美容中醫(yī)學-13狐臭疣目扁瘊.ppt

四肢軀干部常見損美性疾病 一 狐臭 定義 腋下或其他部位汗出具有特殊臭味的一種皮膚病 相當于西醫(yī)的臭汗癥 病因病機 穢濁內蘊濕熱蘊結 臨床表現(xiàn) 發(fā)病部位 腋窩 臍窩 乳暈 陰部 肛周患者多為青年男女 以女性多見 始發(fā)于青春期夏天氣味加重 冬季稍減同時伴有色汗 多為黃色汗 臨床治愈標準 社交范圍內不能使對方聞到難聞的氣味 并且治療后腋下不會遺留明顯的瘢痕 鑒別診斷 色汗癥 發(fā)生部位 腋窩主要表現(xiàn) 汗液顏色染織衫衣 常見黃色汗 藍色汗伴隨癥狀 無特殊氣味或臭味 治療 1 穢濁內蘊證候 常有家族史 多從青春期發(fā)病 腋下 臍周 鼠蹊部 陰部均可散發(fā)出如野狐之腥臊氣味 夏季或汗出異味更甚 若腋下可見棕色毛孔 則汗出如黃柏汁 黏膩粘衣 可見外耳道有軟性耵聹 舌脈如常人 治則 芳香辟穢方藥 五香丸 外治 中藥外洗劑 干葛水洗劑 白芷水洗劑苦參 茵陳 藿香 丁香 枯礬適量煎湯外洗石菖蒲 白芷 佩蘭 丁香 枯礬適量煎湯外洗 2 濕熱蘊結 證候 無家族史 好發(fā)于夏季 臭味較輕 主要局限于腋下 洗浴后可暫緩癥狀 平素多汗 內衣黃染 舌質紅 苔黃微膩 脈滑數(shù) 治則 清熱除濕 芳香化濁方藥 甘露消毒丹加減 臨床經驗方 龍膽瀉肝丸藿香正氣滴丸 斂汗香體外洗劑 青木香 熟石灰粉 冰片研細末外敷患處辛夷 川芎 細辛 蒿本 石菖蒲 皂莢煎湯濕敷患處丁香 檀香 佩蘭 薄荷 川芎研細末做香囊佩戴 預防調攝 少吃辛辣刺激性食品 戒煙戒酒 局部勤用溫水清洗 勤換內衣 避免劇烈運動 汗出后要及時擦干 外撲爽身粉 保持局部干燥 勿胡亂使用止汗產品 病例分析 范某 女 24歲 自述腋下散發(fā)出如野狐之氣味 夏季或汗出異味更甚 主要局限于腋下 洗浴后可暫緩癥狀 腋下可見棕色毛孔 汗出如黃柏汁且黏膩粘衣 可見外耳道有軟性耵聹 舌質微紅 苔黃微膩 脈滑數(shù) 請寫出中醫(yī) 西醫(yī)病名 中醫(yī)證名 辯證分析 治則 組方用藥 二 疣目 定義 發(fā)生在皮膚淺表的贅生物 多發(fā)生于手背 手指等處 皮損為高高隆起于皮面的堅實丘疹 表面粗糙 狀如花蕊 相當于西醫(yī)的尋常疣 病因病機 肝經血燥 風邪外搏腎氣不榮 筋失濡養(yǎng) 臨床表現(xiàn) 多見于兒童或青少年多發(fā)于手足背 手指 足緣或甲廓皮損為粟?；蚓G豆大小 半球狀角質性丘疹 逐漸增大至豌豆或更大 灰褐色或黃褐色或正常皮膚顏色 表面呈乳頭瘤狀增殖 易出血 數(shù)目不定多數(shù)無自覺不適感 偶有壓痛 刺激或摩擦后易出血病程緩慢 但可自愈 愈合后無明顯痕跡 臨床特殊癥型 甲周疣絲狀疣指狀疣 損美評價 本病具有傳染性 影響社交 治愈的標準是皮損消退 不留瘢痕或瘢痕不明顯 局部皮膚恢復光潔平滑 鑒別診斷 傳染性軟疣 雞眼 治療 1 肝經血燥 風邪外搏證候 病程短 皮損數(shù)目較多 遍生肢體 可自覺微癢 伴口干心煩 舌質紅 苔薄黃 脈弦數(shù) 治則 清肝瀉火 疏風平疣 方藥 清肝益榮湯加減 外治 中藥外洗法中藥剝脫腐蝕法針灸局部圍刺法 2 腎氣不榮 筋失濡養(yǎng) 證候 病程較長 屢散屢發(fā) 未能根除 或用腐蝕劑后 