中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)

中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng) 上海市教委新世紀(jì)第二期課程建設(shè)項(xiàng)目 上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心 徐俊 沈霄鳳 趙毅 陳義斌 杜炯琪 趙吉忠 周玉寶 陸萍 2006 年 11 月 1 目 錄 一 摘要 2 二 前言 3 三 中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論與方法研究 4 四 傳統(tǒng)推拿手法技能標(biāo)準(zhǔn)研究 8 五 推拿手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)研發(fā) 13 六 教學(xué)實(shí)踐與評(píng)估 16 七 總結(jié) 17 2 一 摘要 1 研究中醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論 方法 分析目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法的測(cè)評(píng) 質(zhì)量 研究推拿手法的技術(shù)結(jié)構(gòu) 建立推拿手法技能測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)體系 提出了傳統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn) 型測(cè)評(píng)方法目測(cè)法 體測(cè)法與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合 綜合應(yīng)用的觀點(diǎn) 制定了中 醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)方案 研究手法動(dòng)作技術(shù) 操作能力和手法效應(yīng)三大方面 建立滾法 掌揉法 拿法 指壓法等四級(jí)目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 文字與圖象 篩選吸附性 放松性 深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性 等測(cè)試指標(biāo) 同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤 供教師和學(xué)生參考使用 通過研 究推拿手法測(cè)試儀器 進(jìn)一步挖掘 篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù) 建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 動(dòng)力學(xué)技術(shù)指標(biāo)包括操作頻率 頻率標(biāo)準(zhǔn)差 最大力平均值 最大力標(biāo)準(zhǔn) 最小力平均值 最小力標(biāo)準(zhǔn)差 作用合力軌跡等 3 吸收融和現(xiàn)代教育技術(shù)和中醫(yī)工程技術(shù) 通過與華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心聯(lián) 合研發(fā)了推拿手法技能測(cè)評(píng)系統(tǒng) 采用視頻技術(shù)和力學(xué)技術(shù)集成研發(fā)新型推拿手法技能教 學(xué)測(cè)試系統(tǒng) 開發(fā)推拿手法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng) 學(xué)生手法技能個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué) 學(xué)生手法技能教 學(xué)模仿訓(xùn)練等功能 開展課程教學(xué)實(shí)踐 實(shí)現(xiàn)推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng) 個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué) 教學(xué)模仿訓(xùn)練 收集實(shí)驗(yàn)資料 完成項(xiàng)目評(píng)估 出版發(fā)表論著 3 二 前言 推拿手法技能是中醫(yī)推拿的核心部分 也是 推拿手法學(xué) 等課程的教學(xué)重點(diǎn) 是針 灸推拿 康復(fù)骨傷 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)重要基本技能 推拿手法技能的考核考試方式一直是課程教學(xué)的重要課題 目測(cè)法 體測(cè)法是推拿手 法學(xué)課程的主要技能考核方法 