清潔手術者，在術前0.52小時內給藥， 或麻醉開始時給藥。10、如果手術時間超過3小時，或失血量大1500 ml，可手術中給予第2劑。四、判斷題（10題）1.按照抗菌藥物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用 與特殊使用三類。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等可局部應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。（）3、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間長（3小時）或術中失血量大（1500mL）。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（）5、6、預防應用抗菌藥物要求類切口的停藥時間為3至7天。（）7、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（ )8、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬?。（）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。（）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術，或經以上器官的手術不需預防用抗菌藥。（）執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權資格暨藥師抗菌藥物調配資格考核試題（滿分100分）一、填空題（共15題，每題4分，計60分）1. 抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見稿）第十六條 三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過50 種；二級醫(yī)院不得超過 35 種，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種，處方組成類同的復方制劑1-2種。2. 根據衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構應該每個月組織25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于 50 份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科 、 外科 、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例。3. 根據衛(wèi)生部“抗菌藥物臨床應用專項整治活動”的要求：醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過 60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過 20% ，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD 以下；I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過 30% 。4.外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時，或麻醉 開始 時首次給藥。I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時。5. 手術時間超過 3 小時或失血量大于1500 ml，術中可給予第二劑抗菌藥物。6. 根據衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文附件中“常見手術預防用抗菌藥物表”規(guī)定：頸部外科（含甲狀腺）手術、乳腺手術、腹外疝手術、一般骨科手術和剖宮產手術，預防用抗菌藥物應選擇第一代頭孢菌素；應用人工植入物的骨科手術(骨折內固定術、脊柱融合術、關節(jié)置換術)，應選擇第一、二代頭孢菌素類抗菌藥物，或頭孢曲松等。7. 根據衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文附件中“常見手術預防用抗菌藥物表”規(guī)定：類切口手術常用預防抗菌藥物為 頭孢唑啉或頭孢拉定 。8. 根據衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文，要嚴格控制 氟喹諾酮 類藥物作為外科圍手術期預防用藥。9. 根據衛(wèi)生部關于抗菌藥物臨床應用38號文，對-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用 克林霉素 預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。10.一代頭孢菌素類有：頭孢唑林 、頭孢氨芐等；二代頭孢菌素類有：頭孢呋辛、頭孢丙烯、等；三代頭孢菌素有： 頭孢曲松 、 頭孢他啶 等；四代頭孢菌素有 頭孢吡肟 等。11.醫(yī)療機構應當實施抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂妙愃幬铩⑾拗剖褂妙愃幬锱c特殊使用類藥物三級。預防感染、治療輕度或局部感染應首先選用 非限制使用類抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物；特殊使用類抗菌藥物的選用應從嚴控制。臨床使用特殊使用級抗菌藥物應當經抗菌藥物管理工作組認定的會診人員會診同意后，由經培訓并考核合格的，具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具，門診處方不得開具特殊使用類 抗菌藥物。12.抗菌藥物臨床應用管理辦法所指抗菌藥物，主要包括治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。13.抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定抗菌藥物臨床應用應當遵循 安全、有效、經濟 的原則。14.抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn) 2 次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。15.藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進行藥學干預的，3次以上且無正當理由的，取消其 抗菌藥物調劑 資格。