2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排

20112011 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排 根據(jù) 中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的 意見 中發(fā) 2009 6 號(hào) 國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 2009 2011 年 的通知 國 發(fā) 2009 12 號(hào) 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體 制五項(xiàng)重點(diǎn)改革 2011 年度主要工作安排的通知 國辦發(fā) 2011 8 號(hào) 和衛(wèi)生部等部門 關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的 指導(dǎo)意見 衛(wèi)醫(yī)管發(fā) 2010 20 號(hào) 為加快公立醫(yī)院 改革步伐 提出 2011 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排 一 工作思路 按照上下聯(lián)動(dòng) 內(nèi)增活力 外加推力的原則 堅(jiān)持點(diǎn) 面結(jié)合 遠(yuǎn)近兼顧 突出重點(diǎn) 邊試邊推 緊緊圍繞緩解 群眾看病難 看病貴問題 在全國實(shí)施一批看得準(zhǔn) 見效 快的公立醫(yī)院改革政策措施 爭(zhēng)取在人民群眾得實(shí)惠和醫(yī) 務(wù)人員受鼓舞方面取得突破性進(jìn)展 同時(shí) 大力推動(dòng)試點(diǎn) 城市在 管辦分開 政事分開 醫(yī)藥分開 營利性和非營 利性分開 等重大體制機(jī)制綜合改革方面積極探索 并加 強(qiáng)指導(dǎo) 力爭(zhēng)形成公立醫(yī)院改革的基本路子 要把實(shí)施惠 民便民措施和推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革 建立長效機(jī)制緊密 結(jié)合起來 使之相互配合 相互促進(jìn) 二 開展重大體制機(jī)制綜合改革試點(diǎn) 一 推進(jìn)管辦分開 深化公立醫(yī)院管理體制改革 1 加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門全行業(yè)管理職責(zé) 所有醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃 統(tǒng)一準(zhǔn)入 統(tǒng)一監(jiān) 管 強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能 加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù) 監(jiān)管能力建設(shè) 完善機(jī)構(gòu) 人員 技術(shù) 設(shè)備的準(zhǔn)入和退 出機(jī)制 健全醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)范和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系 加強(qiáng) 醫(yī)療服務(wù)行為 質(zhì)量安全和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)測(cè)監(jiān)管 各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù) 2 建立統(tǒng)一 高效 權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制 采取 設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu) 由其履 行政府舉辦公立醫(yī)院的職能 負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理 財(cái)務(wù)監(jiān)管 績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用 二 推進(jìn)政事分開 完善公立醫(yī)院法人治理機(jī)制 1 探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié) 構(gòu) 明確理事會(huì) 院長及醫(yī)院管理層 職工代表大會(huì)等的 職責(zé) 構(gòu)建決策 執(zhí)行 監(jiān)督相互分工 相互制衡的權(quán)力 運(yùn)行機(jī)制 公立醫(yī)院理事會(huì)成員應(yīng)包括政府有關(guān)部門代表 政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表 醫(yī)院職工代表 服務(wù)對(duì)象代表 專家 學(xué)者等 2 理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán) 公立醫(yī)院的功 能定位 發(fā)展規(guī)劃 重大投資 院長及醫(yī)院管理層薪酬制 定等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使 落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú) 立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán) 強(qiáng)化經(jīng)營管理責(zé)任 按照 國家有關(guān)規(guī)定管理人員聘用和內(nèi)部收入分配 推行院務(wù)公 開 推進(jìn)民主管理 3 完善公立醫(yī)院院長任用制度 探索公開招聘院長 在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力 加強(qiáng)院長管理能力 培訓(xùn) 推進(jìn)院長職業(yè)化 專業(yè)化建設(shè) 按照國家政策指導(dǎo) 建立院長收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制 4 合理確定公立醫(yī)院績(jī)效考核制度 研究建立以公益 性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系 逐步擴(kuò)大考核結(jié)果公 開范圍 并將考核結(jié)果與院長任免 獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助 工作人員平均收入水平等掛鉤 5 加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè) 投融資 行為的監(jiān)管 強(qiáng)化預(yù)算 收支 資產(chǎn) 成本核算與控制等 財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管 探索建立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度 建立健全 內(nèi)部控制制度 實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度 三 推進(jìn)醫(yī)藥分開 完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制 1 改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制 探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑 逐步取消藥品加成政策 對(duì)公立醫(yī)院由此減少的合理收入 采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi) 調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施 通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償 藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障支付范圍 鼓勵(lì)以收付費(fèi)制 度改革為切入點(diǎn)解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題 2 研究合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 按照總量控制 結(jié)構(gòu) 調(diào)整的原則 合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療 服務(wù)價(jià)格 政府出資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊 后的成本制定檢查價(jià)格 植 介 入類醫(yī)用耗材實(shí)行集中 招標(biāo)采購 以省 區(qū) 市 為單位逐步推開 加強(qiáng)醫(yī)用耗 材的價(jià)格管理 所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要采取適當(dāng)方式公示藥品 醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 研究制定改革醫(yī)療服 務(wù)收費(fèi)方式的指導(dǎo)意見 