CT計(jì)算機(jī)斷層掃描

C T計(jì) 算 機(jī)斷 層 掃 描,CT基礎(chǔ)知識(shí)軟件成像原理及圖像處理,CT 的基本原理 計(jì)算機(jī)斷層掃描（computed tomograhy，簡(jiǎn)稱CT），是計(jì)算機(jī)與X線檢查技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。當(dāng)高度準(zhǔn)直的X線束環(huán)繞人體某一部位作斷面掃描（通常是橫斷面）時(shí)，部分光子被吸收，X線強(qiáng)度因而衰減，未被吸收的光子穿透人體后，被檢測(cè)器（detector)接收，然后經(jīng)放大并轉(zhuǎn)化為電子流，作為模擬信號(hào)輸入電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理運(yùn)算，重建成圖像，由陰極線管顯示出圖像來，供診斷用。 檢測(cè)器接收射線信號(hào)的強(qiáng)弱，取決于人體截面內(nèi)組織的密度，密度高的組織如骨吸收X線較多，檢測(cè)器測(cè)得的信號(hào)信號(hào)弱；反之，如脂肪、含氣的臟器吸收X線少，測(cè)得的信號(hào)強(qiáng)。這就是CT利用X線穿透人體后的衰減特征作為診斷病變的依據(jù)。 計(jì)算機(jī)將檢測(cè)器接受到的射線信號(hào)的強(qiáng)弱利用數(shù)學(xué)處理方法重組圖像，顯示到熒光屏上，就形成受檢面的CT圖。,CT值 CT的特點(diǎn)是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)各種組織對(duì)X線的線性吸收系數(shù)來決定的。為了計(jì)算與論述方便，將線性衰減系數(shù)劃分為2000個(gè)單位，稱為CT值。以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。 實(shí)際上，CT值是CT圖像中各組織與X線衰減系數(shù)相當(dāng)?shù)膶?duì)應(yīng)值。 CT值不是絕對(duì)不變的數(shù)值，它不僅與人體內(nèi)在因素如呼吸、血流等有關(guān)，而且與X線管電壓、CT裝置、室內(nèi)溫度等外界因素有關(guān)，所以應(yīng)經(jīng)常校正，否則將導(dǎo)致誤診。,正常組織的CT值,窗寬、窗位 人體組織CT值的范圍為-1000到+1000共2000個(gè)分度，而人眼不能分辨這樣微小灰度的差別，僅能分辨16個(gè)灰階。為了提高組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)的顯示，能分辨CT值差別小的兩種組織，操作員根據(jù)診斷需要調(diào)節(jié)圖像的對(duì)比度和亮度，這種調(diào)節(jié)技術(shù)稱為窗技術(shù)-窗寬、窗位的選擇。 窗寬是指顯示圖像時(shí)所選用的CT值范圍。窗寬的寬窄直接影響圖像的對(duì)比度；窄窗寬顯示的CT值范圍小，可分辨密度較接近的組織或結(jié)構(gòu)，如腦組織；反之，窗寬加寬的CT值幅度大，對(duì)比度差，適用于分辨密度差別大的結(jié)構(gòu)如肺、骨質(zhì)。 窗位是指窗寬上、下限CT值的平均數(shù)。窗位的高低影響圖像的亮度；窗位低圖像亮度高呈白色；窗位高圖像亮度低呈黑色。,影響CT圖像的因素1、窗寬、窗位 如果要獲得較清晰且能滿足診斷要求的CT圖像，必須選用合適的窗寬、窗位，否則不僅圖像不清楚，還難以達(dá)到診斷要求，降低了CT掃描的診斷效能。2、噪聲和偽影噪聲：分掃描噪聲和光子噪聲。偽影有： 患者在掃描中移動(dòng)、呼吸、腸蠕動(dòng)等可造成移動(dòng)偽影； 機(jī)器本身發(fā)生故障。3、部分容積效應(yīng)和周圍間隙現(xiàn)象。4、CT的分辨率 分空間分辨率和密度分辨率,CT的增強(qiáng)掃描 經(jīng)靜脈給予水溶性碘造影劑使病變組織X線吸收率增高，加大了正常與病變組織間灰階的差別，從而提高了病變的顯示率。這種方法稱之為造影增強(qiáng)檢查。 病變組織的強(qiáng)化是由于其含碘量增加而使局部密度增高，其機(jī)理主要：1.局部血流量增加（異常血管增生）或血液內(nèi)碘含量增高；2.血腦屏障遭到破壞，造影劑漏出血管外等因素有關(guān)；3.病變組織內(nèi)造影劑的代謝與正常組織代謝不同，造成病變組織與正常組織間灰階差別。 常用造影劑有：離子型造影劑，如泛影葡胺；非離子型造影劑，如歐乃派克。 造影劑的給藥方法一次性注射或集團(tuán)注射法靜滴法蛛網(wǎng)膜下腔給藥 作椎管或腦室,CT的檢查過程,病人準(zhǔn)備（胃腸道準(zhǔn)備，對(duì)比劑過敏試驗(yàn)，呼吸訓(xùn)練，心理準(zhǔn)備等）定位（選擇適當(dāng)?shù)膾呙梵w位）掃描定位像進(jìn)行斷面掃描進(jìn)行圖像的傳輸，存儲(chǔ)和打印在圖像處理工作站上進(jìn)行圖像高級(jí)后處理（2D, 3D, Perfusion, Cardiac IQ),一般檢查可在510分鐘內(nèi)完成,CT基礎(chǔ)知識(shí)硬件設(shè)備結(jié)構(gòu),由掃描裝置、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、圖像顯示、記錄、儲(chǔ)存等部分組成。 