《按摩師教材》PPT課件.ppt

第一章按摩須知 第一節(jié)按摩發(fā)展概況 一 按摩術的起源在原始社會中 原始人在與野獸博斗中或勞動中 必定有一些外傷 導致發(fā)生疼痛 原始人自然地用手去撫摸 逐步收到效果 人類本能地童復應用一些能夠祛病的撫摸手法 經過時間的延續(xù) 這些手法得到發(fā)展和積累 大約幾千年前 我國祖先為按摩術奠定了基礎 并逐步形成我國的按摩術 黃帝內經 戰(zhàn)國時期 我國最早的醫(yī)書 黃帝內經 對按摩術有所記載 其中 素問 異法方宜記 指出 中央者 其地平以溫 故其病多瘺厥寒熱 其治宜導引按蹺 故導引按蹺者 亦從中央出也 這說明當時我國已有推拿按摩術 起源地在黃河流域 那時稱按摩為按蹺 由于操作簡單 所以 很快在我國各個時期都得到了迅速發(fā)展 二 按摩術的形成 由于原始社會生產力水平低下 文化不發(fā)達 所以一些撫摸的手法 形成了早期醫(yī)療的雛形 隨著原始社會的瓦解 以及奴隸社會的形成 在當時醫(yī)事管理方面 按摩術已成為一科 夏商時期生產力水平提高 醫(yī)事有所發(fā)展 出現(xiàn)了中藥 此時 按摩術與中藥成為這個時期的主要醫(yī)療方法 春秋戰(zhàn)國時期 涌現(xiàn)出眾多學派醫(yī)學思想 并對按摩治療疾病看所記載 黃帝岐伯按摩經 如 韓非子 老子 墨子 史記 扁鵲傳 等對按摩術都有記述 并且形成了一些手法 秦漢時期 中國成為統(tǒng)一的封建集權國家 祖國醫(yī)學逐步形成體系 推拿按摩也隨醫(yī)學發(fā)展而形成獨立體系 出現(xiàn)了第一部按摩專著 黃帝岐伯按摩經 它和 黃帝內經 華佗別傳 等著作記述了十幾種按摩手法 三 按摩術的發(fā)展 經過漫長的歲月 按摩術在我國逐步得到了發(fā)展 隋唐時期 是封建社會強盛時期 按摩術也已發(fā)展到鼎盛階段 按摩手法有了大的發(fā)展 并且推出小兒按摩的新方法 在醫(yī)事制度中 按摩術有專門編制 如隋時太醫(yī)署設有按摩博士2人 唐代繼承了這種制度 唐六典 記載太醫(yī)署有按摩工56人和按摩生115人 圣濟總錄 宋朝醫(yī)學著作 圣濟總錄 有獨立篇對按摩進行記載 這說明推拿按摩比以前有了新的發(fā)展 明清時期 隨著按摩術的發(fā)展 保健按摩也取得了進展 新中國成立以后 許多省 市醫(yī)院設立了按摩科 全國各地舉辦按摩培訓班 并有按摩專門培訓基地 目前整理出按摩手法上百種 不但治骨科病 各種內科病 也用于保健強身 在飯店 浴池等場所紛紛設立保健按摩 隨著我國人民生活水平的提高 保健按摩作為一門新興行業(yè) 將會在我國得到發(fā)揚光大 第二章按摩的基礎知識 第一節(jié)人體各部位名稱及體表標志第二節(jié)骨骼結構知識第三節(jié)關節(jié)結構知識第四節(jié)肌肉結構知識第五節(jié)按摩對人體的一般保健作用 第一節(jié)人體各部位名稱及體表標志 一 人體各部位名稱頭頸部的名稱 頭 頸 軀干部的名稱 胸 背 脊椎 上肢部的名稱 肩 上臂 前臂 手 下肢部的名稱 臀 大腿 小腿 足 1 人體常用方位的術語 上 接近頭部稱為上 下 接近足底稱為下 前 接近腹側的稱為前 后 接近背側的稱為后 內側 接近身體正中線的稱為內側 外側 遠離身體正中線的稱為外側 近側 接近肢體根部的稱為近側 遠側 遠離肢體根部的稱為遠側 尺側 前臂的內側稱為尺側 橈側 前臂的外側稱為橈側 脛側 小腿的內側稱為脛側 腓側 小腿的外側稱為腓側 淺 接近皮膚表面的稱為淺 深 遠離皮膚表面的稱為深 2 人體的切面 1 矢狀面 2 水平面 橫切面 3 額狀面 冠狀面 二 體表標志 1 軀干部的體體表標志胸骨 胸骨柄 胸骨體 劍突 肋骨 第二到第十二肋骨 第一到第十肋軟骨 椎骨 頸椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 2 肢部的體表標志肩胛骨 肩峰 肩胛岡 肩胛下角 鎖骨 全長 肱骨 肱骨內上踝 外上髁 尺骨 鷹嘴 尺骨頭 莖突 橈骨 橈骨頭 莖突 手骨 腕骨 掌骨和指骨的背面 3 下肢部的體表標志髂骨 髂嵴 髂前上棘 髂后上棘 恥骨聯(lián)合 坐骨結節(jié) 股骨 大轉子 髕骨 前面 脛骨 脛骨前緣 腓骨 腓骨頭和外踝 足骨 跗骨 跖骨 趾骨 第二節(jié)骨骼結構知識 一 骨的構造成人的骨骼共有206塊 組成人體的支架 根據骨的形態(tài)不同 可分為長骨 短骨 扁骨和不規(guī)則骨 骨主要由骨質構成 外面包著骨膜 內部藏著骨髓 1 骨質2 骨膜3 骨髓 二 顱骨 軀干骨 四肢骨 1 顱骨由23塊骨組成 顱骨以眶上緣至外耳門下緣的連線為界 分成上下兩部分 上部為腦顱 下部為面顱 二 顱骨 1 腦顱骨由8塊骨構成 圍成的腔叫顱腔 腦位于腔中 腦顱骨分別是額骨1塊 位于顱前 可分額鱗 眶部及鼻部 頂骨2塊 位于額 枕骨之間 枕骨1塊 位于顱后 蝶骨1塊 位于顱底中部 居枕骨前 因形似蝴蝶而得名 該骨分蝶骨體 大翼 小翼和翼突 顳骨2塊 左右各一 位于蝶骨 頂骨 枕骨之間 構成顱底和顱腔的側壁 顳骨分為鱗部 乳突部 巖部 鼓部 篩骨1塊 位于額骨的前下和顱底的前部 夾在兩眼眼眶之間 分為篩板 垂直板及篩骨迷路 2 面顱骨由15塊骨構成 形成了眶腔 鼻腔 口腔等面部輪廓 面顱骨分別是犁骨1塊 位于兩鼻腔之間 為構成鼻中隔下部 后部的扁平薄骨板 下頜骨1塊 其關節(jié)與腦顱的顳骨相連 它是顱骨中除舌骨以外唯一能夠活動的骨 是面顱中最大的骨 舌骨1塊 位于頸前 在下頜骨和甲狀軟骨之間 通過韌帶和顳骨莖突相連 分為舌骨體 大角 小角 上頜骨2塊 分為上頜體 額突 顴突 腭突 牙槽突 構成了口磕上壁 眶下壁 鼻腔的外側壁 鼻骨2塊 位于左右上頜骨 額突之間 為鼻腔上壁的一部分 淚骨2塊 薄而脆 似指甲大小 前接上頜骨額突 后連篩骨迷路的眶面 