2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案三

2017 年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元模擬試題及答案（三）一、A11、口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.長期精神緊張E.白色念珠菌本身毒力增強(qiáng)【正確答案】：D【答案解析】：口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增強(qiáng)、宿主的防御能力降低和有易感因素的時(shí)候，易感因素有長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，長期精神緊張不是其中易感因素，所以 A、B、C、E 不選。故此題選 D。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)。長期使用免疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。2、關(guān)于急性壞死性齦口炎的典型臨床特征描述真確的是A.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭B.牙齦黏膜廣泛小皰C.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀D.牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿E.牙齦黏膜出現(xiàn)乳白、微凸小點(diǎn)或斑塊【正確答案】：A【答案解析】：急性壞死性齦口炎為特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙齦在內(nèi)的組織壞死、缺損。3、急性皰疹性齦口炎的臨床特征為A.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損D.口腔黏膜散在的潰瘍E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線【正確答案】：A【答案解析】：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰，所以 A 正確。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍，所以 D錯(cuò)誤?？谇火つど习咨闋畹慕q膜常見于鵝口瘡，所以 B 錯(cuò)誤。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹，所以 E 錯(cuò)誤?？谇火つ?、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病，所以 C 錯(cuò)誤。故此題選 A。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)?？谇火つど⒃诘臐兪前捳顦訚兊谋憩F(xiàn)。4、舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為A.乳頭水腫，充血B.表現(xiàn)為紅腫C.該處可發(fā)生惡性腫瘤D.萎縮，舌背光滑E.以上均不正確【正確答案】：D【答案解析】：絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑。菌狀乳頭炎，菌狀乳頭水腫，充血。葉狀乳頭炎表現(xiàn)為紅腫，該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)注意鑒別。5、與 OLP 發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有A.感染因素B.創(chuàng)傷因素C.遺傳因素D.神經(jīng)精神因素E.免疫學(xué)因素【正確答案】：B【答案解析】：口腔扁平苔蘚（OLP）可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素（病毒或幽門螺桿菌） 、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及其他因素。和創(chuàng)傷沒有關(guān)系。6、臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是A.第一恒磨牙近中傾斜B.第一恒磨牙萌出遲緩C.第二乳磨牙異常松動D.X 線片示第二乳磨牙遠(yuǎn)中根根面弧形吸收E.第二乳磨牙遠(yuǎn)中牙頸部可以探入髓腔【正確答案】：D【答案解析】：第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠(yuǎn)中牙頸下，而其遠(yuǎn)中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X 線片顯示，第二乳磨牙遠(yuǎn)中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時(shí)的早期診斷的主要特征。一般在 8 歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。7、乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮A.患兒年齡和牙列擁擠情況B.牙齒萌出的先后順序C.繼承恒牙的發(fā)育情況D.繼承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位【正確答案】：E【答案解析】：本題所給出的 5 個(gè)答案都是制作間隙保持器需要考慮的因素。但是功能性間隙保持器的適應(yīng)證是：不論單側(cè)、雙側(cè)，凡乳牙喪失兩顆以上者；雙側(cè)性多個(gè)乳牙喪失者；乳前牙喪失者。在 5 個(gè)備選答案中只有 E 選項(xiàng)符合功能性間隙保持器的適應(yīng)證。因此本題應(yīng)選 E。此題易錯(cuò)選 A 選項(xiàng)。功能性間隙保持器的作用主要是恢復(fù)后牙功能，因此與乳磨牙缺失的數(shù)目和部位關(guān)系密切，而與患兒年齡和牙列擁擠情況無關(guān)。8、臨床上乳牙根管充填術(shù)常用藥物是A.氧化鋅丁香油糊劑B.聚羧酸水門汀C.磷酸水門汀D.樟腦酚E.甲醛甲酚【正確答案】：A【答案解析】：乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以 A 正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，并且流動性差，無法導(dǎo)入根管。用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C 錯(cuò)誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E 錯(cuò)誤。故此題選 A。此題易錯(cuò)選 D 選項(xiàng)。樟腦酚是封藥所用的藥物，不能作為根管充填藥物。9、乳牙患齲的好發(fā)牙位是A.上頜乳磨牙B.下頜乳磨牙C.上頜乳切牙D.上頜乳尖牙E.下頜乳前牙【正確答案】：B【答案解析】：乳牙以下頜乳磨牙患齲多見，其次是上頜乳前牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。下頜乳前牙附近因有涎腺的開口，因此齲損最少見。