開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn) 探索有利于控制費(fèi)用 公開透明 方便操作的醫(yī)療服務(wù)收 費(fèi)方式 3 落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置 重點(diǎn)學(xué) 科發(fā)展 符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ) 貼等政府投入政策 四 推進(jìn)營利性與非營利性分開 完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分 類管理制度 建立健全不同經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度 完善非營 利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理制度 財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)制度 治理機(jī) 制和監(jiān)督管理制度 規(guī)范不同性質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)換程序 嚴(yán)格界定社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì) 按照經(jīng)營性 質(zhì)規(guī)范管理 政府不得舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 三 推進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展 一 優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu) 1 研究制定強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)意見 完善區(qū)域 醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則 研究制定全國不同類型地區(qū) 醫(yī)療資源配置的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 制定公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)調(diào)整的 指導(dǎo)意見 各地區(qū)要在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置 規(guī)劃的框架下 制定公立醫(yī)院設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃 確定公立 醫(yī)院的功能 種類 數(shù)量 規(guī)模和布局 2 按照總量控制 結(jié)構(gòu)調(diào)整 規(guī)模適度的原則 嚴(yán)格 控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模 標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為 采取新建 改 擴(kuò)建 遷建 整合 轉(zhuǎn)型等方式 優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源 重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū) 郊區(qū) 衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科 婦產(chǎn) 精 神衛(wèi)生 傳染病防控 老年護(hù)理 康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù) 能力建設(shè) 3 推進(jìn)公立中醫(yī) 含民族醫(yī)藥 醫(yī)院改革發(fā)展 完善 公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系 促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū) 進(jìn)基層 進(jìn) 農(nóng)村 充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 加強(qiáng)國家中醫(yī)重點(diǎn)?？?建設(shè) 提高中醫(yī)臨床療效 落實(shí)政府對(duì)公立中醫(yī)醫(yī)院投入 傾斜政策 研究制訂有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色 優(yōu)勢(shì)的經(jīng)濟(jì)政策 二 優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院 1 政府在每個(gè)縣重點(diǎn)辦好 1 所縣級(jí)醫(yī)院 在前兩年工 作基礎(chǔ)上 中央今年再支持 300 所以上縣級(jí)醫(yī)院 含中醫(yī) 醫(yī)院 下同 標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè) 人口數(shù)超過 30 萬的縣 市 2011 年底前基本建成 1 所二級(jí)甲等以上的公立醫(yī)院 使常 見病 多發(fā)病 危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治能夠 在縣域內(nèi)基本解決 2 深化城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院工作 繼續(xù)實(shí) 施 萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程 采取合作 托管 選 派院長 團(tuán)隊(duì)支援等方式 提高縣級(jí)醫(yī)院的管理和服務(wù)能 力 在全國推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制 度 每個(gè)縣不少于 1 所醫(yī)院 每所醫(yī)院不少于 5 名醫(yī)生 妥善解決城市醫(yī)院派駐人員涉及的人員編制和補(bǔ)助問題 3 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院骨干人才培養(yǎng) 嚴(yán)格縣級(jí)醫(yī)院人員準(zhǔn) 入 新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格 組織 未經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的新進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn) 行 3 年規(guī)范化培訓(xùn) 鼓勵(lì)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī) 院就業(yè) 并為其長期在縣級(jí)醫(yī)院工作創(chuàng)造條件 健全繼續(xù) 教育制度 鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過多種形式 提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì) 遴選 6000 名左右縣級(jí)醫(yī)院骨干 醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí) 完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 突出臨床技能考核 淡 化論文和外語要求 4 逐步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革 制定縣級(jí)醫(yī)院綜合改 革方案 在全國選擇 300 所服務(wù)人口較多 基礎(chǔ)較好的縣 級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配 績(jī)效考核 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù) 支付方式 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 實(shí)施臨床路徑 推 進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn) 鼓勵(lì)有條件的地 區(qū)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍 加大試點(diǎn)力度 三 建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作 機(jī)制 1 總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作工作經(jīng) 驗(yàn) 研究制定指導(dǎo)性文件 2 加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持 在全國 20 的縣 市 探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作 提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)體系的整體效率 在國家扶貧工作重點(diǎn)縣和部分省定扶 