位于兩眶內側壁的前部 顴骨2塊 在額骨與上頜骨之間 位于眶的外下方 顳突與顳骨顴突連結而成顴弓 是面頰的骨性突起 下鼻甲2塊 附在上頜體的鼻面 為卷曲的薄骨板 腭骨2塊 位于上頜骨腭突的蝶骨翼突之間 構成鼻腔的外側壁的一部分和硬腭的后一部分 三 軀干骨 2 軀干骨軀干骨是由24椎骨 1骶骨 1尾骨構成的 1 椎骨根據不同的部位而分為頸椎 胸椎 腰椎 骶椎 骶骨 和尾椎 尾骨 1 椎骨的構造椎骨有椎體和椎弓兩部分 椎體在前 椎弓在后 二者圍成椎孔 各椎孔相連成的管腔叫椎管 內藏有脊髓 椎弓有7個突起 后面的叫棘突 兩側的兩個突叫橫突 上和下的兩對突起叫上關節(jié)突和下關節(jié)突 2 椎骨的特征 第三至第六頸椎的橫突上有橫突孔 棘突分叉 如圖2 5 第七頸椎的棘突較長 頸后部可以摸到 第一頸椎上沒有椎體和棘突 該椎又叫寰椎 第二頸椎體上有一個齒突 又叫樞椎 如圖2 6 胸椎棘突細長 尖向后下 椎體兩側和橫突有關節(jié)面 如圖2 7 腰椎椎體最大 棘突呈板狀 如圖2 8 骶椎 骶骨 成年人骶椎愈合為一塊骶骨 似三角形 前面光滑而凹陷 后面粗糙隆凸 骶骨外側緣上面有形似耳朵的耳狀面 如圖2 9 尾椎 尾骨 成年人尾椎愈合為一塊三角形的實性尾骨 如圖2 9 2 胸骨由胸骨柄 胸骨體 劍突三部分組成 胸骨柄上緣有一淺而寬的頸靜脈切跡 兩側有鎖骨切跡 鎖切跡 胸骨和胸骨體兩側各有7個切跡 如圖2 10 3 肋骨共有12對 肋分前后端和體三部分 后端包括肋頭 肋頸和肋結節(jié)等 肋的前端借助軟骨和胸骨相連 后端與相應的胸椎構成關節(jié) 如圖2 11 四 四肢骨3 四肢骨由上肢骨和下肢骨構成 1 上肢骨由肩帶骨和游離上肢骨組成 1 肩帶骨由鎖骨和肩胛骨組成 鎖骨位于頸根皮下 全長均可觸及 水平位 內端粗大 與胸骨柄相關節(jié) 外端扁平 與肩胛骨相關節(jié) 如圖2 12 肩胛骨肩胛骨前面凹陷 叫肩胛下窩 后面隆起 叫肩胛岡 并分成岡上窩與岡下窩 肩胛岡外端的增高與膨大部分叫肩峰 鎖骨與其相連 外側角有一淺凹叫關節(jié)孟 與肱骨頭構成關節(jié) 關節(jié)盂的內側上有一指狀突起叫喙突 如圖2 13 2 游離上肢骨 肱骨是典型的長骨 肱骨上端的膨大叫肱骨頭 肱骨頭前方粗糙的突起叫小結節(jié) 外方的突起叫大結節(jié) 肱骨體外側粗糙的隆起叫三角肌粗隆 肱骨遠端后面的窩叫鷹嘴窩 前面內側窩叫冠突窩 外側的窩叫橈窩 冠突窩下方的突起叫肱骨滑車 橈窩下方圓形的突起叫肱骨小頭 兩者均有關節(jié)面 在肱骨遠側端的內側的突起叫內上髁 外側的突起叫外上髁 如圖2 14 尺骨位于前臂內側 上端前有冠突 喙突 后有鷹嘴 兩者之間的深凹叫滑車切跡 或叫半月切跡 冠突的外側 有一凹陷的關節(jié)面 叫橈切跡 冠突的下方有一粗糙面 叫尺骨粗隆 尺骨干上有一個銳利的外側緣叫骨間緣 尺骨遠端呈圓盤狀 叫尺骨頭 內側小突起叫尺骨莖突 如圖2 15 橈骨位于前臂的外側 上端呈圓盤狀 叫橈骨頭 頭的周圍有環(huán)狀關節(jié)面 頭的上面有凹陷關節(jié)面 叫橈骨頭關節(jié)凹 頭的內側下方有橈骨粗隆 橈骨體有一個銳利緣叫骨間緣 下端肥大 外側有一向下的突起叫橈骨莖突 內側有尺切跡 與尺骨頭相關節(jié) 如圖2 15 手骨手骨由8塊腕骨 5塊掌骨 14塊指骨組成 如圖2 16 腕骨為小而不規(guī)則的短骨 其名稱多標志各自的形狀 分上下兩排排列 上排從外向內為舟骨 月骨 三角骨和豌豆骨 下排從外向內有大多角骨 小多角骨 頭狀骨和鉤骨 掌骨每一塊掌骨沒有特殊的名稱 由拇指向小指方向分別冠以第一 二 三 四 五掌骨 掌骨近側為底 中間為體 遠側為頭 第一掌骨底呈鞍形為鞍狀關節(jié)面 其余的是平面關節(jié)面 2 下肢骨由下肢帶骨和游離下肢骨組成 1 下肢帶骨主要由髖骨組成 每側髖骨均由位于上方的髂骨 后方的一塊坐骨 前下方的恥骨組成 髂骨位于髖骨上外 骨的上部寬而扁薄 叫髂骨翼 翼上緣變厚 叫髂嵴 髂嵴前方突起部叫髂前上棘 下方突起部叫髂前下棘 髂骨內面的凹陷叫髂窩 髂窩后部的兩個粗糙面分別稱耳狀面和髂粗隆 髂骨內面稍顯彎曲的部分叫弓狀線 如圖2 17 恥骨是髖骨的前下部分 有上支 下支和體三部分 上支接近彎曲處上緣的突起部分叫恥骨結節(jié) 上下支彎曲處內面較粗糙部分為恥骨聯(lián)合面 它與對側的恥骨聯(lián)合面連接起來 構成恥骨聯(lián)合 坐骨是髖骨的后下部分 分坐骨體 坐骨支兩部分 其相接的外面 有一粗糙結節(jié)叫坐骨結節(jié) 髖臼由髂 恥 坐三骨的骨體構成 深陷呈環(huán)狀的窩 閉孔由坐骨與恥骨圍成的卵圓形大孔 骨盆由前外側的兩塊髖骨和后方的骶尾骨構 2 游離下肢骨 股骨是人體骨胳中最大的長骨 分為上下端和中間的骨體 如圖2 18 上端似球形叫股骨頭 頭下方較細的部分叫股骨頸 骨體上方較大隆起叫大轉子 在大轉子后下方的小突起叫小轉子 股骨后面在骨的長軸上有一條股骨粗線 股骨下端膨大 其后面的兩個隆起 分別叫內 外側髁 髁間的凹陷叫髁間窩 兩髁上各有一隆起 分別叫內 外上髁 髕骨是人體內最大的籽骨 位于股四頭肌腱內 在皮下可以觸及 如圖2 19 脛骨是小腿內側的粗大長骨 其上端膨大 由內 外側髁組成 兩髁的上面是光滑 稍凹的關節(jié)面 兩關節(jié)面之間有一小突起叫髁間隆起 脛骨上端前面有一大的突起叫脛骨粗隆 脛骨下端的下面有一脛骨下關節(jié)面 其外側有一三角形凹陷面叫腓切跡 脛骨下端內側有二突起叫內踝 如圖2 20 腓骨位于脛骨的外側 上端膨大叫腓骨頭 下端較長 超過脛骨部分叫外踝 如圖2 20 足骨分跗骨脯趾骨 如圖2 21 跗骨共7塊 分別是距骨 跟骨 足舟骨 骰骨和楔骨 跗骨位于足的后半部 跖骨共5塊 近端與跗骨相關節(jié) 遠端與趾骨相關節(jié) 趾骨共14塊 躅趾有兩節(jié)趾骨 其余均有3節(jié)趾骨 