淺談兒童合理用藥

兒童合理用藥,目錄,新生兒用藥特有反應(yīng),藥物舉例,兒童常見用藥不良反應(yīng),兒童合理用藥基本原則,兒童合理用藥基本原則,選擇合適的藥物 計算好適當(dāng)劑量 選擇合適的給藥途徑 選擇合適劑型 個體化給藥及監(jiān)測慎用對新生兒特有反應(yīng)的藥物,常見用藥不良反應(yīng),影響凝血系統(tǒng),影響兒童骨骼及牙齒發(fā)育,錐體外系反應(yīng),腎功能衰竭,常見用藥不良反應(yīng),影響兒童骨骼及牙齒發(fā)育：這類不良反應(yīng)一般由喹諾酮類藥物、四環(huán)素類藥物、過量的vitA、腎上腺皮質(zhì)激素等藥物引起。兒童錐體外系反應(yīng)：這類不良反應(yīng)易由胃復(fù)安等藥物引起。錐體外系失調(diào)是神經(jīng)抑制綜合征的先兆，如果沒有正確的用藥指導(dǎo)，不可隨意給兒童用藥。影響凝血系統(tǒng)，誘發(fā)哮喘、瑞氏綜合征：這類不良反應(yīng)一般由阿司匹林等藥物引起。,常見用藥不良反應(yīng),急性腎功能衰竭：這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類藥物。兒童泌尿系統(tǒng)損壞：這類不良反應(yīng)通常由磺胺類、慶大霉素、感冒通等藥物引起。聽力受到損壞：這類不良反應(yīng)易由氨基糖甙類如慶大霉素、卡那霉素等藥物引起。,常見用藥不良反應(yīng),導(dǎo)致中毒：這種不良反應(yīng)容易由滴鼻凈、大劑量的VitA引起。生殖系統(tǒng)受到影響：主要由細(xì)胞毒類藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺等造成。,新生兒用藥特有反應(yīng),新生兒出血,高鐵血紅蛋白癥,藥物致新生兒溶血、黃疸和核黃疸,神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng),灰嬰綜合癥,用藥舉例伊可新,【性 狀】本品或本品內(nèi)容物為黃色至橙紅色的澄清油狀液體；無敗油臭或苦味?！咀饔妙悇e】本品為維生素類非處方藥藥品?！具m 應(yīng) 癥】用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、夜盲癥及小兒手足抽搐癥?！静涣挤磻?yīng)】長期過量服用，可產(chǎn)生慢性中毒。早期表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、皮膚瘙癢、口唇干裂、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、便秘、腹瀉、惡心等?！窘?忌】慢性腎功能衰竭、高鈣血癥、高磷血癥伴腎性佝僂病者禁用。,伊可新,【用法用量】口服。將軟囊滴嘴開口后，內(nèi)容物滴入嬰兒口中（開口方法：建議采用將滴嘴在開水中浸泡30秒，使膠皮融化）。也可直接嚼服膠丸。伊可新(1歲以上)：1歲以上小兒，1次1粒，1日1次。伊可新(0-1歲)：1歲以下小兒，1次1粒，1日1次。,伊可新,【注意事項】1、必須按推薦劑量服用，不可超量服用。2、高鈣血癥孕婦可伴有維生素D敏感，功能上又能抑制甲狀旁腺活動，以致嬰兒有特殊面容、智力低下及患遺傳性主動脈弓縮窄。3、嬰兒對維生素D敏感性個體差異大，有些嬰兒對小劑量維生素D很敏感。4、老年人長期服用本品，可能因視黃醛清除延遲而至維生素A過量。5、如服用過量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。6、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。7、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8、請將本品放在兒童不能接觸的地方。9、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。10、如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。,伊可新,【藥物相互作用】1、口服避孕藥可提高血漿維生素A的濃度。2、與維生素E同用，可增加維生素A的吸收，增加其肝內(nèi)貯存量，加速利用和降低毒性，但大量維生素E可消耗維生素A在體內(nèi)的貯存。3、大量維生素A與抗凝藥（如香豆素或茚滿二酮衍生物）同服，可導(dǎo)致凝血酶原降低。4、考來烯胺、礦物油、新霉素、硫糖鋁能干擾本品中維生素A的吸收。5、抗酸藥（如氫氧化鋁）可影響本品中維生素A的吸收，故不應(yīng)同服。6、不應(yīng)與注射用鈣制劑或氧化鎂、硫酸鎂等藥物合用。以免引起高鎂、高鈣血癥。7、如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。,伊可新,【藥理作用】維生素A和D是人體生長發(fā)育的必需物質(zhì)，尤其對胎兒、嬰幼兒的發(fā)育，上皮組織的完整性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恒定、骨骼和牙的生長發(fā)育等有重要作用。,粉葫蘆、綠葫蘆有什么不同？,小兒豉翹清熱顆粒,【功能主治】疏風(fēng)解表，清熱導(dǎo)滯。用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證，癥見發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽紅腫痛，納呆口渴，脘腹脹滿，便秘或大便酸臭，溲黃。【用法用量】開水沖服。6個月1歲：一次12g（半袋1袋）； 13歲：一次23g（1袋1袋半）； 46歲：一次34g（1袋半2袋）；79歲：一次45g（2袋2袋半）；10歲以上：一次6g（3袋）；一日3次。,小兒豉翹清熱顆粒,【不良反應(yīng)】：尚不明確【禁 忌】：尚不明確【注意事項】：尚不明確【藥理毒理】 藥效學(xué)試驗結(jié)果顯示：本品對小鼠巴豆油所致耳廓腫脹和大鼠角叉菜膠足跖腫脹有抑制作用，對酵母引起的大鼠發(fā)