按照這個(gè)患齲的好發(fā)牙位順序，可排除 A、C、D、E，因此本題選 B。本題容易誤選 E。本題考查的是最易發(fā)生齲病的乳牙，不是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜前牙是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生齲病，其次是上頜乳磨牙，下頜乳前牙最少見。10、年輕恒牙的異常松動，多為A.牙外傷B.根尖周病C.牙髓炎D.牙齦炎E.牙根未發(fā)育完全【正確答案】：B【答案解析】：牙齒松動常說明牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非齲因素存在時(shí)，說明牙髓存在感染，且通過根尖孔擴(kuò)散到牙根周圍組織。牙根未發(fā)育完全是一個(gè)生理現(xiàn)象，不會造成過大動度。牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會造成牙體松動。外傷不是最常見原因。11、哪項(xiàng)不是乳牙易患齲的因素A.口腔自潔和清潔作用差B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強(qiáng)D.乳牙牙頸部明顯縮窄E.鄰牙之間為面的接觸【正確答案】：C【答案解析】：乳牙容易患齲的因素乳牙解剖形態(tài)的特點(diǎn)乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3 隆起；鄰牙之間面面接觸；（牙合）面溝裂點(diǎn)隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。乳牙組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。口腔自潔和清潔作用差。12、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是A.滅菌效果最可靠B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌C.可殺滅包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物D.通常滅菌壓力為 2.05kg/cmE.通常滅菌溫度為 121.3C【正確答案】：D【答案解析】：使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa（1.05kg/cm3） ，器內(nèi)溫度可達(dá) 121.3C，維持 1520 分鐘，可殺死包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅菌。故本題應(yīng)選 D。本題較難，因?yàn)榇蟛糠挚忌贾挥浀脝挝粸榕了箍ǖ膲毫χ?，從而易錯(cuò)選。加大對知識面的掌握，以免犯錯(cuò)。13、與無芽孢厭氧菌無關(guān)的是A.以內(nèi)源性感染為主B.最常見的是脆弱類桿菌C.有特定病型D.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群E.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時(shí)有氣體【正確答案】：C【答案解析】：無芽孢厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致敗血癥。14、人類免疫缺陷病毒的靶細(xì)胞不包括A.CD4T 細(xì)胞B.CD8T 細(xì)胞C.小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D.單核巨噬細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞【正確答案】：B【答案解析】：CD4 分子為 HIVgp120 的特異性受體，因此，HIV 感染以 Th 細(xì)胞為主的帶有CD4 分子的細(xì)胞，包括單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。15、僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是A.麻疹病毒B.乙型腦炎病毒C.脊髓灰質(zhì)炎病毒D.風(fēng)疹病毒E.流行性感冒病毒【正確答案】：E【答案解析】：流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細(xì)胞受體結(jié)合，在細(xì)胞內(nèi)增殖，引起呼吸道癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。16、下列真菌中，最易侵犯腦組織的是A.孢子絲菌B.著色真菌C.曲霉菌D.新生隱球菌E.卡氏肺孢菌【正確答案】：D【答案解析】：新生隱球菌易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。孢子絲菌和著色真菌引起皮下組織感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。17、國際移植學(xué)會制定的“活體捐贈，腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則”發(fā)布于A.1996 年B.1988 年C.1987 年D.1986 年E.1968 年【正確答案】：D【答案解析】：1986 年國際移植學(xué)會發(fā)布了活體腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則。本題選 D。18、在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，可以A.使市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動產(chǎn)生促進(jìn)作用B.平衡市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動的正、負(fù)作用C.為市場經(jīng)濟(jì)的改革導(dǎo)向D.杜絕市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)療活動的負(fù)作用E.消除醫(yī)療糾紛【正確答案】：B【答案解析】：市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德的積極作用：競爭激勵(lì)效應(yīng)，有助于推動醫(yī)德進(jìn)步；市場公正效應(yīng)，有助于醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào)；價(jià)值認(rèn)同效應(yīng)，有助于按勞分配原則的貫徹；觀念催化效應(yīng)，有助于新型醫(yī)德體系的建立。市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德的消極作用：市場經(jīng)濟(jì)的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機(jī)心理，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)；市場經(jīng)濟(jì)的功利性有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為；市場經(jīng)濟(jì)的社會開放性增長了醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時(shí)期的醫(yī)德無序狀態(tài)；市場經(jīng)濟(jì)的等價(jià)交換原則，增加了醫(yī)患之問的物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系。