嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律

河南瓊林 嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律 劉國蘭 河南瓊林 年齡分期 1 胎兒期 受孕至分娩共40周 2 新生兒期 初生至28天 3 嬰兒期 乳兒期 一周歲以內(nèi) 4 幼兒期 1 3歲 5 學(xué)齡前期 3 7歲 6 學(xué)齡期 7 14歲 7 青春期 青春期范圍一般從10 20歲 女孩比男孩提早2年左右 河南瓊林 嬰幼兒體格發(fā)育 嬰幼兒體格發(fā)育包括三方面 1 體重 2 身高 3 頭圍 河南瓊林 體重 體重是嬰幼兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo) 足月兒的出生體重正常范圍為4 2 5kg 平均女孩為3 2 0 4Kg 男孩為3 3 0 4kg 出生后3 4天出現(xiàn)生理性體重下降 其原因為睡眠多吃奶少 母乳不足 皮膚水分蒸發(fā) 胎糞排除多等 一般在7 10天恢復(fù)到出生時的體重 3個月是出生時的2倍 1歲出生時的3倍 2歲是初生的4倍 2歲以后到青春期增長緩慢 平均每年增加2kg 河南瓊林 體重推算公式 1 6個月 體重 kg 出生體重 kg 月齡 0 7 kg 7 12月 體重 kg 出生體重 kg 6 0 7 kg 月齡 6 0 3 kg 2歲 青春期 體重 kg 年齡 2 kg 8 kg 河南瓊林 身高 身長 身高 是嬰幼兒發(fā)育和營養(yǎng)的重要性標(biāo)志 足月兒出生平均身長為50cm 46 53cm 出生后第一年增長最快 全年約增長25cm 第二年全年約增長10cm 2歲后每年增長約5 8cm 2歲至青春期 2 10歲 身高增長公式 身高 cm 年齡 7 cm 75 cm 青春期進入第二個增長高峰 河南瓊林 頭圍 頭圍反應(yīng)腦和顱骨的發(fā)育 足月兒出生頭圍平均值為34cm 1歲時全年平均增加12cm 約為46cm 2歲時全年平均增加2cm 約為48cm 2歲以后增加很少 到15歲時平均值為53 54cm 與成人相近 大腦發(fā)育不全時呈小頭畸形 頭圍過大常見腦積水及佝僂病后遺癥 河南瓊林 囟門 囟門是反應(yīng)顱骨的發(fā)育 前囟門是額骨和頂骨形成的菱形間隙 出生時大小約1 5 2cm 出生后數(shù)月隨頭圍增大而稍變大 6個月后逐漸骨化而變小 在1歲左右閉合 后囟門是頂骨和枕骨形成的三角形間隙 出生時已近閉合或很小 一般在1 2月時閉合 前囟門早閉 4個月 常見小頭畸形 1 5歲未閉常見佝僂病 腦積水 克汀病 前囟門飽滿著常見于各種原因引起的顱壓增高 如腦膜炎 腦炎等 河南瓊林 體格發(fā)育評價方法 體格發(fā)育評價方法有離差法和百分位法 兒保門診常用的是離差法 簡單方便 1996年WHO標(biāo)準(zhǔn) 中位數(shù) M 為基數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 SD 為離差值 離差值法的三個等級 1 下 M 2SD 2 中 M 2SD M 2SD 3 上 M 2SD 請看具體事例 河南瓊林 