小兒肺炎喘嗽護(hù)理方案

中醫(yī)護(hù)理方案肺炎喘嗽,常見癥候要點(diǎn),1、風(fēng)寒閉肺： 發(fā)熱輕，惡寒重，咳嗽氣急，流清涕，舌淡紅、苔白脈浮緊。2、風(fēng)熱閉肺： 發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽氣急，流黃涕，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。,常見癥候要點(diǎn),3、痰熱閉肺： 壯熱煩躁，咳聲重濁，氣急鼻煽，痰多黃稠，舌紅苔黃、脈象弦滑。4、陰虛肺熱： 咳嗽日久，夜間咳多，痰少不爽，咽干唇燥，五心煩熱，盜汗。,常見癥候要點(diǎn),5、肺脾氣虛： 干咳少痰，舌紅苔少。偏于肺熱者，伴低熱，便干；偏于陰傷者，伴盜汗，手足心熱。相關(guān)疾病：上呼吸道感染，流行性感冒,常見癥狀/證候施護(hù),（一）發(fā)熱 1、密切觀察發(fā)熱時(shí)間及程度，性質(zhì)和規(guī)律。高熱者，可物理降溫，必要時(shí)可用中藥退熱，如紫雪丹，羚羊退熱散等。2、高熱煩躁者，可點(diǎn)刺放血，或用退熱劑，防止驚厥。3、注意有無伴發(fā)癥狀，如怕冷、出汗、口渴,常見癥狀/證候施護(hù),（一）發(fā)熱 面色變化、舌苔、脈象、神志等的變化。4、體溫過高或過低、發(fā)熱程度與伴隨癥狀不符時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。 5、遵醫(yī)囑穴位貼敷：取大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴位,（二）咳喘,1、咳喘嚴(yán)重者臥床休息。2、出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫紺時(shí)半臥位，給予氧氣吸入。3、注意觀察咳嗽的聲音、時(shí)間、性質(zhì)，呼吸的頻率、節(jié)律，咯痰的性質(zhì)、量、氣味、顏色，以及有無惡寒、發(fā)熱、紫紺、汗出等癥狀。,（二）咳喘,4、穴位貼敷：遵醫(yī)囑給“肺炎貼”、三伏貼等，取穴：大椎、合谷、天突、肺俞、膏肓等穴。5、遵醫(yī)囑給予肺炎脈沖電治療，取穴：肺俞穴。,（三）咳痰,1、痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，將痰排出，協(xié)助翻身拍背，必要時(shí)將痰液吸出。2、遵醫(yī)囑給予中藥（鮮竹瀝）霧化吸入，稀釋痰液，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。,（三）咳痰,3、機(jī)械排痰法：可遵醫(yī)囑采用機(jī)械排痰治療，每次5-10分鐘。 注意事項(xiàng)（1）餐前或餐后1-2小時(shí)操作為宜。（2）叩擊應(yīng)避開腸胃、心臟、脊柱等部位。（3）使用一次性叩擊頭罩，避免交叉感染。,三、中醫(yī)特色治療,（一）藥物治療1、內(nèi)服中藥： 風(fēng)寒閉肺患兒中藥湯劑宜熱服，風(fēng)熱閉肺患兒中藥湯劑宜頻服、溫服，痰熱閉肺、毒熱閉肺、陰虛肺熱肺患兒中藥涼服、頻服，肺脾氣虛患兒中藥宜溫服。,三、中醫(yī)特色治療,（一）藥物治療2、注射給藥 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)輸注，必須使用一次性精密輸液器，與西藥注射劑合用時(shí)，建議用5%葡萄糖間隔，注意觀察有無不良反應(yīng)。,三、中醫(yī)特色治療,（二）特色技術(shù)1、穴位貼敷：肺炎脈沖電治療，“肺炎貼”敷背以促進(jìn)肺部炎癥的吸收。2、針刺療法：風(fēng)寒閉肺者針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。風(fēng)熱閉肺高熱時(shí)積極采取退熱措施，如針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血。3、霧化吸入4、中藥灌腸,四、健康指導(dǎo),（一）生活起居1、環(huán)境安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。2、冬春季節(jié)少帶患兒到公共場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道疾病。 3、指導(dǎo)患兒在戶外活動(dòng)時(shí)所需的注意事項(xiàng)。 4、講解出院帶藥的用法及注意事項(xiàng)。5、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不偏食，保持大便通暢。,四、健康指導(dǎo),（二）飲食指導(dǎo)1、風(fēng)寒閉肺證：飲食宜清淡易消化的半流質(zhì)飲食，忌食油膩、肥厚、辛辣、過甜、過咸之品。2、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證：多飲水或清涼飲料，如梨汁、蘿卜汁、等生津止渴。,四、健康指導(dǎo),（二）飲食指導(dǎo)3、陰虛肺熱者：指導(dǎo)患兒多飲水，可食用牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。 4、肺脾氣虛者：脾虛大便稀溏者可食山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物，肺虛不足者可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。,四、健康指導(dǎo),（三）情志調(diào)節(jié) 1、多給患兒交流、接觸，減輕患兒不安情緒，避免不良刺激。 2、鼓勵(lì)年長患兒表達(dá)內(nèi)心感受，針對(duì)性給予心理支持。3、指導(dǎo)家長掌握排解不良情緒的方法，如音樂療法、談心釋放法、轉(zhuǎn)移法等。,五、護(hù)理難點(diǎn),（一）服藥依從性差 解決思路：對(duì)適齡患兒采取相關(guān)的心理