急救護(hù)理技術(shù)習(xí)題(五章,八章)

第五章 心臟與心肺腦復(fù)蘇 一 一 A1 1 患者女性 28 歲 因車禍造成胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷 肋骨骨折 有反常呼吸 送至醫(yī)院心跳 已停止 搶救應(yīng) E A 立即行胸外心臟按壓 B 心內(nèi)注射復(fù)蘇藥物 C 電擊除顫 D 氣管內(nèi)注入腎上腺素 E 立即開胸作胸內(nèi)心臟按壓 2 溺水患者經(jīng)搶救心跳呼吸復(fù)蘇成功 下列生化監(jiān)測結(jié)果 與病情不符合的是 E A 高血鈉 B 高血氯 C 高血鈣 D 高血鎂 E 高血鉀 3 心臟驟停最主要的病因是 D A 心肌病 B 急性心肌炎 C 主動脈瓣狹窄 D 冠心病及其并發(fā)癥 E 溺水 4 心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括 C A 保持呼吸道通暢 恢復(fù)循環(huán) 腦復(fù)蘇 B 人工呼吸 恢復(fù)循環(huán) 藥物治療 C 開放氣道 人工呼吸 恢復(fù)循環(huán) D 保持氣道通暢 人工呼吸 電除顫 E 開放氣道 恢復(fù)循環(huán) 藥物治療 5 心肺復(fù)蘇時 判斷及評價呼吸的時間不得超過 D A 5s B 6s C 8s D 10s E 15s 6 小兒心肺復(fù)蘇過程與成人相似 但其胸廓按壓幅度要小于成人 嬰幼兒按壓幅度為 B A 0 1cm B 1 2cm C 2 3cm D 3 4cm E 4 5cm 一 一 A2 7 患者男性 51 歲 因四肢乏力 12 小時 加重伴呼吸困難 2 小時入院 抽血回報 K 2 11mmol L C0220 3mmol L 出現(xiàn)呼吸 心臟驟停 可能的病因是 B A 藥物中毒 B 低鉀血癥 C 冠心病 D 貧血 E 窒息 8 患者男性 45 歲 突然神志喪失 呼吸不規(guī)則 即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇 判斷心臟按壓是 否有效的主要方法是 D A 測血壓 B 呼喊患者看其是否清醒 C 觸及橈動脈搏動 D 觸及頸動脈搏動 E 胸部起伏 9 患者男性 60 歲 患冠心病 20 年 某日突然神志喪失 呼吸不規(guī)則 即刻進(jìn)行心肺復(fù) 蘇 心臟按壓時下壓胸骨的深度是 B A 1 3cm B 3 5cm C 5 6cm D 6 7cm E 7 8cm 10 患者男性 32 歲 在高空勞作時不慎跌落 意識喪失 心音消失 脈搏觸不到 在對 其進(jìn)行開放氣道時應(yīng)采取 A A 托頜法 B 仰頭舉頦法 C 抬頜法 D 舉頜法 E 后仰法 11 患者女性 71 歲 護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐 呼吸斷續(xù) 瞳孔散大 在 對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時 胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為 D A 15 1 B 15 2 C 30 1 D 30 2 E 30 4 12 患者男性 60 歲 患冠心病 20 年 某日突然神志喪失 呼吸不規(guī)則 即刻進(jìn)行心肺 復(fù)蘇 心臟按壓的頻率是 C A 60 次 分 B 80 次 分 C 100 次 分 D 110 次 分 E 120 次 分 13 患者女性 35 歲 護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽搐 呼吸斷續(xù) 瞳孔散大 大 小便失禁 該患者可能屬于 C A 生物學(xué)死亡 B 腦死亡 C 心臟驟停 D 終末事件 E 臨床死亡 三 A3A4 14 患者女性 28 歲 于 2000 年 4 月 20 日因 出血性休克 宮外孕 急診手術(shù) 入手術(shù)室 時 神志清 T37 2 P92 次 分 BP100 60mmHg 硬膜外麻醉成功后 突然出現(xiàn) 意識喪失 面色蒼白 口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺 脈搏 心音 血壓均測不出 血氧飽和度 迅速下降至 