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職業(yè)健康基本知識1.什么是生產(chǎn)性有害因素？主要生產(chǎn)性有害因素有哪些？ 答：在生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中存在的可能危害人體健康的因素，稱為生產(chǎn)性有害因素。生產(chǎn)環(huán)境中可能存在的主要生產(chǎn)性有害因素可歸納為： （l）生產(chǎn)性毒物。如鉛、錳、鉻、汞、有機氛農(nóng)藥、有機磷農(nóng)藥、一氧化碳、二氧化碳、硫化氫、二氧化硫、氯、氯化氫、甲烷、氨、氮氧化物等。 （2）生產(chǎn)性粉塵。如滑石粉塵、鉛粉塵、木質(zhì)粉塵、骨質(zhì)粉塵、合成纖維粉塵等。 （3）異常氣候條件。生產(chǎn)場所的氣溫、濕度、氣流及熱輻射。 （4）輻射線。指生產(chǎn)環(huán)境中可能接觸到的各種射線，如紅外線、紫外線、X射線、無線電波等。 （5）高氣壓和低氣壓。 （6）生產(chǎn)性噪聲和振動。 2生產(chǎn)性有害因素對人體有哪些危害？ 答：接觸生產(chǎn)性毒物，可能引起各種職業(yè)中毒，如汞中毒、苯中毒等；長期接觸生產(chǎn)性粉塵，可能引起各種塵肺，如石棉肺、煤肺、金屬肺等；在高溫和強烈熱輻射條件下作業(yè)，可能引發(fā)熱射病、熱痙攣、日射??；潛水作業(yè)在高氣壓下進行，可能引起減壓??；高山和航空作業(yè)，可引發(fā)高山病或航空??；試驗發(fā)動機作業(yè)、紡織作業(yè)，強烈的噪聲作用于聽覺器官，可引起職業(yè)性耳聾；畜牧、皮毛皮寺、皮革作業(yè)中，可能受炭疽桿菌感染而引起起職業(yè)性碳疽；森林作業(yè)中，可能因病毒感染而引發(fā)職業(yè)性森林腦炎。 3什么是生產(chǎn)性毒物？生產(chǎn)性毒物是怎樣產(chǎn)生和分類的？ 答：在生產(chǎn)過程中使用或產(chǎn)生的各種對人體有害的化學毒物，稱為生產(chǎn)性毒物。 生產(chǎn)性毒物可能存在于生產(chǎn)過程的各個環(huán)節(jié)。生產(chǎn)中的原料、輔料、半成品、成品、副產(chǎn)品、廢棄物和夾雜物等，都可能是生產(chǎn)性毒物的來源。 生產(chǎn)性毒物的分類方法很多。按物理形態(tài)可分為氣體、蒸氣、氣溶膠、粉塵等；按化學成分結(jié)合形態(tài)可分為無機毒（金屬與金屬鹽、酸、堿、其他無機物等）、有批毒，（脂肪族碳氫化合物。芳香族碳氫化合物、其他有機物等）；按毒物對機體產(chǎn)生的毒作用，可分為窒息性毒物、刺激性毒物、神經(jīng)性毒物、血液性毒物、全身性毒物。 將毒物的存在形態(tài)、作用特點和化學結(jié)構(gòu)等各種因素綜合起來進行綜合性分類，生產(chǎn)性毒物可分為金屬、類金屬毒物，刺激性、窒息性氣體，有機化合物，高分子化合物，農(nóng)藥等幾類。 4控制作業(yè)場所有毒物質(zhì)的技術(shù)措施有四些？ 答：對控制作業(yè)場所有毒物質(zhì)應采取的技術(shù)措施有： （1）以無毒、低毒的物料或工藝代替有毒、高素的物料或工藝。以無毒代替有毒物料是從根本上解決防毒問題的辦法。 （2）生產(chǎn)設(shè)備密閉化。管道化、機械化。采用密閉生產(chǎn)設(shè)備或?qū)⒊ㄩ_式生產(chǎn)過程密閉，是防止有害物質(zhì)擴散的有效措施。 （3）隔離操作和儀表控制。從廠房設(shè)計、工藝安排上，將人與有毒環(huán)境分開，可以從根本上防止因接觸有害物質(zhì)引起的中毒。 （4）通風排毒和凈化回收。通風排毒包括局部排風、局部送風和全面通風換氣三種形式。局部排風可以將有害物質(zhì)在污染源附近排出，防止有害物質(zhì)的擴散；局部送風可以保證人的呼吸道附近空氣純凈；全面通風換氣可以改善整個作業(yè)場所的空氣質(zhì)量，凈化回收可以有效地控制有害物質(zhì)對環(huán)境的影響，防止二次污染，同時可以回收有用的物質(zhì)。 5工業(yè)生產(chǎn)中，有害氣體的清除方式有四些？ 答：一般情況下，有害氣體可以通過以下方式清除： （1）過濾凈化。適用于清除有毒的塵或界。主要凈化設(shè)備是過濾器。過濾器有袋式過濾器、擋板式過濾器、填料式過濾器、網(wǎng)格式過濾器等形式。其作用原理是通過重力作用、篩選作用、碰撞作用、鉤住作用、擴散作用、靜電力作用中的一種或幾種，將有害煙塵從混合空氣中清除。 （2）燃燒作用。應用燃燒的方法，銷毀、清除有害氣體、蒸氣和煙塵等。有直接燃燒、熱力燃燒、催化燃燒三種方式。 （3）冷凝回收。將有害蒸氣從空氣中冷卻凝結(jié)成液體，將液體收集、凈化、回收利用。