手術(shù)安全核查表

手術(shù)安全核查表手術(shù)安全核查表 科別 姓名 性別 年齡 床號(hào) 住院號(hào) 手術(shù)名稱 日期 1 1 患者麻醉手術(shù)前 開始 患者麻醉手術(shù)前 開始 2 2 皮膚切開之前 暫停 皮膚切開之前 暫停 3 3 患者離開手術(shù)室之前 結(jié)束 患者離開手術(shù)室之前 結(jié)束 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 護(hù)士共同確認(rèn) 患者身份 手術(shù)部位 手術(shù)方式 知情同意 手術(shù)部位標(biāo)識(shí) 是 否 麻醉安全檢查完成 血氧監(jiān)測(cè)建立 是 否 患者過(guò)敏史 是 無(wú) 氣道障礙或呼吸功能障礙 有 設(shè)備 提供支持 無(wú) 靜脈通道建立完成 是 否 皮膚完整性檢查 是 否 計(jì)劃自體 異體輸血 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 護(hù)士共同確認(rèn) 患者身份 手術(shù)部位 手術(shù)方式 知情同意 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 手術(shù)醫(yī)師陳述 預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間 預(yù)計(jì)失血量 強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn) 麻醉醫(yī)師陳述 強(qiáng)調(diào)關(guān)注點(diǎn) 應(yīng)對(duì)方案 手術(shù)護(hù)士陳述 物品滅菌合格 應(yīng)對(duì)方案 儀器設(shè)備完好 術(shù)前 30 分鐘內(nèi)給予預(yù)防性抗生 素 是 否 需要相關(guān)影像資料 是 否 手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 護(hù)士共同確認(rèn) 記錄實(shí)施手術(shù)的名稱 清點(diǎn)手術(shù)用物 數(shù)量正確 數(shù)量不正確 X ray 和簽名 手術(shù)標(biāo)本確認(rèn) 患者姓名 病案號(hào) 皮膚完整性檢查 是 否 引流管 有 無(wú) 尿管 有 無(wú) 其它管路 儀器設(shè)備需要檢修 是 否 病人去向 PACU 回病房 ICU 其它 有 無(wú) 核查時(shí)間 核查時(shí)間 是 否 假體 植入物 金屬 是 否 其它 有 無(wú) 核查時(shí)間 核查時(shí)間 其它 有 無(wú) 核查時(shí)間 核查時(shí)間 在與核對(duì)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi)在與核對(duì)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi) 打打 鉤鉤 即可完成 即可完成 手術(shù)醫(yī)生簽名 麻醉醫(yī)生簽名 巡回護(hù)士簽名 手術(shù)醫(yī)生簽名 麻醉醫(yī)生簽名 巡回護(hù)士簽名 手術(shù)醫(yī)生簽名 麻醉醫(yī)生簽名 巡回護(hù)士簽名 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表 姓名 科別 床號(hào) 住院號(hào) 手術(shù)名稱 日期 1 手術(shù)切口清潔程度2 麻醉分級(jí) ASA 分級(jí) 3 手術(shù)持續(xù)時(shí)間 I 類手術(shù)切口 清潔手術(shù) OP1 正常的患者 除局部病變外 無(wú)系統(tǒng)性疾病 OT1 手術(shù)在 3 小時(shí)內(nèi)完成O 手術(shù)野無(wú)污染 手術(shù)切口周邊無(wú)污染 患者沒(méi)有進(jìn)行氣道 食道和 或尿道插管 患者沒(méi)有意識(shí)障礙 P2 患者有輕微的臨床癥狀 有輕度或中度系統(tǒng)性疾病 OT2 完成手術(shù) 超過(guò) 3 小時(shí) 1 II 類手術(shù)切口 相對(duì)清潔手術(shù) OP3 有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病 日?；顒?dòng)受限 但未喪失工作能力 1隨訪 切口愈合與感染情況 切口甲級(jí)愈合 切口感染 淺層感染 深層感染 在與評(píng)價(jià)項(xiàng)目相應(yīng)的框內(nèi) 打鉤 后 分值相加即可完成 上 下呼吸道 上 下消化道 泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術(shù) 患者進(jìn)行氣道 食道和 或尿道插管 患者病情穩(wěn)定 行膽囊 陰道 闌尾 耳鼻手術(shù)的患者 P4 有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病 已喪失工作能力 威脅生命安全 1 P5 病情危重 生命難以維持的瀕死病人 1 III 類手術(shù)切口 相對(duì)清潔手術(shù) 1P6 腦死亡的患者1 開放 新鮮且不干凈的傷口 前次手術(shù)后感染的切口 手術(shù)中需采取消毒措施的切口 4 手術(shù)類別 1 淺層組織手術(shù) IV 類手術(shù)切口 污染手術(shù) 12 深層組織手術(shù) 嚴(yán)重的外傷 手術(shù)切口有炎癥 組織壞死 或有內(nèi)臟引流管 3 器官手術(shù) 4 腔隙手術(shù) 急診手術(shù) 手術(shù)醫(yī)生簽名 麻醉