Starion各科臨床文獻

Starion臨床文獻,普外科胸心血管外科婦產科耳鼻喉科,Starion普外科臨床文獻,Starion腔鏡下甲狀腺癌根治術Starion腋窩淋巴結切除術Starion腹腔鏡膽囊切除術Starion痔切除術,Starion腔鏡下甲狀腺癌根治術,微創(chuàng)外科中心廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,背景,微創(chuàng)中心已完成150例腔鏡下甲狀腺手術不選擇超聲刀原因：超聲刀手術時間長，刀頭費用高。,病歷記錄,女性，23歲，甲狀腺右葉下1cm質韌腫物經乳溝乳暈路徑腹腔鏡甲狀腺手術術中病理檢查為甲狀腺乳頭狀微小癌術中主要器械：熱能刀、電刀（電鉤）手術時間：250分鐘術后：8小時患者下床活動 頸部引流：第一天100ml,第二天20ml拔管 頸部胸部未見水腫及瘀斑 發(fā)音、吞咽正常 第五天出院,結論,Starion熱能刀的熱焊接工作原理使其熱傳導范圍小，在處理神經血管這樣的重要組織時規(guī)避了電刀熱傳導范圍大對它們容易造成損傷的缺陷。Starion熱能刀具有靴狀刀頭，與分離鉗外形相似，操作靈活，便于分離解剖血管神經。Starion熱能刀+電凝鉤配合，電鉤切割血供少，結構堅韌的皮瓣、肌肉，能夠減少熱能刀的損耗造成的手術費用成本提高。Starion熱能刀體積小，便于攜帶，利于腹腔鏡手術的開展和普及。,Starion腋窩淋巴結切除術,Gail S. Lebovic MA, 博士，George D. Hermann機械工程學士, Thomas Howell工程學, Frederick M. Dirbas博士，Sunil Bhoyrul博士，Thomas J. Fogarty博士加利福尼亞州 斯坦福大學醫(yī)學中心 外科伊利諾斯州 芝加哥 2000年10月第86屆美國外科年會,腋窩臂叢解剖圖,腋窩有大血管、功能神經、淋巴管等重要結構,臨床背景,腋窩淋巴結切除術是確定腫瘤轉移階段的最常見外科手術（乳腺癌、黑色素瘤）。腋窩有大血管、功能神經、淋巴管等重要結構，分離它們時使用多種器械（電刀、夾具、縫合材料），且十分小心，以防損傷它們。因此手術繁瑣費時。Starion熱能刀可替代多種器械（電刀、夾具、縫合材料），使手術更簡單安全。,Starion熱能刀已開展的手術,常規(guī)腋窩淋巴結清掃前哨淋巴結活檢乳房腫瘤切除術,Starion熱能刀的技術優(yōu)勢,使用一個設備切割和封閉沒有電流通過患者局部受熱，對周圍組織最小的熱損傷術中無神經肌肉刺激,Starion熱能刀常規(guī)腋窩淋巴結清掃,乳房腫瘤切除術,Starion腹腔鏡膽囊切除術,J. Stephen Scott, 博士 Roger A. de la Torre, 博士 Wentzville，衛(wèi)生官員美國密蘇里Bridgeton市DePaul 健康中心普外科,臨床背景,膽囊切除術是最常見的外科手術之一。傳統(tǒng)開腹膽囊手術時，外科醫(yī)生通常開始于膽囊的頂部或底部。腹腔鏡膽囊切除術的出現(xiàn)，大大降低了傳統(tǒng)開腹膽囊手術。但是手術路徑從卡洛氏三角開始（膽囊基部）開始剝離，增加了膽管損傷的機率。,Starion熱能刀腹腔鏡膽囊切除頂部下行技術1,Starion熱能刀在膽囊最頂端做剝離,Starion熱能刀腹腔鏡膽囊切除頂部下行技術2,滑動Starion熱能刀到膽囊腹膜后面,Starion熱能刀腹腔鏡膽囊切除頂部下行技術3,充分曝光膽囊頸結構 ，清楚認出膽囊動脈和膽囊管 。結扎和切割膽囊動脈。然后我們結扎膽囊管并在結扎線的遠端將其分離。