它們分別依靠教師的觀察和身體感受學(xué)生的手法 主觀評(píng) 定學(xué)生的手法技能水平 兩者的記載歷史長(zhǎng)達(dá) 2000 多年 雖然方法簡(jiǎn)單易行 但是由于手 法操作存在過程性的特征 一直以來 沒有形成完整的客觀化技能標(biāo)準(zhǔn) 使教師無(wú)法用較 精確的客觀數(shù)據(jù)描述學(xué)生手法技術(shù) 無(wú)法提供量化的評(píng)價(jià)報(bào)告 無(wú)法對(duì)學(xué)生技能訓(xùn)練提供 修改和提高的量化建議 同時(shí) 也妨礙了推拿手法教學(xué)質(zhì)量的控制 影響了課程的現(xiàn)代教 學(xué)改革 因此 推拿手法學(xué)課程的技能考試一直成為課程進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸口 隨著上個(gè)世紀(jì) 80 年代推拿手法力學(xué)測(cè)試儀研發(fā) 傳統(tǒng)推拿手法第一次有了客觀力學(xué) 指標(biāo) 近年來隨著研究深入 推拿手法力學(xué)測(cè)試儀可以完成基本手法動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)采集 并 能直觀地記錄顯示手法的力學(xué)波形 分析力學(xué)指標(biāo) 形成的推拿手法技能現(xiàn)代測(cè)評(píng)方法 機(jī)測(cè)法 但是 機(jī)測(cè)法由于一直沒有形成評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)內(nèi)容 因此不能在實(shí)際教學(xué)中發(fā) 揮更大的作用 2002 年 本課題組承擔(dān)了上海中醫(yī)藥大學(xué)第 3 期課程建設(shè)項(xiàng)目 一指禪推法考核指標(biāo) 體系的研究 研究結(jié)果表明 通過解構(gòu)推拿手法技能 篩選考核指標(biāo) 配合恰當(dāng)?shù)目己朔?式 可以發(fā)揮目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法各自優(yōu)勢(shì) 形成多角度 多層次 多靶點(diǎn)的客觀化 標(biāo)準(zhǔn)化的現(xiàn)代推拿手法技能考評(píng)方法 在此基礎(chǔ)上 本項(xiàng)目組承擔(dān)了上海市教育委員會(huì)新世紀(jì)第二期課程建設(shè)項(xiàng)目 并和華 東師范大學(xué)現(xiàn)代教育中心專家合作 共同研發(fā)了推拿手法技能教學(xué)測(cè)試系統(tǒng) 在課程考核 中實(shí)踐 取得了良好的教學(xué)效果 同時(shí) 項(xiàng)目組還進(jìn)一步研究了中醫(yī)推拿手法技能的考核 理論和技能構(gòu)件 為深化傳統(tǒng)推拿手法教學(xué)提供了實(shí)驗(yàn)資料 4 三 中醫(yī)推拿傳統(tǒng)手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論與方法研究 研究中醫(yī)推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)理論 方法 分析目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法的測(cè)評(píng)質(zhì) 量 研究推拿手法的技術(shù)結(jié)構(gòu) 建立推拿手法技能測(cè)評(píng)數(shù)據(jù)體系 提出了傳統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)型 測(cè)評(píng)方法目測(cè)法 體測(cè)法與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合 綜合應(yīng)用的觀點(diǎn) 制定了中醫(yī) 推拿手法技能教學(xué)測(cè)評(píng)方案 一 推拿基本手法技能的測(cè)評(píng)基本模式 實(shí)驗(yàn)室考評(píng) 考評(píng) 推拿手法測(cè)評(píng)儀 二 推拿基本手法技能考評(píng)方法分類與使用 本課建組采用文獻(xiàn)研究法 專家問卷調(diào)研法 教學(xué)試驗(yàn)法 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法等方法分析了 目測(cè)法 機(jī)測(cè)法和體測(cè)法考評(píng)質(zhì)量與應(yīng)用的方法 制訂了擺動(dòng)類 揉動(dòng)類 平面運(yùn)動(dòng)類 振動(dòng)運(yùn)動(dòng)類 垂直運(yùn)動(dòng)類 對(duì)稱用力類 扣擊類 拔伸運(yùn)動(dòng)類等推拿基本手法技能的課程 考評(píng)方法 目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法是推拿手法技能評(píng)價(jià)的三種方法 