所以說，在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，可以平衡市場經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療活動的正、負(fù)作用，故本題選 B。19、哪個(gè)是涉及人體實(shí)驗(yàn)的倫理學(xué)文獻(xiàn)A.夏威夷宣言B.紐倫堡法典C.希波克拉底誓言D.日、內(nèi)瓦宣言E.東京宣言【正確答案】：B【答案解析】：希波克拉底誓言醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行會組織的倫理準(zhǔn)則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。大醫(yī)精誠孫思邈的千金要方：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。紐倫堡法典1946 年紐倫堡審判，人體試驗(yàn)的基本原則：受試者的知情同意。赫爾辛基宣言1964 年世界醫(yī)學(xué)會，以人為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則。19752000 年，不斷修改。夏威夷宣言1977 年第六屆世界精神病學(xué)會。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨(dú)。制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。20、下列關(guān)于保密的說法中，錯(cuò)誤的是A.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍B.要求醫(yī)務(wù)人員不得有意探聽病人的隱私C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇【正確答案】：C【答案解析】：關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強(qiáng)調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。21、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是A.希波克拉底B.蓋侖C.維薩里D.白求恩E.桑德斯【正確答案】：A【答案解析】：希波克拉底是古希臘的醫(yī)學(xué)家，西方醫(yī)學(xué)的奠基人， 希波克拉底誓言充分體現(xiàn)了希波克拉底學(xué)派的道德理想，也反映了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)團(tuán)體和行業(yè)組織的倫理原則，其最早提出了不傷害原則、為病人利益原則和保密原則，成為西方醫(yī)學(xué)道德的傳統(tǒng)和規(guī)范；故從本題提供的選項(xiàng)中可以看到 A 是符合題干要求的選項(xiàng)。22、執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義除外A.彌補(bǔ)傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足B.有利于科學(xué)地判斷死亡C.更體現(xiàn)了對生命的尊重D.直接地達(dá)到開展器官移植的目的E.客觀上有利于節(jié)約衛(wèi)生資源【正確答案】：D【答案解析】：腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的問題，從倫理學(xué)上二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對生命最大的不尊敬。23、在下列各項(xiàng)中，醫(yī)師可以行使特殊的干涉權(quán)的是A.對需要隔離的傳染病患者拒絕隔離的B.在教學(xué)醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕接受醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)C.在有科研任務(wù)的醫(yī)院內(nèi)住院的患者拒絕作為受試者D.門診就醫(yī)的患者拒絕按醫(yī)師開出的特殊檢查項(xiàng)目進(jìn)行檢查E.門診就醫(yī)的患者拒絕向醫(yī)師吐露與疾病有關(guān)的隱私【正確答案】：A【答案解析】：醫(yī)生的特殊干涉權(quán)是醫(yī)生在特殊情況下限制患者自主權(quán)，以確?；颊咦陨?、他人和社會的權(quán)益的權(quán)利。醫(yī)生的特殊干涉權(quán)適用以下范圍：精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí)；對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離；在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，但了解后可能對診治產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞。B、C、D、E 是患者的道德義務(wù)，但不屬于醫(yī)生特殊干涉權(quán)的范圍。故 A 是符合題干要求的選項(xiàng)。24、與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后才具有免疫原性的是A.完全抗原B.不完全抗原C.胸腺非依賴性抗原D.胸腺依賴性抗原E.同種異型抗原【正確答案】：B【答案解析】：抗原一般具備兩種特性：一是免疫原性；一是抗原性。凡同時(shí)具備以上兩種特性的抗原稱為免疫原，又稱完全抗原。本身不能刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，即無免疫原性的抗原稱為半抗原，又叫不完全抗原。它可以與大分子蛋白質(zhì)結(jié)合成為完全抗原。故本題答案為 B。本題較易。錯(cuò)選主要為 A。主要由于部分考生并沒有完全掌握基本概念。要避免此類錯(cuò)誤的發(fā)生，應(yīng)記憶基本知識與概念。25、NK 細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能是A.非特異殺傷某些病毒感染的靶細(xì)胞B.通過 ADCC 作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞C.通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞D.菲特異殺傷腫瘤靶細(xì)胞E.通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞【正確答案】：C【答案解析】：NK 細(xì)胞是一種非常重要的非特異性殺傷細(xì)胞，但它的殺傷作用并不是由于釋放蛋白水解酶而殺傷靶細(xì)胞的。