護理品管圈QCC成果匯報初始稿

,同心圈（圈名自己想）QCC成果匯報,你我同心 健康同行,2016.9.1-2017.6.1,護理管理系列專題講座,階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 （2016.9.1-2017.6.1）,2016.9.1成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長及圈員，制定各級人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽,為了更好地落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)，東七病區(qū)召開品管圈 第一次會議,會議照片,圈長,我們的圈成員,你們四個照片,5,圈員的職責(zé),熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護患關(guān)系確實遵守作業(yè)標(biāo)準、實施作業(yè),6,圈長的職責(zé),領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動決定品管圈活動的進行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言, 全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等,我們?nèi)Φ目谔?你我同心 健康同行（自己改自己想）,圈徽的組成,fedhsdhh：ffffhhhhhhhhhhhhhhhhhh。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及安寧的護患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護理品質(zhì)。,圈徽的意義,護理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護理人員的心里，用我們的真心、愛心、耐心、細心、責(zé)任心感動每一位患者，共同搭建良好的護患關(guān)系，促進康復(fù)，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量持續(xù)改進。,圈能力改善值,階段二主 題 選 定（2016.9.7）,2016年9月7日召開品管圈會議，擬定主題,會議照片,備注：以評價法進行主題評價，共有4人參與選題過程。選票分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。,提高責(zé)任護士床邊綜合能力的合格率,主題選定,責(zé)任制整體護理要求責(zé)任護士要“以我的病人我負責(zé)”的服務(wù)理念去落實，為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。責(zé)任制整體護理模式對責(zé)任護士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強護理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責(zé)任護士的床邊綜合能力，才能營造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。,主題說明,選題理由,階段三擬定活動計劃書（2016.9.7-2016.9.17）,計劃書,表示計劃線 表示實施線,階段四現(xiàn)狀把握（2016.9.18-2016.9.30）,改善前無形成果調(diào)查,注：由圈員4人評分，每人每項最高5分，最低1分,責(zé)任心,責(zé)任榮譽,團隊精神,解決問題,溝通能力,品管手法,改善前,改善前無形成果,床邊綜合能力是指責(zé)任護士運用護理程序的工作方法，找出該病人的護理要點，準確把握病人的整體狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，同時也培養(yǎng)了護士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。,床邊綜合能力定義,衡量指標(biāo),責(zé)任護士床邊 綜合能力合格率 =, 100%,責(zé)任護士床邊綜合能力考核90分以上的人次,考核的責(zé)任護士總?cè)舜?匯報病歷,主要護理問題,護理并發(fā)癥,護理措施,?？谱o理,基礎(chǔ)護理,護理記錄,健康教育,了解病情,總結(jié),此次活動重點,床邊綜合能力流程圖,考核標(biāo)準：“松原市中心醫(yī)院責(zé)任護士床邊綜合能力考核標(biāo)準（100分）”,床邊綜合能力打分表,2016.9.17-2016.9.30對4名護士分別進行7次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成績在90分以上，合格率 57%。具體問題總結(jié)如下：,床邊綜合能力考核差錯率查檢表,改善前柏拉圖,改善前住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,2016.9.17-2012.9.30對60名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,患者打分表,階段五目標(biāo)設(shè)定（2016.10.1-2016.10.21）,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）改善重點圈能力 =57%+（1-57%） 70%65.2% =77%,目標(biāo)值制定,目標(biāo)值是怎樣計算的呢,目標(biāo)值設(shè)定,床邊綜合能力合格率,現(xiàn)況值57%,目標(biāo)值 77%,改善幅度： 20%,階段六原因分析（2012.8.1-2012.9.14）,討論照片,照片,人 員,方 法,其 他,材料設(shè)備,為何責(zé)任護士實驗室檢查了解不全面,責(zé)任心,工作狀態(tài)不佳,工作強度大，工作時間長,責(zé)任護士更換頻繁,“我的病人我負責(zé)” 的服務(wù)理念不強,未及時關(guān)注檢查結(jié)果,環(huán)境,未了解患者主訴,檢查儀器故障,未及時與醫(yī)師溝通,溝通不到位,知識不全面,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,流程不完善,評判性思維能力參差不齊,工作量大,化驗結(jié)果返回不及時,：表要因,溝通不到位,知識不全面,醫(yī)師未及時將檢查結(jié)果放入病例,護 士,患者 家屬,方 法,其 他,為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位,知識不全面,責(zé)任心,評判性思維能力參差不齊,工作狀態(tài)不佳,責(zé)任護士更換頻繁,“我的病人我負責(zé)” 的服務(wù)理念不強,不重視患者宣教,護培訓(xùn)不到位,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,對功能鍛煉重要性的認識不夠,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,：表要因,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,階段七對策擬定（2016.10.22-2016.11.10）,注： 判定實施 未判定實施,對策一 加強護士理論知識與溝通技巧培訓(xùn),對策二 認真落實護患溝通制度,對策三 加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo),對策四 提高患者及家屬的執(zhí)行力,全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共4人，以80/20定律 ， 為實行對策。,49分以上,階段八對策實施與討論（2016.11.10-2016.12.20）,對策實施與討論,P DA C,對策實施與討論,P DA C,P DA C,對策實施與討論,P DA C,階段九效果確認（2016.12.21-2017.1.30）,2016.12.21-2017.1.30對4名責(zé)任護士分別進行7次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，考核標(biāo)準：“松原市中心醫(yī)院責(zé)任護士床邊綜合能力考核標(biāo)準（100分）”，其中23人次成績在90分以上，合格率 82%。,對策實施后床邊綜合能力考核差錯率查檢表,目標(biāo)達標(biāo)率（82%-57%）（77%-57%）125%進步率 =（57%-82%）57%=43.8%,目標(biāo)達成率 125%,進步率43.8%,效果確認之有形成果,增幅25%,改善前后柏拉圖比較,改善前,改善后,效果確認之無形成果,2016.12.21-2017.1.30對60名住院患者調(diào)查對責(zé)任護士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者對責(zé)任護士服務(wù)滿意度,改善前后住院患者滿意度比較,滿意度提高10%,階段十標(biāo)準化（2017.2.1-2017.4.30）,標(biāo)準作業(yè)書（一）,匯報病歷,主要護理問題,護理并發(fā)癥,護理措施,專科護理,基礎(chǔ)護理,護理記錄,健康教育,評估患者,總結(jié),物品準備,標(biāo)準作業(yè)書（二）,護士術(shù)前講解功能鍛煉的方法,護士示范功能鍛煉的方法,鼓勵病人自己鍛煉,術(shù)后再次講解、示范鍛煉方法,鼓勵或協(xié)助患者功能鍛煉,病人入院后確定手術(shù)