貧工作重點(diǎn)縣實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院項(xiàng)目 3 在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長期 穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制 采取簽訂長期合作協(xié)議等多種形式 綜合運(yùn)用醫(yī)保支付 醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整 財(cái)政投入等政策 鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診 逐步形成基層首診 分級(jí)醫(yī) 療 雙向轉(zhuǎn)診的格局 4 組建醫(yī)療小分隊(duì) 為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù) 四 加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè) 1 研究建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系 為 實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu) 跨區(qū)域 跨領(lǐng)域的醫(yī)療信息資源互聯(lián)互通 共享利用奠定基礎(chǔ) 2 統(tǒng)一規(guī)劃 整合資源 逐步完善與區(qū)域衛(wèi)生信息系 統(tǒng)銜接 以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化 網(wǎng)絡(luò) 支持醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員以病人為中心提供協(xié)調(diào) 連貫 便捷的服務(wù) 同時(shí) 為公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立 上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制 建立高效醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度提 供技術(shù)支持 3 推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)活動(dòng) 實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診 遠(yuǎn)程診斷 遠(yuǎn)程檢查 遠(yuǎn)程教育和信息共 享 充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用 2011 年完成邊遠(yuǎn) 地區(qū) 500 所縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè) 四 在全國推行惠民便民措施 一 改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù) 1 普遍開展預(yù)約診療服務(wù) 全國所有三級(jí)甲等綜合醫(yī) 院實(shí)行多種方式預(yù)約診療 社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診治 到 2011 年底 社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達(dá)到 20 本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到 50 其中口腔科 產(chǎn)前檢查 術(shù) 后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到 60 2 優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程 按照 填平補(bǔ)齊 的 原則 改善三級(jí)醫(yī)院急診設(shè)施和條件 開展錯(cuò)峰服務(wù)和分 時(shí)段診療 簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù) 縮短群眾等候時(shí)間 完善門診 信息管理平臺(tái) 公開醫(yī)療服務(wù)信息 提供預(yù)約掛號(hào) 叫號(hào) 報(bào)告單打印等服務(wù) 3 廣泛開展便民門診服務(wù) 全國三級(jí)醫(yī)院普遍開展雙 休日及節(jié)假日門診 充實(shí)門診力量 延長門診時(shí)間 通過 購買服務(wù)等措施 鼓勵(lì) 支持三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng) 4 推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 全國三級(jí)醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù) 理服務(wù) 50 的三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋 50 以上的 病房 40 的地 市 級(jí)二級(jí)醫(yī)院和 20 的縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院開 展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 完善并落實(shí)專業(yè)護(hù)理人員編制 醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格和內(nèi)部收入分配等支持政策 二 實(shí)施控制醫(yī)藥費(fèi)用的惠民措施 1 探索多種基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革 大力推行按 人頭付費(fèi) 按病種付費(fèi) 總額預(yù)付等多種支付方式 探索 由基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服 務(wù)范圍 支付方式 支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求 嚴(yán)格考核 基本醫(yī)療保障藥品目錄備藥率 使用率及自費(fèi)藥品控制率 等指標(biāo) 2 實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障費(fèi)用直接結(jié)算 做好醫(yī)院信息系 統(tǒng)與基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的對(duì)接 公立醫(yī)院對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域 內(nèi)的參保者只收取住院醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人自付部分 其余部分 與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 明顯降低參保病人預(yù) 交金金額 醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn) 金 并及時(shí)足額結(jié)算醫(yī)療保障費(fèi)用 3 促進(jìn)公立醫(yī)院優(yōu)先配備 使用基本藥物 廣泛使用 適宜技術(shù) 逐步實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn) 4 完善藥品集中招標(biāo)采購辦法 推進(jìn)一般醫(yī)用耗材集 中招標(biāo)采購 在保證質(zhì)量的情況下降低采購成本和采購價(jià) 格 5 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 實(shí)施成本核算與控制 提高資 源利用效率 6 加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制 各地要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā) 展水平 基本醫(yī)?；鸨Ｕ夏芰?