體測(cè)法是通過評(píng)價(jià)者自身 體驗(yàn)手法操作 測(cè)評(píng)其技能水平高低的一種考核方法 體測(cè)法是一種最古老的主觀評(píng)價(jià)方 法 目測(cè)法是通過評(píng)價(jià)者采用目測(cè)觀察手法操作姿勢(shì)與動(dòng)作等技術(shù)環(huán)節(jié) 評(píng)價(jià)其技能水平 高低的一種考核方法 它是推拿手法的另一種傳統(tǒng)評(píng)價(jià)手段 機(jī)測(cè)法是通過推拿手法測(cè)力 分析系統(tǒng) 分析手法技術(shù)能力的一種考評(píng)方法 1 推拿手法技能常用考評(píng)方法的使用質(zhì)量分析 課堂考評(píng) 體測(cè)考評(píng)法 目測(cè)考評(píng)法 推拿基本手法技能測(cè)評(píng) 基本模式 中 醫(yī) 推 拿 手 法 技 能 智 能 教 學(xué) 測(cè) 評(píng) 系 統(tǒng) 5 表 1 推拿手法技能常用考評(píng)方法的使用分析 方法體測(cè)法目測(cè)法機(jī)測(cè)法 產(chǎn)生 基于手法的操作時(shí) 后 的生物效應(yīng) 基于手法的動(dòng)作姿勢(shì) 動(dòng) 作技術(shù)要領(lǐng)與實(shí)際效應(yīng)之 間存在因果關(guān)系 基于上世紀(jì) 80 年代 后基于推拿手法力學(xué) 測(cè)力平臺(tái)研發(fā)成功后 逐漸發(fā)展起來的一種 新型評(píng)價(jià)方法 評(píng)價(jià)指標(biāo) 柔和度 滲透性 舒適感 熱效應(yīng)等 身體姿勢(shì) 手法形態(tài) 操 作主動(dòng)部位 吸定情況 協(xié)調(diào)性等 手法力量 節(jié)律 頻 率和合力軌跡等 評(píng)價(jià)性質(zhì) 主觀評(píng)價(jià) 定性評(píng)價(jià) 過 程性評(píng)價(jià) 主觀評(píng)價(jià) 定性評(píng)價(jià) 過 程性評(píng)價(jià) 客觀評(píng)價(jià) 定量評(píng)價(jià) 過程性評(píng)價(jià) 優(yōu)勢(shì)直接性 敏感性 方便性 整體性 直接性 方便性 效率性 可用于較大樣本 客觀性 穩(wěn)定性 可 重復(fù)性 缺陷 不適合大樣本考評(píng) 容易 產(chǎn)生考評(píng)誤差 評(píng)價(jià)手型 手姿的功能較弱 信度 效度不高 評(píng)價(jià)手 法作用效應(yīng)的功能較弱 評(píng)價(jià)手型 手性的功 能較弱 適用對(duì)象任何推拿手法任何推拿手法部分推拿手法 2 推拿基本手法技能的考評(píng)方法 表 2 推拿基本手法技能的考評(píng)方法 考評(píng)方法 手法種類手法名稱 目測(cè)法體測(cè)法機(jī)測(cè)法 擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法一指禪推法 屈指推法 纏法 6 扶持推法 一指禪偏鋒推法 大魚際揉法 指間關(guān)節(jié)滾法 掌背滾法 揉動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法揉法 平面運(yùn)動(dòng)手法推 法 擦 法 抹 法 摩 法 振動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法抖 法 振 法 垂直用力手法按 法 掐 法 對(duì)稱用力手法拿 法 捻 法 捏 法 搓 法 叩擊運(yùn)動(dòng)手法擊 法 拍 法 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法搖 法 7 伸屈法 拔伸法 整復(fù)運(yùn)動(dòng)手法扳 法 其他類手法踩蹺法 推摩法 掃散法 背 法 上述研究表明 絕大多數(shù)的傳統(tǒng)手法技能可以同時(shí)采用目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法 傳 統(tǒng)經(jīng)典經(jīng)驗(yàn)型測(cè)評(píng)方法目測(cè)法 體測(cè)法應(yīng)與現(xiàn)代客觀測(cè)評(píng)方法機(jī)測(cè)法整合 綜合應(yīng)用 可 以發(fā)揮目測(cè)法 體測(cè)法和機(jī)測(cè)法各自優(yōu)勢(shì) 形成多角度 多層次 多靶點(diǎn)的客觀化 標(biāo)準(zhǔn) 化的現(xiàn)代推拿手法技能考評(píng)方法 提高技能測(cè)評(píng)水平 8 四 傳統(tǒng)推拿手法技能標(biāo)準(zhǔn)研究 研究手法動(dòng)作技術(shù) 操作能力和手法效應(yīng)三大方面 建立滾法 掌揉法 拿法 指壓 