膽囊在這一點被完全切離。,Starion熱能刀腹腔鏡膽囊切除頂部下行技術4,抓住膽囊的頸部并將其通過臍周口位置帶出,結論,Starion熱能刀腹腔鏡膽囊切除術時，可模擬傳統(tǒng)開腹路徑，從膽囊頂部開始，較好地暴露了膽囊動脈和膽管，規(guī)避了傳統(tǒng)腹腔鏡路徑從膽囊基部開始，解剖標志難以確認以至膽管損傷，膽汁流入腹腔的風險。Starion熱能刀能夠同時封閉切割血管，使手術在不失血的狀態(tài)下進行，規(guī)避了失誤性肝損傷。使用膽囊頂部逆行切除技術和Starion熱能刀不延長手術時間。Starion熱能刀的熱焊接技術能夠精確傳遞能量，現(xiàn)在我們手術更愿意使用這種方法。,Starion與Ligasure在脫垂痔的痔切除術中的對比治療,Jaw-Yuan Wang,PhD Hsiang-Lin Tsai, PhD Fang-Ming Chen PhD外科、急診科、麻醉科臺灣高雄醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,痔的定義,人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫(yī)學所指痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。 中國肛腸協(xié)會權威：肛腸疾病的發(fā)病率為59.1%，其中痔瘡發(fā)病率最高，占發(fā)病總人數(shù)的87.25%,痔病-病因,腹內壓增加妊娠便秘舉重 長期用力排便 均可導致肛墊下移，支撐肌肉拉長，以及脫垂,痔的分類,內痔（表面由粘膜覆蓋，位于齒線上方，由痔內靜脈叢形成，常見于左側正中、右前及右后3處，常有便血及脫垂史。） 外痔（表面由皮膚覆蓋，位于齒線下方，由痔外靜脈叢形成，常見的有血栓性外痔、結締組織外痔(皮垂)、 靜脈曲張性外痔及炎性外痔。 ）混合痔（在齒線附近，為皮膚粘膜交界組織覆蓋，由痔內靜脈和痔外靜脈叢之間彼此吻合相通的靜脈形成有內痔和外痔兩種特性。 ）,混合痔,飲食/生活習慣改變軟膏 & 乳劑栓劑纖維膳食多飲水大便軟化劑大便膨脹劑 勿在廁所看書坐浴,診室處理橡皮筋結扎紅外凝固硬化劑治療Bicap/ultroidHALS,手術處理傳統(tǒng)切除 Ferguson (閉合法) Milligan Morgan (開放法) 利用手術刀, Starion,LigaSure, 超聲刀, 電燒黏膜環(huán)狀切除 吻合器 (PPH),I & II度,I, II, III度,III and IV度,痔的分期治療,血管閉合系統(tǒng)治療痔的臨床文獻,超聲刀與電刀痔切除術比較一項前瞻性研究超聲刀痔切除術與外剝內扎術治療混合痔的療效對比Ligasure痔切除術后并發(fā)癥的原因及對策Starion與Ligasure在脫垂痔的痔切除術中的對比治療,入組,2005年12月-2006年6月64例III、IV期痔瘡患者1組 Starion痔切除組，2組 Ligasure痔切除組器械 Starion 的TLS2熱能剪,Starion痔切除術1,使用蚊式鉗將痔核從括約肌上剝離,Starion痔切除術2,Starion的TLS2熱能剪應用于在底部剝離痔瘡蒂,Starion痔切除術3,TLS2熱能剪完全切除和封閉痔瘡蒂,Starion痔切除術4,完全無縫線痔切除,參數(shù),平均出血（毫升）平均手術時間（分鐘）疼痛評分（0-10）（24小時）注射止痛劑使用住院（天）術后并發(fā)癥 1)便秘 2)尿潴留 3)出血 4)較難的傷口愈合（4周） 5)肛門狹窄 6)恢復工作或正?