掃描裝置包括X線球管、探測(cè)器與信號(hào)轉(zhuǎn)換系統(tǒng)。,CT裝置的基本結(jié)構(gòu),通常的CT機(jī)X線球管做往返圓周運(yùn)動(dòng)。每次掃描都經(jīng)過啟動(dòng)、加速、勻速采集數(shù)據(jù)、減數(shù)、停止幾個(gè)過程，使掃描速度難以大幅度提高。且僅能獲得二維（2D）信息。 螺旋CT應(yīng)用滑環(huán)技術(shù)，使得X線球管做單方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者檢查床以均勻速度平移前進(jìn)或后退中，連續(xù)采集體積數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像重建。能夠獲得三維（3D）信息。,螺旋CT,與普通CT機(jī)相比螺旋CT的優(yōu)點(diǎn)是：,提高病變發(fā)現(xiàn)率 在造影劑最高時(shí)成像提高掃描速度 可變的重建掃描層面提高病變密度測(cè)定 可建重疊掃描層面可能減少造影劑用量 可行多層面及三維重建,CT 機(jī) 房 示 意 圖,CT機(jī)的基本組成,X線球管,高壓發(fā)生器,探測(cè)器和數(shù)據(jù)收集系統(tǒng),掃描床,CT機(jī)的基本組成包括：x線球管和高壓發(fā)生器、探測(cè)器和數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、掃描架、掃描床及控制臺(tái),CT的成像過程,X線球管,高速電子流轟擊在陽極靶上產(chǎn)生x射線,冷卻系統(tǒng)保證球管能連續(xù)高效的運(yùn)轉(zhuǎn),產(chǎn)生1分X線同時(shí)產(chǎn)生99分熱,球管的評(píng)價(jià)指標(biāo),球管的焦點(diǎn),焦 點(diǎn) 越 小， 圖 像 越 清 晰,小焦點(diǎn)的成像,大焦點(diǎn)的成像,較 大 的 模 糊 區(qū) 域,圖 像 清 晰,GE球管小焦點(diǎn)0.6mm*0.7mm,CT掃描方式,、定位像掃描（Scout)、軸位掃描 (Axial)、螺旋掃描 (Helical)、電影掃描 (Cine),、定位像掃描（Scout),球管位置固定，掃描床移動(dòng),、軸位掃描 (Axial),掃描床位置固定，球管旋轉(zhuǎn)曝光,、螺旋掃描 (Helical),球管旋轉(zhuǎn)曝光，掃描床連續(xù)移動(dòng),、電影掃描 (Cine),Cine,掃描床位置固定，球管持續(xù)曝光,主要品牌,CT主要品牌有GE、西門子、飛利浦、東芝、東軟、日立等。,相關(guān)機(jī)型,GE：Revolution CT，Optima CT680，Discovery CT750 HD，Discovery CT，Brivo CT315/325，Optima CT520Pro，Discovery CT590 RT，Brivo CT385等西門子：SOMATOM Definition Edge，SOMATOM Definition AS，SOMATOM Perspective，SOMATOM Scope，SOMATOM Spirit，SOMATOM Definition Flash，SOMATOM Force等,相關(guān)機(jī)型,飛利浦：新納米CT，極速之心CT，微平板CT，Ingenuity 系列 Elite，Ingenuity Flex，Ingenuity CT 系列，Brilliance CT Big Bore，雙排螺旋CT (Access Dual)，MX16，iCT 系列(iCT, iCT Elite, iCT Elite FHD)，Access CT等。AquilionTM ViSION，Aquilion TM ONE，AquilionTM PRIME，AquilionTM CXL，AquilionTM RXL，AlexionTM，AlexionTM/Access edition等,相關(guān)機(jī)型,東軟：NeuViz 16 Essence CT，NeuViz 128 精睿，NeuViz 64 In/En，NeuViz 16 Pro，NeuViz 16 Platinum，NeuViz 16 Classic，NeuViz Dual，NeuViz Twin等日立：SCENARIA，Supria等,CT常見故障分析及排除,常見故障的種類硬件故障軟件故障,硬件故障,系統(tǒng)硬件組成：掃描系統(tǒng),圖像重建系統(tǒng),主控計(jì)算機(jī)系統(tǒng),圖像顯示系統(tǒng),照像系統(tǒng),其他輔助設(shè)備硬件故障分類：1機(jī)械故障；2電路故障,軟件故障,軟件系統(tǒng)組成：系統(tǒng)軟件（1）操作系統(tǒng)，（2）掃描測(cè)量程序，（3）調(diào)試維修程序，（4）檢查診斷程序）和系統(tǒng)校正表軟件故障分類：1系統(tǒng)軟件損壞；2系統(tǒng)校正表破壞,產(chǎn)生故障的原因,設(shè)備的因素：系統(tǒng)穩(wěn)定性，組件的質(zhì)量，器件的老化等人為的因素：按照調(diào)試，維護(hù)保養(yǎng)，是否正常使用等環(huán)境的因素：水電氣等供給的穩(wěn)定，接地因素，特別是空氣的溫濕度等,故障檢修原則及方法,檢修原則：科學(xué)原則，實(shí)事求是原則，虛心學(xué)習(xí)原則檢修方法：排除法，對(duì)比法，替換法