法等四級(jí)目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 文字與圖象 篩選吸附性 放松性 深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性等測(cè) 試指標(biāo) 同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤 供教師和學(xué)生參考使用 通過研究推 拿手法測(cè)試儀器 進(jìn)一步挖掘 篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù) 建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù) 指標(biāo)包括操作頻率 頻率標(biāo)準(zhǔn)差 最大力平均值 最大力標(biāo)準(zhǔn) 最小力平均值 最小力標(biāo) 準(zhǔn)差 作用合力軌跡等 一 推拿基本手法技能考評(píng)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 推拿基本手法技能考評(píng)內(nèi)容包括手法動(dòng)作技術(shù) 操作能力和手法效應(yīng)三大方面 不同 手法在動(dòng)作技術(shù) 操作能力和手法效應(yīng)有不同的表現(xiàn) 本次課程建設(shè)制定了滾法 揉法 指壓法 拿法等常用手法考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 課堂使用量表 1 滾法 揉法 指壓法 拿法等常用手法考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 1 滾法的四級(jí)考評(píng)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn) 等級(jí)ABCD考評(píng)方法 整體風(fēng) 格描述 動(dòng)作姿勢(shì)正確 協(xié)調(diào) 操作連 貫流暢 節(jié)律 性強(qiáng) 能夠完 全根據(jù)需要 自主性地及時(shí) 調(diào)整手法各操 作要素 完整 表達(dá)滾法手法 特性 動(dòng)作姿勢(shì)基本 正確 操作較 連貫 節(jié)律性 較強(qiáng) 長(zhǎng)時(shí)間 操作過程中不 可避免地出現(xiàn) 短暫性的動(dòng)作 變形 自主性 調(diào)整滾法操作 要素的能力一 般 基本表達(dá) 滾法手法特性 動(dòng)作姿勢(shì)僵硬 操作缺乏連貫 性 節(jié)律性較 差 經(jīng)常出現(xiàn) 動(dòng)作姿勢(shì)變形 缺乏自主性調(diào) 整滾法操作要 素的能力 部 分表達(dá)滾法手 法特性 動(dòng)作姿勢(shì)不正 確 不能進(jìn)行 短時(shí)間的連續(xù) 操作 目測(cè)法 體測(cè) 法和機(jī)測(cè)法 身體姿 勢(shì)部分 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 能夠根據(jù) 操作需要 進(jìn) 行各部位的姿 勢(shì)及時(shí)調(diào)整 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 在進(jìn)行各 部位的姿勢(shì)調(diào) 整時(shí) 偶爾出 現(xiàn)局部的不協(xié) 調(diào) 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 基本正確 操 作過程中經(jīng)常 性出現(xiàn)局部性 姿勢(shì)變形 不 能及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 部分正確 操 作過程中不能 即及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 部姿勢(shì) 目測(cè)法 9 部姿勢(shì) 肘部肘部夾角 140 度左右 空間 位置正確 肘部夾角 140 度左右 空間 位置基本正確 肘部姿勢(shì)經(jīng)常 性出現(xiàn)變形 肘部姿勢(shì)不正 確 目測(cè)法 腕部自然放松 腕 關(guān)節(jié)曲伸和前 臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合 動(dòng)作協(xié)調(diào) 自然放松 腕 關(guān)節(jié)曲伸和前 臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合 動(dòng)作基本協(xié)調(diào) 略顯緊張 腕 關(guān)節(jié)曲伸和前 臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合 動(dòng)作不能長(zhǎng)時(shí) 間協(xié)調(diào) 經(jīng)常 