；顒樱ㄌ欤?Starion與Ligasure入組參數(shù)對比表,Starion與Ligasure入組參數(shù)對比表.doc,結論,Ligasure較傳統(tǒng)手術有利于早日出院并恢復正常的工作和活動。Kwok等人也已證明Ligasure痔切除與Harmonic Scalpel（超聲刀）痔切除相比減少了術后疼痛和手術時間。 在Ligasure痔切除中，兩名患者（6.25%）發(fā)生隨后的肛門狹窄需要在門診部門做肛門擴張，而在Starion痔切除中的三個月的追蹤調查中沒有發(fā)現(xiàn)患者有肛門狹窄癥狀。Starion痔切除比Ligasure痔切除有較少術后疼痛和更少的止痛藥需求。,術后住院時間,傳統(tǒng)手術血管閉合系統(tǒng),術后疼痛程度,與Ligasure和超聲刀比較,A: 連續(xù)工作10秒，非加熱端接觸組織。B: 連續(xù)工作10秒，加熱端接觸組織。C: 連續(xù)工作5秒，1mm距離之外。,結論,Starion對比與Ligasure在脫垂痔的痔切除術的愈后優(yōu)勢是基于其獨特的熱焊接技術 更小的熱損傷范圍,Starion胸心血管外科臨床文獻,Starion摘取橈動脈Starion采集大隱靜脈,Starion摘取橈動脈技術,Gianluigi Bisleri Claudio Muneretto胸心血管外科意大利布雷西亞醫(yī)科大學附屬醫(yī)院,臨床背景,全世界每年有65萬多名患者實施冠狀動脈搭橋手術。橈動脈在上世紀70年代內被用作冠狀動脈旁路手術的植入血管, 由于早期的植入失敗曾被禁用。目前改進了的植入技術和抗痙攣手段導致臨床又重新使用橈動脈。 本科2000例使用橈動脈進行冠狀動脈血管旁路移植術，大約200例使用了Starion熱能刀。,Starion摘取橈動脈技術禁忌癥,準備植入的血管有任何競爭血流問題尺動脈供血不足雷諾氏病需要做血液透析者,前臂神經血管解剖圖,橈動脈、尺動脈、橈神經,Starion摘取橈動脈技術,術者位置,Starion摘取橈動脈技術,腕部取一2cm切口取16-20 cm橈動脈,Starion摘取橈動脈技術,牽開器尖端置于橈動脈近端上紅圈標志著橈動脈的近端和遠端,Starion摘取橈動脈技術,Starion熱能刀在封閉切割橈動脈側枝橈動脈表淺，易受到熱損傷，遠端少使用Starion熱能刀,Starion摘取橈動脈技術,先封閉切割橈動脈遠端以防止先封閉切割近端導管血液灌注在取出的橈動脈中。 含有抗痙攣溶液的海綿在手術時放置在動脈上以防血管痙攣 。,Starion摘取橈動脈技術,術后的切口愈合情況,Starion摘取橈動脈技術的常用器械,Starion摘取橈動脈技術手術時間,從第18例病人后， Starion摘取橈動脈技術手術時間降為20-25分鐘,結論,若不使用Starion熱能刀, 分離夾閉大量細小的動脈分枝將非常麻煩, 而使用Starion熱能刀, 我們可以輕松地分離組織、止血, 降低動脈撕裂所失血的危險性。 摘取橈動脈時使用Starion熱能刀比使用止血夾更有效, 更實用。極大程度降低了手術時間、滲血和出血。使用Starion熱能刀時, 不必要徹底分離血管分枝就能充分止血, 使我們保留更多的時間去采集大隱靜脈. 最初我們擔心凝血是否會引起收縮壓升高, 但是我們沒有看到出血的發(fā)生。 以我們的經驗, Starion熱能刀是摘取橈動脈最安全和有效的器械。