按摩基礎 關節(jié) 關節(jié)結構包括基本構造和輔助結構兩部分 1 基本構造包括關節(jié)面 關節(jié)囊和關節(jié)腔 1 關節(jié)面多有一凸一回兩個關節(jié)面 由光滑的關節(jié)軟骨構成 2 關節(jié)囊附著于關節(jié)面周緣及附近骨上 密封關節(jié)腔 分為兩層 外層為纖維層 厚而堅韌 由致密的纖維結締組織構成 有豐富的血管和神經 內層為滑膜層 薄而柔潤 由疏松結締組織構成 有的滑膜層形成滑膜皺襞 起到補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用 有的向外膨出成為滑液囊 3 關節(jié)腔由關節(jié)囊和關節(jié)面所圍成的腔隙叫關節(jié)腔 腔內有滑液 腔內壓力為負壓 對穩(wěn)定關節(jié)起著重要作用 2 輔助結構有關節(jié)盤 或稱關節(jié)內軟骨墊 關節(jié)盂緣 滑膜皺襞和關節(jié)韌帶等 1 關節(jié)盤由纖維軟骨構成 常似圓盤狀或半月狀 中間薄周邊厚 位于兩關節(jié)之間 周緣與關節(jié)囊愈合 具有減輕沖撞和震動的作用 2 關節(jié)盂緣是附著在關節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán) 有增大關節(jié)面 加深關節(jié)窩 使關節(jié)更加穩(wěn)固的作用 肩 髖關節(jié)均有之 3 滑膜皺襞起著補充關節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用 4 關節(jié)韌帶分布在關節(jié)周圍或關節(jié)內 具有連結兩關節(jié)骨 限制關節(jié)運動的作用 如圖2 22 1 下頜關節(jié)下頜關節(jié)是由顳骨的下頜窩與下頜骨下頜頭構成 關節(jié)內有關節(jié)盤 下頜關節(jié)為聯(lián)合關節(jié) 必須同時活動 完成張口 閉口 前伸 后縮及向側方運動等 由于下頜關節(jié)囊的前壁較松 缺乏韌帶加強 在過大張口時 下頜頭滑到下頜窩前部而不甚穩(wěn)定 故易發(fā)生下頜骨向前脫位 2 肩關節(jié)肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成 肩關節(jié)囊附著在關節(jié)盂緣和肱骨解剖頸上 極為松弛 可使兩關節(jié)面分離達2 5厘米 關節(jié)囊上有喙肱韌帶 前有盂肱韌帶加強 整個肩關節(jié)的上前方有喙突 正上方有肩峰和喙肩韌帶保護 如圖2 23 圖2 24 二 各部位關節(jié)結構 3 肘關節(jié)肘關節(jié)是一個復合關節(jié) 由三個關節(jié)共在同一關節(jié)囊而構成 1 肱尺關節(jié)是肘關節(jié)的主關節(jié) 由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成 2 肱橈關節(jié)由肱骨小頭與橈骨的關節(jié)凹構成 3 橈尺近側關節(jié)由橈骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨上端的橈切跡構成 如圖2 25 伸肘時 前臂與上臂不在一條直線上 兩者之間形成一開向外側的角度 這個角叫提攜角 男性約165度 女性約135度 當處理肱骨下段骨折時 要注意恢復提攜角 如圖2 26 另外 伸肘時鷹嘴的尖端和肱骨內 外上髁三點成一直線 肘屈90度時 三點則變?yōu)橐粋€等腰三角形 即鷹嘴朝下 內 外髁在上 這三點關系的改變有利于鑒別肘部骨折的部位 如鷹嘴骨骨折或肘關節(jié)脫位時的關系變?yōu)楫惓?如三點關系正常 可以排除肘關節(jié)骨折 而應考慮肱骨髁上骨折 4 手關節(jié)手關節(jié)由橈腕關節(jié)和腕骨間關節(jié)構成 1 橈腕關節(jié)由橈骨腕關節(jié)面和尺骨下端關節(jié)盤的下面構成關節(jié)窩 舟骨 月骨和三角骨互以骨間韌帶相連構成關節(jié)頭 關節(jié)囊寬闊松弛 囊外有韌帶增強 2 腕骨間關節(jié)由近側列腕骨的遠側面與遠側列腕骨的近側面構成 5 腕掌關節(jié)腕掌關節(jié)由遠側列4塊腕骨與5塊掌骨底的關節(jié)面構成 關節(jié)活動范圍很小 拇指腕掌關節(jié)由大多角骨和第一掌骨構成 能做屈 伸 內收 外展及對掌運動 6 掌指關節(jié)掌指關節(jié)由5塊掌骨和第一節(jié)指骨底構成 7 指關節(jié)指關節(jié)由各節(jié)指骨連結而成 如圖 2 27 8 骶髂關節(jié)骶髂關節(jié)由骶骨耳狀面和髂骨耳狀面構成 有關節(jié)囊 但很小 囊壁很緊張 關節(jié)前面有骶髂前韌帶 后面有骶髂后短韌帶和骶髂后長韌帶 后上方有連結髂骨 骶骨粗隆的骶髂骨間韌帶 骶髂關節(jié)有輕微活動 婦女比男子活動稍大 9 髖關節(jié)髖關節(jié)由髖臼和股骨頭構成 髖臼很深 它與髖臼盂緣和橫韌帶一起將股骨頭包起來 關節(jié)囊很堅韌 不但包繞關節(jié) 還包繞股骨頸 關節(jié)囊前為髂股韌帶 限銅髖關節(jié)過伸 前下方為恥骨囊韌帶 限制大腿外展 后面為坐骨囊韌帶 限制大腿的內收 如圖2 28 10 膝關節(jié)膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié) 由股骨下端的關節(jié)面 脛骨上端的關節(jié)面和髕骨關節(jié)面構成 如圖2 29 10 膝關節(jié)膝關節(jié)是人體最復雜的一個關節(jié) 由股骨下端的關節(jié)面 脛骨上端的關節(jié)面和髕骨關節(jié)面構成 如圖2 29 