二、單項選擇題（共20題，每題2分，計40分）1醫(yī)療機構要按照抗菌藥物臨床應用指導原則中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級管理原則，建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時，應具有（B）以上專業(yè)技術職務任職資格。A. 住院醫(yī)師B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師D. 主任醫(yī)師2. 醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有（C）以上專業(yè)技術職務任職資格。A. 住院醫(yī)師B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師D. 主任醫(yī)師3. 對于“剖宮產手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：（D）A. 術前0.5-2小時B. 術前2-24小時C. 術前不給術后給D. 結扎臍帶后給藥4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A.增強 B.相加C.無關 D.拮抗 E.相減5、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素B.青霉素 +氯霉素C.青霉素 +四環(huán)素D.青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶6、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A）A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛7、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸8、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他定9、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、屬單環(huán)-內酰胺類的藥物是：（ D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧頭孢11.革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A.苯唑西林B.紅霉素C.氨芐西林D.羧芐西林E.以上都可用12.下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（B）A.林可霉素B.萬古霉素C.克林霉素D.氨芐西林E.羧芐西林13.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.克林霉素E.乙酰螺旋霉素14.對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B ）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定15.體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星16.體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星17.下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.多粘菌素類D.氨基糖苷類E.大環(huán)內酯類18.嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對（E）A.診斷后1小時以內給抗生素治療B.經驗性抗感染-和強效的藥C.足夠的劑量D.MRSA首先選用萬古霉素E.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療19.不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外？（E）A.病毒性疾病，如普通感冒B.應用腎上腺皮質激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前20.以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關？（D）A.診斷不對 B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對C.病灶引流不暢D.輸液量不足E.血白蛋白過低執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權資格暨藥師抗菌藥物調配資格考核試題(每題2分滿分100 分)1、下列哪個不是通過干擾細菌細胞壁的合成而起殺菌作用的?A 青霉素 B.美洛西林 C.阿莫西林D.慶大霉素2、屬單環(huán)- 內酰胺類的藥物是:( )A.哌拉西林 B.亞胺培菌 C.舒巴坦D.氨曲南 E.拉氧頭孢3. 革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用( )A. 苯唑西林B. 羅紅霉素 C. 氨芐西林 D. 羧芐西林4. 下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染( ) A.林可霉素B. 萬古霉素 C.克林霉素 D.氨芐西林5. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用( ) A. 阿莫西林 B. 羅紅霉素 C. 頭孢曲松D. 克林霉素6. 醫(yī)師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在( )內不得恢復其處方權和藥物調劑資格。A.3 個月 B.2 個月 C.4 個月D.6 個月7.衛(wèi)生部第 84 號令抗菌藥物臨床合理應用管理辦法自 2012 年( )施行。A.7 月 1 日B.8 月 1 日 C.10 月 1 日 D.9 月 1 日8.抗菌藥物實行分級管理分( )A.非限制使用級 B.限制使用級 C.特殊使用級 D.特級使用級9.對多種 RNA 和 DNA 病毒都有效的廣譜抗病毒藥是( )A.金剛烷胺B.利巴韋林 C.干擾素 D.碘苷 E.齊多夫定10.體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是:( )A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星 E.