冷凝回收的主要設(shè)備是冷凝器。直接冷凝回收采用接觸冷凝器，間接冷凝回收使用表面冷凝器。 （4）液體回收凈化。是用適當?shù)囊后w吸收液處理氣體混合物，將一個或幾組分溶解或吸收于溶劑中的凈化回收方法。吸收操作可分為物理吸收和化學吸收，主要設(shè)備有填料塔等。 （5）固體吸附凈化。一種或幾種有害氣體的原子、分子或離子附著于一種固體物質(zhì)表面上的過程，即固體吸附。吸附有物理吸附、化學吸附之分，主要設(shè)備是吸附器，其中吸附劑是其最主要的組成部分。 6什么叫二次塵源？為何要清除二次塵源？ 答：從生產(chǎn)設(shè)備不嚴密處或開放性塵源逸散到作業(yè)場所空氣中的粉塵，沉積于地面、墻壁、設(shè)備、建筑物上，形成二次塵源。 二次塵源可在振動、車輛、人員往來、通風、熱對流等的帶動下，再次飛揚于作業(yè)場所的空氣中，形成二次揚塵。二次揚塵使作業(yè)場所空氣中粉塵濃度增大。因此，二次塵源一旦形成，必須迅速予以清除。 清除二次塵源最有效的方法是采用濕法除塵，即定期用壓力較高的水，將沉積于設(shè)備、廠房地面、墻壁上的粉塵沖洗掉。受生產(chǎn)條件或生產(chǎn)工藝限制，不能采用高壓水沖洗時，可考慮采用真空清掃除塵的方法。 7什么是塵肺？如何分類？ 答：塵肺是指在勞動生產(chǎn)過程中，長期吸人生產(chǎn)性粉塵所弓l起的以肺纖維化為主的疾病O 按發(fā)病原因，塵肺一般可分為五類： （1）矽肺。吸人游離二氧化硅含量較高的粉塵所引起的塵肺稱矽肺。 （2）硅酸鹽肺。吸人結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅（硅酸鹽）所引起的塵肺稱硅酸鹽肺。 （3）混合性塵肺。是長期吸人含有游離二氧化硅和其他某些物質(zhì)的混合性粉塵所引起的塵肺。有煤矽肺、鐵矽肺等。 （4）煤炭和碳素類塵肺。是長期吸人煤炭、炭黑、石墨、活性炭等粉塵所引起的塵肺，如煤肺、炭黑塵肺、石墨塵肺、活性炭塵肺等。 （5）金屬塵肺。是長期吸入某種金屬粉塵所引起的塵肺，如鋁肺、被肺等。 8.塵肺的預防措施有哪些？ 答：預防塵肺發(fā)生的主要措施包括： （l）監(jiān)督與立法。制訂并頒布控制粉塵危害、預防塵肺發(fā)生的法律和條例，建立嚴格的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測制度。 （2）加強國家職業(yè)安全衛(wèi)生法律、規(guī)定的宣傳和學習。普遍防塵知識、預防職業(yè)病知識。 （3）進行生產(chǎn)技術(shù)改革，使生產(chǎn)過程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，盡可能減少原材料中游離二氧化硅的含量。 （4）采取綜合有效的防塵技術(shù)措施。以濕法作業(yè)代替干式作業(yè)，采取以密封一通風一除塵為重點的防塵措施。 （5）加強個體防護措施。 （6）醫(yī)療預防措施。搞好就業(yè)前健康檢查、接塵人員定期體檢。息就業(yè)禁忌證人員不得從事含塵作業(yè)。 9何謂粉塵最高容許濃度？國家標準是如何規(guī)定的？ 答：粉塵最高容許濃度是指作業(yè)人員在此濃度下長期勞動，不致引起職業(yè)性危害的極量值。在一個作業(yè)場所一個工作日內(nèi)多次有代表性的采樣測定中，任何一次測定結(jié)果均不得超過此限值。粉塵最高允許濃度不是永遠不變的，而是在一個時期內(nèi)的暫行規(guī)定。 10什么是噪聲？什么是生產(chǎn)性嘆聲？生產(chǎn)性噪聲是如何分類的？ 答：噪聲是由很多不協(xié)調(diào)的基音及其諧音一起形成的無規(guī)律、雜亂的聲音。 生產(chǎn)性噪聲是指工人長時間在作業(yè)場所或工作中接觸到的機器等生產(chǎn)工具產(chǎn)生的不同頻率與不同強度組成的噪聲。 生產(chǎn)性噪聲大體可分為三類：空氣動力性噪聲，如各種風機噪聲、空氣壓縮機噪聲、燃氣輪機噪聲、高壓排氣鍋爐放空時產(chǎn)生的噪聲；機械性噪聲，如紡布機噪聲，球磨機噪聲、剪板機噪聲、機床噪聲等；電磁性噪聲，如發(fā)電機噪聲、變壓器噪聲等。 11保產(chǎn)對人體有何危害？ 答：噪聲對人體的危害是多方面的，主要表現(xiàn)在： （1）損害聽覺。短時間暴慶在噪聲下，可引起以聽力減弱、聽覺敏感性下降為表現(xiàn)的聽覺疲勞。長期在噪聲的作用下，可引起永久性耳聾。噪聲在80d（A）以下，一般不致引起職業(yè)性耳聾，噪聲在80dB（A）以上，對聽力有不同程度影響，而噪聲在95dB（A）以上，對聽力的影響比較嚴重。 （2）引起各種病癥。長時間接觸高聲級噪聲，除引起職業(yè)性耳聾外，還可引發(fā)消化不良、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、心跳加快、血壓升高、失眠等全身性病癥。 （3）影響交談與思考。噪聲環(huán)境下，語言的清晰度降低，正常的交談和思考受到影響。 （4）影響睡眠。噪聲在40dB（A）以下，對人的睡眠基本無影響；噪聲在55dB（A）以上，嚴重影響人的休息和入睡。 （5）引起事故。強烈噪聲可導致某些機器、設(shè)備、儀表、甚至建筑物的損壞或精度等均下降；在某些特殊場所，強烈的噪聲可掩蓋警告音響等，引起設(shè)備損壞或人員傷亡事故。 12噪聲危害的影響因素有哪些？ 答：噪聲的影響因素主要有： （l）噪聲的強度和頻率組成。噪聲的強度越大對人體的危害越大。噪聲在80dB（A）以下，對聽力的損害甚小，在引則m（A）以上，對聽力損害的發(fā)生率逐漸升高，而140dB（A）的噪聲，在短期內(nèi)即可造成永久性聽力喪失。噪聲的頻率對于噪聲危害程度的影響很大，高頻噪聲較低頻噪聲的危害更大。 （2）噪聲工齡和每個工作目的接觸時間。工齡加長，職業(yè)性耳聾的發(fā)生機率越大；噪聲強度越大，出現(xiàn)聽力損失的時間越短。噪聲強度雖不很大，但作用時間極長時，也能引起聽力損失。 （3）噪聲的性質(zhì)。強度和頻率經(jīng)常變化的噪聲，比穩(wěn)定噪聲的危害更大。脈沖噪聲、噪聲與振動同時存在等情況，對聽力損害更大。 （4）個人防護與個體感受。佩戴個人防聲用具可以減緩噪聲對聽力的損害；個體對噪聲的感覺，影響聽力損失的程度和發(fā)病機率。 13.預防噪聲危害的措施有哪些？ 答：采用一定的措施可以降低噪聲的強度和減少噪聲危害。這些措施主要有： （1）消聲?？刂坪拖肼曉词强刂坪拖肼暤母敬胧?，改革工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備，以低聲或無聲工藝或設(shè)備代替產(chǎn)生強噪聲的工藝和設(shè)備，將噪聲源遠離工人作業(yè)區(qū)和居民區(qū)均是噪聲控制的有效手段。 （2）控制噪聲的傳播 隔聲。用吸聲材料、吸聲結(jié)構(gòu)和吸聲裝置將噪聲源封閉，防止噪聲傳播。常用的有隔聲墻、隔聲罩、隔聲地板、門窗等。 消聲。用吸聲材料鋪裝室內(nèi)墻壁或懸掛于室內(nèi)空間，可以吸收輻射和反射的聲能，降低傳播中噪聲的強度水平。常用吸聲材料有玻璃棉、礦渣棉、毛氈、泡沫塑料、棉絮等。 合理規(guī)劃廠區(qū)、廠房。在產(chǎn)生強烈噪聲的作業(yè)場所周圍，應設(shè)置良好的綠化防護帶，車間墻壁。須面、地面等應設(shè)吸聲材料。 （3）采用合理的防護措施 合理使用耳塞。防聲耳塞、耳罩具有一定的防聲效果。根據(jù)耳道大小選擇合適的耳塞，隔聲效果可達3040dB，對高頻噪聲的阻隔效果更好。 合理安排勞動制度。工作日中穿插休息時間，休息時間離開噪聲環(huán)境，限制噪聲作業(yè)的工作時間，可減輕噪聲對人體的危害。 （4）衛(wèi)生保健措施。接觸噪聲的人員應進行定期體驗。 以聽力檢查為重點，對于已出現(xiàn)聽力下降者，應加以治療和觀察，重者應調(diào)離噪聲作業(yè)。 就業(yè)前體檢或定期體檢中發(fā)現(xiàn)明顯的聽覺器官疫病、心血管病、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疫病者不得參加接觸強烈噪聲的工作。 14什么是生產(chǎn)性振動？哪些作業(yè)易發(fā)生生產(chǎn)性振動？ 答：振動的是指一種運動狀態(tài)隨時間在位移的極大值和極小值之間交替變化的過程。 在生產(chǎn)過程中，由于設(shè)備運轉(zhuǎn)、撞擊或運輸工具行駛等產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。 生產(chǎn)過程中經(jīng)常接觸的振動源有： （1）風動工具。如鉚釘機、鑿巖機、風鏟、搗固機、風鉆等。 （2）電動工具。如電鉆、沖擊鉆、砂輪、電錘等。 （3）運輸工具。蒸氣機車、內(nèi)燃機車、汽車、飛機、摩托車等。 （4）農(nóng)業(yè)機械。拖拉機、收割機、脫粒機等。 從事上述作業(yè)的人員，均不同程度受到生產(chǎn)性振動的危害。 15生產(chǎn)性振動對人體有哪些危害？ 答：在生產(chǎn)過程中，按振動作用于人體的方式，可將其分為局部振動和全身振動。一些工種所受的振動以局部振動為主，一些工種所受的振動以全身振動為主，有些工種作業(yè)同時受兩種振動的作用。局部振動是生產(chǎn)中最常見和危害性較大的振動。 局部振動對人體的危害有： （l）神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為大腦皮層功能下降，條件反射潛伏期延長或縮短，出現(xiàn)膝反射抑制甚至消失；植物神經(jīng)系統(tǒng)營養(yǎng)障礙；皮膚感覺遲鈍，觸覺、溫熱覺、痛覺、振動覺功能下降。 （2）心血管系統(tǒng)。出現(xiàn)心動過緩、竇性心律不齊、傳導阻滯等病癥。 （3）肌肉系統(tǒng)。有握力下降、肌肉萎縮、肌纖維顫動和疼痛等癥狀。 （4）骨組織。可引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)變形、骨硬化等病癥。 （5）聽覺器官。表現(xiàn)為聽力損失和語言能力下降。 全身振動常引起足部周圍神經(jīng)和血管變化，出現(xiàn)足痛、易疲勞、腿部肌肉觸痛。常引起臉色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振、胃機能障礙、腸蠕動不正常等。 16振動致病作用的影響因素有哪些？ 答：（l）頻率和振幅。在振動的致病作用中，振動頻率占有重要位置。低頻大振幅振動，人以振搖和撞擊而感受，引起內(nèi)臟位置改變、血管痙攣、血壓下降；高頻小振幅振動，人以疼痛甚至的燒感而感受，主要作用于組織內(nèi)的神經(jīng)末梢。 （2）加速度和速度。振動的加速度和速度主要決定人體振動的感受程度。小振幅而頻率較大時，速度是決定因素；大振幅而頻率較小時，加速度起主要作用。 （3）環(huán)境。寒冷季節(jié)或寒冷的作業(yè)場所可增加局部振動病的發(fā)病率。噪聲的同時存在可增加振動對聽覺的有害影響。 （4）體位。站立時對垂直振動較敏感，臥位時對水平振動較敏感。立位操作時，如胸腹部緊貼振動源，則不良作用更為明顯。 （5）時間。接觸振動源時間越長，對人體的不良影響越大。 17什么是振動病？振動清有何癥狀？ 答：振動病是長期接觸強烈振動引起的，以肢端血管痙攣、上肢骨及關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變和周圍神經(jīng)末梢感覺障礙為主要表現(xiàn)的疾病。 振動病的主要表現(xiàn)為：手痛，夜間安靜時加重；手指麻木、僵硬、走蟻感；振動感覺和痛覺障礙。另外還可出現(xiàn)四肢無力、關(guān)節(jié)痛、頭痛、易疲勞、耳鳴、記憶力減退、入睡困難等癥狀。 18防止振動危害的措施有哪些？ 答：為減輕振動對人的危害，要采取各種減少振動的措施。 對于局部振動的減振措施有：改革工藝法和設(shè)備。用液壓機。焊接和高分子粘連工藝代替鉚接工藝、用液壓機代替鍛壓機、用電弧氣創(chuàng)代替風鏟等可以大大減少振動的發(fā)生源2改革工作制度，令人專機；保持作業(yè)場所溫度在16以上，合理使用減振個人用品；建立合理的勞動制度，限制作業(yè)人員日接損時間。 對全身振動的減振措施有：有可能產(chǎn)生較大振動設(shè)備的周圍設(shè)置隔離地溝，襯以橡膠、軟木等減振材料，以確保振動不能外傳；對振動源采取減振，如用彈簧等減振阻尼器，減少振動的傳遞距離；汽車等運輸工具的座椅加泡沫墊等，減弱運行中由于各種原因傳來的振動。 另外，利用尼龍機件代替金屬機件，可減低機器的振動；及時檢修機器，可以防止因零件松動引起的振動，消除機器運行中的空氣流和渦流等均可收到一定的減振效果。 19什么是高溫作業(yè)？高溫作業(yè)有即些類型？ 答：工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，當室外實際達到本地區(qū)夏季室外通風設(shè)計計算溫度的氣溫時，其工作地點氣溫高于室外氣溫2或2以上的作業(yè)。 按氣象條件特點，高溫作業(yè)可以分為： （l）高溫、強熱輻射作業(yè)。即在作業(yè)環(huán)境中存在高氣溫、強熱輻射，而濕度較低。多數(shù)高溫作業(yè)均屬于這種類型，如冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵；煉鋼作業(yè)；機械工業(yè)中的鑄造、軋鋼、熱處理。壓延作業(yè)；輕工業(yè)中的陶瓷燒制、玻璃制造作業(yè)。另外，火力發(fā)電、磚瓦燒制，夏季露天作業(yè)如裝卸、基建、田間勞動、行軍等均屬高溫、強熱輻射作業(yè)。 （2）高溫、高濕作業(yè)。即在作業(yè)環(huán)境中氣溫氣濕很高，而熱輻射不強烈。如在印染、洗衣、紡織、造紙、酸洗、電鍍、屠宰等作業(yè)中，雖無強烈熱輻射，但生產(chǎn)過程中放散出大量熱蒸汽，再加上太陽輻射、機械轉(zhuǎn)動發(fā)熱及人體散熱，可形成作業(yè)環(huán)境內(nèi)較高的溫度和濕度。另外，在深井煤礦中，由于煤層產(chǎn)熱、空氣的壓縮熱以及水分的蒸發(fā)，也屬于高溫、高濕作業(yè)。 20從事高溫作業(yè)的工種有哪些？ 