26、EUSP0T 測定法多被用于檢測A.病毒感染細(xì)胞B.干擾素產(chǎn)生細(xì)胞C.分泌片產(chǎn)生細(xì)胞D.補(bǔ)體產(chǎn)生細(xì)胞E.組織胺產(chǎn)生細(xì)胞【正確答案】：C【答案解析】：ELISPOT 測定法多用于檢測分泌性抗體和細(xì)胞因子。27、肺炎鏈球菌可引起A.肺膿腫B.大葉性肺炎（即典型肺炎）C.胸膜炎D.支氣管肺炎E.支氣管哮喘【正確答案】：B【答案解析】：肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎、腦膜炎及支氣管炎，一般不引起支氣管肺炎和其他呼吸系統(tǒng)疾病。28、腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是A.癌胚抗原的檢測B.檢查誘發(fā)腫瘤 Ag 的抗體C.利用腫瘤 McAb 進(jìn)行血清學(xué)檢查D.AFP 的檢測E.檢查細(xì)胞免疫功能【正確答案】：C【答案解析】：腫瘤診斷方法很多，各有針對性，如 aFP、CEA、CA199 檢測等，近年腫瘤診斷技術(shù)發(fā)展很快，單抗組化法、流式分析、放射免疫顯像法均有較好應(yīng)用前景。29、下列哪一項(xiàng)是取全口義齒印模時(shí)，制作個(gè)別托盤邊緣整塑的主要作用A、便于操作 B、能獲得頜骨形態(tài) C、使組織能受壓均勻 D、可使印模邊緣模糊 E、可使邊緣適度伸展 【正確答案】 E【答案解析】 個(gè)別托盤的邊緣整塑是為了給印模材與口腔軟組織之間留出空間，以便獲取適當(dāng)?shù)倪吘壣煺埂?0、下列哪一項(xiàng)是上頜無牙頜在牙槽嵴與上頜硬區(qū)之間的區(qū)域A、邊緣伸展區(qū) B、邊緣封閉區(qū) C、緩沖區(qū) D、主承托區(qū) E、副承托區(qū) 【正確答案】 E【答案解析】 無牙頜依據(jù)其生理特點(diǎn)分主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。主承托區(qū)是指上下牙槽嵴頂區(qū)。副承托區(qū)指上下頜牙槽嵴的唇頰側(cè)和舌腭側(cè)（不包括上頜硬區(qū)） 。邊緣封閉區(qū)是指牙槽嵴黏膜與唇頰舌黏膜的反折線區(qū)和上頜后堤區(qū)、下頜磨牙后墊區(qū)。緩沖區(qū)是指上頜硬區(qū)和下頜隆突區(qū)。31、全口義齒垂直距離恢復(fù)過高的表現(xiàn)中，下列哪一項(xiàng)除外A、頦唇溝變淺 B、面部表情僵硬 C、息止（牙合）間隙過小 D、說話時(shí)有義齒撞擊音 E、開口度過大 【正確答案】 E【答案解析】 垂直距離過高，表現(xiàn)為面部下 1/3 距離增大，面部肌肉緊張、表情僵硬，口唇閉合困難，頦部皮膚皺縮，頦唇溝變淺。戴用垂直距離過高的全口義齒、大開口時(shí)上下前牙切端間距離過小，息止（牙合）間隙過小，說話或進(jìn)食時(shí)義齒人工牙有撞擊聲，義齒不穩(wěn)定，容易脫位。由于肌張力增大，牙槽嵴負(fù)擔(dān)重、咀嚼肌容易疲勞，可能出現(xiàn)黏膜壓痛、面部酸痛、顳下頜關(guān)節(jié)不適、咀嚼費(fèi)力、咀嚼效率低下。32、下列哪一項(xiàng)是無牙頜模型上（牙合）架時(shí)進(jìn)行面弓轉(zhuǎn)移的目的是A、將下頜對上頜的關(guān)系轉(zhuǎn)移到（牙合）架上 B、將上頜對顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到（牙合）架上 C、記錄上下（牙合）托的關(guān)系 D、將下頜（牙合）托轉(zhuǎn)移到（牙合）架上 E、將髁道斜度轉(zhuǎn)移到（牙合）架上 【正確答案】 B【答案解析】 面弓轉(zhuǎn)移的目的是將上頜與顳下頜關(guān)節(jié)的關(guān)系轉(zhuǎn)移到（牙合）架上，其他選項(xiàng)的說法不確切。33、下列哪一項(xiàng)是上頜全口義齒基托后緣伸展的位置A、上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后 2mm 連線 B、上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線 C、翼上頜切跡與腭小凹后 2mm 連線 D、翼上頜切跡與腭小凹前 2mm 連線 E、翼上頜切跡與腭小凹連線 【正確答案】 C【答案解析】 上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后 2mm 處。其他選項(xiàng)描述的位置不是基托后緣伸展的部位。34、牙體缺損修復(fù)中增強(qiáng)修復(fù)體抗力的措施不包括A、避免應(yīng)力集中 B、增大牙尖斜度 C、選用強(qiáng)度高的材料 D、金瓷銜接區(qū)遠(yuǎn)離咬合接觸點(diǎn) E、充足的修復(fù)空間 【正確答案】 B【答案解析】 避免應(yīng)力集中可以增強(qiáng)修復(fù)體的抗力。增加牙尖斜度可以增加其側(cè)向力，從而增加了其斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。選用強(qiáng)度高的材料可增加修復(fù)體抗力形。金瓷銜接區(qū)遠(yuǎn)離咬合接觸點(diǎn)，可避免咬合壓力大的區(qū)域，增強(qiáng)了抗力。修復(fù)空間充足可以增加材料的厚度，使其抗力增加。35、后牙 3/4 冠與前牙 3/4 冠在鄰軸溝的預(yù)備中主要不同點(diǎn)是A、鄰軸溝方向 B、鄰軸溝位置 C、預(yù)備的車針 D、鄰軸溝形態(tài) E、鄰軸溝深度 【正確答案】 A【答案解析】 3/4 冠軸溝的方向應(yīng)與就位道方向一致，在前牙應(yīng)與唇面切 2/3 平行，在后牙與牙體長軸平行。36、下列哪一項(xiàng)不屬于修復(fù)學(xué)中修復(fù)體的固位形A、洞固位形 B、鳩尾固位形 C、箱狀固位形 D、溝固位形 E、倒凹固位形 【正確答案】 E【答案解析】 倒凹固位是在洞底的側(cè)髓線角或點(diǎn)角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)做出的潛入小凹，充填體可利用其增加固位。修復(fù)學(xué)中的修復(fù)體若制作倒凹，則不利于修復(fù)體的戴入。37、在確定固定修復(fù)體邊緣位置時(shí)，無需考慮的因素是A、牙冠外形 B、性別 C、美觀要求 D、固位要求 E、年齡 【正確答案】 B【答案解析】 修復(fù)體齦邊緣位置的設(shè)計(jì)關(guān)系到修復(fù)體的牙周組織保健、固位和美觀等。38、一般牙周膜間隙的寬度為A、0.100.20mm B、0.130.20mm C、0.150.38mm D、0.180.25mm E、0.200.30mm 【正確答案】 C【答案解析】 臨床上功能良好的牙齒，其牙周膜間隙的寬度為 0.150.38mm。39、正常人的開口度為A、2.52.9cm B、3.03.5cm C、3.74.5cm D、4.65.0cm E、5.15.4cm 【正確答案】 C【答案解析】 開口度是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離?？捎秒p腳規(guī)或游標(biāo)尺測量。正常人的開口度為 3.74.5cm，低于該值表明有開口受限。40、義齒修復(fù)前需行骨尖修整的最佳時(shí)機(jī)，是拔牙后A、半月左右 B、1 月左右 C、2 月左右 D、3 月左右 E、4 月左右 【正確答案】 B【答案解析】 牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，?？