出現(xiàn)單獨(dú)性的 屈伸動(dòng)作或旋 轉(zhuǎn)動(dòng)作 有時(shí) 出現(xiàn)主動(dòng)屈伸 動(dòng)作 腕部姿勢(shì)不正 確 腕關(guān)節(jié)曲 伸和前臂旋轉(zhuǎn) 的復(fù)合動(dòng)作不 能協(xié)調(diào) 經(jīng)常 出現(xiàn)單獨(dú)性的 屈伸動(dòng)作或旋 轉(zhuǎn)動(dòng)作 經(jīng)常 出現(xiàn)主動(dòng)屈伸 動(dòng)作 目測(cè)法 掌指部自然放松 自然放松 長(zhǎng) 時(shí)間操作過程 中偶爾出現(xiàn)大 拇指或其余四 指的動(dòng)作變形 略顯緊張 經(jīng) 常性出現(xiàn)大拇 指或其余四指 的動(dòng)作變形 偶而出現(xiàn)手指 主動(dòng)性屈伸動(dòng) 作 緊張 大拇指 和其余四指動(dòng) 作僵硬 經(jīng)常 出現(xiàn)手指主動(dòng) 性屈伸 目測(cè)法 接觸面 與吸定 正確基本正確 偶 爾出現(xiàn)摩擦 拖滑或跳動(dòng) 偶爾出現(xiàn)小指 掌指關(guān)節(jié) 與 操作部骨突起 部剛性接觸 接觸面不穩(wěn)定 經(jīng)常性出現(xiàn)摩 擦 拖滑或跳 動(dòng) 有時(shí)出現(xiàn) 小指掌指關(guān)節(jié) 與操作部骨突 起部剛性接觸 接觸面不正確 出現(xiàn)摩擦 拖 滑或跳動(dòng) 小 指掌指關(guān)節(jié)與 操作部骨突起 部剛性接觸 目測(cè)法 擺動(dòng)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)不能主 動(dòng)屈伸 目測(cè)法 節(jié)律頻 率 節(jié)律性強(qiáng) 頻 率正確 節(jié)律性較強(qiáng) 頻率正確 節(jié)律性較差 頻率基本正確 無(wú)節(jié)律性 頻 率不正確 目測(cè)法 機(jī)測(cè) 法 手法效 應(yīng) 接觸面積大 滲透性強(qiáng) 剛 柔相濟(jì) 接觸面積大 滲透性較強(qiáng) 有一定剛?cè)嵯?濟(jì) 接觸面積較大 滲透性強(qiáng) 手 法生硬 接觸面積小 滲透性差 手 法生硬 體測(cè)法 2 掌揉法 等級(jí)ABCD考評(píng)方法 整體 風(fēng)格 描述 動(dòng)作姿勢(shì)正確 協(xié)調(diào) 操作連 貫流暢 節(jié)律 動(dòng)作姿勢(shì)基本 正確 操作較 連貫 節(jié)律性 動(dòng)作姿勢(shì)僵硬 操作缺乏連貫 性 節(jié)律性較 動(dòng)作姿勢(shì)不正 確 不能進(jìn)行 短時(shí)間的連續(xù) 目測(cè)法 體 測(cè)法和機(jī)測(cè) 法 10 性強(qiáng) 能夠完 全根據(jù)需要 自主性地及時(shí) 調(diào)整手法各操 作要素 完整 表達(dá)掌揉法手 法特性 較強(qiáng) 長(zhǎng)時(shí)間 操作過程中不 可避免地出現(xiàn) 短暫性的動(dòng)作 變形 自主性 調(diào)整操作要素 的能力一般 基本表達(dá)掌揉 法手法特性 差 經(jīng)常出現(xiàn) 動(dòng)作姿勢(shì)變形 缺乏自主性調(diào) 整操作要素的 能力 部分表 達(dá)掌揉法手法 特性 操作 身體 姿勢(shì) 部分 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 能夠根據(jù) 操作需要 進(jìn) 行各部位的姿 勢(shì)及時(shí)調(diào)整 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 在進(jìn)行各 部位的姿勢(shì)調(diào) 整時(shí) 偶爾出 現(xiàn)局部的不協(xié) 調(diào) 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 基本正確 操 作過程中經(jīng)常 性出現(xiàn)局部性 姿勢(shì)變形 不 能及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 部姿勢(shì) 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 部分正確 操 作過程中不能 即及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 部姿勢(shì) 目測(cè)法 肘部肘部夾角 140 度左右 空間 位置正確 肘部夾角 140 度左右 空間 位置基本正確 肘部姿勢(shì)經(jīng)常 性出現(xiàn)變形 肘部姿勢(shì)不正 確 目測(cè)法 腕部腕關(guān)節(jié)自然背 伸 腕關(guān)節(jié)自然背 伸 腕關(guān)節(jié)略顯緊 張 有時(shí)出現(xiàn) 過度背伸 腕部姿勢(shì)不正 