答：高溫作業(yè)幾乎遍布于工業(yè)生產(chǎn)的所有行業(yè)，主要的高溫作業(yè)工種有： （1）冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼、有色金屬熔化、凍煉； （2）輕工業(yè)中的造紙、玻璃、糖果食品、橡膠、塑料生產(chǎn)； （3）建材工業(yè)中的磚瓦、耐火材料、水泥生產(chǎn)； （4）化學工業(yè)中的氧化、合成、加熱、催化化學反應、燃燒等過程； （5）夏季露天作業(yè)，如行軍、建筑、搬運、筑路、露天采礦、探礦、農(nóng)業(yè)田間勞動、運輸駕駛等； （6）紡織工業(yè)中印染、緩絲等生產(chǎn)。 21高溫作業(yè)對人體有哪些危害？ 答：高溫作業(yè)時，人體可出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應性反應，但如超過此范圍，則產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。 （l）對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張，大量出汗使血液濃縮，造成心臟活動增加、心跳加快、血壓升高、心血管負擔增加。 （2）對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌減少，胃蠕減慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的喪失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高溫可使小腸的運動減慢，形成其他胃腸道疾病。 （3）對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排出，經(jīng)腎臟排出的水鹽量大大減少，使尿液濃縮，腎臟負擔加重。 （4）神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射作用下，肌肉的工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào)性、反應速度及注意力降低。 22什么是中暑？中暑有哪幾種類型？ 答：中暑是在高溫、高濕或強輻射氣象條件下發(fā)生的，以體溫調(diào)節(jié)障礙為主的急性疾病。 按發(fā)病機理，中暑可分為四種類型，即熱射病、熱痙攣、日射病和熱衰竭。通常的中毒一般為以上四種類型的綜合征。 起病迅速、頭暈頭痛、心悸、惡心嘔吐、面色蒼白、多汗、皮膚濕冷，體溫不高或稍高，脈搏微弱、血壓下降、暈厥。 日射病是由于太陽輻射或強烈熱輻射線直接作用于無防護的頭部，披頭部皮膚及顱骨吸收，使顱內(nèi)組織受熱，腦膜溫度升高，腦組織充血水腫而引起。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、興奮不安、意識喪失、體溫略升、面部潮紅。 23.中號有何癥狀？如何搶救中暑病人？ 答：中暑根據(jù)病癥的程度可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。 （l）先兆中暑。在高溫作業(yè)場所工作一定時間后，出現(xiàn)大量出汗、日揭、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵陨?。 如能及時離開高溫環(huán)境，經(jīng)休息短時間內(nèi)癥狀可消失。 （2）輕癥中暑。除先兆中暑癥狀外，尚有下列癥狀：體溫在38以上，有面色潮紅、皮膚灼熱等現(xiàn)象；有面色蒼白、惡心、嘔吐、大量血汗，皮膚濕冷、血壓下降，脈搏細弱而快等呼吸、循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn)。脫離高溫環(huán)境，輕癥中暑可在45小時內(nèi)恢復。 （3）重癥中暑。除上述癥狀外，出現(xiàn)突然昏倒或痙攣，或皮膚干燥無汗、體溫40以上。 中暑的急救措施： 對于先兆中暑和輕癥中暑，應首先將患者移至明涼通風處休息，擦去汗液，給予適量的清涼含鹽飲料，并可選服人丹、十滴水，避瘟丹、曹香正氣兒，一般患者可逐漸恢復。 如有循環(huán)衰竭傾向，需立即給予對癥治療。 對于重癥中暑，必須采取緊急措施，予以搶救。對高溫昏迷者，治療以迅速降溫為主，對循環(huán)衰竭或患熱痙攣者，以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和防治休克為主。 24.對車間內(nèi)空氣溫度有何規(guī)定？ 