尚纬晒羌饣蚬峭弧Ｈ艚?jīng)過一段時(shí)間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行牙槽骨修整，一般在拔牙后 1 個(gè)月左右修整較好。41、外耳道觸診法驗(yàn)證頜位關(guān)系主要目的是A、確定開口型是否正常 B、確定關(guān)節(jié)是否有彈響 C、確定正中關(guān)系 D、確定垂直距離是否正常 E、確定關(guān)節(jié)是否有疼痛 【正確答案】 C【答案解析】 外耳道觸診法，用兩手小指末端伸進(jìn)兩側(cè)外耳道內(nèi)，貼外耳道前壁進(jìn)行觸診，請患者做開閉口運(yùn)動和側(cè)向運(yùn)動，以了解髁突的活動度及沖擊感，如果感覺兩側(cè)髁突撞擊和顳肌收縮不明顯，則可能下頜未退回到正中關(guān)系位。42、患者缺失一顆前牙，其它牙有散在間隙，最佳的處理方法是A、修復(fù)缺失牙后用正畸治療關(guān)閉間隙 B、修復(fù)缺失牙后用光敏樹脂貼面修復(fù)間隙 C、用光敏樹脂貼面修復(fù)間隙同時(shí)修復(fù)缺失牙 D、先正畸關(guān)閉間隙后再修復(fù)缺失牙 E、用烤瓷冠修復(fù)間隙同時(shí)修復(fù)缺失牙 【正確答案】 D【答案解析】 最佳的處理方法應(yīng)是先正畸關(guān)閉間隙后再修復(fù)缺失牙。43、拔牙后全口義齒修復(fù)的最佳時(shí)間是A、半年 B、一年 C、7 天 D、半個(gè)月 E、3 個(gè)月 【正確答案】 E【答案解析】 拔牙后傷口愈合情況，一般在拔牙 3 個(gè)月后可開始制作正式的全口義齒。44、對于松軟牙槽嵴的認(rèn)識，正確的說法是A、該組織對義齒有很好的支持作用 B、上下頜后部牙槽嵴 C、該組織在修復(fù)前不必切除 D、牙槽嵴黏膜移動性較小 E、該組織由于牙槽嵴壓迫性吸收形成 【正確答案】 E【答案解析】 松軟牙槽嵴：常見于上下頜前部牙槽嵴。局部所受咬合壓力過大或創(chuàng)傷性作用力所致，牙槽嵴骨質(zhì)過度吸收，而代之以增生的纖維結(jié)締組織，牙槽嵴黏膜肥厚、松軟、移動性較大。輕度的松軟牙槽嵴可直接進(jìn)行義齒修復(fù)，在取印模時(shí)應(yīng)避免松軟組織受壓變形，減輕義齒基托對松軟黏膜的壓力。較嚴(yán)重者，可通過手術(shù)切除過于肥厚、松軟、活動部位的黏膜組織。45、關(guān)于活髓牙體預(yù)備中牙髓保護(hù)的描述錯(cuò)誤的是A、盡量少預(yù)備 B、輕壓、間斷磨切 C、牙體預(yù)備分次完成 D、使用切割效率高的車針 E、水霧冷卻 【正確答案】 C【答案解析】 一次性制備，避免對牙體的再次刺激。46、有關(guān)切道斜度的描述錯(cuò)誤的是A、與覆（牙合）成正變關(guān)系 B、與覆（牙合）成反變關(guān)系 C、與覆蓋成反變關(guān)系 D、大小與覆（牙合）有關(guān) E、大小與覆蓋有關(guān) 【正確答案】 B【答案解析】 切道斜度是指切道與（牙合）平面相交所成的角度。其斜度大小，為上、下頜前牙間所存在的覆蓋與覆（牙合）程度所影響。一般說來，切道斜度的大小與覆蓋呈反變關(guān)系，與覆（牙合）呈正變關(guān)系。 （拓展了解）47、無牙頜功能分區(qū)的緩沖區(qū)不包括A、切牙乳突 B、上頜硬區(qū) C、下頜隆突 D、顴突 E、頰棚區(qū) 【正確答案】 E【答案解析】 無牙頜的功能分區(qū)：主承托區(qū)，副承托區(qū)，緩沖區(qū)，邊緣封閉區(qū)和后墊區(qū)。緩沖區(qū)包括：上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位需要緩沖處理，而頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。切牙乳突位于上頜腭中縫的前端，為一梨形、卵圓形或不規(guī)則的軟組織，所以全口義齒在此處應(yīng)有緩沖以免壓疼。頰側(cè)翼緣區(qū)（頰棚區(qū)）：位于下頜后弓區(qū)，面積較大，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽骨吸收嚴(yán)重時(shí)，此區(qū)較為平坦，骨小梁與骨面幾乎呈直角。基托在此區(qū)應(yīng)充分地伸展，可承受較大的（牙合）力，起主要的支持作用，所以頰棚區(qū)是主承托區(qū)，而不是緩沖區(qū)。48、與鑄造全冠相比，3/4 冠的主要優(yōu)點(diǎn)不包括A、強(qiáng)度好 B、齦緣刺激小 C、粘固時(shí)易就位 D、可保留一個(gè)牙面 E、美觀 【正確答案】 A【答案解析】 鑄造全冠為金屬冠，3/4 冠可保留一個(gè)牙面，因此在美觀上不如 3/4 冠。3/4 冠的強(qiáng)度不如鑄造金屬全冠。49、屬于雙面嵌體的是A、 （牙合）面嵌體 B、鄰（牙合）嵌體 C、頸部嵌體 D、鄰（牙合）體嵌體 E、高嵌體 【正確答案】 B【答案解析】 雙面嵌體是指覆蓋兩個(gè)牙面的嵌體。 （牙合）面嵌體只覆蓋（牙合）面；鄰（牙合）嵌體指一個(gè)鄰面和（牙合）面均有嵌體覆蓋的種類；頸部嵌體覆蓋牙面數(shù)不等，不屬于雙面嵌體；鄰（牙合）體嵌體無此種分類；高嵌體由近中（牙合）遠(yuǎn)中嵌體演變而來，覆蓋整個(gè)（牙合）面，故不屬于雙面嵌體。50、在牙體預(yù)備過程中，預(yù)防性擴(kuò)展的主要目的除外的是A、消除倒凹 B、去除無基釉 C、防止繼發(fā)齲 D、獲得共同就位道 E、增強(qiáng)固位形與抗力形 【正確答案】 D【答案解析】 預(yù)防性擴(kuò)展的目的是去除無機(jī)釉，防止充填后發(fā)生折斷；可以消除倒凹；去除無機(jī)釉，增強(qiáng)了固位形和抗力形；可以防止繼發(fā)齲，但是不一定能夠獲得共同就位道。51、下列哪一項(xiàng)不符合牙體缺損修復(fù)體的固位原理A、修復(fù)體粘結(jié)面越光滑粘結(jié)力越強(qiáng) B、粘結(jié)劑越厚粘結(jié)力越小 C、修復(fù)體組織面與預(yù)備體表面接觸越緊密固位越好 D、鄰溝可增大修復(fù)體與預(yù)備體的剛性約束力 E、軸面聚合度越小固位力越大 【正確答案】 A【答案解析】 牙體缺損修復(fù)體的固位主要依靠修復(fù)體與預(yù)備體接觸產(chǎn)生的摩擦固位力、固位型的約束力和粘結(jié)固位力。緊密接觸產(chǎn)生的摩擦力大；輔助固位型可增加約束固位力；軸面聚合角度越小，摩擦力和約束力均增大；粘固劑過厚時(shí)粘結(jié)力減小，摩擦力也減小。摩擦力與接觸面的粗糙程度有關(guān)，修復(fù)體粘結(jié)面越光滑，摩擦力越小，而且粘結(jié)面與粘結(jié)劑的結(jié)合也越差，從而導(dǎo)致固位力降低。52、釘洞固位形設(shè)計(jì)位置除外的是A、后牙牙尖間的窩溝處 B、后牙牙尖處 C、死髓牙的（牙合）面 D、前牙舌面窩近舌隆突處 E、前牙舌面切嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處 【正確答案】 B【答案解析】 深度一般為 2mm，應(yīng)進(jìn)入健康的牙本質(zhì)內(nèi)。針道固位形受力時(shí)在牙體組織內(nèi)產(chǎn)生有害的拉應(yīng)力，不得設(shè)計(jì)在后牙牙尖處。前牙一般放置在舌面窩近中隆突處。后牙可放置在牙尖間的溝窩處。死髓牙針道的深度可適當(dāng)加深。