氟羅沙星11.體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是:( )A.諾氟沙星 B.環(huán)丙沙星 C.依諾沙星 D.氧氟沙星E.氟羅沙星12.下列何類藥物屬抑菌藥?( )A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基糖苷類E.大環(huán)內酯類13.嚴重感染應用抗菌藥物治療原則，下列哪一項不對( )A.診斷后 1 小時以內給抗生素治療 B.經驗性抗感染- 和強效的藥 C.足夠的劑量D.雖查明由非細菌感染因素所致，仍應用抗菌藥物治療14.不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況，下列哪一項應除外?( )A. 病毒性疾病，如普通感冒 B.應用腎上腺皮質激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒 D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前15.以下哪一項與抗菌藥治療后體溫仍不退無關?( )A 診斷不對 B.G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對 C 病灶引流不暢D 輸液量不足16、大環(huán)內酯類對下述哪類細菌無效A、革蘭陽性菌 B、革蘭陰性球菌C 、大腸埃希菌、變形桿菌 D、軍團菌17、羅紅霉素、克林霉素合用可A.擴大抗菌譜B.由于競爭結合部位產生拮抗作用C. 增強抗菌活性 D.降低毒性18. I類切口手術常用預防抗菌藥物為( )A、頭孢唑啉 B、頭孢拉定 C.依諾沙星 D.氧氟沙星19.醫(yī)師處方權和藥師調劑權取消后在( ) 個月內不得恢復其資格A.5 B.6 C.7 D.8 20. 男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關:()A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素D.頭孢孟多21.抗菌藥物臨床應用管理辦法中三級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種;二級醫(yī)院不得超過種。( )A.55.33 B.50、3522. 醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過A.60% B 70% C 40% D50% 23. 門診患者抗菌藥物處方比例不超過。A 20% B 30% C 10%24. 醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。( )A.2 B.3 C.4 D.5 25. 限制處方權后，仍連續(xù)出現(xiàn)_次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。A2B3C4D526. 按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條規(guī)定對違反者可給予( ) 處罰A.取消處方權 B給予警告或責令暫停六個月以上一年以下職業(yè)活動C.情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書 D.構成犯罪的，依法追究刑事責任27.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方( )次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A.2 B.3 C.4 D.5 28.下列那個藥物是特殊使用級抗菌素( )A.乳酸左氧氟沙星B.氨曲南 C.慶大霉素 D.頭孢克肟分散片29、抗菌譜是( )A、藥物的治療指數(shù)B、藥物的抗菌范圍 C、藥物的抗菌能力 D、抗菌藥的治療效果30、醫(yī)療機構法定代表為臨床用血第( ) 責任人A.一 B.二 C.三31. 抗菌藥分三類管理是為了A 規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用C 抗菌藥合理臨床使用的管理32. 限制使用類抗菌藥是限制:A 抗菌藥應用適應證和適用人群C 限制抗菌藥用于重癥感染患者33. 下列情況何種是預防用藥的適應A 昏迷 B 中毒 C 上呼吸道感染D 人工關節(jié)移植手術34. 外科手術預防用藥多數(shù)不超過 ( )A 手術后 3 天B 術后 24 小時 C 術后 1 周 D 用至患者出院35. 越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證，并應當于 ( )小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。A.24 B.48 C.96 D.12 36. 青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是:( )A.阿莫西林 B.阿洛西林 C.美洛西林 D.替卡西林 E.哌拉西林37.繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是( ) A.增強 B.相減 C.無關 D.拮抗38. 根據衛(wèi)生部 38 號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選( ) A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類39. 醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時，應具有( )以上專業(yè)技術職務任職資格。A. 住院醫(yī)師 B. 主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師 D. 主任醫(yī)師40.醫(yī)療機構引進新的抗菌藥物品種，需要經藥事管理與藥物治療學委員會( ) 以上委員審核同意方可列入采購供應目錄。A 1/2 B2/341. 對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應慎重經驗用藥。 A 30% B40%C 50% D60% 42. 綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天( )以下。