男童年齡別體重 身長 高 參考值 河南瓊林 男童 臥位 身長別體重參考值 公斤 河南瓊林 當(dāng)體重 年齡 W A M 2SD 為超重 體重 身高均值超10 或肥胖 體重 身高均值超20 以上 河南瓊林 新生兒各種神經(jīng)反射出現(xiàn)和消退時間 河南瓊林 嬰幼兒動作發(fā)展規(guī)律 嬰幼兒動作發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的一個重要指標(biāo) 與智能發(fā)育密切相關(guān) 其規(guī)律 1 動作發(fā)育相對落后感覺發(fā)育 2 動作發(fā)育從整體到分化 從不隨意到隨意 從不準(zhǔn)確到準(zhǔn)確 3 動作發(fā)育順序從上到下 從中心到外圍 從大肌肉到小肌肉 河南瓊林 大運動 軀體運動 包含8個方面 1 抬頭 2 翻身 3 坐 4 爬行 5 站立 6 行走 7 精細動作發(fā)育 8 手眼協(xié)調(diào) 河南瓊林 抬頭 1個月 俯臥位面部左右翻動 逗引離開床面片刻 2個月 俯臥逗引頭離開床面 3個月 俯臥抬頭距床面45 90 胸部離開床面90 4個月 俯臥抬頭90 胸部離開床面90 河南瓊林 翻身 3 4個月 挺胸可側(cè)翻身 5 6個月 翻180 由仰臥到俯臥 6 7個月 翻身自如 河南瓊林 坐 4 6個月 拉坐 靠坐 6個月 獨坐幾分鐘 前傾 不會防身 河南瓊林 爬行 8 9月 從匍匐爬行到手膝自如爬行 河南瓊林 站立 10 11個月 扶欄站起 扶欄蹲下取物 扶欄行走 河南瓊林 行走 12個月左右 獨走 跑時不能控制自己 1歲半 獨走自如 跑時可控制自己 爬樓梯 2歲 會倒退走 扶欄上下樓梯 雙足跳離地面 3歲 雙足交替上下樓梯 并足從樓梯末級跳下 獨占幾秒 河南瓊林 精細動作發(fā)育 新生兒兩手緊握拳 2個月 握拳逐漸松開 3個月 握拳反射消失 有意思放開 隨意抓握 3 4個月 兩手胸前看 啃手 4 5個月 抓住玩具放入口中 6 8個月 擺弄玩具 玩具換手 9 10個月 拇食指捏取物體 1 5歲 用勺取食物 翻幾頁書 擺放2 3塊積木 拉脫手套 襪子 2歲 正確用勺 能握杯喝水 能一頁一頁翻書 3歲 用筷子進食 能擺9 10塊積木 在成人幫助下穿衣服 4歲 基本會自己穿衣 河南瓊林 手眼協(xié)調(diào)動作 1歲半 在紙上亂畫 亂涂 2歲左右 模仿畫圓和垂直線 3 4歲 模仿畫圓和正方形 5歲 學(xué)習(xí)寫字 河南瓊林 嬰幼兒感知覺發(fā)育 嬰幼兒感知覺發(fā)育 包含視覺 聽覺 嗅覺 味覺及觸覺發(fā)育 河南瓊林 視覺 新生兒視覺焦距約為15 25cm 焦距調(diào)節(jié)弱 有注視 追視能力 喜歡看紅色 人像及黑白相間的條紋 2 3個月焦距調(diào)節(jié)增強 追視180 4 5個月焦距調(diào)節(jié)接近成人 對紅色及鮮艷顏色敏感 兒童掌握顏色的順序依次為紅 黃 綠 蘭 紫 橙 2歲時能區(qū)分2種顏色 5歲時能區(qū)分各種顏色 河南瓊林 兒童視力值 1歲時 達0 2 1歲半 2歲 達0 5 5 6歲時 達1 0 河南瓊林 聽覺 胎兒后期和新生兒期聽覺相當(dāng)敏感 喜歡聽柔和的 節(jié)奏明快的音樂 不喜歡噪音 