答：當室外實際出現(xiàn)的溫度等于夏季通風室外計算溫度時，車間內(nèi)作業(yè)地帶的空氣溫度應符合下列要求： （l）每小時散熱量小于83.72kJ/m3（20kcal/m3）的車間，不得超過室外溫度2。 （2）每小時散熱量為83.72kJ/m3（20kcal/m3） 418.6kJ/m3（100kcal/m3）的車間，不得超過室外溫度5。 （3）每小時散熱量大于4186kJm3（100Ic（lalxll）的車間，不得超過室外溫度7。 25防暑降溫的主要措施有哪些？ 答：做好防暑降溫工作，必須采用綜合性措施。主要措施包括： （l）組織措施。包括三方面內(nèi)容： 加強領(lǐng)導。是做好防暑降溫的保障。企業(yè)領(lǐng)導要對防暑降溫工作做到有布置、有檢查、有指導，并協(xié)調(diào)好各職能部門的工作；國家衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生行政執(zhí)法部門應依據(jù)國家衛(wèi)生標準及防暑降溫措施執(zhí)行辦法，對企業(yè)防暑降溫工作進行監(jiān)督檢查；企業(yè)衛(wèi)生和安技人員應及時推動本企業(yè)的防暑降溫工作，入暑前做好具體落實措施，及早做好設(shè)備的保養(yǎng)和維修以及安裝和添置工作。 加強宣傳教育。教育職工遵守高溫作業(yè)安全規(guī)程和衛(wèi)生保健制度。 制定合理的勞動休息制度。高溫下作業(yè)應盡量縮短工作時間，可采取實行小換班。增加工作休息次數(shù)，延長午休時間等方法。休息地點應遠離熱源，應備有清涼飲料、風扇、洗澡設(shè)備等。有條件的可在休息室安裝空調(diào)器或采取其他的防暑降溫措施。 （2）技術(shù)措施。主要包括： 改革工藝過程。合理設(shè)計或改革生產(chǎn)工藝過程，改進生產(chǎn)設(shè)備和操作方法，盡量實現(xiàn)機械化。自動化、儀表控制，消除高溫和熱輻射對人的危害。工藝流程設(shè)計時，應盡可能將熱源置于外面；采用熱壓為主的自然通風時，盡量將熱源布置于天窗下面；采用穿堂風的通風廠房，應將熱源布置在主導風向的下風側(cè)；使室外空氣進入車間時，先通過操作者工作點，后經(jīng)過熱源。 隔熱。以水隔熱效果最好，能最大限度地吸收輻射熱。利用石棉、玻璃纖維等導熱系數(shù)小的材料包敷熱源也有較好的效果。 通風。利用自然通風或機械通風的方法，交換車間內(nèi)外的空氣。 （3）保健措施。主要包括： 供給含鹽飲料。向高溫作業(yè)人員提供足量合乎衛(wèi)生要求的含鹽飲料，以補充人體所需的水分和鹽分。 發(fā)放保健食品。高溫環(huán)境下作業(yè)，能量消耗增加，應增加蛋白質(zhì)、熱量。維生素等的攝人，以減輕疲勞，提高工作效率。 加強個人防護。高溫作業(yè)的工作取應結(jié)實、耐熱、寬大、便于操作，應按不同作業(yè)需要，及時供給工作帽、防護眼鏡、隔熱面罩、隔熱靴等。 醫(yī)療預防。對高溫作業(yè)人員應進行就業(yè)前和人暑前體檢，凡有心血管系統(tǒng)疾病、高血壓潰瘍病、肺氣腫、肝病、腎病等疾病的人員不宜從事高溫作業(yè)。26什么是冷傷？冷傷是如何分類的？ 答：寒冷對機體的有害作用，統(tǒng)稱為冷傷。 冷傷可分為全身性冷傷和局部性冷傷兩類。全身性冷傷即體溫過低。局部性冷傷又分為凍結(jié)性冷傷和非凍結(jié)性冷傷。凍結(jié)性冷傷是指短時間暴露于極低溫度下或長時間暴露于冰點以下的低溫而引起的局部性冷傷。非凍結(jié)性冷傷分為戰(zhàn)壕足、浸足和凍瘡三種。戰(zhàn)壕足是因在低溫、潮濕的戰(zhàn)壕中長期站立、肢體下垂、鞋靴緊窄引起的；浸足是因為足部長時間浸漬于冰水中引起的冷傷；凍瘡是受低溫和潮濕作用而引起的凍傷。 27.哪些場所或作業(yè)易引起冷傷？ 答：我們的東北、華北、西北地區(qū)屬于寒區(qū)。在這些地區(qū)遇到嚴寒、強風、潮濕的條件下，從事露天作業(yè)，如采礦、探礦、石油開采、水利工程、裝卸搬運、田間勞動、行軍、涉水踏雪、乘車時易引起冷傷。另外，工藝上要求低溫環(huán)境的作業(yè)，如冷庫、制冷車間、啤酒廠也易引起冷傷。尤其在饑餓狀態(tài)下和衣服潮濕時，較正常體能和保暖下易引起冷傷。 28.如何預防冷傷？ 答：預防冷傷可以采取以下措施： （l）耐寒鍛煉。耐寒鍛煉具有重要意義，可以建立冷習慣，即對寒冷或低溫的適應能力。耐寒鍛煉的方法有：冷水浴、冷水洗臉、洗手、洗足，也可采取冷空氣刺激的方法進行鍛煉。 （2）御寒設(shè)備。在冬季，寒冷作業(yè)場所要有防寒采暖設(shè)備，露天作業(yè)要設(shè)防風棚、取暖棚。 （3）加強個體防護。應選用導數(shù)系數(shù)小、吸濕性小，透氣性好的材料作防寒服裝，如羽絨服等。 （4）增加體內(nèi)代謝放熱。食用高熱量的食物以增加耐寒能力。 （5）服用血管擴張藥。短期從事低溫作業(yè)可服用適量血管擴張藥物，使血流增加，但切忌濫用。 29.紫外線對人體有哪些危害？如何預防？ 答：波長76400urn的電磁波稱紫外線。生產(chǎn)中常見的紫外線輻射源有水銀石英燈、電弧焊弧光、探照燈、電爐弧光、煉鋼電爐、制版強光燈、石英焊接等。 紫外線對人體的危害主要表現(xiàn)在： （l）對皮膚的作用。波長小于zzonm的紫外線幾乎被皮膚角化層全部吸收，波長Zponm的紫外線，對皮膚作用最強，可引起紅斑反應。遭受強紫外線照射，可產(chǎn)生彌漫性紅斑，有發(fā)癢或灼燒感，并可形成小泡或水腫。全身癥狀有頭痛、疲勞、周身不適等。 （2）對眼睛的損傷。250320nm的紫外線輻射可引起急性角膜結(jié)膜炎。輕癥僅有雙眼異物感和輕度不適，重癥有眼部燒灼感或劇痛，并有高度畏光、流淚等。反復紫外線照射，可引起慢性結(jié)膜炎，引起角膜變形而造成視力障礙。 自然界中的紫外線見于太陽輻射，射線完全被臭氧層吸收，而不能到達地面，對人體沒有任何不利。 紫外線輻射預防措施： （l）采用能吸收紫外線的防護服、防護眼鏡。 （2）電焊作業(yè)應設(shè)動屏障，圍住作業(yè)區(qū)，防止紫外線輻射擴散，嚴禁探眼直視電弧光等紫外線發(fā)射源。 30激光對人體有何危害？如何預防？ 答：激光應用隨著科技發(fā)展日益廣泛。主要應用于工業(yè)生產(chǎn)中打孔、焊接、切割、通訊、激光全息等；醫(yī)學上用于手術(shù)。激光的危害主要是被吸收的能量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?。表現(xiàn)在： （l）對皮膚的傷害。激光照射皮膚時，可引起皮膚燒灼傷。熱性凝固甚至炭化。還可破壞血管、紅細胞和腦組織。 （2）對眼睛的傷害。激光照射眼睛，可引起眩光感，出現(xiàn)現(xiàn)力模糊。過量照射可引起機網(wǎng)膜灼傷，中心視力喪失甚至失明。 長期小劑量和散反射激光照射，可有神經(jīng)衰弱、工作后視力疲勞、眼痛等癥狀。 預防措施： （1）建立健全安全操作規(guī)程。 （2）加強防護措施。作業(yè)場所應用吸光、不反光材料飾面，光源、光通道應設(shè)置防光罩。 （3）個人防護。激光作業(yè)人員應穿白色工作服，戴防護眼鏡。 32電磁田射對人體的危害程度取決于哪些因素？ 答：電磁輻射對人體的傷害取決于： （l）輻射強度。輻射強度大，對人體的危害與影響嚴重。 （2）輻射場的頻率。場的頻率越高，對人體的危害作用越大。 （3）受輻射時間與周期。受輻射時間長，兩次受輻射間隙短，對人體的危害越嚴重。 （4）作業(yè)場所的溫度。作業(yè)場所溫度越高，受輻射后人體所表現(xiàn)出的癥狀越嚴重。因此，加強作業(yè)場所的通風和降溫是減少電磁波對人體危害的有效手段之一。 （5）環(huán)境濕度。濕度越大，受輻射后對身體的傷害越嚴重。 （6）波的振蕩性質(zhì)，脈沖波對人體的不良影響要遠大于連續(xù)波。 （7）年齡與性別。兒童、婦女對電磁輻射的敏感性要強于其他人群。 （8）身體狀況差異。人的體質(zhì)不同，對電磁波的感應也不同，一般講，體弱者對電磁波的敏感度強，受電磁場作用后，出現(xiàn)的不適癥狀較正常人明顯、強烈。有慢性病和作業(yè)禁忌證的人，對電磁波的敏感性強于一般人。 32電高輻射對人體有何危害？ 答：無論是粒子輻射知粒子、尸粒子）還是電磁輻射便射線、Y射線），它們的光量子能均較高，當它們與生物體作用時，都與機體細胞、組織、體液等互相作用，使組織的原子或分子電離，從而直接破壞機體的某些大分子結(jié)構(gòu)。 如使蛋白質(zhì)分子鏈斷裂、核糖核酸分子鏈斷裂、破壞一些對代謝有重要作用的酶等。此外，對于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)平衡生命的活動機體來說，當神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)障礙時，輻射損傷的病理改變更為嚴重，可引起放射病。 33.放射防護的基本方法有哪些？ 答：為了達到防護目的，按照劑量限制的基本原則，減少各類人員的內(nèi)、外照射劑量，應采取的方法有： （l）控制輻射源的質(zhì)與量，是根治放射損害的方法。在不影響應用效果的前提下，應盡量減少輻射源的強度、能量和毒性。 （2）減少照射時間。外照射的總劑量與總照射時間成正比，因此必須盡量減少受照射時間?？刹扇p少不必要停留時間、輪換作業(yè)、提高操作技術(shù)等措施，減少個體受照射時間。 （3）加強屏蔽防護。在放射源與人員之間設(shè)置防護屏，吸收或減弱射線的能量。對于X射線和Y射線，可選用鉛、鐵、水泥、磚等作防護房材料；對盧射線，可用鋁、有機玻璃、塑料等材料做防護屏；對于中子輻射，可用石蠟、硼酸材料防護。 （4）距離防護。點狀放射源的劑量與距離平方成反比，操作中應盡可能遠離放射源，切忌直接手持放射源。 （5）圍封隔離。對于開放源及其作業(yè)場所必須采取“封鎖隔離”的方法，把開放源控制在有限空間，防止向環(huán)境中擴散。 （6）除污保潔。操作開放型放射源，使用開放型放射性元素時，要隨時清除工作環(huán)境介質(zhì)的污染，監(jiān)測污染水平，控制向周圍環(huán)境的大量擴散。 （7）個人防護。要合理使用配備的個人防護用品，如口罩、手套、工作鞋帽、服裝等；遵守個人防護規(guī)則，在開放型放射性工作場所中，禁止一切可能使放射性元素侵人人體的行為，如禁止飲水、吸煙、進食、化妝等。34.引發(fā)塵肺病的主要因素有哪些？ 答：塵肺是由于長期吸人生產(chǎn)性粉塵所引起的，通常情況下，塵肺的發(fā)病時間在接觸生產(chǎn)性粉塵以后10年左右。引發(fā)塵肺病的主要因素有： （1）作業(yè)場所空氣中游離二氧化硅含量。作業(yè)場所空氣中游離二氧化硅含量越高，越易引發(fā)塵肺病。含量越高發(fā)病時間越短，病變速度越快。 （2）粉塵的粒徑。粉塵的粒徑越小，越容易通過人體的呼吸道而進入肺泡，并沉積于其中。而且在人體內(nèi)的化學活性越強，易引起肺組織纖維化病變。 （3）作業(yè)場所粉塵濃度和接觸粉塵的時間。作業(yè)場所粉塵濃度越高，接觸粉塵累計時間越長，吸人粉塵的量越大，引發(fā)塵肺的機會越多。 （4）勞動強度。勞動強度大，人體新陳代謝的耗能速度快，吸入空氣的數(shù)量增多，肺池中沉積粉塵的量越大。 （5）個體因素。同種作業(yè)環(huán)境下，體質(zhì)差的人，患有慢性病的人更易引發(fā)塵肺。個體防護用具使用與否，使用得當與否，對是否患塵肺有相當?shù)挠绊懀皇褂没騻€體防護用具使用不當者，在同樣作業(yè)環(huán)境下，未正確使用個體防護用具者易患塵肺。 35塵肺的診斷依據(jù)是什么？ 答：塵肺是一種法定職業(yè)病。塵肺的診斷是在結(jié)合職業(yè)史、勞動衛(wèi)生條件和臨床癥狀基礎(chǔ)上進行的。塵肺診斷的主要依據(jù)是確切的職業(yè)史與技術(shù)質(zhì)量優(yōu)良的X線胸片，同時尚需結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)與代謝機能狀態(tài)，進行勞動能力鑒定和確定處理原則，對生前未能明確診斷者，可以通過尸體解剖進一步做病理診斷。注意，除國家規(guī)定的12種塵肺病外，其他粉塵或行業(yè)引起的肺部疾病均不能按塵肺診斷。 36什么是職業(yè)?。繃乙?guī)定的職業(yè)病有哪些？ 答：凡在生產(chǎn)勞動中由于生產(chǎn)性有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病。構(gòu)成職業(yè)病應具備三個條件： （l）疾病與作業(yè)場所的生產(chǎn)性有害因素密切相關(guān)。 （2）接觸有害因素的劑量，無論過去或現(xiàn)在，已足可導致疾病的發(fā)生。 （3）職業(yè)性病因大于非職業(yè)性病因。 我國規(guī)定為職業(yè)病的有：職業(yè)中毒、塵肺、熱射病和熱痙攣、月射病、職業(yè)性皮膚病、電光性服炎、職業(yè)性難聽、職業(yè)性白內(nèi)障、潛涵病、高山病和航空病、振動性疾病、放射性疾病、職業(yè)性炭疽、森林腦炎、皮毛工人布氏桿菌病、煤礦井下工人滑囊炎、炭黑塵肺。 37何謂職業(yè)中毒？職業(yè)中烏有哪些表現(xiàn)類型？ 答：在勞動生產(chǎn)過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒，稱為職業(yè)中毒。 接觸毒物時間的長短、劑量大小和發(fā)病緩急，職業(yè)中毒表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性三種類型。短時間內(nèi)大量毒物侵人人體引起的中毒稱為急性中毒；長期吸收小劑量毒物引起的中毒稱為慢性中毒；介于急性中毒和慢性中毒之間的，在較短時間內(nèi)吸收較大劑量毒物引起的中毒稱為亞急性中毒。 38預防職業(yè)中毒的措施有哪些？ 答：預防職業(yè)中毒的措施有： （l）消除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消滅有毒物質(zhì)，用無毒物或低毒物代替有毒原料，改革能產(chǎn)生有害因素的工藝過程、改造技術(shù)設(shè)備、實現(xiàn)生產(chǎn)的密閉化、連續(xù)化、機械化和自動化，使作業(yè)人員脫離或減少