53、在牙體缺損的修復(fù)治療中，關(guān)于對牙齦組織的保健的說法中不正確的是A、修復(fù)體要高度磨光 B、人造冠齦邊緣與患牙十分密合 C、正確恢復(fù)牙冠外形高點(diǎn) D、修復(fù)體齦邊緣必須位于齦緣以下 E、修復(fù)體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激 【正確答案】 D【答案解析】 修復(fù)體要高度磨光，可減少全冠對口腔組織的刺激。人造冠齦邊緣與患牙十分密合，邊緣無懸突，無臺階，對牙齦組織有保護(hù)作用。正確恢復(fù)牙冠外形高點(diǎn)，保證食物流對牙齦的生理性按摩。修復(fù)體齦下邊緣容易造成牙齦的炎癥和牙齦退縮，對牙齦組織產(chǎn)生損傷。修復(fù)體軸面形態(tài)有助于對齦組織給予功能性刺激。54、齦下邊緣不適用于A、金瓷冠的唇側(cè)邊緣 B、牙冠短者 C、缺損至齦下 D、牙體較小者 E、齦溝淺者 【正確答案】 E【答案解析】 齦下邊緣常常是牙周病的致病因素，不適于齦溝淺者。二、A255、患者女，可摘局部義齒修復(fù)，基托邊緣伸展過長，影響唇頰舌系帶及周圍肌活動，使義齒固位不好，應(yīng)進(jìn)行A、重新制作 B、基托更廣泛的伸展 C、無需處理，逐漸適應(yīng) D、磨除下頜人工牙的舌面 E、基托邊緣磨短，系帶處基托讓開 【正確答案】 E【答案解析】 基托邊緣伸展過長：影響唇頰舌系帶及周圍肌活動，也可使義齒固位不好，可將基托邊緣磨短，系帶處基托讓開。56、患者女，可摘局部義齒修復(fù)后，由于后牙游離缺失過久，缺牙數(shù)目較多，沒有充分發(fā)揮吸附力和大氣壓力的固位作用，邊緣封閉不好，應(yīng)進(jìn)行A、重新制作 B、基托重襯處理 C、重新排列人工牙 D、修改卡環(huán)與支托 E、基托更廣泛的伸展 【正確答案】 B【答案解析】 基托與組織不密合，邊緣封閉不好：常發(fā)生在游離端義齒和缺牙數(shù)目多的義齒，沒有充分發(fā)揮吸附力和大氣壓力的固位作用，應(yīng)進(jìn)行基托重襯處理。57、患者女，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，固位不良?？ōh(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，而是抵住鄰牙。將發(fā)生A、上下動 B、脫落 C、彈跳 D、擺動 E、翹動 【正確答案】 C【答案解析】 彈跳：卡環(huán)臂尖未進(jìn)入基牙的倒凹區(qū)，而是抵住鄰牙，咬合時(shí)基托與黏膜貼合，開口時(shí)卡環(huán)的彈力使基托又離開黏膜。只要修改卡環(huán)臂即可糾正。58、患者男，上頜可摘局部義齒修復(fù)后，佩戴感覺惡心，唾液增多，主要的原因是A、基托后緣伸展過多 B、頰部軟組織向內(nèi)凹陷 C、基托與基牙不密貼 D、卡環(huán)與基牙不貼合 E、基托伸展不足 【正確答案】 A【答案解析】 惡心和唾液增多：戴上頜可摘局部義齒后，由于基托后緣伸展過多.過厚，或基托邊緣與黏膜不貼合，兩者之間有唾液刺激而引起惡心。應(yīng)磨改基托或進(jìn)行重襯解決。如唾液分泌多，口內(nèi)味覺降低，只要堅(jiān)持戴用義齒，習(xí)慣后這些現(xiàn)象即可消失。59、醫(yī)師在為某患者制取可摘局部義齒印模時(shí)，為以容納印模材料，托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有的間隙是A、2mm B、23mm C、3mm D、34mm E、5mm 【正確答案】 D【答案解析】 托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有 34mm 的間隙，以容納印模材料，其翼緣應(yīng)距黏膜皺襞約 2mm，不妨礙唇、頰和舌的活動。60、患者，男，左上 45 缺失，右上 56 缺失，行可摘局部義齒修復(fù)，有關(guān)預(yù)備（牙合）支托錯(cuò)誤的是A、支托凹呈匙形 B、在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近、遠(yuǎn)中面 C、前磨牙（牙合）面頰舌徑的 1/2 D、磨牙（牙合）面頰舌徑的 1/3 E、支托凹在基牙邊緣嵴處最寬 【正確答案】 B【答案解析】 （牙合）支托凹的預(yù)備：（牙合）支托凹一般預(yù)備在缺隙兩側(cè)基牙（牙合）面的近、遠(yuǎn)中邊緣嵴處。鑄造（牙合）支托的支托凹呈圓三角形或匙形，支托凹在基牙邊緣嵴處最寬，為磨（牙合）面頰舌徑的 1/3，前磨牙的 1/2。61、某患者，上頜雙側(cè) 4567 游離缺失，活動義齒修復(fù)，將在尖牙舌隆突上放置舌隆突支托，舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，具體位置應(yīng)為A、舌面頸 1/3 和中 2/3 交界處 B、舌面冠 1/3 和中 1/3 交界處 C、舌面頸 1/3 和冠 1/3 交界處 D、舌面頸 1/3 和冠 2/3 交界處 E、舌面頸 1/3 和中 1/3 交界處 【正確答案】 E【答案解析】 舌隆突支托凹預(yù)備：舌隆突支托凹位于尖牙舌隆突上，在舌面頸 1/3 和中1/3 交界處，呈 V 字形?？捎么值钠筋^柱狀或倒錐車針預(yù)備，支托凹底面圓鈍，最后磨光。62、某患者可摘局部義齒修復(fù)后，試戴自覺咬合有高點(diǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)， （牙合）支托過厚，妨礙咬合。鑄造（牙合）支托的厚度應(yīng)為A、0.5mm B、0.51mm C、1mm D、11.5mm E、1.5mm 【正確答案】 D【答案解析】 鑄造（牙合）支托厚度為 11.5mm。若無鑄造條件，也可用扁的 18 號不銹鋼絲做支托，寬 1.5mm，厚 1mm，長 2mm。63、患者，女性，23 歲，左上 1 缺失，患者要求美觀和舒適感高，經(jīng)濟(jì)狀態(tài)好，要求種植牙修復(fù)。X 線片顯示牙槽骨豐滿。種植義齒包括A、基臺 B、螺絲 C、修復(fù)體 D、種植體 E、以上均包括 【正確答案】 E【答案解析】 種植義齒主要由種植體、基臺、螺絲和修復(fù)體組成。64、某患者女，25 歲。牙體缺損，行鄰（牙合）面的嵌體修復(fù)治療，嵌體修復(fù)的材料，一般不使用A、金屬金 B、鈷鉻合金 C、金屬銀 D、熱凝塑料 E、鑄造陶瓷 【正確答案】 D【答案解析】 熱凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料。65、某患者牙體缺損，行鄰（牙合）面的嵌體修復(fù)治療， （牙合）面洞預(yù)備時(shí)，嵌體洞深為A、0.5mm B、1.5mm. C、1.7mm D、2.0mm E、至少 2mm 【正確答案】 E【答案解析】 嵌體洞深至少為 2mm。66、某患者，男，45 歲，主訴吃飯咀嚼無力，要求修復(fù)，檢查：下頜雙側(cè) 567 缺失，雙側(cè)8 萌出正位阻生，不考慮 8，此患者下頜屬于肯氏分類的A、第一類的第一亞類 B、第三類 C、第二類 D、第四類 E、第一類 【正確答案】 E【答案解析】 第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。67、患者，右上 45 缺失，其余牙體健康，期望行固定義齒修復(fù)，咀嚼效率高。醫(yī)師應(yīng)告知其弊端A、自潔性很差 B、口腔異物感小 C、承受咬合力大 D、不能自行摘戴義齒 E、需要切割牙體組織 【正確答案】 E【答案解析】 需要對基牙進(jìn)行牙體預(yù)備，切割牙體組織，是固定義齒修復(fù)的缺點(diǎn)。68、患者，男，72 歲。