喜歡聽媽媽的聲音 河南瓊林 嗅覺 出生時嗅覺已發(fā)育成熟 聞到媽媽的奶香味會轉(zhuǎn)頭找乳頭 刺激性氣味表示回避 扭頭 轉(zhuǎn)身 河南瓊林 味覺 出生時已發(fā)育成熟 新生兒喜歡甜味 不喜歡咸 酸 苦味 將苦酸食物放舌尖上 表示閉眼 皺眉 河南瓊林 皮膚感覺 皮膚感覺包含痛覺 溫度覺 觸覺等 新生兒痛覺不敏感 溫度覺敏感 觸覺很敏感 乳頭接到嘴或面頰時最初吸允動作 物體觸到手掌 他會抓住 撫摸他的面部 頭部可以停止哭 河南瓊林 語言發(fā)育規(guī)律 語言發(fā)育必須有豐富的視 聽語言環(huán)境 媽媽多與孩子交流有密切關(guān)系 嬰兒期 1歲以內(nèi) 語言的吸收期 嬰兒用哭表達需要 應(yīng)會辨別哭聲 2 3個月 無意識的咿呀發(fā)音 5 6個月 發(fā)唇音 ba ba ma ma 8 9個月 聽懂成人的部分語言 如歡迎 再見 10 12個月 聽懂成人的話越來越多 可以按成人的指示去辦了 是語言動作聯(lián)系期 如奶瓶在哪里 寶寶的襪子在哪里 1 3歲 語言表達期 1 1歲半左右 單音節(jié)重復(fù) 如喝水說水水 汽車說笛笛 小狗說汪汪 2 1歲半 3歲 語言快速發(fā)展期 很快由單音節(jié) 雙音節(jié) 多音節(jié)的簡單句子 3 3歲末 基本掌握常用的詞匯和語言 河南瓊林 嬰幼兒注意力發(fā)展 注意力分為無意注意和有意注意 新生兒 以無意注意為主 強聲和強光引起無意注意 但對紅球 人的面孔 黑白相間的條紋會引起短時注意 1 3月 對鮮艷玩具 移動的物體會引起注意 4 6月 對喜歡吃的食物 數(shù)量多的小物體會引起興趣和注意 7 12月 不但在視覺方面注意 會傾聽成人講話 聚精會神的操作小物體 對新鮮的東西感興趣 初步產(chǎn)生探索行為 注意時間 1歲以內(nèi)為幾十秒 1 2歲為5 8分鐘 2 3歲為10 15分鐘 4 5歲為20分鐘左右 河南瓊林 記憶力發(fā)展 記憶是指感知過 操作過 體驗過的事物保存在大腦 新生兒 媽媽固定的抱奶姿勢引起找奶頭 床上吊掛玩具有記憶 3 4個月 注意的物體在視野中消失會尋找 5 6個月 記住媽媽的模樣 見到媽媽特別歡喜 8 12個月 會找玩具 河南瓊林 1 2歲 能記住自己的名字和小朋友的名字 如果媽媽離開幾個月回來可以認出 3 4歲 記憶力明顯增強 媽媽離開幾個月或更長時間仍能認出 大多是成人對童年生活的回憶能追溯到4 5歲 4 5歲 培養(yǎng)記憶力應(yīng)多講故事 閱讀 讓孩子多聽多說 河南瓊林 情緒情感 情緒情感是一種心理活動 是對客觀事物的態(tài)度的一種反映 情緒是短暫的 多變的 強烈的 情感是比較穩(wěn)定和持續(xù)狀態(tài) 年齡越小 情緒反應(yīng)越大 2 3個月嬰兒 吃好 睡好就微笑 逗引時全身活躍 發(fā)出笑聲 饑餓時 尿布濕了或不舒服就煩躁不安 哭鬧 6 7個月開始怯生 對親人產(chǎn)生依戀 1 2歲左右 開始出現(xiàn)分離焦慮 不愿與親人分開 很纏人 2 3歲 依戀減弱 對喜歡的事情現(xiàn)出興高采烈 愛親人愛小朋友 對不喜歡的事情表現(xiàn)厭惡 苦惱 河南瓊林 安全依戀 是父母長期精心照顧 多次滿足嬰兒的需要 給其快樂形成的 