確 目測(cè)法 掌指 部 自然放松 自然放松 長(zhǎng) 時(shí)間操作過程 中偶爾出現(xiàn)大 拇指或其余四 指的動(dòng)作變形 略顯緊張 經(jīng) 常性出現(xiàn)大拇 指或其余四指 的變形動(dòng)作 緊張 大拇指 和其余四指動(dòng) 作僵硬 目測(cè)法 接觸 面 正確 能夠小 幅度帶動(dòng)該處 皮下組織連動(dòng) 性揉動(dòng) 正確 能夠帶 動(dòng)該處皮下組 織連動(dòng)性揉動(dòng) 偶爾出現(xiàn)過大 或過小的揉動(dòng) 幅度 基本正確 能 夠帶動(dòng)該處皮 下組織連動(dòng)性 揉動(dòng) 經(jīng)常出 現(xiàn)過大或過小 的揉動(dòng)幅度 不正確 不能 夠帶動(dòng)該處皮 下組織連動(dòng)性 揉動(dòng) 目測(cè)法 機(jī) 測(cè)法 擺動(dòng)肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)主動(dòng)屈 伸 肘關(guān)節(jié)不能主 動(dòng)屈伸 目測(cè)法 節(jié)律 頻率 節(jié)律性強(qiáng) 頻 率正確 節(jié)律性較強(qiáng) 頻率正確 節(jié)律性較差 頻率基本正確 無(wú)節(jié)律性 頻 率不正確 目測(cè)法 機(jī) 測(cè)法 手法接觸面積大 接觸面積大 接觸面積較大 接觸面積大 體測(cè)法 11 效 應(yīng)溫?zé)岣袕?qiáng) 剛 柔相濟(jì) 有溫?zé)岣?有 一定剛?cè)嵯酀?jì) 溫?zé)岣休^少 手法生硬 無(wú)溫?zé)岣?手 法生硬 3 拿法 等級(jí)ABCD考評(píng)方法 整體 風(fēng)格 描述 動(dòng)作姿勢(shì)正確 協(xié)調(diào) 操作連 貫流暢 節(jié)律 性強(qiáng) 能夠完 全根據(jù)需要 自主性地及時(shí) 調(diào)整手法各操 作要素 完整 表達(dá)拿法手法 特性 動(dòng)作姿勢(shì)基本 正確 操作較 連貫 節(jié)律性 較強(qiáng) 長(zhǎng)時(shí)間 操作過程中不 可避免地出現(xiàn) 短暫性的動(dòng)作 變形 自主性 調(diào)整操作要素 的能力一般 基本表達(dá)拿法 手法特性 動(dòng)作姿勢(shì)僵硬 操作缺乏連貫 性 節(jié)律性較 差 經(jīng)常出現(xiàn) 動(dòng)作姿勢(shì)變形 缺乏自主性調(diào) 整操作要素的 能力 部分表 達(dá)掌揉法手法 特性 動(dòng)作姿勢(shì)不正 確 不能進(jìn)行 短時(shí)間的連續(xù) 操作 目測(cè)法 體 測(cè)法和機(jī)測(cè) 法 身體 姿勢(shì) 部分 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 能夠根據(jù) 操作需要 進(jìn) 行各部位的姿 勢(shì)及時(shí)調(diào)整 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 正確 自然放 松 在進(jìn)行各 部位的姿勢(shì)調(diào) 整時(shí) 偶爾出 現(xiàn)局部的不協(xié) 調(diào) 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 基本正確 操 作過程中經(jīng)常 性出現(xiàn)局部性 姿勢(shì)變形 不 能及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 部姿勢(shì) 頭部 肩部 腰部 下肢部 等各部位姿勢(shì) 部分正確 操 作過程中不能 即及時(shí)根據(jù)操 作需要 整體 性調(diào)節(jié)身體各 部姿勢(shì) 目測(cè)法 肘部肘部夾角 140 度左右 空間 位置正確 肘部夾角 140 度左右 空間 位置基本正確 肘部姿勢(shì)經(jīng)常 性出現(xiàn)變形 肘部姿勢(shì)不正 確 目測(cè)法 腕部腕關(guān)節(jié)自然放 松 靈活協(xié)調(diào) 腕關(guān)節(jié)自然放 松 靈活協(xié)調(diào) 偶爾出現(xiàn)變形 動(dòng)作 腕關(guān)節(jié)略顯緊 張 經(jīng)常出現(xiàn) 變形動(dòng)作 腕關(guān)節(jié)僵硬目測(cè)法 掌指 部 自然放松 自然放松 長(zhǎng) 時(shí)間操作過程 中偶爾出現(xiàn)局 部緊張和動(dòng)作 變形 略顯緊張 經(jīng) 常性出現(xiàn)掌指 部部分關(guān)節(jié)緊 張和動(dòng)作變形 緊張僵硬 目測(cè)法 接觸 面 完全能夠采用 手指指紋面進(jìn) 行操作 基本采用手指 指紋面進(jìn)行操 作 可以采用手指 指紋面進(jìn)行操 作 有時(shí)出現(xiàn) 指端 指甲的 不可以采用手 指指紋面進(jìn)行 