,Starion采集大隱靜脈技術,Alan Potter, PA and Lisa Bechtel, PASaint Joseph Medical Center美國 馬里蘭州 陶森市,臨床背景,每年全世界有65萬多名患者實施冠狀動脈搭橋手術，其中40需要摘取大隱靜脈。最近, 低創(chuàng)傷性內窺鏡技術的采用已經證實可以減少腿部創(chuàng)傷的并發(fā)癥,減少術后疼痛并加速恢復正?；顒? 我們更進一步證實了低創(chuàng)傷的靜脈采集技術在不使用昂貴可視設備情況下具有同樣的好處. Starion熱能刀應用新發(fā)明的熱凝結技術,同時結合熱和壓力進行止血和分離組織，使熱對周圍組織的損傷減到最低,同時提供無血的手術野.,Starion采集大隱靜脈技術,在大腿內側膝上大隱靜脈上方做一個一英寸切口. 在照亮采集通道的同時抽取厚的皮下組織. 使用Starion TLS2熱能剪,Starion采集大隱靜脈技術,Starion熱能刀明顯減少煙霧和蒸汽, 進而改善可見度, 減少額外的抽洗設備 。,Starion采集大隱靜脈技術,在腹股溝區(qū)下方做另一個一英寸切口, 再次放入Genzyme SaphLITE系統(tǒng)照亮采集通道,從近端結扎大隱靜脈。,結論,Starion熱能刀是加快采集大隱靜脈術的相對新式的器械. Starion熱凝結直視技術低創(chuàng)傷, 較昂貴的采集技術. 使用這項技術, 我們可以創(chuàng)造出一個實際上無血的手術野,術野照明最佳,縮短手術時間, 節(jié)省了昂貴的助視設備.Starion熱能刀不僅手術無血,同時無血腫，血管抽取良好, 而且增加了植入的存活率. 降低了大隱靜脈采集術有關的并發(fā)癥的發(fā)生率。由于這些原因, Starion大隱靜脈采集技術在我們醫(yī)院日益普及。,Starion婦產科臨床文獻,Starion腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術Starion切除輸卵管治療輸卵管妊娠,Starion腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術,張吉翠 常艷甘肅白銀市第一人民醫(yī)院 婦產科,內容,目的：探討熱能刀在腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術中的臨床應用效果。方法：對腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝離術中創(chuàng)面采用5mm“PK刀”電凝和“熱能刀”燒傷兩種方法止血，術前（月經第23天）及術后（第2次月經第23天）均采靜脈血4ml化驗卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇三種女性激素以判斷卵巢儲備功能。結果：術前兩組激素比較差異無顯著性（P0.05） 術后兩組激素比較差異有顯著性（P0.05）。,結論,應用Starion熱能刀在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝離術比電刀行卵巢囊腫剝離術對卵巢儲備功能的損傷小。,Starion切除輸卵管治療輸卵管妊娠,劉芳 張吉翠 高風云甘肅白銀市第一人民醫(yī)院 婦產科,臨床背景,腹腔鏡下手術能否順利進行，很重要的一個方面就是止血和切割。目前常規(guī)使用的電刀、PK刀、內凝器和微波等，無法很好的將切割和止血結合在一起。Starion熱能刀將切割止血同步完成，將最新的熱焊接術應用到腹腔鏡手術中，以最小的熱損傷，清晰的術野，使手術更快更好地進行。