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中醫(yī)九種體質(zhì)判定及辯證應(yīng)用呼吸中醫(yī)皮膚科熊淑玲,大千世界 人各百態(tài),每個(gè)人都秉承了父母不同的遺傳特征,具有不同的生活環(huán)境,不同生活經(jīng)歷,都是一個(gè)特殊的個(gè)體,可以說(shuō)是千差萬(wàn)別。,什么叫體質(zhì)?,體質(zhì),即機(jī)體素質(zhì),指人體秉承先天遺傳,受后天多種因素影響所形成的與自然,社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的功能和形態(tài)上相結(jié)穩(wěn)定的固有特性與狀態(tài),但是人的體質(zhì)會(huì)隨著個(gè)體成長(zhǎng),發(fā)育和衰老過(guò)程以及環(huán)境因素的影響而時(shí)刻變化。不同的體質(zhì)具有不同的生理特點(diǎn),因此在飲食、起居、運(yùn)動(dòng)鍛煉、精神調(diào)養(yǎng)上方法也有所不同。,中醫(yī)體質(zhì)分類,中醫(yī)體質(zhì)分以下九種:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。每個(gè)人所處的環(huán)境不同,日常生活不同,體質(zhì)也不同,認(rèn)清自己的體質(zhì),才能對(duì)癥下藥。,各類體質(zhì)的表現(xiàn)特征,一、平和質(zhì),總體特征:陰陽(yáng)氣血調(diào)和,體態(tài)適中、面色紅潤(rùn)、精力充沛。形體特征:體形勻稱健壯。常見表現(xiàn):面色、膚色潤(rùn)澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,唇色紅潤(rùn),不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。心理特征:性格隨和開朗。發(fā)病傾向:平素患病較少。適應(yīng)能力:對(duì)自然環(huán)境和社會(huì) 環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。,氣虛懶漢少乏力,痰濕肥重又粘膩。陽(yáng)虛寒冷白胖父,陰虛干燥紅瘦心。瘀血斑塊釘子按,其余郁悶留情碳。濕熱黃狗闖困苦,過(guò)敏羊眼劈鼻祖。,二、氣虛質(zhì),氣虛懶漢少乏力 身懶不愛(ài)說(shuō)話愛(ài) 出汗 少氣 乏力、氣短,三、陽(yáng)虛質(zhì),陽(yáng)虛寒冷白胖父,肢冷畏寒 身胖 面色發(fā)白 腹部不適,四、陰虛質(zhì),陰虛干燥紅瘦心,多孔干燥 性格煩燥 骨及舌發(fā)紅 身體瘦 五心煩熱愛(ài)盜汗,五、痰濕質(zhì),痰濕肥重又粘膩,體肥 身體困重 顴臉及頭出油 分泌物粘 舌苔厚膩,六、濕熱質(zhì),濕熱黃狗闖困苦,皮、舌、眼黃 皮膚上油垢 皮膚生痤瘡 身體困重 口苦,七、血瘀質(zhì),瘀血斑塊釘子按,臉上長(zhǎng)斑 腫塊腫瘤 固定痛剌痛 唇舌紫暗,八、氣郁質(zhì),其余郁悶留情碳,精神抑郁 胸部憋悶 不適有流動(dòng)性 不適隨情緒變 喜嘆氣,九、特稟質(zhì),過(guò)敏羊眼劈鼻祖,身體發(fā)癢 眼癢 皮癢 鼻子阻塞,中醫(yī)九種體質(zhì)的調(diào)理方法,平和質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:起居順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng),勞逸結(jié)合。體育鍛煉:適度運(yùn)動(dòng)即可。精神調(diào)適:清凈立志、開朗樂(lè)觀、心理平衡。飲食調(diào)理:食物宜多樣化,不偏食,不可過(guò)饑過(guò)飽、偏寒偏熱。藥物調(diào)養(yǎng):不需。預(yù)防用藥防風(fēng)通圣丸。,氣虛質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:夏避暑;冬避寒;防過(guò)勞。體育鍛煉:宜柔緩,不宜劇烈運(yùn)動(dòng),宜散步、慢跑、打太極等。精神調(diào)適:清凈養(yǎng)藏,祛除雜念,不躁動(dòng),少思慮。提升自信心和精氣神。,飲食調(diào)理:常食益氣健脾食物,如粳米、糯米、小米、大麥、山藥、土豆、大棗、香菇、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、青魚、鰱魚,少吃耗氣食物如生蘿卜、空心菜等。藥物調(diào)養(yǎng):可用甘溫補(bǔ)氣之品,如人參、山藥、黃芪等。代表中成藥玉屏風(fēng)散 。,陽(yáng)虛質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:冬避寒就溫,春夏培補(bǔ)陽(yáng)氣,多日光浴。避免風(fēng)、寒、霧、雪,注重足下、背部及丹田部位的保暖。體育鍛煉:動(dòng)則生陽(yáng),體育鍛煉天天12次。宜舒緩柔和,如散步、慢跑、太極拳等。精神調(diào)適:這類人常情緒不佳,善恐、善悲。