滑膜腔被兩條交叉韌帶分割 前 后兩條交叉韌帶有防止脛骨前 后移動的作用 膝關節(jié)有月牙狀的關節(jié)盤叫半月板 其內側大 外側小 該板有潤滑 緩沖和保護關節(jié)面的作用 如圖2 30 膝關節(jié)囊堅韌 前 后有肌肉 肌腱 韌帶保護 關節(jié)囊的前壁有髕骨和髕韌帶 兩側有脛 腓側副韌帶 后方有胭斜韌帶加強 11 踝關節(jié)踝關節(jié)由脛骨下端及內踝 腓骨外踝與距骨構成 關節(jié)囊有韌帶加強 內側韌帶 三角韌帶 從內側將內踝 足舟骨 距骨和跟骨連接起來 外側有距腓前 后韌帶和跟腓韌帶連結腓骨 距骨和跟骨 如圖2 31 按摩基礎 肌肉 一 肌肉的構造肌組織的肌細胞呈細絲狀 稱為肌纖維 其特征是能將化學能轉變?yōu)闄C械能 使肌纖維縮短 產生收縮 以保證機體的各種運動 肌肉組織按其形態(tài)與功能 可分為平滑肌 骨骼肌與心肌 結構特征 肌細胞呈長圓柱形或梭形 一般稱為肌纖維 肌細胞之間排列緊密 細胞之間有少量結締組織 毛細血管和神經纖維 當肌肉損傷時 可引起出血及神經損傷肌組織的分類如下 骨骼肌 分布在骨骼上 肌組織心肌 分布在心臟 平滑肌 分布在內臟和血管壁上 肌肉在人體內的分布極其廣泛 全身肌肉約有500余塊 其重量約占體重40 而四肢肌肉約占肌肉總重量的80 肌組織的基本特征是收縮和放松 收縮時肌肉縮短 橫斷面增大 松弛時則相反 由于中樞神經系統(tǒng)持續(xù)興奮使肌肉經常保持持續(xù)性的輕微收縮狀態(tài) 這種狀態(tài)叫肌緊張 肌緊張可使身體維持一定的姿勢 實際上 人在靜止時 肌肉仍然處于稍微收縮的狀態(tài)中 每塊肌肉都是由許多肌纖維集合起來組成一個肌束 再由許多小的肌束合并成一個大的肌束 最后由若干個大的肌束合并成整塊肌肉 整塊肌肉的外圍都由結締組織薄膜包裹著 稱肌外衣 它向肌肉兩端的延續(xù)部分稱為肌腱 肌肉借肌腱附著于骨膜 筋膜和關節(jié)囊的表面 肌腱沒有收縮能力 但有很大的抵抗力 二 肌肉的輔助結構 1 筋膜筋膜有淺筋膜和深筋膜兩種 淺筋膜 皮下筋膜 位于皮膚的深面 是含脂肪成分的一層疏松結締組織 通常所說的筋膜 或固有筋膜 位于淺筋膜的深層 深筋膜在四肢最發(fā)達 包被在每塊肌肉的周圍 并深入各群肌肉之間 形成肌間隔 最后連于骨膜上 筋膜的作用是分隔肌群中的肌肉 使深層肌肉在工作時具有同等的工作條件 在病理情況下 筋膜能夠限制炎癥的擴散 2 腱鞘腱鞘是由兩層結締組織構成的長管 套在肌腱上 兩層膜之間有滑液 運動時可減少肌腱和骨之間的摩擦 三 肌肉分類1 按形狀分類以肌肉的外形輪廓可分為長肌 短肌 輪匝肌和闊肌 2 按肌頭數(shù)目分類有二頭肌 三頭肌 四頭肌等 每個頭各有一個起點 由兩個頭合成一個肌腹 為二頭肌 其余依此類推 四 肌肉的物理特性1 伸展性與彈性肌肉受外力時長度增加 這種特性叫伸展性 當外力解除后 肌肉恢復原來的長度 稱為肌肉的彈性 2 黏滯性肌肉收縮時 肌纖維之間摩擦產生阻力 是由于肌肉的黏滯性引起的 氣候寒冷時 肌肉的黏滯性增大 所以在各項運動前要做準備活動 使體溫升高 以減小肌肉的黏滯性 五 使上肢各關節(jié)運動的肌群1 斜方肌位于背部和項部的皮下 一側呈三角形 兩側相合呈斜方形 肌纖維分上 中 下三部分 1 起點枕外粗隆項韌帶 第七頸椎棘突 全部胸椎棘突 2 止點肩胛岡 肩峰 鎖骨外1 3處 3 機能近固定 上行纖維使肩胛骨上提 上回旋后縮 橫行纖維使肩胛骨后縮 下行纖維使肩胛骨下降和上回旋 遠固定 一側收縮 使頭和頸向同側屈和回旋 兩側收縮 使頭和脊柱伸直 2 菱形肌位于斜方肌深層 呈菱形 1 起點下位兩個頸椎和上位四個胸椎的棘突 2 止點肩胛骨內側緣 3 機能近 使肩胛骨下回旋 上提和后縮 遠 兩側同時收縮 使脊椎伸直 3 肩胛提肌位于斜方肌深層 細而長 1 起點上位四個頸椎橫突 2 止點肩胛骨的內側緣 內側角至肩胛岡之間 3 機能近 使肩胛骨上提 遠 一側收縮使頸和頭向同側傾斜和回旋 兩側同時收縮 使頸伸直 4 前鋸肌位于胸廓的外側 上部為胸大肌和胸小肌所遮蓋 是塊扁肌 1 起點以8 9個肌齒起于上位8 9個肋骨的外側面 2 止點肩胛骨的內側緣和下角的前面 3 功能近 使肩胛骨前伸 上回旋 5 胸小肌位于胸廓上部的前外側 胸大肌深面 1 起點起于第3 5肋的前面 2 止點肩胛骨的喙突 3 功能近 使肩胛骨前伸和下回旋 遠 上提肋 輔助吸氣 6 三角肌呈三角形 遮蓋肩關節(jié) 1 起點鎖骨外端 肩胛骨肩峰 肩胛岡 2 止點肱骨三角肌粗隆 如圖2 32 3 功能前部 使上臂屈和旋內 中部 使上臂外展 后部 使上臂伸和旋外 三部同時收縮使上臂外展 7 胸大肌廣闊而厚 覆蓋胸廓前面的大部分 1 起點鎖骨內側半 1 6肋軟骨和胸骨前面腹直肌鞘前臂 如圖2 32 2 止點肱骨大結節(jié)嵴 3 功能近 使上臂屈 內收和內旋 遠 拉軀干向臂側 提肋 輔助吸氣 8 喙肱肌細長 在肱二頭肌內側及深面 1 起點肩胛骨喙突 2 止點肱骨內側中部 與三角肌止點相對 3 功能使上臂屈和內收 9 肱二頭肌有長短二頭 位于上臂前面 呈梭形 1 起點長頭 肩胛骨盂上粗隆 短頭 肩胛骨喙突 2 止點橈骨粗隆 前臂筋膜 3 功能近 使上臂屈 前臂屈和旋外 遠 使前臂向上臂靠攏 10 背闊肌背闊肌是全身中最寬大的肌肉 分布在背的下半部及胸側部 部分被斜方肌所遮蓋 1 起點第七胸椎至骶骨所有椎骨的棘突 髂嵴后1 3處 第十至第十二肋 2 止點肱骨小結節(jié)嵴 3 功能近 使上臂伸 旋內與內收 遠 拉軀干向臂側 使肋上提 輔助吸氣 11 大圓肌緊貼背闊肌的上方 1 起點肩胛骨下角的背面 2 止點肱骨小結節(jié)嵴 3 功能使上臂伸 旋內與內收 12 小圓肌在岡下肌的下方 1 起點肩胛骨外側緣 2 止點肱骨大結節(jié) 3 功能使上臂伸 內收與旋外 13 岡下肌在小圓肌上方 肩胛骨的背面 1 起點岡下窩 2 