手術(shù)室洗手、巡回護(hù)士工作職責(zé).ppt

手術(shù)室洗手 巡回護(hù)士工作職責(zé) Washinghandsintheoperationroomanddutyoftouringnurses 倪潔玉 洗手護(hù)士職責(zé) 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 巡回護(hù)士職責(zé) 1 洗手護(hù)士職責(zé) 手術(shù)前 手術(shù)中 手術(shù)后 手術(shù)前 檢查手術(shù)所需無菌物品及器械的滅菌標(biāo)識和有效期 協(xié)助巡回護(hù)士安置患者 準(zhǔn)備手術(shù)儀器設(shè)備等 查看手術(shù)通知單 了解擬實施手術(shù)名稱 麻醉方式及患者相關(guān)信息 過敏史 生化檢查等 手術(shù)特殊用物 必要時參加病例討論 訪視患者 備齊手術(shù)所需物品 包括無菌物品 外科洗手用品 腳蹬等 必須時請術(shù)者確認(rèn)關(guān)鍵的器械和物品 如有疑問及時補(bǔ)充 更換 手術(shù)中 按無菌技術(shù)操作規(guī)范協(xié)助消毒鋪單 整理無菌臺 檢查器械性能是否良好 特殊 關(guān)鍵器械請術(shù)者檢查是否備齊適用 如有疑問及時補(bǔ)充 更換 掌握手術(shù)步驟 積極配合 及時傳遞手術(shù)用物 對正在使用的器械 敷料 縫針等做到心中有數(shù) 用后及時收回 術(shù)中隨時監(jiān)督臺上人員無菌技術(shù)操作 及時指正并監(jiān)督其立即更正 提前20 30分鐘洗手 嚴(yán)格執(zhí)行物品查對制度 與巡回護(hù)士唱點(diǎn)臺上所有物品兩遍 手術(shù)臺上暫存標(biāo)本時 洗手護(hù)士應(yīng)妥善保管 根據(jù)標(biāo)本的體積 數(shù)量 選擇合適的容器盛裝 防止標(biāo)本干燥 丟失或污染無菌臺 手術(shù)后 01 02 03 04 協(xié)助處理病理標(biāo)本 保證其完好性 與手術(shù)醫(yī)生核對后交由巡回護(hù)士處理 術(shù)畢清點(diǎn)整理用物 垃圾分類放置 手術(shù)間的物品定位還原 并及時與消毒供應(yīng)人員交接 手術(shù)原則上不調(diào)換洗手護(hù)士 如遇特殊情況 需進(jìn)行嚴(yán)格交接班 并通知手術(shù)醫(yī)生及麻醉師 協(xié)助手術(shù)醫(yī)生包扎傷口 清潔手術(shù)區(qū)域皮膚 正確連接各種引流袋 2 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 1 手術(shù)前一日 認(rèn)真準(zhǔn)備手術(shù)所需的器械 敷料 一次性用物 各種儀器設(shè)備等 并檢查所備物品是否有效 2 了解病人情況 充分了解手術(shù)步驟 做到心中有數(shù) 必要時參加術(shù)前討論 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 1 再次查閱病歷 了解病情及手術(shù)步驟 如有特殊情況及時做好補(bǔ)救工作 2 再次檢查手術(shù)所需物品是否備齊 準(zhǔn)備開包 3 打開無菌敷料包 檢查敷料包是否正確 有效 指示帶變色是否達(dá)到滅菌要求 以及包裝是否完整 干燥 按步驟打開敷料包 用無菌持物鉗取出包內(nèi)滅菌指示卡 檢查指示卡變色是否符合要求 4 按手術(shù)所需添加物品如手術(shù)器械 無菌敷料一次性用品等5 提前20 30分鐘手消毒 穿手術(shù)衣 根據(jù)各專科手術(shù)要求 整理無菌臺 檢查器械物品 與巡回護(hù)士 第二助手共同準(zhǔn)確清點(diǎn)器械 小紗布 紗墊 縫針 縫線等 并由巡回護(hù)士記錄 洗手護(hù)士及第二助手再次核對物品記錄單 嚴(yán)防遺留 6 協(xié)助第一助手消毒 鋪巾 7 手術(shù)進(jìn)行中密切注意手術(shù)進(jìn)程及需要 主動靈活傳遞所需的手術(shù)器械 敷料 縫針等 有責(zé)任引導(dǎo)醫(yī)師正確使用器械 縫針 縫線 引流用物等 8 嚴(yán)格無菌操作 保持無菌臺及手術(shù)區(qū)清潔 整齊 干燥 9 保持手術(shù)臺面干燥 整潔 用過的線頭應(yīng)及時收集入無菌垃圾袋內(nèi) 不得亂扔亂放 洗手護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 10 妥善保管標(biāo)本組織 防止遺失 術(shù)畢及時將標(biāo)本入袋 與手術(shù)醫(yī)師填妥的病理標(biāo)本送檢單一起送檢 并在病理標(biāo)本送檢本上登記 并簽字 11 術(shù)后及時清理手術(shù)器械及用物 防止遺留在手術(shù)間內(nèi) 包括 病人清醒撥管后 更換吸引器管道纏繞歸位 用過的吸引瓶 引流袋密閉放入醫(yī)用垃圾袋 由保潔人員統(tǒng)一處理 將燈柄和器械一起放入器械箱送供應(yīng)室 用過的紗墊 廢棄物分別放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi) 縫針 刀片等尖銳物品放入銳器收集盒內(nèi) 包布 