操作 出現(xiàn)指 端 指甲的摳 目測(cè)法 機(jī) 測(cè)法 12 摳掐動(dòng)作 掐動(dòng)作 動(dòng)作能夠采用拇指 與其它手指對(duì) 稱性擠捏并提 起操作處肌肉 用力柔和 能夠采用拇指 與其它手指對(duì) 稱性擠捏并提 起操作處肌肉 偶爾出現(xiàn)用力 失控 可以采用拇指 與其它手指對(duì) 稱性擠捏并提 起操作處肌肉 經(jīng)常性出現(xiàn)擠 捏動(dòng)作和提起 動(dòng)作不協(xié)調(diào) 用力不均勻 不能夠采用拇 指與其它手指 對(duì)稱性擠捏并 提起操作處肌 肉 目測(cè)法 節(jié)律 頻率 節(jié)律性強(qiáng) 頻 率正確 節(jié)律性較強(qiáng) 頻率正確 節(jié)律性較差 頻率基本正確 無(wú)節(jié)律性 頻 率不正確 目測(cè)法 機(jī) 測(cè)法 手法 效 應(yīng) 剛?cè)嵯酀?jì) 滲 透性強(qiáng) 舒適 操作部位正確 剛?cè)嵯酀?jì) 滲 透性較強(qiáng) 較 舒適 操作部 位正確 滲透性一般 較舒適 操作 部位基本正確 滲透性差 不 舒適 操作部 位不正確 手 法生硬 體測(cè)法 2 建立滾法 掌揉法 拿法 指壓法等四級(jí)目測(cè)法等級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 文字與圖象 篩選吸附性 放松性 深透性與主動(dòng)協(xié)調(diào)性等測(cè)試指標(biāo) 同時(shí)采用網(wǎng)頁(yè)的形式制作了滾法技術(shù)光盤 供 教師和學(xué)生參考使用 3 通過推拿手法測(cè)試儀器 進(jìn)一步挖掘 篩選測(cè)評(píng)數(shù)據(jù) 建立滾法等手法的動(dòng)力學(xué)技術(shù)標(biāo) 準(zhǔn) 技術(shù)指標(biāo)包括操作頻率 頻率標(biāo)準(zhǔn)差 最大力平均值 最大力標(biāo)準(zhǔn) 最小力平均值 最小力標(biāo)準(zhǔn)差 作用合力軌跡等 13 五 推拿手法技能智能教學(xué)測(cè)評(píng)系統(tǒng)研發(fā) 吸收融和現(xiàn)代教育技術(shù)和中醫(yī)工程技術(shù) 通過與華東師范大學(xué)現(xiàn)代教育技術(shù)中心聯(lián)合 研發(fā)了推拿手法技能測(cè)評(píng)系統(tǒng) 采用視頻技術(shù)和力學(xué)技術(shù)集成研發(fā)新型推拿手法技能教學(xué) 測(cè)試系統(tǒng) 開發(fā)推拿手法實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng) 學(xué)生手法技能個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué) 學(xué)生手法技能教學(xué) 模仿訓(xùn)練等功能 一 系統(tǒng)構(gòu)造 系統(tǒng)組成 測(cè)試平臺(tái) 視頻采集器 測(cè)評(píng)軟件 計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 打印設(shè)備 2 系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 1 基本數(shù)據(jù)庫(kù) 2 動(dòng)力學(xué)測(cè)試評(píng)價(jià) 測(cè)力平臺(tái)與動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)分析 評(píng)價(jià) 3 動(dòng)作技術(shù)測(cè)試評(píng)價(jià) 視頻技術(shù)與動(dòng)作技術(shù)分析 評(píng)價(jià) 4 測(cè)評(píng)報(bào)告 力學(xué)圖譜 手法照片 測(cè)評(píng)結(jié)果與建議 3 系統(tǒng)界面 1 測(cè)評(píng)系統(tǒng)登錄界面 2 推拿手法技能機(jī)測(cè)信息采集界面 14 3 推拿手法技能機(jī)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面 4 推拿手法技能目測(cè)評(píng)價(jià)界面 5 推拿手法技能測(cè)評(píng)報(bào)告 二 系統(tǒng)功能與使用 1 實(shí)時(shí)教學(xué)測(cè)評(píng) 1 學(xué)生登錄 選擇考試手法 2 進(jìn)入機(jī)測(cè)手法動(dòng)力學(xué)信息采集界面 學(xué)生進(jìn)行 20 秒的手法操作 同時(shí)視頻系統(tǒng)采集 15 手學(xué)生手法動(dòng)作形態(tài) 3 進(jìn)入機(jī)測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面 