止點肱骨大結節(jié) 3 功能使上臂伸 內收與旋外 14 岡上肌呈圓椎形 位于肩胛骨的岡上窩內 為斜方肌所遮蓋 1 起點岡上窩 2 止點肱骨大結節(jié) 3 功能使上臂外展 15 肩胛下肌位于肩胛下窩內 1 起點肩胛下窩 2 止點肱骨小結節(jié) 3 功能使上臂伸 內收與旋內 16 肱橈肌呈長扁形 位于前臂的最外側 1 起點肱骨外側髁的上方 2 止點橈骨莖突的基部 3 功能使前臂屈 并使前臂保持在中間位 17 旋前圓肌位于前臂的上1 3部的前面 1 起點肱骨內上髁尺骨冠突 2 止點橈骨中1 3的外側面 3 功能使前臂旋內并屈 18 肱三頭肌位于上臂后面 有長頭 外側和內側三個頭 1 起點長頭 肩胛骨盂下粗隆 外側頭 肱骨體后面上部 內側頭 肱骨體內側下方 三個頭在肱骨中點合成一個堅韌的腱到止點 2 止點尺骨鷹嘴 3 功能使前臂和上臂伸 如圖2 33 19 使手屈的肌群橈側腕屈肌 尺側腕屈肌 指淺屈肌 指深屈肌 除了指屈屈肌以外 起點都在肱骨內上髁 多數(shù)止于掌骨或指骨 20 使手伸的肌群橈側腕長伸肌 橈側腕短伸肌 指總伸肌 尺側腕伸肌 拇短伸肌 食指固有伸肌 1 起點多起自肱骨外上髁或橈 尺骨的背面 2 止點多止于掌骨的背側 六 使下肢各關節(jié)運動的肌群 如圖2 34 1 髂腰肌髂腰肌由腰大肌與髂肌構1 髂腰肌髂腰肌由腰大肌與髂肌構成 腰大肌強大 位于腰椎體側方 髂肌寬闊 占全髂窩 1 起點自第十二胸椎體到第四腰椎體側面 橫突和髂窩全部表面 2 止點股骨小轉子 3 功能近 大腿屈 旋外 遠 于站立姿勢中兩側同時作用時 使脊柱屈骨盆前傾 2 股直肌位于大腿前表面 是骨四頭肌中的一塊 1 起點髂前下棘 2 止點脛骨粗隆 3 功能近 大腿屈 小腿伸 遠 保持人體站立姿勢 3 縫匠肌是大腿前細長的肌肉 1 起點髂前上棘 2 止點脛骨粗隆內側 3 功能近 使大腿屈 旋外 小腿屈j旋內 4 闊筋膜張肌扁平呈長方形 位于髖關節(jié)外前方 夾在兩層筋膜之間 1 起點髖前上棘 2 止點在大腿上中l(wèi) 3交界處移行于髂脛束 止于脛骨外側髁 3 功能近 使大腿骨闊筋膜緊張 起輔助支撐作用 使大腿屈 旋內 5 臀大肌這塊肌肉很發(fā)達 直接位于皮下 1 起點髂骨翼外面 骶骨 尾骨后面 2 止點臀肌粗隆 3 功能近 使大腿在髖關節(jié)處伸 旋外 上半部使大腿外展 下半部使大腿內收 遠 保持站立姿勢 使骨盆后傾 6 股二頭肌位于大腿后面外側 有長 短二頭 1 起點長頭 坐骨結節(jié) 短頭 股骨嵴外唇的下半 2 止點腓骨小頭 3 功能近 使大腿在髖關節(jié)處伸 使小腿在膝關節(jié)處屈和旋外 遠 使大腿在膝關節(jié)處屈 小腿伸直和固定時 使骨盆后傾 7 半膜肌位于大腿后內側的長肌 1 起點坐骨結節(jié) 2 止點脛骨粗隆內側 8 半腱肌位于半膜肌的淺層 1 起點坐骨結節(jié) 2 止點脛骨粗隆內側 3 功能近 使大腿在髖關節(jié)處伸 小腿在膝關節(jié)屈和旋外 遠 使大腿在膝關節(jié)處屈 小腿伸直與固定時 使骨盆后傾 9 大收肌在短收肌及長收肌的深層 1 起點坐骨結節(jié) 坐骨下支 恥骨下支 2 止點股骨嵴內唇的全長 股骨內上髁 3 功能近 使大腿內收 旋外和伸 遠 使骨盆后傾 10 臀中肌臀大肌的深面 1 起點髂骨翼外面 2 止點股骨大轉子 11 臀小肌臀大肌的深面 1 起點髂骨翼外面 2 止點股骨大轉子 3 功能近 使大腿外展 前部使大腿屈和旋內 后部使大腿伸和旋外 12 梨狀肌位于小骨盆側臂 呈三角形 1 起點第二至第五骶椎前側面 如圖2 35 2 止點股骨大轉子尖端 3 功能近 使大腿外展和旋外 13 使大腿內收的肌群 大收肌 長收肌 短收肌 恥骨肌 股薄肌起點多在恥骨上支 恥骨下支 多止于股骨嵴的中下部 14 使小腿伸的肌群 股四頭肌位于大腿的前表面 多起于髂前上棘 股骨嵴外唇內唇及體部 止于脛骨粗隆 使大腿屈 小腿伸 如圖2 36 15 使足跖屈的肌群 小腿三頭肌 脛骨后肌 趾長屈肌 躅長屈肌多起自股骨內側髁與外側髁及脛骨的后面 功能是使小腿屈和足屈 16 使足跖伸的肌群 脛骨前肌 趾長伸肌 坶長伸肌等多起自脛骨的上部及外側面 功能是使足伸 如圖2 37 七 使脊柱屈的肌群1 胸鎖乳突肌在頸的前側方突出的強有力肌肉 1 起點胸骨柄及鎖骨的胸骨端 2 止點顳骨乳突 3 功能頭部固定 遠固定 上提胸廓 輔助吸氣 鎖骨與胸骨固定 近固定 一側收縮時 頭向同側傾斜 并向對側回旋 兩側同時收縮時 頭前伸 2 腹直肌位于腹白線兩側 扁長形 有三 四條腱劃 腱劃是細的白色肌腱 橫列在腹直肌上 把腹直肌分為四五段 1 起點第五至第七肋軟骨前面和劍突 2 止點恥骨上緣 3 功能壓縮腹腔 上固定時 兩側收縮 使骨盆保持較水平位置 下固定時 兩側收縮使脊柱屈 一側收縮使脊柱向同側側屈 拉肋下降 輔助呼氣 3 腹外斜肌位于腹壁最淺層 1 起點第五至第十二肋的外面 2 止點腹白線 髂嵴 3 功能壓縮腹腔 上固定時 兩側收縮 使骨盆處于較水平位置 下固定時 一側收縮使脊柱向同側側屈 向對側回旋 4 腹內斜肌位于腹外斜肌的深層 1 起點腰背筋膜 髂嵴 腹股溝韌帶外側1 3處 第十至第十二肋 腹白線 2 功能壓縮腹腔 上固定時 兩側收縮 使骨盆保持較水平位置 下固定時 兩側收縮使脊柱屈 一側收縮使脊柱向同側側屈 亦向同側回旋 八 頭肌 1 表情肌有顱頂?shù)恼砑∨c額肌 眼周圍的輪匝肌 口周圍的口輪匝肌 鼻周圍的鼻肌以及在耳廓周圍的耳肌等 2 咀嚼肌咀嚼是依靠下頜骨的活動 所以咀嚼肌都附著于下頜骨上 主要有咬肌和顳肌等 按摩對人體的一般保健作用 各種按摩手法均是通過其手法的不斷變化刺激人體外部器官 通過穴位 經絡或神經系統(tǒng)的傳導 直接或間接地刺激肌肉 骨骼 關節(jié) 韌帶 神經 血管 產生局部或全身性的反應 變化 這種變化使人體內部的各種生理機能逐漸趨于正常 