應(yīng)保持沉靜內(nèi)斂,消除不良情緒。飲食調(diào)理:宜食溫陽(yáng)食品如羊肉、狗肉、雞肉,少吃西瓜等生冷食物。藥物調(diào)養(yǎng):可選補(bǔ)陽(yáng)祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品,如鹿茸、海狗腎、蛤蚧、杜仲等, 成方可選金匱腎氣丸。,陰虛質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:夏應(yīng)避暑,秋冬養(yǎng)陰。居室應(yīng)安靜。不熬夜,不劇烈運(yùn)動(dòng),不在高溫下工作。體育鍛煉:宜選動(dòng)靜結(jié)合項(xiàng)目,如太極拳、八段錦等。控制出汗量,及時(shí)補(bǔ)水。精神調(diào)適:養(yǎng)成冷靜沉著的習(xí)慣。飲食調(diào)理:多食梨、百合、銀耳、菠菜、無(wú)花果、冰糖、茼蒿等甘涼滋潤(rùn)食物。少吃蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。藥物調(diào)養(yǎng):可用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品,如女貞子、五味子、麥冬、沙參、玉竹等藥。常用方有六味地黃丸。,痰濕質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:遠(yuǎn)離潮濕;陰雨季避濕邪侵襲;多戶外活動(dòng);穿透氣散濕的棉衣;常曬太陽(yáng)。體育鍛煉:身重易倦,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉,如跑步、球類、武術(shù)、舞蹈等?;顒?dòng)量逐漸增強(qiáng),讓疏松的皮肉逐漸致密。精神調(diào)適:易神疲困頓,要多參加各種活動(dòng),多聽輕松音樂(lè),以動(dòng)養(yǎng)神。飲食調(diào)理:少食甜粘油膩,少喝酒勿過(guò)飽。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物,如荷葉、白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。藥物調(diào)養(yǎng):重點(diǎn)調(diào)補(bǔ)肺脾腎??捎脺卦锘瘽裰?,如陳皮、厚樸、半夏、茯苓、澤瀉、瓜蔞、白術(shù)、車前子等。代表方平胃散 。,濕熱質(zhì),境起居調(diào)攝:避暑濕,環(huán)境宜干燥通風(fēng),不宜熬夜過(guò)勞,長(zhǎng)夏應(yīng)避濕熱侵襲。體育鍛煉:適合大運(yùn)動(dòng)量鍛煉,如中長(zhǎng)跑、游泳、爬山、球類等,以祛濕散熱。夏季應(yīng)涼爽時(shí)鍛煉。精神調(diào)適:多參加開朗輕松的活動(dòng),放松身心。飲食調(diào)理:多吃西紅柿、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛溫滋膩,少喝酒,少吃海鮮。藥物調(diào)養(yǎng):可用甘淡苦寒清熱利濕之品,如黃芩、黃連、梔子。中成藥代表龍膽瀉肝軟膠囊 。,血瘀質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:血得溫則行,居住宜溫不宜涼;冬應(yīng)防寒。作息規(guī)律,睡眠足夠,不可過(guò)逸免氣滯血瘀。體育鍛煉:多做益心臟血脈的活動(dòng),如舞蹈、太極拳、八段錦、保健按摩等,各部分都要活動(dòng),以助氣血運(yùn)行。精神調(diào)適:培養(yǎng)樂(lè)觀情緒,氣血和暢,有利血瘀改善,苦悶憂郁會(huì)加重血瘀。飲食調(diào)理:常食紅糖、絲瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物,酒可少量常飲,醋可多吃,宜喝山楂粥、花生粥。藥物調(diào)養(yǎng):可用當(dāng)歸、川芎、懷牛膝、雞血藤等活血養(yǎng)血的藥物,成方可選桂枝茯苓丸 。,氣郁質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:室內(nèi)常通風(fēng),裝修宜明快亮麗。陰雨天調(diào)節(jié)好情緒。體育鍛煉:宜動(dòng)不宜靜,多跑步、爬山、武術(shù)、游泳等以流通氣血。精神調(diào)適:“喜勝憂”,要主動(dòng)尋快樂(lè),多社交活動(dòng)以開朗豁達(dá)。飲食調(diào)理:少飲酒以活動(dòng)血脈提情緒。多食行氣食物,如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。藥物調(diào)養(yǎng):常用香附、烏藥、小茴香、青皮、郁金等疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑,代表成藥逍遙丸 。,特稟體質(zhì),環(huán)境起居調(diào)攝:盡量避免接觸致敏物質(zhì),如

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