全口義齒初戴時(shí)，用雙手交替加壓檢查，發(fā)現(xiàn)上頜義齒右左翹動，最常見原因是A、牙槽嵴唇頰側(cè)有倒凹 B、腭部硬區(qū)相應(yīng)基托組織面未緩沖 C、義齒邊緣過短 D、牙槽嵴頂有小瘤子 E、系帶附麗接近牙槽嵴頂 【正確答案】 B【答案解析】 腭部硬區(qū)由于黏膜較薄，常易形成義齒支點(diǎn)，因此制作過程中應(yīng)做足夠的緩沖。69、女，62 歲，戴全口義齒一周，休息狀態(tài)時(shí)義齒固位好，但說話和大張口時(shí)義齒容易脫落。針對患者主訴，導(dǎo)致義齒脫落的最可能的原因是A、基托邊緣伸展不夠 B、基托邊緣過厚 C、垂直距離恢復(fù)過高 D、不平衡，牙尖有干擾 E、基托邊緣過長 【正確答案】 E【答案解析】 張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位，這是由于基托邊緣過長、過厚；唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠，影響系帶活動。遠(yuǎn)中頰角區(qū)位于嚼肌前緣頰側(cè)翼緣區(qū)之后方。因受嚼肌前緣活動的限制，義齒基托邊緣不能較多伸展，否則會引起疼痛，嚼肌活動時(shí)會使義齒松動。70、男，60 歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者使用義齒時(shí)最容易出現(xiàn)的問題是A、義齒后緣壓痛 B、義齒后緣翹動 C、前牙開（牙合） D、發(fā)音不清 E、面容蒼老 【正確答案】 B【答案解析】 全口義齒出現(xiàn)補(bǔ)償曲度過小時(shí)，會造成后牙過平，前牙覆（牙合）覆蓋深。發(fā)音與義齒補(bǔ)償曲線大小無關(guān)。面容蒼老是垂直距離過低造成，而不是補(bǔ)償曲線過小造成。義齒后緣壓痛是義齒基托緩沖不夠。補(bǔ)償曲線曲度過小，會導(dǎo)致前伸（牙合）時(shí)，后牙離開較晚，引起后緣的翹動。71、某患者戴全口義齒數(shù)天。主訴上前牙與下前牙有較大距離，后牙對（牙合）不好前來就診。檢查見上下前牙水平開（牙合） ，后牙為尖對尖關(guān)系，垂直距離過高。引起上述臨床表現(xiàn)的原因是A、裝盒不慎造成 B、患者有后退咬合的不良習(xí)慣 C、記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位 D、排牙所致 E、患者咬合不恒定 【正確答案】 B【答案解析】 患者有后退咬合的不良習(xí)慣，下頜全口義齒可隨著下頜骨往后錯(cuò)位，從而使得前牙覆蓋加大，呈水平開（牙合） ，后牙呈尖對尖關(guān)系，從而造成垂直距離過高。記錄頜位關(guān)系時(shí)，下頜處于前伸位、排牙所致患者咬合不恒定、裝盒不慎造成，如果是這些原因所致，在剛戴義齒時(shí)便可發(fā)現(xiàn)問題，而不是在戴用義齒數(shù)天之后才發(fā)現(xiàn)。72、患者，男，72 歲，全口義齒戴用 3 周，下頜義齒舌側(cè)基托前磨牙區(qū)壓痛，正確的處理是A、調(diào)（牙合）平衡 B、伸長舌側(cè)基托 C、磨短舌側(cè)基托 D、緩沖下頜隆突處基托 E、重襯 【正確答案】 D【答案解析】 下頜隆突：一部分無牙頜患者的下頜骨舌側(cè)相當(dāng)于前磨牙根部存在的骨性隆突稱為下頜隆突，其大小、形狀和數(shù)量的個(gè)體差異較大。下頜隆突表面覆蓋黏膜較薄，義齒基托組織面相應(yīng)處應(yīng)緩沖處理。過大、過突的下頜隆突，下方形成明顯的組織倒凹，影響義齒基托伸展，應(yīng)在修復(fù)前手術(shù)切除。73、患者戴用全口義齒后感到牙槽嵴普遍疼痛，面部肌肉酸痛，上腭有燒灼感，每日僅能戴用數(shù)小時(shí)就需摘下，否則難以忍受。其最可能的原因是A、不習(xí)慣 B、患者有口干綜合征 C、義齒垂直距離過低 D、義齒垂直距離過高 E、基托材料過敏 【正確答案】 D【答案解析】 垂直距離過高：患者戴義齒后，感到下頜牙槽嵴普遍疼痛或壓痛，不能堅(jiān)持較長時(shí)間戴義齒，面頰部肌肉酸痛，上腭部有燒灼感。檢查口腔黏膜無異常表現(xiàn)，這種情況多由于（牙合）的垂直距離過高或夜磨牙所致。當(dāng)前牙覆（牙合）不大時(shí)，可重新排列下頜后牙降低垂直距離，或重新做全口義齒。74、女性，73 歲，上下無牙頜，下頜牙槽嵴低平。全口義齒修復(fù)時(shí)基托利用其頰棚區(qū)作為主承托區(qū)是因?yàn)榇颂嶢、可形成良好邊緣封閉 B、黏膜厚韌 C、正好位于人工牙下方 D、骨質(zhì)致密，骨面與咬合力平行 E、骨質(zhì)致密，骨面與咬合力垂直 【正確答案】 E【答案解析】 頰棚區(qū)位于下頜后部牙槽嵴的頰側(cè)，此處骨皮質(zhì)厚，骨質(zhì)致密。當(dāng)牙槽嵴骨吸收較多，變低平時(shí)，此時(shí)頰棚區(qū)骨面趨向水平，能承受較大的垂直向咬合壓力。因此，對于牙槽嵴低平患者，為了增強(qiáng)支持能力，可將頰棚區(qū)作為主承托區(qū)。三、A3/A41、女，38 歲。上頜后牙食物嵌塞，要求進(jìn)行冠修復(fù)。查：右上 6MOD 大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-） ，近中與右上 5 接觸較差。、在臨床上造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括A、牙間齦乳突萎縮 B、鄰間接觸不良 C、對（牙合）牙有充填式牙尖 D、 （牙合）面解剖外形不良 E、 （牙合）平面與鄰牙一致 【正確答案】 E【答案解析】 臨床上造成食物嵌塞的原因有牙修復(fù)后形態(tài)不良，牙齦退縮，對（牙合）牙有充填式牙尖、拔牙后未能及時(shí)修復(fù)而導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙傾斜或?qū)Γㄑ篮希┭老麓梗ɑ蛲Τ觯?、牙齒邊緣嵴高度不一致、有鄰面齲等原因。故以上均是造成食物嵌塞原因，而（牙合）平面與鄰牙一致與食物嵌塞現(xiàn)象無關(guān)。、該病例的最佳修復(fù)設(shè)計(jì)方案是A、根管治療后鑄造樁核+全冠修復(fù) B、根管治療后銀汞合金充填+全冠修復(fù) C、進(jìn)行金屬全冠修復(fù) D、進(jìn)行 PFM 全冠修復(fù) E、根管治療后嵌體修復(fù) 【正確答案】 A【答案解析】 此患者右上 6 近中（牙合）面遠(yuǎn)中大面積銀汞合金充填，死髓牙，需要進(jìn)行根管治療，牙齒近中、遠(yuǎn)中、 （牙合）面大面積缺損，需使用樁冠修復(fù),嵌體修復(fù)易造成剩余牙體折斷。、若采用樁核冠的修復(fù)形式，與鑄造全冠比較，其最大優(yōu)點(diǎn)是A、強(qiáng)度合適 B、生物相容性佳 C、固位好 D、抗力好 E、操作簡便 【正確答案】 C【答案解析】 因?yàn)榛佳赖模ㄑ篮希┟娲竺娣e齲壞，且去除腐質(zhì)，全冠的形式進(jìn)行修復(fù)時(shí)，剩余牙體組織較少，不能提供很高的固位力，而樁核冠除了冠部的固位形，還有根樁提供的固位力，所以與全冠的形式相比較，樁核冠的固位更好。2、一患者下頜 8765567 缺失，左下 8（牙合）面度齲壞，近中舌面傾斜、不松動，余留牙牙石度，左側(cè)下頜隆突明顯、倒凹大，上頜牙完全正常。、患者要求做的修復(fù)前準(zhǔn)備為A、拔除 8 B、拔除 8，牙周潔治剩余牙 C、充填 8 齲壞，牙周潔治剩余牙 D、拔除 8，牙周潔治剩余牙，手術(shù)去除左側(cè)下頜隆突 E、充填 8 齲壞，牙周潔治剩余牙，手術(shù)去除左側(cè)下頜隆突 【正確答案】 E【答案解析】 修復(fù)前準(zhǔn)備包括拔除不能保留的牙齒、殘根等、牙周潔治，若下頜隆突過大，影響義齒摘戴，則需要手術(shù)進(jìn)行左側(cè)下頜隆突的磨除，消除倒凹。