增加人體抵抗力 達到 有病治病 無病健身 增強健康的目的 1 按摩對循環(huán)系統(tǒng)的作用按摩具有擴張血管 促進血液循環(huán) 改善心肌供氧 加強心臟功能的作用 2 按摩對呼吸系統(tǒng)的作用一通過對穴位 經絡 神經等的刺激及傳導作用 影響肺的功能 如按摩肺俞 膈俞及相關穴 能夠調整胸膈 肺的狀態(tài) 從而產生鎮(zhèn)咳 平喘 化痰作用 可加深呼吸 增加氧氣的吸入和二氧化碳的排出 恢復肺的彈性 同時使呼吸肌發(fā)達 增加肺活量 使肺保持良好狀態(tài) 3 按摩對消化系統(tǒng)的作用按摩的刺激 使胃腸道平滑肌的張力 彈力 收縮力增加 從而加速胃腸蠕動 同時通過交感神經的作用 使支配內臟器官的神經興奮 促進胃腸消化液的分泌 4 對免疫系統(tǒng)的作用按摩可提高人體的免疫力 使白細胞的數(shù)量增加 并能增強白細胞的噬菌能力 8 對其它方面的作用 1 對表皮的作用按摩首先與皮膚接觸 使皮下毛細血管擴張 充血 溫度增高 使腺體分泌增加 故皮膚潤澤而有彈性 可施于美容按摩 因此有減少皮下脂肪堆積的功效 可為減肥手段之一 2 對疼痛的作用按摩使細胞膜的穩(wěn)定性增強 改變鉀離子濃度 使疼痛癥狀緩解或消失 3 對淋巴循環(huán)的作用改善淋巴循環(huán) 加速水腫及滲出物等病變產物的吸收 有利于腫脹 攣縮的消除 臟腑經絡 臟腑經脈初步知識傳統(tǒng)醫(yī)學中按摩掌以醫(yī)療為宗旨 以病人為對象 保健按摩是醫(yī)療按摩學的一部分 它以保健為目的 對象以正常人為主 主要是通過按摩施術解除人的疲勞 放松肌肉 疏通經絡 以達到強身 防病 延年益壽的目的 保健按摩基本手法與醫(yī)學按摩是相同的 理論也是相同的 都是以中醫(yī)基礎理論為指導 為了能更好地做到理論指導實踐 有必要在學習基本手法的同時 學習一些基礎理論 如陰陽 臟腑 經絡 穴位 四診 辨證等知識 這無疑有助于指導按摩施術 為深入學習 提高技能打下良好的基礎 臟腑與經脈是祖國醫(yī)學基礎理論的組成部分 臟腑包括五臟與六腑 五臟是指心 肝 脾 肺 腎 六腑是指膽 胃 小腸 大腸 膀胱 三焦 五臟之外還有一個叫心包絡的 實際是六臟 但因心包絡是心的外圍 它對心臟有保護作用 它的病理變化與心一致 所以習慣上仍稱五臟 但當臟腑與十二經脈連屬時稱六臟 五臟六腑是人體最主要器官 它是一個有機的整體 它的生理活動是以精 氣 血 津液這四種物質為物質基礎的 這些物質在內臟活動的過程中 不斷被消耗 同時又不斷得到滋生與補充 以維持機體的生理功能 五臟六腑的功能各有不同 但也有其共同之處 五臟的主要功能是貯藏精氣 而六腑則是主持消化 吸收和排泄 所以 心 肝 脾 肺 腎被稱為臟 臟含有 藏 的意思 膽 胃 小腸 大腸 膀胱 三焦被稱為腑六腑含有 府舍 的意思 即有出有入 五臟六腑通過傳統(tǒng)中醫(yī)理論的經絡系統(tǒng)加以聯(lián)系 從而形成一個有機的整體 五臟六腑按中醫(yī)的陰陽學說的理論來歸類 五臟歸屬陰 六腑歸屬陽 臟腑與經絡相連屬的規(guī)律是 五臟屬陰 它連屬的經脈叫陰經 六腑屬陽 與它連屬的經脈叫陽經 經脈循行到手的叫手經 循行到足的叫足經 十二臟腑與十二經脈連屬并配上陰陽屬性的叫法是 手太陰肺經 手少陰心經 手厥陰心包經 手陽明大腸經 手太陽小腸經 手少陽三焦經 足太陽膀胱經 足陽明胃經 足少陽膽經 足太陰脾經 足少陰腎經 足厥陰肝經 歸納起來有循行到手的三條陰經 三條陽經 循行到足的也有三條陰經 三條陽經 就是我們常說的十二經脈 也叫手足十二經 另外經絡系統(tǒng)中還有八條經脈 稱為奇經八脈 這八條經脈 分陰陽 但不與內臟連屬 它分別叫任脈 督脈 沖脈 帶脈 陰蹺脈 陽蹺脈 陰維脈 陽維脈 以上八條奇經 只有任脈與督脈上有穴位 任脈行于人體的前正中線上 督脈行于人體背部正中線上 任脈屬陰經 督脈屬陽經 這兩條有穴位的任 督脈與前面提到的十二經脈 合稱十四經脈 這十四條經脈是經絡系統(tǒng)中的主體 在針灸 按摩的臨床治療中具有重要意義 對指導診斷 治療具有重要理論價值 十四經絡的起止穴位 十四經各有循行的路線 每經又有若干穴位 這些穴位統(tǒng)稱經穴 經穴總共有361個 各經的起止穴如下 手太陰肺經 左右各11穴位 起于中府穴 止于少商穴 手少陰心經 左右各9個穴位 起于極泉穴 止于少沖穴 手厥陰心包經 左右各9個穴位 起于天池穴 止于中沖穴 手陽明大腸經 左右各20個穴位 起于商陽穴 止于迎香穴 手少陽三焦經 左右各23個穴位 起于關沖穴 止于絲竹空穴 常用分類 上肢手三陰三陽經穴手太陰肺經 左右各11穴位 起于中府穴 止于少商穴 手少陰心經 左右各9個穴位 起于極泉穴 止于少沖穴 手厥陰心包經 左右各9個空位 起于天池穴 止于中沖穴 手陽明大腸經 左右各20個穴位 起于商陽穴 止于迎香穴 手少陽三焦經 左右各23個穴位 起于關沖穴 止于絲竹空穴 手太陽小腸經 左右各19個穴位 起于少澤穴 止于聽宮穴 手太陽小腸經 左右各19個穴位 起于少澤穴 止于聽宮穴 足太陰脾經 左右各21個穴位 起于隱白穴 止于大包穴 足少陰腎經 左右各27個穴位 起于涌泉穴 止于俞府穴 足厥陰肝經 左右各14個穴位 起于大敦穴 止于期門穴 足陽明胃經 左右各45個穴位 起于承泣穴 止于厲兌穴 足太陽膀胱經 左右各67個穴位 起于睛明穴 止于至陰穴 足少陽膽經 左右各44個穴位 起于瞳子甥 止于足竅陰穴 任脈經 為單穴 一穴一名 共24個穴位 起于會陰穴 止于承漿穴 督脈經 為單穴 一穴一名 共28個穴位 起于長強穴 止于齦交穴 足三陰經穴 足三陽經穴 足太陰脾經 左右各21個穴位 起于隱白穴 止于大包穴 足少陰腎經 左右各27個穴位 起于涌泉穴 止于俞府穴 足厥陰肝經 左右各14個穴位 起于大敦穴 止于期門穴 足明陽胃經 左右各45個穴位 起于承泣穴 止于厲兌穴 