A.40DDDs B.20DDDs C.30DDDs 43、綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物處方比例不超過 。A.60% B 70% C 40% D50% 44. 外科手術前預防用藥應在何時使用A 手術開始前 24 小時B 術前 30 分鐘 -2 小時C 手術開始后 2 小時 D 手術結束后 2 小時45. 手術前預防用藥目的是預防A 切口感染 B 手術深部器官或腔隙的感染C 肺部感染 D 切口感染和手術深部器官或腔隙感染46. 外科手術預防用藥多數(shù)不超過A 手術后 3 天B 術后 24 小時 C 術后 1 周 D 用至患者出院47.非限制使用級抗菌藥物指。A 在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存有局限性抗菌藥物B 頭孢菌素類類C 經臨床長期應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。D 青霉素48. 新生兒感染治療不宜選用:A 環(huán)丙沙星 B 頭孢曲松 C 青霉素 D 頭孢曲松49. MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:A 甲氧西林或苯唑西林 B 萬古霉素 C 利福平 D 氯霉素50 _可與含鈣結合沉積于牙齒和骨骼中，影響牙齒于骨骼發(fā)育。A頭孢菌素類 B萬古霉素C 四環(huán)素 D克林霉素執(zhí)業(yè)醫(yī)師抗菌藥物處方權暨藥師抗菌藥物調配資格考核試題一、選擇題(最佳選擇題)（共？題，每題2分，共？分）1、化療指數(shù)可用下列哪個比例關系來衡量（E）？ A.ED95/LD5B.ED5/LD95C.ED50/LD50D.LD95/ED5E.LD5/ED952、化療指數(shù)最大的抗菌藥物是：（C）A.紅霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.慶大霉素 E.四環(huán)素 3、抑制細菌的轉肽酶，阻止粘肽交叉聯(lián)接的藥物是：（D）A.四環(huán)素 B.環(huán)絲氨酸 C.萬古霉素 D.青霉素 E.桿菌肽 4、下列哪種藥物屬速效抑菌藥？（C）A.青霉素GB.頭孢氨芐 C.米諾環(huán)素 D.慶大霉素 E.磺胺嘧啶 5、下列何類藥物屬抑菌藥？（E）A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.多粘菌素類 D.氨基糖苷類 E.大環(huán)內酯類 6、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是：（A）A.增強 B.相加 C.無關 D.拮抗 E.相減 7、青霉素G與四環(huán)素合用的效果是：（D）A.增強 B.相加 C.無關 D.拮抗 E.毒性增加 8、可獲協(xié)同作用的藥物組合是：（D）A.青霉素+紅霉素 B.青霉素 +氯霉素 C.青霉素 +四環(huán)素 D.青霉素+慶大霉素 E.青霉素+磺胺嘧啶 9、有甲、乙、丙三藥，其LD50分別為40、40、60mg/kg，ED50 分別為10、20、20mg/kg，三藥安全性的 （D）大小是： A.甲=乙= 丙 B.甲乙丙 C.甲丙 乙 E.甲丙乙 10、青霉素在體內主要分布于：（D）A.血漿 B.腦脊液C.房水D.細胞外液E.細胞內液11、青霉素在體內的主要消除方式是：（E）A.肝臟代謝B.膽汁排泄C.被血漿酶破壞D.腎小球濾過E.腎小管分泌12、抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是：（A）A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛13、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是：（D）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.氟哌酸14、治療破傷風、白喉應采用：（C）A.氨芐西林 抗毒素 B.青霉素 磺胺嘧啶C.青霉素 抗毒素D.青霉素 類毒素E.氨芐西林 甲氧芐啶15、對腎臟毒性最小的頭孢菌素是：（E）A.頭孢唑啉B.頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他定16、下列頭孢菌素藥物中，t 1/2最長的藥物是：（C）A.頭孢克洛B.頭孢孟多C.頭孢曲松D.頭孢氨芐E.頭孢哌酮17、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林18、屬單環(huán)-內酰胺類的藥物是：（D）A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦 D.氨曲南E.拉氧頭孢19、青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反應？（C）A.大葉性肺炎 B.回歸熱C.梅毒或鉤端螺旋體病 D.破傷風E.草綠色鏈球菌的心內膜炎20. 革蘭陽性菌感染者對青霉素過敏者可選用（B）A. 苯唑西林B. 紅霉素C. 氨芐西林D. 羧芐西林E. 以上都可用21. 下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染（B）A. 林可霉素B. 萬古霉素C. 克林霉素D. 氨芐西林E. 羧芐西林22. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用（D）A. 阿莫西林B. 紅霉素C. 頭孢曲松D. 克林霉素E. 乙酰螺旋霉素23. 林可霉素類可能發(fā)生的最嚴重的不良反應是（E）A. 過敏性休克B. 腎功能損害C. 永久性耳聾D. 膽汁郁積性黃疸E. 假膜性腸炎24. 紅霉素與克林霉素合用可（B）A. 擴大抗菌譜B. 由于競爭結合部產生拮抗作用C. 增強抗菌活性D. 降低毒性E. 以上均不是25、治療鼠疫、兔熱病首選藥物是：（A）A、鏈霉素B、林可霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、小諾霉素26、腎功能不良病人患綠膿桿菌感染可選用：（E）A、慶大霉素B、阿莫西林C、鏈霉素D、新霉素E、阿米卡星27、立克次體感染治療的首選藥是：（A）A、多西環(huán)素B、四環(huán)素C、氯霉素D、多粘菌素E、鏈霉素28.服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應如何搶救（D）A.服用頭孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬古霉素E.服用青霉素29.由于四環(huán)素的各種不良反應，以下哪類人應禁用此藥（）A.