計(jì)算機(jī)提供學(xué)生手法動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)及成績(jī) 4 進(jìn)入目測(cè)數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)界面 教師根據(jù)學(xué)生動(dòng)作外形 選擇各項(xiàng)指標(biāo)等級(jí) 或根據(jù)教學(xué)要 求完成手法體測(cè)評(píng)估 5 進(jìn)入測(cè)評(píng)報(bào)告界面 計(jì)算機(jī)生成評(píng)估報(bào)告 分別顯示學(xué)生手法動(dòng)力學(xué)曲線特征 手法 外形圖像 力學(xué)指標(biāo)和動(dòng)作技術(shù) 操作效應(yīng)指標(biāo)等級(jí)和分?jǐn)?shù) 提供學(xué)生手法技能評(píng)價(jià)及訓(xùn) 練建議 2 反饋式教學(xué)測(cè)評(píng)應(yīng)用 1 利用數(shù)據(jù)庫(kù) 將已采集評(píng)估的學(xué)生手法 重新播放 開展手法個(gè)案講解 2 利用數(shù)據(jù)庫(kù) 對(duì)已完成評(píng)估的學(xué)生手法 重新播放 開展教師集體評(píng)估學(xué)習(xí) 3 實(shí)時(shí)訓(xùn)練 本系統(tǒng)還可以開展學(xué)生實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)手法訓(xùn)練 讓學(xué)生動(dòng)態(tài)跟蹤專家手法操作動(dòng)力學(xué)特征 和動(dòng)作姿態(tài) 進(jìn)行手法學(xué)習(xí) 16 六 教學(xué)實(shí)踐與評(píng)估 開展課程教學(xué)實(shí)踐 實(shí)現(xiàn)推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng) 個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué) 教學(xué)模仿訓(xùn)練 收集實(shí)驗(yàn)資料 完成項(xiàng)目評(píng)估 一 教學(xué)實(shí)踐 1 推拿手法技能實(shí)時(shí)測(cè)評(píng)實(shí)踐 2005 學(xué)年 推拿手法學(xué)課程考試采用了本測(cè)評(píng)系統(tǒng) 72 名學(xué)生完成了滾法手法技能的 考試 2 個(gè)案動(dòng)態(tài)教學(xué) 教師在推拿手法學(xué)課程中使用本系統(tǒng) 開展學(xué)生手法技能動(dòng)態(tài)個(gè)案教學(xué) 結(jié)合手法動(dòng) 力學(xué)指標(biāo)曲線和技術(shù)參數(shù) 以及外形動(dòng)作環(huán)節(jié)和手法操作感覺 即時(shí)分析學(xué)生手法技能 提高課程教學(xué)質(zhì)量 豐富了課程教學(xué)手段 3 教學(xué)模仿訓(xùn)練 學(xué)生根據(jù)系統(tǒng)提供的專家手法動(dòng)力學(xué)曲線 模仿專家手法 動(dòng)態(tài)比對(duì)專家手法 完成 技能教學(xué)練習(xí) 二 應(yīng)用評(píng)估 1 學(xué)生普遍反映采用測(cè)評(píng)系統(tǒng)考試方法新穎 手段先進(jìn) 結(jié)果直觀 評(píng)判客觀 2 教師反映采用測(cè)評(píng)系統(tǒng)考試 簡(jiǎn)便可行 評(píng)價(jià)科學(xué) 方法先進(jìn) 測(cè)評(píng)資料收集簡(jiǎn)便 可以及時(shí) 有效地總結(jié)教學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn) 提高課程教學(xué)訓(xùn)練和考核質(zhì)量 激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)練 習(xí)傳統(tǒng)手法技能興趣 三 建設(shè)成果 1 本項(xiàng)目研究成果編入 推拿手法學(xué) 第八章推拿手法的練習(xí)與評(píng)價(jià) 嚴(yán)雋陶 徐 俊 新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校輔助教材 年 科學(xué)出版社 2 李蔚江 徐俊 推拿手法技能目測(cè)評(píng)價(jià)法的質(zhì)量研究 按摩與導(dǎo)引 2004 4 3 4 17 七 總結(jié) 一 本工作通過分析推拿基本手法技能的結(jié)構(gòu)和功能 采用文獻(xiàn)研究法 專家問卷調(diào)研法 教學(xué)試驗(yàn)法 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法以及現(xiàn)