20 該患者可能發(fā)生了以下哪種情況 A A 心臟驟停 B 出血性休克 C 呼吸衰竭 D 心源性休克 E 窒息 對該患者的診斷依據(jù)是 A A 意識喪失 脈搏 心音 血壓均測不出 B 面色蒼白 C 口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺 D 血氧飽和度迅速下降至 20 E 意識喪失 應(yīng)該立即對患者進(jìn)行 B A 補充血容量 B 心肺復(fù)蘇 C 心電監(jiān)護(hù) D 吸氧 E 送醫(yī)院急救 第八章 理化因素急性損傷病人的護(hù)理 一 一 A1 1 患者男性 52 歲 在樹林中割草 不慎被蛇咬傷 現(xiàn)場急救時以下哪項有錯 A A 抬高傷肢 B 立即呼救 C 就地取材 綁扎 D 傷口排毒 E 切勿奔跑 2 患者男性 40 歲 車禍致脛骨開放性骨折伴有大出血 面色蒼白 脈細(xì)速 現(xiàn)場急救 首先采取的措施是 C A 固定骨折 B 輸液 C 止血 D 止痛 E 立即轉(zhuǎn)送 3 患者男性 28 歲 參加同事聚會飲酒后 被送入醫(yī)院 表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音 伴有 嘔吐 心率快 140 次 分 血壓 80 50mmHg 血乙醇超過 87mmol L 400mg dl 目前患者處于 A A 深昏迷 B 淺昏迷 C 嗜睡 D 興奮期 E 共濟(jì)失調(diào)期 4 患者女性 35 歲 家住平房 生煤火取暖 晨起感到頭痛 頭暈 視物模糊而摔倒 被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院 急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性 首要的治療原則是 A A 糾正缺氧 B 注意保暖 C 保持呼吸道通暢 D 靜脈輸液治療 E 測量生命體征 5 溺水急救首先應(yīng) A A 保持呼吸道通暢 B 倒水處理 C 口對口人工呼吸 D 胸外心臟按壓 E 給予強心藥 6 地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥 屬于 A A 苯二氮長效類 B 巴比妥類 C 非巴比妥非苯二氮類 D 吩噻嗪類 E 苯二氮中效類 7 有機磷中毒患者遲發(fā)性神經(jīng)損害的主要臨床表現(xiàn)是 A A 下肢癱瘓 B 去大腦皮質(zhì)狀態(tài) C 下肢感覺異常 D 癲癇 E 周圍神經(jīng)病變 8 胃腸型食物中毒最常見的病原菌是 A A 沙門菌屬 B 副溶血性弧菌 C 金黃色葡萄球菌 D 大腸桿菌 E 蠟樣芽孢桿菌 9 一氧化碳中度中毒的典型體征是 C A 四肢無力 B 意識模糊 C 口唇櫻桃紅色 D 血壓下降 E 呼吸 循環(huán)衰竭 10 有機磷農(nóng)藥中毒時 瞳孔的變化是 A A 瞳孔縮小 B 瞳孔不等大 C 雙瞳孔直徑為 4mm D 瞳孔散大 E 瞳孔正常 11 急性有機磷中毒患者病情危重時給予高流量吸氧的濃度是 B A 3 4L min B 4 5L min C 5 6L min D 6 7L min E 6 8L min 12 有機磷農(nóng)藥口服中毒 出現(xiàn)癥狀的時間 B A 可在 10 分鐘至 1 小時內(nèi) B 可在 10 分鐘至 2 小時內(nèi) C 可在 10 分鐘至 3 小時內(nèi) D 可在 10 分鐘至 4 小時內(nèi) E 可在 10 分鐘至 5 小時內(nèi) 13 C0 中毒時 常最先受損的臟器是 A A 腦 B 肝 C 肺 D 腎 E 胃 14 有機磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因多是 C A 誤服 B 誤用 C 違反操作規(guī)定 D 生產(chǎn)設(shè)備密閉 E 防護(hù)完善 二 二 A2 15 患者男性 46 歲 飲酒史近 20 年 昨天與同事一起飲白酒近 400ml 出現(xiàn)明顯的煩 躁不安 過度興奮狀 針對目前患者的情況 可選用的鎮(zhèn)靜藥物是 A A 小劑量地西泮 B 嗎啡 C 氯丙嗪 D 苯巴比妥類 E 水合氯醛 16 患者女性 20 歲 因與朋友生氣后自服敵敵畏 150ml 因未被及時發(fā)現(xiàn) 約近 3 個小 