是母子之間充滿深情的一種積極情感 表現(xiàn)與父母或其他撫養(yǎng)者在一起時感到安全 舒適和快樂 在陌生環(huán)境中有撫養(yǎng)人陪伴 可以快樂安心的探索周圍新鮮事物 愉快的與別人交往 廣泛適應(yīng)社會 不安全依戀 對孩子照顧不好 不注意情感交流形成的不安全依戀 甚至無依戀 表現(xiàn)在陌生環(huán)境有父母在時 仍不能愉快的玩 不能很好與別人交流 河南瓊林 個性發(fā)展 個性是指個體心理特征 比較穩(wěn)定 不易改變 包括自我意思 性格 氣質(zhì) 理想 信念 情感 意志 人生觀及價值觀 個性屬非智力因素 非智力因素對人生成功非常重要 有調(diào)查表明 如果一個人智力因素中上等 非智力因素非常好 事業(yè)能成功 河南瓊林 自我意思 自我意識是后天生活學(xué)習(xí)實踐中形成的 5個月內(nèi) 嬰兒無自我意識 5 8個月 逐漸認識到手腳是自己身體的一部分 喜歡看鏡中像 但不會區(qū)別自己和他人的形象 9 12個月 知道鏡中的像是自己 同他人能區(qū)分開 1歲 1歲半 學(xué)會走路 逐漸認識到走路是自己發(fā)生的動作 踢球知道是自己踢的 認識到自己能力的存在 隨著語言發(fā)展 知道自己的名字 用名字稱呼自己 能認識到自己是個整體 2 3歲 嬰兒掌握了代詞 我 把自己當(dāng)做一個主體 3歲以后逐漸出現(xiàn)自我評價能力 河南瓊林 性格的概念及特征 性格的概念 性格是指人對客觀現(xiàn)實的態(tài)度以及與這些態(tài)度相適應(yīng)的比較牢固的行為方式 后天環(huán)境形成 性格的特征 1 對人 對工作 對自己的態(tài)度 2 意志方面的特征 能遵守道德規(guī)范 對自己有控制能力 遇困難有毅力克服 3 情緒方面特征 有不順心時能控制情緒 自我調(diào)節(jié) 4 性格有好壞之分 嬰幼兒是性格及個性的初步形成期 要重視對嬰幼兒性格及個性的培養(yǎng) 優(yōu)良的性格特征 1 快樂活潑 2 安靜專注 3 勇敢自信 4 愛勞動 愛幫助他人 5 獨立性強 有創(chuàng)造精神 河南瓊林 如何培養(yǎng)優(yōu)良性格 建立新型的親子關(guān)系 民主 平等 有權(quán)威建立優(yōu)良的 有規(guī)律的生活環(huán)境指導(dǎo)行為 河南瓊林 嬰幼兒氣質(zhì) 氣質(zhì)的概念氣質(zhì)的維度氣質(zhì)的分類 河南瓊林 氣質(zhì)的概念 氣質(zhì)是嬰兒初生后最早表現(xiàn)出來的一種較為明顯而穩(wěn)定的人格特性 是心理特性之一 是個體對環(huán)境事件可遇見的反應(yīng)傾向 表現(xiàn)在心理活動的強度 速度 穩(wěn)定性 靈活性及指向性 河南瓊林 氣質(zhì)的維度 活動水平 指身體活動的頻度 節(jié)律性 指饑餓 睡眠 大小便等心理活動是否規(guī)律 趨避性 對新刺激的最初反應(yīng) 即接受或躲避 適應(yīng)性 對新環(huán)境或新刺激適應(yīng)過程的快慢 反應(yīng)閾限 刺激強度 如光 噪聲或其他 反應(yīng)強度 情緒反應(yīng)的強烈程度 心境特征 情緒表現(xiàn)是積極或是消極 持久性 專心