足太陽膀胱經 左右各67個穴位 起于晴明穴 止于至陰穴 足少陽膽經 左右各44個穴位 起于瞳子髎 止于足竊陰穴 督脈穴 為單穴 一穴一名 共28個穴位 起于長強穴 止于齦交穴 任脈穴 為單穴 一穴一名 共24個穴位 起于會陰穴 止于承漿穴 中醫(yī)臟腑 臟腑 是內臟的總稱 按照臟腑的生理功能特點 可分為臟 腑 奇恒之腑三類 臟 即心 肺 脾 肝 腎 合稱為 五臟 腑 即膽 胃 小腸 大腸 膀胱 三焦 合稱為 六腑 奇恒之腑 即腦 髓 骨 脈 膽 女子胞 子宮 臟腑的概念雖有一定的古代解剖知識為基礎 但其發(fā)展 主要是基于 有諸內 必形諸外 的觀察研究方法 因而其觀察分析的結果 必然大大地超越了人體解剖學的臟腑范圍 形成了獨特的生理和病理的理論體系 因此 藏象學說中的心 肺 脾 肝 腎等臟腑的名稱 雖與現(xiàn)代人體解剖學的臟器名稱相同 但在生理 病理的含義中 卻不完全相同 中醫(yī)藏象學說中一個臟腑的生理功能 可能包含著現(xiàn)代解剖生理學中幾個臟器的生理功能 而現(xiàn)代解剖生理學中的一個臟器的生理功能 亦可能分散在藏象學說的某幾個臟腑的生理功能之中 這是因為中醫(yī)的臟腑概念不單純是一個解剖學的概念 更重要的則是概括了人體某 系統(tǒng)的生理和病理學概念 五臟 1 心的主要功能有兩個 一是主血脈 基本上等同于現(xiàn)代醫(yī)學的循環(huán)功能 另一功能是主神志 即人的精神 意識和思維活動 在現(xiàn)代醫(yī)學中認為這是大腦的生理功能 但在中醫(yī)學中則將人的精神 意識 思維活動不僅歸屬于五臟 而且主要歸屬于心的生理功能 2 肺最主要的功能是主氣司呼吸 大致與現(xiàn)代醫(yī)學的呼吸功能相當 此外還有主宣發(fā)肅降 通條水道等作用 下面對五臟和六腑的功能做一簡要介紹 3 脾脾最主要的功能是主運化 主肌肉四肢 脾主運化有兩個含義 一是運化水谷精微 食物由胃受納腐熟后 其中的水谷精微由脾消化吸收 轉輸于肺 通過經脈輸布全身 以供機體活動的需要 如脾的運化水谷精微的功能失常時 就會發(fā)生腹脹 腹瀉 倦怠 消瘦 營養(yǎng)障礙等 二是運化水濕 脾有促進水液代謝的作用 在運化水谷精微的同時 又將各組織器官利用后的多余水液 在肺的協(xié)同作用下 排出體外 從而維持人體水液代謝的平衡 若脾運化水濕的功能失常 可引起痰飲 水腫 泄瀉等病癥 脾的運化功能 不僅是脾的主要生理功能 而且對于整個人體的生命活動 至關重要 故稱脾為 后天之本 氣血生化之源 這實際上是對飲食營養(yǎng)和消化吸收功能的重要生理意義 在理論上的高度概括 此外脾還具統(tǒng)血功能 即是統(tǒng)攝血液在經脈之中流行 防止逸出脈外的功能 4 肝一是肝主疏泄 肝的疏泄功能反映了肝為剛臟 主升 主動的生理特點 是調暢全身氣機 推動血和律液運行的一個重要環(huán)節(jié) 其次是主藏血肝藏血是指肝有貯藏血液和調節(jié)血量的生理功能 肝的藏血功能 主要體現(xiàn)于肝內必須貯存一定的血量 以制約肝的陽氣升騰 勿使過亢 以維護肝的疏泄功能 使之沖和條達 其次 肝的藏血 亦有防止出血的重要作用 5 腎 腎藏精 主生長 發(fā)育與生殖 藏精 是腎的主要生理功能 腎對于精氣具有閉藏的作用 腎對于精氣的閉藏 主要是為精氣在體內能充分發(fā)揮其應有的生理效應 創(chuàng)造良好的條件 不使精氣無故流失 影響機體的生長 發(fā)育和生殖能力 腎還主水 人體的水液代謝 主要靠腎的氣化作用 此外 腎主骨 生髓 其華在發(fā) 腦與脊髓相通 為髓聚而成 所以 靈樞 海論 說 腦為髓之海 腦有主精神意識的功能 故有 腦為元神之府 的說法 腦既然為髓聚而成 就必須依賴于腎精的不斷化生 因此 人的精神活動 也與腎的功能有關 六腑 1 胃胃位于膈下 上接食道 下通小腸 飲食入口后 經食道 容納于胃 因此 胃又稱為 太倉 或 水谷之海 容納于胃中的水谷 經過胃的腐熟消磨 下傳于小腸 其營養(yǎng)物質則由脾運化 以供養(yǎng)周身 因此 人體后天營養(yǎng)的充足與否 取決于脾胃的共同作用 2 膽膽附于肝 內藏 精汁 因此被稱為 中精之府 精汁即膽汁 味苦色黃 來源于膽 為肝之余氣溢入于膽而成 注入于腸中 有助于消化食物 若肝膽氣逆或濕熱熏蒸 則出現(xiàn)口苦 嘔吐苦水 以及膽汁外溢全身而面目發(fā)黃等癥 膽還與人的精神情志活動有關 有主決斷的功能 因而 某些驚恐 失眠 多夢等精神情志病癥 臨床上常從膽來治療 3 小腸小腸的主要功能是 泌別清濁 即接受由胃傳來的食物 在小腸繼續(xù)消化而分清泌濁 清者由脾轉輸 以供機體功能活動的需要 其剩余的水液即下輸膀胱 濁者下注大腸 若小腸的功能紊亂 則出現(xiàn)二便失常 4 大腸大腸有 變化 和 傳導 的功能 它主要是對小腸傳送來的糟粕 將水液吸收后 將其排出體外 若大腸功能失常 則出現(xiàn)大便秘結或瀉利等 5 膀胱膀胱有貯尿和排尿的功能 尿是人體水液代謝的產物 來源于津液 貯藏于膀胱 由膀胱排出體外 尿的產生與排泄 需要經過 氣化 作用 若膀胱發(fā)生病變 氣化不利 則小便不利或尿閉 膀胱失其約束 則出現(xiàn)尿多 小便失禁等癥 6 三焦三焦是上焦 中焦和下焦的總稱 從部位來分 通常以胃脘部為中焦 以上為上焦 以下為下焦 從內臟來說 心 肺屬上焦 脾 胃屬中焦 肝 腎 大小腸 膀胱屬下焦 按摩初級常用穴位 一 頭面部常用穴位百會 位置 在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處 采用坐位和臥位取穴均可 效能 開竅寧神 平肝熄風 升陽固脫 主治 頭痛 眩暈 高血壓 脫肛等 太陽 位置 在眉梢與外眼角之間 向后約l寸凹陷處 采用坐位或臥位取穴均可 效能 疏風止痛 清熱明目 主治 頭痛 偏頭痛 眼疾 面癱 