床布以及用過的布類敷料放入污衣袋內(nèi)送洗 12 整理補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品 歸還借物 3 巡回護(hù)士職責(zé) 手術(shù)前 手術(shù)中 手術(shù)后 手術(shù)前 準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品 檢查手術(shù)間內(nèi)電源吸引器 手術(shù)臺的零件 備好手術(shù)病員體位 枕頭和沙袋 做好手術(shù)間的清潔工作 保持室溫在20 25攝氏度之間 術(shù)前了解病員思想情況 做好安慰解釋工作 減少病員緊張恐懼心理 熱情接待手術(shù)病人 按照手術(shù)通知單仔細(xì)核對床號 姓名 點(diǎn)收隨病人帶入手術(shù)室的病歷 藥品等 檢查病人術(shù)前準(zhǔn)備是否充分 飾物 義齒 貴重物品是否取下 驗證病人血型交叉試驗結(jié)果 做好輸血準(zhǔn)備 開放靜脈通道 病人進(jìn)入手術(shù)室后核對病員姓名 病床 住院號 手術(shù)名稱 手術(shù)部位 血型 避免意外的錯誤 檢查手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備是否達(dá)到要求 檢查各種藥物試驗結(jié)果 領(lǐng)血單 安排各類人員就位 術(shù)前與器械護(hù)士共同清點(diǎn)登記手術(shù)臺上器械 敷料等數(shù)目 術(shù)中關(guān)閉體腔前及切口縫合前與器械護(hù)士再次共同清點(diǎn)核對器械 敷料等數(shù)目 以防遺留 手術(shù)中 1 擺好病員手術(shù)體位 充分暴露手術(shù)視野 但須使病員舒適 防止肢體受壓 減少不必要的暴露 保護(hù)患者隱私 術(shù)中如須用藥或輸血 必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復(fù)述確認(rèn) 并保留空安瓿至手術(shù)結(jié)束 2 堅守工作崗位 注意手術(shù)進(jìn)展情況 隨時調(diào)整燈光 準(zhǔn)確及時供應(yīng)術(shù)中所需用物 密切觀察病情變化 保證輸液輸血通暢 充分估計可能發(fā)生的意外 做好急救準(zhǔn)備 主動配合搶救 協(xié)助核對手術(shù)標(biāo)本 妥善管理 必要時術(shù)中送檢并記錄 3 術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點(diǎn)紗布 紗布墊 縫針等數(shù)目 并負(fù)責(zé)記錄 術(shù)中添加物品雙人清點(diǎn)后及時記錄 4 督促各類人員對無菌管理規(guī)定和無菌操作的執(zhí)行情況 如有違反立即糾正 巡視儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況 發(fā)現(xiàn)異常及時檢查和維修 手術(shù)后 4 巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 巡回護(hù)士 巡回護(hù)士 是手術(shù)中十分重要的一種崗位 除特殊情況外 不得擅自離開手術(shù)室 隨時注意室內(nèi)整潔 適當(dāng)調(diào)整燈與室溫 給醫(yī)生擦汗 及時增添手術(shù)所需的物品 并記錄備查 手術(shù)進(jìn)行時 言語動作要輕 禁止閑談及喧嘩 巡回護(hù)士工作標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)前訪視患者 了解患者的病情 手術(shù)名稱 手術(shù)中所需的特殊用物等 術(shù)前準(zhǔn)備充分完善 手術(shù)間內(nèi)各種藥品物品齊全 功能正常 根據(jù)當(dāng)日手術(shù)需要 落實 補(bǔ)充 完善一切物品 準(zhǔn)時接送患者 途中及時觀察病情變化 做好安全防護(hù) 工作標(biāo)準(zhǔn)之術(shù)前準(zhǔn)備 單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容 安全檢查與麻醉師 手術(shù)醫(yī)師按規(guī)定認(rèn)真查對患者進(jìn)行手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險評估 妥善保存患者帶來的各種物品 術(shù)中質(zhì)量配合術(shù)中堅守崗位 不可擅自離開手術(shù)間 隨時供應(yīng)術(shù)中所需物品 重大手術(shù)充分估計術(shù)中可能發(fā)生的意外 做好應(yīng)急準(zhǔn)備 監(jiān)督其他人員無菌技術(shù)操作的執(zhí)行 及時為術(shù)者擦汗 各種文書術(shù)中護(hù)理記錄書寫完整準(zhǔn)確 交接班交接清楚 儀器設(shè)備使用登記規(guī)范 單擊加入你的標(biāo)題內(nèi)容 手術(shù)完畢整理手術(shù)間 物品歸位 終末處理徹底 物品補(bǔ)充到位 檢查標(biāo)本登記 及時進(jìn)行手術(shù)登記 正確錄入費(fèi)用 登記特殊項目 及時上報與患者相關(guān)的事件 感謝