,入組,1998年1-9月 年齡23-41歲，平均34歲輸卵管妊娠32例 1）輸卵管損壞嚴重11例 2）已生育者21例,手術方法,連續(xù)硬膜外麻醉取臍下橫切口0.5 cm，形成良好氣腹穿刺5 mm套管針，置鏡下探查 。明確診斷后，取雙側髂前上棘與臍連線中外1/3處行第二、三穿刺，從10 mm套管針處放入Starion熱能刀，邊分離粘連，邊止血，充分游離患側輸卵管，用無齒抓鉗鉗夾固定輸卵管，熱能刀沿輸卵管系膜，以70%的能量輸出（最大能量輸出功率為32 W）切割、凝固輸卵管系膜，切除輸卵管，沖洗盆腔。取出切除的輸卵管等組織，并常規(guī)送病理檢查，結果符合臨床診斷。如合并其他病變，則同時鏡下手術治療。,手術情況,32例輸卵管妊娠行患側輸卵管切除術，腹腔內積血50-600 ml。輸卵管狹部妊娠4例，壺腹部和傘部妊娠28例。11例輸卵管破壞嚴重或對側輸卵管外觀形態(tài)正常，均采用鏡下患側輸卵管手術切除。手術時間：25-60 分鐘，平均45 分鐘。手術均無并發(fā)癥發(fā)生。術后3天拆線，無特殊情況可出院。,結論,Starion熱能刀具有熱焊接的功能，可以閉合5 mm以下的血管，但熱損傷小于1 mm，熱損傷導致的并發(fā)癥更少。不使用射頻能量，無電流通過人體，手術更安全。具有靴狀刀頭，與分離鉗外形相似，操作靈活，便于分離解剖血管，輸卵管切除一次完成，不需要轉化其他器械。切除一側輸卵管約1-3 分鐘，均無出血，切割止血一次完成故刀頭不粘組織，不會造成凝固后的血痂被撕脫，引起出血，術中沒有煙霧產生，手術視野清晰，可縮短手術時間。我們體會在切割組織時刀頭要抓緊組織，并使組織有一定的張力，切割所需的時間較短，而且每次不需要切割太多的組織。,總結,32例患者手術后恢復良好，無并發(fā)癥發(fā)生，通過臨床實驗，我們認為熱能刀在人體上應用較為安全，可避免單極電凝在負極板部位的以外電燒傷，且可以閉合5mm以下的血管。Starion熱能刀對于婦科內鏡下進行微創(chuàng)手術將起到較大的推動作用。,Starion耳鼻喉科臨床文獻,Starion扁桃體切除術Starion熱焊接對雙極扁桃體切除術的對照研究Starion熱焊接術與冷剝離在扁桃體切除術 中的對照研究Starion在腮腺淺葉切除術中的應用,Starion扁桃體切除術,Bernard I. Weinstock, MD美國加利福尼亞 隆波克,臨床背景,扁桃體切除術是耳鼻喉醫(yī)生最常實行的手術。每年全球有40萬兒童要進行扁桃體切除術，是兒童第二大常見手術。鼾癥(阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，OSAS）,年齡在4060歲發(fā)病率達2%-4%，是具有一定潛在危害的睡眠疾病 。冷凍、雙極電凝和超聲波切除被耳鼻喉醫(yī)生應用在扁桃體切除術中。由此手術引發(fā)的并發(fā)癥包括失血, 原發(fā)和繼發(fā)性出血, 以及術后疼痛和脫水。術后疼痛和脫水發(fā)生率最高, 經常需要對病人進行緊急處置。,技術背景,32W Starion熱能刀UPSENTceps鑷（110-005D ）腳踏開關,Starion扁桃體切除術,仰臥位, 氣管插管行全身麻醉。開口器放入患者口中, 開口器的另一端懸掛在mayo支架上。舌牽引器的大小取決于患者的年齡和體型。術者頭戴由氬或氦氣做光源的光纖維頭燈, 用來取得咽后部和扁桃體窩的最佳照明。用Allis直鉗抓住扁桃體輕巧地向中線牽拉以暴露扁桃體的外側面。Starion熱能刀設置在”1”的位置是用于閉合組織, 設置在”8”的位置是用于切割組織。