陽白 位置 前額 目直視瞳孔正中直上 眉上1寸 效能 祛風 明目 主治 面癱 頭痛 眼睛疾患等 攢竹 位置 前額眉毛內側端 效能 止痛 明目 主治 頭痛 眼疾 眉棱骨痛 面癱 睛明 位置 閉目 在目內眥角上方O 1寸處 效能 疏風清熱 通絡明目 主治 眼科各種病癥 面癱 風池 位置 胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處 與乳突平齊 效能 疏風解熱 止痛明目 主治 感冒 頭痛 頭暈 項強頸痛 眼疾 高血壓病 二 胸腹部常用穴位膻中 位置 兩乳之間 胸骨正中線上 平第四肋間 效能 調氣降逆 寬胸利膈 主治 支氣管炎 哮喘 胸痛 肋間神經痛 冠心病 中脘 位置 腹部 前正中線 臍上4寸處 效能 調胃理氣 化濕降逆 主治 胃痛 胃潰瘍 慢性胃炎 嘔吐 呃逆等 天樞 位置 腹部 肚臍旁開2寸 效能 疏調腸腑 理氣消滯 主治 急慢性胃炎 腸炎 痢疾 便秘等 氣海 位置 腹部 前正中線 臍下1 5寸 效能 調氣機 補虛強身 主治 腹脹 腹痛 氣虛體弱 關元 位置 腹部 前正中線 臍下3寸 效能 補腎固本 調氣回陽 主治 腹痛 腹瀉 痢疾 尿路感染 月經不調 性功能障礙 三 腰背部常用穴位 大椎 位置 在背部第七頸椎與第一胸椎之間正中處 效能 解表通陽 清熱寧神 主治 發(fā)熱 中暑 瘧疾 精神分裂癥 呼吸道疾病 頸背部疼痛 肩井 位置 肩部 大椎穴與肩峰連線的1 2處 主治 肩背部疼痛 中風等 風門 位置 背部 第二胸椎棘突下旁開1 5寸 效能 宣肺 疏風 調氣 主治 感冒 呼吸道疾病 肩背部疼痛 肺俞 位置 第三胸椎棘突下旁開1 5寸 效能 調肺理氣 退熱 主治 支氣管炎 哮喘 肺炎 自汗 盜汗 背痛等癥 心俞 位置 第五胸椎棘突下旁開1 5寸 效能 寧心安神 理血調氣 主治 神經衰弱 肋間神經痛 冠心病 心跳過速 精神分裂癥 背痛等癥 肝俞 位置 第九胸椎棘突下旁開1 5寸 效能 利肝膽 清濕熱 調氣機 明目 主治 急 慢性肝炎 膽囊炎 胃痛 眼痛 肋間神經痛 神經衰弱 月經不調 背腰痛等癥 脾俞 位置 第十一胸椎棘突下旁開1 5寸 效能 調脾胃 助消化 除水濕 主治 胃病 神經性嘔吐 腸炎 浮腫 貧血 背腰痛 慢性出血性疾病等 腎俞 位置 第二腰椎棘突下旁開l 5寸 效能 調補腎氣 強腰脊 平耳眼 主治 腎病 腰痛 遺精 遺尿 月經不調 哮喘 耳鳴 耳聾 脫發(fā) 腰肌勞損等癥 華陀夾脊 位置 第一胸椎起至第五腰椎止 每椎棘突下旁開0 5寸 左右各17個穴 效能 調理氣機 調理內臟機能 主治 背腰部疼痛 神經衰弱 五臟六腑機能失常等 四 上肢部常用穴位曲池 位置 曲肘成直角 在肘橫紋正中 效能 祛風解表 清熱利濕 通經活絡 主治 上肢關節(jié)疼 癱瘓 麻木 高血壓 高燒 過敏性疾病 皮膚病等 合谷 位置 第一 二掌骨之中點 效能 疏風 解表 鎮(zhèn)痛 通絡 主治 感冒 五官斜 眼科疾病 面神經麻痹 神經科疾病 各種疼痛等 尺澤 位置 在上肢肘窩橫紋上 肱二頭肌腱外側處 效能 瀉肺熱 降逆氣 主治 咳嗽 哮喘 咽喉腫痛 臂痛 肘關節(jié)疼痛 皮膚病等 內關 位置 伸臂 仰掌 前臂內側 腕橫紋上2寸 兩筋之間 效能 寧心安神 理氣鎮(zhèn)痛 主治 心臟疾病 神經系統(tǒng)疾病 精神障礙 胃痛 嘔吐 各種疼痛等 勞宮 位置 手掌中心 握拳時 中指尖處 效能 清心 泄熱 主治 中風昏迷 心絞痛 癔病 手指麻 掌痛等癥 五 下肢部常用穴位 環(huán)跳 位置 在股骨大轉子最高點 與骶管裂孔連線的外1 3與內2 3交界處 效能 利腰腿 通經絡 主治 腰腿痛 坐骨神經痛 下肢麻痹 癱瘓 麻木等 足三里 位置 外膝眼下3寸 脛骨外側約一橫指 效能 平肝和胃 降逆和中 通調經絡 主治 肝胃不和 惡心嘔吐 胃痛 急性胃腸炎 關節(jié)炎 下肢麻痹 半身不遂等 陽陵泉 位置 屈膝 在腓骨小頭前下方凹陷處 效能 利肝膽 清濕熱 強筋骨 主治 肝膽疾病 高血壓 偏癱 下肢麻木 疼痛等癥 委中 位置 胭窩橫紋之中點 效能 泄熱清肺 利腰通絡 主治 急性胃炎 嘔吐 腰腿痛 坐骨神經痛 關節(jié)炎 偏癱 腰痛 牛皮癬等癥 三陰交 位置 內踝尖直上3寸 在脛骨后緣 效能 健脾化濕 疏肝益腎 按摩初級主要穴位 一 頭面部1 常用經穴百會 神庭 頭維 睛明 攢竹 絲竹空 魚腰 太陽 印堂 聽宮 聽會 顴髎 巨髎 迎香 頰車 地倉 人中 上下關 絡卻 腦空 翳風 2 作用疏散風邪 開竅止痛 鎮(zhèn)靜安神 明目益聰 3 適應癥適用于頭痛頭暈 目脹鼻塞 耳聾耳鳴 牙痛及記憶力減退等癥 同時能消除頭面部疲勞 長期按摩能延緩衰老 保持頭發(fā)的光澤 二 胸腹部 1 常用經穴璇璣 華蓋 膻中 俞府 中府 上中下三脘 幽門 氣海 章門 關元 中極 天樞 歸來 2 作用理氣寬胸 調和臟腑 散寒止痛 3 適應癥適用于胸腹諸痛 胸悶氣短 咳喘 腹脹 便秘 月經不調及相關臟腑的不適癥 長期做腹部按摩 有消除腹部脂肪的功效 三 頸部 1 常用經穴風府 風池 天柱 天鼎 缺盆 阿是穴 2 作用舒筋活血 解痙止痛 溫經通絡 消腫散瘀 3 適應癥適用于頸椎病 落枕 頸項強痛等癥 四 腰背部 1 常用經穴大椎 肩中俞 肩外俞 天宗 中樞 肺俞 心俞 膈俞 肝俞 脾俞 胃俞 三焦俞 腎俞 氣海俞 關元俞 命門 陽關 膀胱俞 八髑 2 作用疏風散寒 行氣止痛 溫補脾腎 通經活絡 3 適應癥適用于腰背疲勞 疼痛及相關臟腑不適癥 如咳喘 胸痛 胃痛等癥 五 上肢部 1 常用經穴肩井 肩貞 肩髃 抬肩 肩髎 臂臑 曲池 手三里 內外關 列缺 合谷 神門 勞宮 2 作用舒筋活血 滑利關節(jié) 溫經通脈 理氣止痛 3 適應癥適用于上肢及肩部疼痛 麻木 肢體關節(jié)屈伸不利及相關臟腑不適癥 順經脈走向按摩可增強上肢力量和各關節(jié)靈活性 逆經脈走向按摩可消除上肢肌