時才送醫(yī)院 來急診科時 患者出現(xiàn)肺水腫 驚厥 昏迷等嚴(yán)重癥狀 導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡 有機磷中毒的死亡原因是 E A 肺部感染 B 腦水腫 C 中間綜合征 D 心臟驟停 E 呼吸衰竭 17 患者男性 40 歲 因煤氣中毒 1 天后入院 患者處于淺昏迷狀態(tài) 脈搏 125 次 分 皮膚多汗 面色潮紅 口唇呈櫻桃紅色 需急查碳氧血紅蛋白 關(guān)于采集血標(biāo)本 下列 描述正確的是 A A 早期及時 B 12 小時后 C 24 小時后 D 36 小時后 E 8 小時后 18 患者男性 46 歲 建筑工人 在高溫悶熱的夏天進(jìn)行室外工作 近日出現(xiàn)全身乏力 繼而體溫升高 有時可達(dá) 40 以上 并出現(xiàn)皮膚干熱 無汗 譫妄和抽搐 脈搏加快 血 壓下降 呼吸淺速等表現(xiàn) 來急診室就診 考慮可能是熱射病 中暑高熱 首要治療措施 是 A A 降溫 B 吸氧 C 抗休克 D 治療腦水腫 E 糾正水 電解贗紊亂 19 患者女性 24 歲 因與朋友生氣后自服敵敵畏 50ml 出現(xiàn)頭暈 頭痛 多汗 流涎 惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉 瞳孔縮小 視力模糊等癥狀 有機磷農(nóng)藥口服中毒 出現(xiàn)癥 狀的時間是 A A 可在 10 分鐘至 1 小時內(nèi) B 可在 10 分鐘至 2 小時內(nèi) C 可在 10 分鐘至 3 小時內(nèi) D 可在 10 分鐘至 4 小時內(nèi) E 可在 10 分鐘至 5 小時內(nèi) 20 某施工隊 10 余人 中午在食堂就餐 4 小時后出現(xiàn)腹痛 腹瀉 嘔吐等癥狀 并伴有 惡心 嘔吐 嘔吐物為食用的食物 送至急診就診 對可疑食物 患者嘔吐物 糞便進(jìn)行 細(xì)菌培養(yǎng) 查到病原體為沙門氏菌感染 首選抗生素為 A A 喹諾酮類 B 四環(huán)素 C 阿米卡星 D 青霉素 E 大環(huán)內(nèi)酯類 21 患者男性 45 歲 飲酒史 10 余年 昨晚與同事聚會 飲白酒約 400ml 陷入昏迷狀 態(tài) 心率 130 次 分 血壓 80 50mmHg 呼吸慢而有鼾音 處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀 態(tài) 血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出 透析指征是 當(dāng)血乙醇含量達(dá)到 A A 108mmol L 500mg dl B 87mmol L 400mg dl D 108mmol L 500mg dl E 87mmol L 400mg dl 22 患者男性 40 歲 在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定 出現(xiàn)惡心 嘔吐 多汗 流涎 瞳孔縮小 呼吸困難 大汗 肺水腫 驚厥等癥狀 全血膽堿酯酶活力降至 30 以 下 在治療時使用阿托品靜脈給藥 出現(xiàn)顏面潮紅 口干癥狀達(dá)到阿托品化 達(dá)到阿托品 化后 患者仍出現(xiàn)面部 四肢抽搐 進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑 使用膽堿酯酶復(fù) 活劑注射速度過快可造成 B A 心臟驟停 B 暫時性呼吸抑制 C 室性期前收縮 D 室顫 E 血壓升高 23 患者男性 47 歲 建筑工人 在高溫悶熱的夏天室外工作 近日出現(xiàn)全身乏力 繼而 體溫升高 有時可達(dá) 40 以上 并出現(xiàn)皮膚干熱 無汗 譫妄和抽搐 脈搏加快 血壓下 降 呼吸淺速等表現(xiàn) 來急診室就診 考慮可能是熱射病 中暑高熱 伴休克 最適宜的降 溫措施是 E A 冰帽 B 冬眠合劑 C 冰鹽水灌腸 D 靜脈滴注 4 等滲鹽水 E 動脈快速推注 4 5 葡萄糖鹽水 24 患者男性 47 歲 建筑工人 在高溫悶熱的夏天室外工作 近日出現(xiàn)全身乏力 繼而 體溫升高 有時可達(dá) 40 以上 并出現(xiàn)皮膚干熱 無汗 譫妄和抽搐 脈搏加快 血壓下 降 呼吸淺速等表現(xiàn) 來急診室就診 考慮可能是熱射病 中暑高熱 