疣體翻長如菌 時有滲血現(xiàn)象 伴頭昏耳鳴 肢軟乏力 舌質淡紅 苔少 脈細數(shù) 治則 滋補腎水 平肝鏟疣方藥 歸芍六味地黃丸加減 治療補充 三七粉紫藍方黃連上清丸土茯苓和劑治瘊湯 外治法 結扎療法摩擦法 預防調攝 避免皮損部位摩擦或撞擊 以免出血或繼發(fā)感染 平時注意皮膚衛(wèi)生 堅持體育鍛煉不要自行剝除 以免引起同形反應或皮疹擴散 病例分析 陶某某 女 22歲 手指 緣出現(xiàn)粟粒樣皮損6天 就診時見手指 指緣出現(xiàn)皮損為粟粒至綠豆大小皮損 丘疹呈半球狀角質性 病人自述丘疹會逐漸增大 丘疹為正常皮膚顏色 表面呈乳頭瘤狀增殖 皮損數(shù)目較多 手部遍生 自覺微癢 偶有壓痛 摩擦后易出血 伴口干喜飲 心煩 舌質紅 苔薄黃 脈弦數(shù) 請寫出中醫(yī) 西醫(yī)病名 中醫(yī)證名 辯證分析 治則 組方用藥 三 扁瘊 定義 多發(fā)于顏面或手背部的皮膚良性贅生物 以針頭至粟粒大小的扁平丘疹為臨床特征 相當于西醫(yī)的扁平疣 病因病機 肝經血燥 氣血失和正氣不足 衛(wèi)外失固風熱濕毒外侵肌表 臨床表現(xiàn) 多見于青少年 好發(fā)于顏面部 手背 手臂等處 起病較突然 皮損為粟粒至黃豆大小的扁平丘疹 呈圓形或橢圓形 表面光滑 質硬 淡褐色或正常皮色 數(shù)目不定 散在或聚集 可互相融合 亦可因搔抓呈線狀排列 一般無自覺癥狀 偶有微癢 慢性經過 可自行消退 損美評價 皮損呈傳染性 人際交往中帶來極大不便 影響自信心 治愈標準為皮損完全消退 3個月內無復發(fā) 局部不留瘢痕及色素沉著 皮膚恢復光潔平滑 鑒別診斷 粟粒疹 毛發(fā)上皮瘤 治療 1 風熱濕毒證候 皮疹初起 形如粟米 顏色淡紅或淡黃或接近皮膚顏色 表面光滑且亮 散在分布 常感輕微瘙癢 搔抓痕可見帶狀分布 舌淡紅 苔黃或黃膩 脈滑數(shù) 治則 疏風清熱 利濕消疣方藥 桑菊消疣湯加減 外治 中藥外洗方 板藍根 木賊 香附 狗脊 地膚子煎濃湯外洗毫針刺法 主穴 印堂 陽白 顴髎 頰車配穴 風池 曲池 合谷 足三里 血海 2 氣滯血瘀 證候 皮疹日久 疣體較大 部分呈多角形或不規(guī)則形斑塊 數(shù)目較多 病變部位以手背 面部為主 皮損疹色紫褐 質略硬 表面粗糙 皮疹長期不消 亦無新皮疹出現(xiàn) 無明顯癢感 舌質黯紅 有瘀點或瘀斑 脈弦或澀 治則 活血化瘀 軟堅散結方藥 紫藍方和桃紅四物湯加減 治療補充 臨床常用經驗方 龍膽瀉肝丸藿香正氣滴丸連翹丸夏枯草膏康樂霜外擦 預防調攝 保持皮膚衛(wèi)生 皮損發(fā)生后不宜搔抓或用熱水燙洗 以免自身接種 皮疹擴散 患者應養(yǎng)成經常洗手的衛(wèi)生習慣 洗臉毛巾勤消毒 應用中藥外洗劑或腐蝕剝脫劑時應注意觀察 避免擦破皮膚或腐蝕剝脫過深 治療過程中如出現(xiàn)突然瘙癢或皮疹根部發(fā)紅 皮損不穩(wěn)定是疾病向愈的征兆 應堅持治療 患處禁止皮膚按摩或美容 病例分析 王某 女 21歲 顏面部 手背等處布散有粟粒至黃豆大小的扁平丘疹 呈圓形或橢圓形 表面光滑 質硬 呈正常皮色 疣體較大 部分呈多角形或不規(guī)則形斑塊 數(shù)目較多 病變部位以手背 面部為主 皮損疹色紫褐 質略硬 表面粗糙