手術的開始是在扁桃體的外上面制造一個小腔, 在此分離扁桃體上囊和周圍的軟組織。這一步是把Cautery鉗置于扁桃體窩上面和外面結合部完成的。Starion熱能刀能量設置在”8”以切開這個區(qū)域的軟組織, 分離扁桃體的外側囊。,扁桃體切除術,扁桃體剝離開始 扁桃體剝離中 扁桃體剝離結束,結論,使用Starion熱焊接技術實行扁桃體切除術可以在無血的狀態(tài)下完成。周圍組織的熱損傷輕微, 手術部位愈合快。我們未見到術后早期和晚期出血的情況, 也沒有一例患者因為疼痛或者是脫水到急診室接受再處置。目前Starion扁桃體切除術是我們首選的用于扁桃體切除的技術。,扁桃體切除術對比表,Starion熱焊接對雙極扁桃體切除術的對照研究,George T. Karatzias,Vassilios A. Lachanas,Sotirios M. Papouliakos,Vassilios G. Sandris希臘拉里薩大學總醫(yī)院 耳鼻喉科2006年美國耳鼻咽喉頭頸外科基礎科學院,入組,150名，88名男性、62名女性（比率：1.42/1）年齡：17到56歲（平均年齡26.8歲）熱焊接組TWT和雙極電凝組BET組分別由81名（45名男性和36名女性；比率：1.25/1）和69名（36名男性和33名女性；比率：1.09/1）被試者組成。適應癥：慢性扁桃體炎 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征排除條件：扁桃體膿腫史 出血性疾病 腺樣體切除術或扁桃體切除術相關的任何其他手術。,使用的器械,TWS組： 32W Starion熱能刀UPS ENTceps鑷（110-005D ） 腳踏開關BET組：Bayonet雙極鉗 KarlStorz雙極電凝器（設置為40W）,評估指標,術中出血：是通過測量吸瓶里的量和測量手術前后塞入體內的紗布的重量來估計的。手術時間：界定為扁桃體剝離時間以及必要時的止血時間，在手術結束時記錄的。術后疼痛：所有患者在手術后的第二天全部出院。所有患者都是使用同樣的止痛體系（每8小時口服1000mg撲熱息痛，直到術后第2天）。在術后1、3、5、7、10和14天時，通過電話對患者進行采訪。在聯(lián)系的所有天中，使用類比范圍來詢問關于患者的術后疼痛（范圍：0-10、0=無痛、10=無法忍受的疼痛）恢復正常進食的時間：界定為在患者術后恢復飲食時能無痛攝入固體食物。并發(fā)癥率：術后出血等,TWT /BET評估指標表,TWT /BET其他并發(fā)癥,BET組中有7名患者（8.64%）出現(xiàn)了輕微的扁桃體及懸雍垂水腫，但都在24小時內沒有用額外藥物的情況下解決了。在TWT組中沒有懸雍垂或扁桃體周水腫發(fā)生。兩組中都沒有其他的并發(fā)癥發(fā)生。,TWT /BET平均疼痛評分,結論,我們相信熱焊接扁桃體切除手術過程可以證明一次性扁桃體切除術設備是一個合算的選擇。它提供分止血，降低術后疼痛，加快恢復正常進食。安全防止v-CJD傳播 。使用可重復的手術設備做扁桃體切除術導致變種克雅氏病(v-CJD)的比率為1:5000。,變種克雅氏病介紹,2010/12/20法國衛(wèi)生部衛(wèi)生總司將于近日向各醫(yī)院及有關部門發(fā)出通知，再次強調加強外科手術器械消毒處理，以防止與瘋牛病相關的變種克雅氏病傳染的危險。瘋牛病的正式名稱是牛海綿狀腦病(bovine spongiform encephalopathy, BSE)，因為患病動物的大腦確實會出現(xiàn)洞孔，就象是海綿一樣。