醫(yī)藥服務(wù)成本變化 醫(yī) 療技術(shù)發(fā)展等情況綜合確定本地區(qū)門診和住院均次費(fèi)用增 長率 人次增長率 住院率 藥品費(fèi)用增長率和藥占比等 控制管理目標(biāo) 納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核 范圍 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用增長速度較快疾病的診療行為監(jiān)管 三 加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管 1 研究制定適應(yīng)基本醫(yī)療需求的臨床路徑 不斷擴(kuò)大 實(shí)施醫(yī)院和病種范圍 到 2011 年底 制定下發(fā)的臨床路徑 數(shù)量增加到 300 個(gè) 50 的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院和 20 的二級(jí) 甲等綜合醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理的病種數(shù)分別不少于每家 醫(yī)院 10 個(gè)和 5 個(gè) 2 督促指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè) 嚴(yán)格 依法執(zhí)業(yè) 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位的管理 保障醫(yī)療 安全質(zhì)量 3 開展醫(yī)療安全質(zhì)量控制評(píng)價(jià)工作 推進(jìn)醫(yī)院管理評(píng) 價(jià)評(píng)審工作 組織開展醫(yī)療安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查治理活動(dòng) 建立患者投訴處理機(jī)制 及時(shí)受理 認(rèn)真解決患者投訴 提高群眾滿意度 五 充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性 一 完善公立醫(yī)院人事和收入分配制度 全面推行聘用制度 基本完成崗位設(shè)置管理實(shí)施工作 實(shí)行公開招聘和競(jìng)聘上崗 建立能進(jìn)能出 能上能下的用 人機(jī)制 完善人員績(jī)效考核制度 實(shí)行崗位績(jī)效工資制度 將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量 質(zhì)量 技術(shù)難 度 成本控制 群眾滿意度等掛鉤 做到多勞多得 優(yōu)績(jī) 優(yōu)酬 提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平 二 合理確定公立醫(yī)院人員編制 根據(jù)醫(yī)院的功能定位 工作量和現(xiàn)有編制使用等因素 合理確定醫(yī)務(wù)人員編制 研究解決護(hù)士不足和支援農(nóng)村 基層人員編制問題 三 營造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境 深入開展 平安醫(yī)院 創(chuàng)建活動(dòng) 嚴(yán)厲打擊 醫(yī)鬧 行為 維護(hù)醫(yī)院正常秩序 建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制 大力發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn) 加強(qiáng)醫(yī)患溝通 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo) 在全社會(huì)形成尊 重醫(yī)學(xué)科學(xué) 尊重醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)氛圍 組織或支持制作 一批反映醫(yī)療戰(zhàn)線典型人物和先進(jìn)事跡的優(yōu)秀影視文藝作 品 四 創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件 建立并貫徹落實(shí)全科醫(yī)生和專科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度 完善培訓(xùn)模式和政策措施 建立 100 個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地 招錄 1 萬人開展規(guī)范化培訓(xùn) 加強(qiáng)政策指導(dǎo) 支持醫(yī)院以 提高臨床實(shí)踐技能為核心開展醫(yī)務(wù)人員崗位培訓(xùn) 加強(qiáng)三 級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) 明顯提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)水 平和能力 五 促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動(dòng) 完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn) 制訂規(guī)范性文件 將試 點(diǎn)范圍擴(kuò)大到所有公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市和其他有條件的 地區(qū) 將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師 增加多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的 地點(diǎn)數(shù)量 鼓勵(lì)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開 展執(zhí)業(yè)活動(dòng) 六 弘揚(yáng)崇高的職業(yè)操守 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和思想政治工作 重視醫(yī)務(wù)人員人 文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育 大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主 義精神 六 推進(jìn)形成多元化辦醫(yī)格局 一 細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策 措施 貫徹落實(shí) 國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部 門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通 知 國辦發(fā) 2010 58 號(hào) 抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章 和辦法 制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件 落實(shí)鼓勵(lì)和引 導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策 促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持 續(xù)健康發(fā)展 加快形成多元化辦醫(yī)格局 滿足群眾的多層 次醫(yī)療服務(wù)需求 二 給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間 1 各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時(shí) 要給非公立醫(yī) 療機(jī)構(gòu)留出合理空間 明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員 床 位和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標(biāo) 需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi) 生資源時(shí) 在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下 優(yōu)先考慮由社會(huì)資 本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模 公立醫(yī)院提供特需服 務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的 10 三 改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境 1 非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品 價(jià)格政策 符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定 應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城 鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 醫(yī)療救助 工傷保 險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍 簽訂服務(wù)協(xié)議 進(jìn)行管理 并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策 鼓勵(lì) 采取招標(biāo)采購等辦法 選擇符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承 擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng) 支邊 對(duì) 口支援等任務(wù) 2 支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍 醫(yī)院等 級(jí) 服務(wù)人口數(shù)量等 合理配備大型醫(yī)用設(shè)備 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù) 人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng) 有關(guān)單位和部 門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更 人事勞動(dòng)關(guān)系銜接 社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移 檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù) 四 促