心臟病患者B.淋病患者C.甲肝患者D.肺結核患者E.孕婦、乳母30.不良反應最小、可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是：（）A.克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶31.對多種RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是（B ）A.金剛烷胺B.利巴韋林C.干擾素D.碘苷E.齊多夫定32.體外抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（B）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星33.體內抗菌活性最強的氟喹諾酮類藥物是：（E）A.諾氟沙星B.環(huán)丙沙星C.依諾沙星D.氧氟沙星E.氟羅沙星 34.第三代喹諾酮類（氟喹諾酮類）藥物的抗菌機制是其抑制了細菌的（C）A.蛋白質合成B.細胞壁合成C.DNA回旋酶或拓撲異構酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶35.口服吸收易受食物影響，宜空腹服用的喹諾酮類藥物是：（A）A.諾氟沙星B.氟羅沙星C.培氟沙星D.依諾沙星E.氧氟沙星36、可通過炎癥腦膜進入腦脊液的藥物是：（D）A.洛美沙星B.氧氟沙星C.依諾沙星D.培氟沙星E.氟羅沙星37、磺胺藥抗菌機制是：（C）A.抑制細胞壁合成B.抑制 DNA螺旋酶C.抑制二氫葉酸合成酶D.抑制分枝菌酸合成E.改變膜通透性38.醫(yī)師開具處方應遵循（C）原則。A. 安全、經濟 B.安全、有效C. 安全、有效、經濟 D.安全、有效、經濟、方便39.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^（C）種。 A. 3 B. 4 C. 5 D. 640.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（C）取得相應的處方權。A.衛(wèi)生行政主管部門 B.藥品監(jiān)督管理局C.執(zhí)業(yè)地點 D.醫(yī)院41.醫(yī)療機構購進藥品時，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過（B）種.A.1 B.2 C.3 D.442.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期，經處方醫(yī)師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過（B）天.A.2 B.3 C.5 D.743.普通處方一般不得超過（ D ）日用量，急診處方不得超過（ B ）日用量.A.1 B.3 C.5 D.744. 醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方（B ）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權。A.2 B.3 C.4 D.545.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師要在（B）欄注明理由。A處方空白處；B臨床診斷；C 處方底部（處方后記）。醫(yī)師和藥師授予抗菌藥物處方權和調劑資格考試復習題一選擇題（均為單選題）1正確的抗菌治療方案需考慮：D(A)患者感染病情 (B)感染的病原菌種類(C)抗菌藥作用特點(D) 以上3項2.醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理的第一責任人是（A）。A醫(yī)療機構負責人B各科室主任C 醫(yī)院藥事管理委員會D業(yè)務副院長3、抗菌藥物臨床應用專項治理中抗菌藥物不包括（D）A、抗細菌B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體C 、抗真菌 D、抗病毒、寄生蟲4、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（D）藥物療程過長；D、以上都是A、無適應癥用藥；B、劑量過大；C 、使用抗菌5、抗菌藥物分幾級進行管理（C）A、一級B、二級C、三級D、四級6、列為特殊使用類抗菌藥物的是（E）A、具有明顯或嚴重不良反應抗菌藥物B、需要加以保護以免細菌過快產生耐藥而導致嚴重后果的抗菌藥物C、上市不足五年其療效或安全性任一方面的臨床資料尚少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；D、藥品價格昂貴的抗菌藥物E、以上均是7、醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（B）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A. 2 B. 3 C. 4 D. 58、緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，但僅限于（A）天用量。A . 1 B . 2 C. 3 D . 49、下列關于2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動要求試述錯誤的是（D）A、二級醫(yī)院抗菌藥物采購品種原則上不超過35種B、三、四代頭孢（含復方制劑）口服劑型不超5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)C、氟喹諾酮類口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)D、頭霉素類抗菌藥不超過3個品規(guī)10、對主要目標細菌耐藥率超過（C）的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。(A)30% (B)40% (C)50% (D)75%11、細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應該暫停臨床應用？