吃了患有瘋牛病的牛肉后會得一種名為新變異Creutzfeldt-Jakob癥的疾病，這是一種極為罕見而致命的神經性疾病。截至到9月5日英國官方已經報道了82例神經性疾病，而且瘋牛病已經在牛群中傳播。至于在美國，迄今尚未發(fā)現(xiàn)神經性疾病或瘋牛病。 瘋牛病的癥狀是：脾氣改變，容易緊張、激怒；姿勢和步態(tài)改變，難以站立，身體平衡障礙，運動失調；產奶量下降，體重下降。潛伏期長，一般28年。癥狀出現(xiàn)后，進行性加重，一般只需2個星期到6個月，瘋牛以死亡而告終?；疾∨Ｄ挲g多在35歲。到目前為止，對瘋牛病尚無有效的治療方法，亦無有效的生前檢測手段，一般是通過尸檢腦組織，經病理檢驗而確診。瘋牛病腦組織病理特征是廣泛海綿狀空泡，膠質細胞增生，神經元退行性變，。,Starion熱焊接術與冷凍在扁桃體切除術中的對照研究,Pelagia Stavroulaki, 醫(yī)學博士,公共衛(wèi)生學博士; Charalampos Skoulakis, 醫(yī)學博士,公共衛(wèi)生學博士; Evangelos Theos, 醫(yī)學博士; Nikolaos Kokalis, 醫(yī)學博士; Dimitrios Valagianis, 醫(yī)學博士,公共衛(wèi)生學博士希臘沃洛斯總醫(yī)院耳鼻喉科,入組,32名患周期性扁桃體炎并預定可選扁桃體切除術的成人患者熱焊接組、冷凍組評估指標：術中出血 術后疼痛程度（以0代表沒有疼痛，10代表最劇烈的疼痛） 明顯疼痛停止的日期（即至少為7的疼痛評分） 術后出血出現(xiàn)（以0代表沒有出血，1代表小出血，2代表嚴重出血） 使用止痛藥的最后日期 反胃和/或嘔吐的出現(xiàn) 手術10天后的傷口愈合情況,結果,在熱焊接組中，術中出血率要明顯的低（p0.0001）。明顯疼痛的停止提前3天發(fā)生。使用止痛藥的日期沒有明顯的差異。少數(shù)患者有反胃和/或嘔吐，兩個組沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異 。術后出血：在冷凍組中有三名患者(18.75%)發(fā)生術后出血。其中兩名在手術當天返回手術室以停止主要出現(xiàn)（結扎），而第三名患者在術后7天再次入院治療，并使用硝酸銀涂抹成功治療。使用熱焊接術組，術后一直沒有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)。扁桃體窩愈合：在術后第10天，熱焊接術組有3名患者(18.75%)扁桃體窩完全愈合，而在冷凍組一個也沒有。但統(tǒng)計學上沒有明顯的差別。,冷凍組/熱焊接組平均明顯疼痛天數(shù),冷凍組/熱焊接組明顯疼痛停止時間,熱焊接組的明顯疼痛（疼痛評分為7或更高）停止要比冷凍組發(fā)生的早3天,討論,Starion熱焊接技術對鄰近組織的損傷相當?shù)纳?，因此它可能與臨床疼痛較少和恢復速度快有關。,結論,熱焊接扁桃體切除術是一種相對安全和可靠的方法，術后并發(fā)癥明顯少于冷凍扁桃體切除術。熱焊接扁桃體切除術的另一個重要優(yōu)點是使用熱能鑷容易操作，且不需要特別培訓。,Starion在扁桃體結石治療中的應用,Alfred D.Trotter,博士 馬歇爾醫(yī)療中心美國阿拉巴馬州 甘特斯維爾市,在超過一年的時間里，15歲的Jennifer Rizk曾經一直因口臭而苦惱。 家庭醫(yī)生John Crider博士懷疑Jennifer口臭的原因可能是扁桃體結石，一個由細菌聚集造成的小囊出現(xiàn)在扁桃體表面，這個囊會產生硫磺，從而導致口臭。 Jennifer回憶說