患者的病室應(yīng)保持 室溫在 D A 18 20 B 20 22 C 22 24 D 20 25 E 18 22 25 患者女性 30 歲 以有機磷中毒住院 表現(xiàn)頭暈 頭痛 多汗 流涎 惡心 嘔吐 腹痛 腹瀉 瞳孔縮小 視力模糊 支氣管分泌物增多 呼吸困難等 考慮可能是患者出 現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀 嚴(yán)重者出現(xiàn) C A 肌纖維顫動 B 共濟(jì)失調(diào) C 肺水腫 D 呼吸肌麻痹 E 抽搐和昏迷 26 患者男性 45 歲 特殊工種 炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日 近日出現(xiàn)全身乏力 多汗 繼而體溫升高 有時可達(dá) 40 以上 并出現(xiàn)皮膚干熱 無汗 譫妄和抽搐 脈搏加快 血壓下降 呼吸淺速等表現(xiàn) 考慮可能是熱射病 中暑高熱 熱射病的 三聯(lián)征 是指 A A 高熱 無汗 意識障礙 B 高熱 煩躁 嗜睡 C 高熱 灼熱 無汗 D 高熱 疲乏 眩暈 E 高熱 多汗 心動過速 27 患者女性 51 歲 因煤氣中毒 1 天后入院 患者處于淺昏迷狀態(tài) 脈搏 120 次 分 皮膚多汗 面色潮紅 口唇呈櫻桃紅色 潛在并發(fā)癥是 A A 遲發(fā)性腦病 B 水電解質(zhì)紊亂 C 肺水腫 D 昏迷 E 腦栓塞 28 患者男性 45 歲 有機磷中毒住院 表現(xiàn)為輕度呼吸困難 大汗 輕度障礙 步態(tài)蹣 跚 肺水腫 假有驚厥 昏迷及呼吸麻痹 考慮為重度有機磷中毒 血膽堿酯酶活性是 E A 血膽堿酯酶活性 70 50 B 血膽堿酯酶活性 50 30 C 血膽堿酯酶活性 60 35 D 血膽堿酯酶活性 35 E 血膽堿酯酶活性 30 29 患者女性 58 歲 因煤氣中毒 1 天后入院 患者處于淺昏迷狀態(tài) 脈搏 130 次 分 皮膚多汗 面色潮紅 口唇呈櫻桃紅色 護(hù)士應(yīng)給予吸氧 氧流量是 A A 8 10L 分鐘 B 4 6 L 分鐘 C 6 8 L 分鐘 D 5 7 L 分鐘 E 7 9L 分鐘 30 患者男性 40 歲 特殊工種 炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日 近日出現(xiàn)全身乏力 多汗 繼而體溫升高 有時可達(dá) 40 以上 并出現(xiàn)皮膚于熱 兀汗 譫妄和抽搐 脈搏加快 血壓下降 呼吸淺速等表現(xiàn) 考慮可能是熱射病 中暑高熱 采取物理降溫時應(yīng)暫停降溫 的肛溫是 E A 36 B 36 5 C 37 D 37 5 E 38 31 患者女性 35 歲 從事園林工作 給果樹噴藥時不慎將農(nóng)藥污染衣服 農(nóng)藥會通過接 觸皮膚黏膜吸收而發(fā)生中毒 囑中毒者立即 B A 現(xiàn)場搶救 B 脫離現(xiàn)場 脫去污染衣服 C 肥皂水清洗皮膚 D 用熱水擦洗皮膚 E 酒精清洗皮膚 32 患者男性 55 歲 飲酒史 30 余年 每天飲白酒約 500ml 近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪 失 時空定向力障礙 考慮酒精慢性中毒的 B A Wernicke 腦病 B Korsakoff 綜合征 C 周圍神經(jīng)麻痹 D 震顫譫妄反應(yīng) E 酒精性幻覺反應(yīng) 33 患者男性 70 歲 飲酒史 40 余年 每天飲白酒約半斤 近日出現(xiàn)眼球震顫 步態(tài)不 穩(wěn) 精神錯亂 顯示無欲狀態(tài) 考慮酒精慢性中毒的 A A Wernicke 腦病 B Korsakoff 綜合征 C 周圍神經(jīng)麻痹 D 震顫澹妄反應(yīng) E 酒精性幻覺反應(yīng) 34 年輕女性 因與家人發(fā)生爭吵后 自服敵敵畏 100ml 出現(xiàn)有機磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng) 癥狀 嚴(yán)重時可發(fā)生 D A 呼吸肌麻痹 B 呼吸困難 C 肺水腫 D 呼吸巾樞衰竭或腦水腫而死亡 E 抽搐和昏迷 35 患者男性 50 歲 特殊職業(yè) 在生產(chǎn)有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定 