（A）A、75% B、80% C、90% D、50%12、專項整治活動方案規(guī)定I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過（B）A、20% B、30% C、40% D、50%13、專項整治活動方案規(guī)定抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）DDD 以下A、20 B、30 C、40 D、5014、接受限制使用級抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于（D）A、20% B、30% C、40% D、50%15、可輔以抗菌藥局部應用的情況有：C(A)化膿性胸膜炎大量胸腔積液(B)反復發(fā)作性尿路感染(C)隱球菌腦膜炎(D)化膿性腹膜炎16、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：B(A)慢支急性發(fā)作 (B)病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(C) 急性腎盂腎炎 (D)急性細菌性肺炎17、聯(lián)合用藥的缺點是( D )。A、有時可使藥物療效降低，而且出現(xiàn)毒副反應的可能性比單一用藥要高B、費用會大量增加C 、如果不恰當?shù)穆?lián)合使用，會導致耐藥性D、以上皆是18、以下兩種藥物聯(lián)合使用具有協(xié)同效應的是( A )。A、青霉素和鏈霉素B、頭孢菌素和大環(huán)內酯類C、紅霉素和頭孢菌素D、氯霉素和青霉素19、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是（B）。(A)革蘭陽性菌 (B)革蘭陰性菌(C)真菌(D)支原體20、預防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導致耐藥菌感染）的是（D）。(A)免疫抑制劑應用者 (B)昏迷、休克、心力衰竭患者(C)普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者(D)以上都是21、2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案中首次提出原則上不預防使用抗菌藥物的手術種類包括（E）(A)腹股溝疝修補術（包括補片修補術）（B）關節(jié)鏡檢查手術（）顱骨腫物切除手術（）經血管途徑介入診斷手術（）以上都是22、下列情況何種是預防用藥的適應癥：D(A)昏迷(B)中毒(C)上呼吸道感染 (D)人工關節(jié)移植手術23、外科手術前預防用藥應在何時使用（B）A、手術開始前24小時B、術前30分鐘至2小時內C、手術開始后2小時D 、術后2小時24.、對于“剖宮產手術”，其預防用抗菌藥物首次給藥時機為：（D）A.術前0.5-2 小時 B.術前2-24小時C.術前不給術后給D.結扎臍帶后給藥25、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定：應嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C 、氟喹諾酮類D、大環(huán)內酯類26、根據衛(wèi)生部38號文，一般骨科手術預防用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類C 、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類27、左乳包塊切除術，醫(yī)囑：頭孢西丁，2gq12h ivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（D）A、無指征用藥B、藥物選擇不合理C 、術后用藥時間過長D、以上都是28、肝功能減退的感染患者，應避免使用（C）。(A)去甲萬古霉素 (B)頭孢他啶(C)利福平(D)頭孢曲松29、腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為A(A)氨基糖苷類 (B)克林霉素(C)利福平(D)大環(huán)內酯類30、新生兒感染時不宜選用D(A)頭孢菌素(B)青霉素類(C)克林霉素(D)氨基糖苷類31、無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為D(A)氯霉素；(B)頭孢噻肟；(C)青霉素；(D)多粘菌素B32.妊娠期可以選用的抗菌藥物有D(A)慶大霉素(B)環(huán)丙沙星(C)克拉霉素(D)哌拉西林33、以下備選項中，除了（C）外均易產生腎臟毒性。(A)氨基糖苷類 (B)頭孢唑林(C)利福平(D)兩性霉素B。34、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為D(A)氧氟沙星； (B)頭孢他啶；(C)慶大霉素；(D)青霉素35、治療產ESBLs 菌感染首選（ A）。(A)碳青霉烯類、酶抑制劑復合制劑(B)三代頭孢、氨基糖苷類(C)氟喹諾酮類、氨基糖苷類(D)酶抑制劑復合制劑、頭霉素類36、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）。(A)青霉素(B)頭孢拉啶(C)頭孢哌酮 (D)萬古霉素37、屬于特殊使用抗真菌藥物是(A ) 。(A)卡泊芬凈(B)美羅培南(C)萬古霉素(D)利奈唑胺等38、比阿培南對（A）酶穩(wěn)定。(A)超廣譜-內酰胺酶(B)金屬酶(C) 碳青霉烯酶(D)少數(shù)青霉酶39、治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用A(A)甲硝唑(B)諾氟沙星(C)氨芐西林 (D)克林霉素40、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差B大腸埃希菌(B)肺炎鏈球菌(C)銅綠假單胞菌(D)肺炎克雷伯菌41、對曲霉菌有效的抗真菌藥物為：D(A)酮康唑(B)氟康唑(C)氟胞嘧啶 (D)兩性霉素B42、以下屬于濃度依賴性的抗菌藥的是( A ) 。A、喹諾酮類B、頭孢菌素類C 、大環(huán)內酯類D、青霉素類43、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么改變( B )。A、T波倒臵 B、QT間期延長C、出現(xiàn)U波D、PR間期延長44、關于氨基糖苷類藥物，以下說法錯誤的是( D )。A、氨基糖苷類藥物是濃度依賴型藥B.與第一代頭孢合用增加腎毒性C.有明確的抗生素后效應D、對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用好45、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是( A )。A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、四代頭孢46、產ESBL 肺炎克雷伯菌流行時，應限制（A）。A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C 、氨基甙類D、喹諾酮類47、下列哪種藥物與克林霉素合用會產生