、根據(jù) Kennedy 分類法，此患者屬A、第一類 B、第一類第一亞類 C、第一類第二亞類 D、第二類 E、第二類第一亞類 【正確答案】 E【答案解析】 根據(jù)肯氏分類：第一類：雙側(cè)缺隙位于余留牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。第二類：單側(cè)缺隙位于一側(cè)余留牙的遠(yuǎn)中，即單側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。第三類：缺隙位于牙弓一側(cè)，缺隙前后均有余留牙，即單側(cè)非游離缺失。第四類：單個(gè)越過中線的缺隙，位于所有余留牙的近中。、設(shè)計(jì)可摘局部義齒時(shí)，基牙應(yīng)選A、44 B、434 C、4348 D、448 E、4348 【正確答案】 D【答案解析】 基牙應(yīng)該越分散越好，選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越分散越好。這可使每個(gè)基牙和就位道所成的交角較大，有助于增強(qiáng)固位。3、在愛牙日社區(qū)口腔健康咨詢中人們提出了不少問題，口腔預(yù)防保健人員進(jìn)行了認(rèn)真分析，策劃在不同人群中開展口腔健康教育活動。、根據(jù)我國具體情況，殘疾人的口腔保健應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行，除外A.使用牙線B.特殊口腔護(hù)理C.早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D.氟化物和窩溝封閉E.選擇合適的口腔保健用品【正確答案】：A【答案解析】：殘疾人由于損傷、障礙和殘疾，使其失去了自我口腔保健能力，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生較差，而容易患口腔疾病，一部分由于喪失了生活自理能力，需要特殊的口腔保健和常規(guī)治療，所以 C 正確。對缺乏生活自理能力的殘疾人，至少應(yīng)幫助他們每天刷牙或清潔口腔 1 次，有效地去除菌斑，必要時(shí)選用特殊的口腔保健用品例如電動牙刷，所以 E 正確。早期口腔衛(wèi)生指導(dǎo)有助于提高殘疾人及其護(hù)理人員的口腔保健意識，所以 C 正確。氟化物和窩溝封閉是口腔疾病的一級預(yù)防，有助于減少口腔疾病的發(fā)生，所以 B 正確。使用牙線是患者自身的操作屬于比刷牙難度更高的動作，所以更不易被殘疾人掌握，所以 A 錯(cuò)誤，此題選 A。此題易錯(cuò)選 C 選項(xiàng)，牙線操作難度較大，不適于殘疾人，因此 A 項(xiàng)不適合殘疾人使用，而 C 項(xiàng)對殘疾人進(jìn)行早期口腔指導(dǎo)，是非常有必要的。、在中小學(xué)生中提倡A.學(xué)習(xí)使用牙線和牙間刷B.學(xué)習(xí)窩溝封閉的操作知識C.德智體美全面發(fā)展D.學(xué)習(xí)口腔健康知識E.學(xué)習(xí)飲水加氟知識【正確答案】：D【答案解析】：牙線由于操作比較復(fù)雜，不適合中小學(xué)生中開展，而且牙間刷適合老年人清潔牙間隙，所以 A 不選。窩溝封閉的操作屬于口腔醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)容，不適于中小學(xué)生掌握，所以 B 錯(cuò)誤。德智體美全面發(fā)展與口腔保健關(guān)系不大，所以 C 錯(cuò)誤。飲水加氟的知識屬于口腔保健原理的內(nèi)容，對于中小學(xué)生提高口腔保健意識沒有作用，所以 E 不選。而學(xué)習(xí)口腔健康知識有助于提高中小學(xué)生口腔保健意識，所以 D 正確，此題選 D。此題易錯(cuò)選 B 選項(xiàng)，小學(xué)生應(yīng)進(jìn)行窩溝封閉治療，但并不需要學(xué)生掌握具體操作知識。、在老年人中提倡A.窩溝封閉B.使用氟滴劑C.預(yù)防性充填D.使用免疫防齲E.做義齒恢復(fù)口腔功能說明：按照橫行順序依次排列【正確答案】：E【答案解析】：窩溝封閉和預(yù)防性充填適合于剛萌出的乳牙用于口腔疾病的一級預(yù)防和早期齲壞的治療而不適合老年人的治療，所以 A、C 錯(cuò)誤。氟滴劑適合 3 歲以下的幼兒需要少量控制的氟攝入以防齲齒，不適于老年人使用，所以 B 錯(cuò)誤。免疫防齲可阻止變形鏈球菌在口腔的定植，在兒童窗口感染期最有效，而對老年人效果不明顯，所以 D 錯(cuò)誤。由于老年人牙體缺失的比例比較大，所以需要做義齒進(jìn)行修復(fù)，E 正確，此題選 E。此題易錯(cuò)選 A選項(xiàng)，窩溝封閉適用于恒牙剛剛萌出的兒童。4、某患者，女，38 歲，右上后牙劇烈疼痛，不敢咬合現(xiàn)來就診。輕咬即痛，面容痛苦，檢查見右上第一磨牙相對根尖區(qū)牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診有波動感。右上第一磨牙叩(+)。度松動，可探及髓腔，無反應(yīng)。、首選的治療措施為A.全身治療B.切開排膿C.去除齲壞組織D.調(diào)（牙合）E.臥床休息【正確答案】：B【答案解析】：、該患者可能的癥狀表現(xiàn)中正確的是A.體溫升高B.淋巴結(jié)腫大C.白細(xì)胞增多D.X 片可見根尖透射影E.以上都對【正確答案】：E【答案解析】：略、主訴牙應(yīng)診斷為A.頜面部蜂窩織炎B.頜面部間隙感染C.骨膜下膿腫D.頜骨骨髓炎E.黏膜下膿腫【正確答案】：C【答案解析】：略四、B1、A.急性化膿性骨髓炎B.放射性骨髓炎C.慢性局灶性硬化性骨髓炎D.結(jié)核性骨髓炎E.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎、X 線表現(xiàn)為特征性的密質(zhì)骨的肥厚，在骨密質(zhì)外有不規(guī)則的骨質(zhì)增生，形成雙層或多層骨密質(zhì)，骨髓腔內(nèi)可有點(diǎn)狀破壞。鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成。為以上哪種疾病的特點(diǎn)A B C D E 【正確答案】 E【答案解析】 慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎，又稱為 Garre骨髓炎，是一種伴明顯骨膜炎癥反應(yīng)的慢性骨髓炎亞型。X 線表現(xiàn)為特征性的密質(zhì)骨的肥厚，在骨密質(zhì)外有不規(guī)則的骨質(zhì)增生，形成雙層或多層骨密質(zhì)，骨髓腔內(nèi)可有點(diǎn)狀破壞。鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成為本病的特點(diǎn)。、X 線表現(xiàn)為圓形界限清楚的阻射區(qū)，局限于一個(gè)或兩個(gè)牙的根尖區(qū)，與牙根容易區(qū)分。病變區(qū)骨小梁比周圍正常骨組織致密，含有復(fù)雜的嗜堿性線，骨髓腔含疏松的纖維結(jié)締組織。此為以上哪種疾病的特點(diǎn)A B C D E 【正確答案】 C【答案解析】 慢性局灶性硬化性骨髓炎又稱為致密性骨炎，是輕度感染導(dǎo)致骨的局灶性反應(yīng)，多與慢性根尖周炎有關(guān)。X 線表現(xiàn)為圓