出現(xiàn)惡心 嘔 吐 多汗 流涎 瞳孔縮小 呼吸困難 大汗 肺水腫 驚厥等癥狀 全血膽堿酯酶活力 降至 30 以下 在治療時使用阿托品靜脈給藥 當(dāng)出現(xiàn)阿托品中毒時可采取的治療措施是 E A 立即停藥 B 密切觀察 C 對癥處理 D 應(yīng)用解磷定 E 應(yīng)用毛果蕓香堿 36 中年女性 50 歲 炎熱夏天 天氣悶熱 在外面連續(xù)工作 6 小時 由于大量出汗導(dǎo)致 失水 失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于 C A 熱痙攣 B 日射病 C 熱衰竭 D 熱輻射 E 熱射病 37 一個神志不清的患者送人急診室 呼氣帶有大蒜味 急查全血膽堿酯酶活力為 58 最可能的原因是 C A 大量飲酒 B 糖尿病酮癥酸中毒 C 有機磷農(nóng)藥中毒 D 肝性腦病 E 尿毒癥 38 一個神志不清的患者送入急診室 呼氣帶有大蒜昧 急查全血膽堿酯酶活力為 58 考慮為有機磷農(nóng)藥中毒 患者會出現(xiàn) A A 瞳孔縮小 B 瞳孔擴大 C 黃疸 D 血紅蛋白尿 E 皮膚呈櫻桃紅色 39 患者女性 50 歲 晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀 心率 130 次 分 皮膚多汗 面色潮紅 急救 120 送至醫(yī)院 經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān) 煤氣灶管道老化 考慮為中度煤氣中 毒 其典型體征是 E A 瞳孔縮小 B 瞳孔擴大 C 黃疸 D 血紅蛋白尿 E 口唇呈櫻桃紅色 40 患者男性 38 歲 炎熱夏天 在外連續(xù)工作 6 小時 出現(xiàn)劇烈頭痛 頭暈 眼花 耳 鳴 嘔吐 煩躁不安等癥狀 體溫不高 考慮為 C A 熱衰竭 B 熱痙攣 C 日射病 D 熱射病 E 中暑 2 某施工隊 10 余人 中午在食堂就餐后 3 小時后出現(xiàn)為腹痛 腹瀉 嘔吐等癥狀 并伴 有惡心 嘔吐 嘔吐物為食用的食物 送至急診就診 最有可能是 A A 細(xì)菌性食物中毒 B 急性胃腸炎 C 菌痢 D 中暑 E 胃潰瘍 43 患者男性 50 歲 炎熱夏天 在外高空作業(yè) 4h 出現(xiàn)頭痛 頭暈 口渴 皮膚蒼白 出冷汗 體溫 37 6 脈搏 110 次 分 血壓 90 50mmHg 最可能的診斷是 A A 熱衰竭 B 輕度中暑 C 熱痙攣 D 日射病 E 熱射病 44 患者男性 40 歲 因破傷風(fēng)住院 全身肌肉緊張性收縮 陣發(fā)性痙攣 面唇發(fā)紺 并 伴有發(fā)熱 首選的抗生素是 B A 紅霉素 B 青霉素 C 氯霉素 D 慶大霉素 E 新霉素 45 患者女性 60 歲 因煤氣中毒 1 天后入院 深昏迷 休克 尿少 血 COHb60 血 壓 80 50mmHg 急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒 A A 重度中毒 B 中度中毒 C 輕度中毒 D 慢性中毒 E 極度中毒 46 患者男性 38 歲 因與朋友聚會飲酒后 被送入醫(yī)院 表現(xiàn)為昏睡 瞳孔散大 血乙 醇濃度為 54mmol L 250mg dl 此時患者處于 D A 嗜睡 B 戒斷綜合征 C 共濟(jì)失調(diào)期 D 昏迷期 E 興奮期 三 三 A3 A4 47 患者男性 30 歲 因煤氣中毒 1 天后送醫(yī)院 患者進(jìn)入深昏迷 抽搐 呼吸困難 呼 吸淺而快 面色蒼白 四肢濕冷 周身大汗 有大小便失禁 血壓下降 目前患者處于 C A 輕度中毒 B 中度中毒 C 重度中毒 D 遲發(fā)性腦病 E 慢性中毒 進(jìn)一步搶救首先應(yīng) B A 地塞米松靜脈注射 B 高壓氧艙治療 C 甘露醇靜脈注射 D 補充高能量液 E 護(hù)腦藥物的應(yīng)用 經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒 全身癥狀好轉(zhuǎn) 可能的后遺癥是 D A 腎功能損害 B 肝功能損害 C 記憶力減退 D 遲發(fā)性腦病 E 肺功能損害 假如有并發(fā)癥發(fā)生 護(hù)士應(yīng)盡可能地嚴(yán)密觀察 C A 3 天 B 5 天 C 2 周 D 1 周